卒中后抑郁的幻燈卒中后抑郁的幻燈卒中后抑郁的幻燈卒中后抑郁山西省晉中一院鄭海虎卒中后抑郁卒中后抑郁post-strokedepression,PSD)PsD是與腦卒中事件相關(guān)的、臨床表現(xiàn)抑郁心境的情感障礙性疾病。隨著我國教育體系的不斷改革，初中的語文教學(xué)也開始出現(xiàn)了一定的變化，當(dāng)中寫作作為主要的教學(xué)課程，在教學(xué)當(dāng)中還存在著一定的問題，對此需要格外重視。情景教學(xué)在初中語文寫作教學(xué)中的應(yīng)用能促使教學(xué)效果得到有效改善。下面將對情景教學(xué)在初中語文寫作教學(xué)中的運(yùn)用進(jìn)行詳細(xì)的討論。一、寫作教學(xué)在初中語文教學(xué)中的作用初中階段的語文教學(xué)當(dāng)中，寫作能力的培養(yǎng)是十分關(guān)鍵的。寫作在考試的整體成績當(dāng)中所占比例十分大，寫作能力的提升也將直接關(guān)系到學(xué)生的語文考試成績。同時，在初中語文教學(xué)當(dāng)中學(xué)生由于剛剛從小學(xué)步入初中，因此所受的教育也會產(chǎn)生一定的變化。他們的思維還有語言等方面都將有明顯的提升，那么這個階段中如果教師采取有效的方式進(jìn)行寫作教學(xué)，就能讓學(xué)生的語言表達(dá)能力快速得到提升[1]。但在實際的教學(xué)當(dāng)中由于教師受到傳統(tǒng)教育影響比較大，因此在寫作方面有一定的古板性，學(xué)生所寫出的內(nèi)容也比較空洞，缺少創(chuàng)新性和情感。因此，在當(dāng)前階段教師一定要對學(xué)生的寫作能力培養(yǎng)加以重視，積極地通過不同的方式來開展教學(xué)活動，讓學(xué)生的思維得到拓展，為學(xué)生的綜合素質(zhì)發(fā)展提供保障。二、情景教學(xué)在初中語文寫作教學(xué)中的運(yùn)用1.積極創(chuàng)設(shè)實踐情景初中語文寫作教學(xué)當(dāng)中的情景教學(xué)創(chuàng)設(shè)應(yīng)當(dāng)保證能與學(xué)生的認(rèn)知能力和生活相適應(yīng)，能充分結(jié)合學(xué)生的生活環(huán)境和經(jīng)歷來進(jìn)行情景創(chuàng)設(shè)，從而作為學(xué)生的學(xué)習(xí)資源。初中階段的學(xué)生已經(jīng)有了比較強(qiáng)的思維能力，他們喜歡更加充滿樂趣和感情的文章，因此教學(xué)設(shè)計當(dāng)中要想讓學(xué)生的思維得到拓展，那么一定要保證教學(xué)能融入生活，從而打開學(xué)生的思維。中學(xué)語文學(xué)習(xí)當(dāng)中很多的內(nèi)容都包含著情感[2]，教師可以利用多媒體方式來為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出不同的場景。近年來在信息技術(shù)的快速發(fā)展下多媒體技術(shù)已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用到教學(xué)當(dāng)中，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式有所不同，多媒體教學(xué)能將原本抽象的知識更加形象地展現(xiàn)出來，讓學(xué)生更加快速地吸收和理解。因此教師可以積極利用多媒體方式，讓學(xué)生更好地理解并進(jìn)行寫作教學(xué)。例如，在以“黃河”為主題的寫作教學(xué)當(dāng)中，教師可以為學(xué)生播放一些黃河的視頻或者圖片讓學(xué)生來感受一下黃河的壯麗景觀，再加上適當(dāng)?shù)谋尘袄收b，能讓學(xué)生快速地融入這樣的場景當(dāng)中，從而彌補(bǔ)學(xué)生無法實踐的不足，提升他們的情感表達(dá)能力。2.積極利用角色扮演在初中的寫作教學(xué)當(dāng)中，教師通常采取角色扮演的方式來進(jìn)行情景教學(xué)，這種方式能讓學(xué)生更加直接地參與到教學(xué)實踐當(dāng)中去，對于他們的理解能力提升有著一定的幫助。但教師在應(yīng)用過程中應(yīng)當(dāng)注意，不僅要進(jìn)行簡單的情景再現(xiàn)，同時也要讓學(xué)生對所扮演的人物進(jìn)行深入的揣摩和分析，從而更好地體驗到文章所要表達(dá)的情感，這對于他們情感認(rèn)識和寫作能力的提升將產(chǎn)生重要幫助。例如《皇帝的新裝》，雖然這篇文章屬于童話故事范圍之內(nèi)，但當(dāng)中所表達(dá)的情感也十分豐富。皇帝作為一國之君，只知道貪圖享樂，卻對民生毫不關(guān)注[3]。從文中我們可以看出騙子具有非常默契的合作，他們之所以能夠騙到皇帝取決于社會對他們的放縱，同時也體現(xiàn)了人性中偽善的一面。然后教師再來引導(dǎo)學(xué)生寫相關(guān)的作文，讓學(xué)生對這樣的觀點進(jìn)行闡述，能更加有效地提升學(xué)生的認(rèn)識，從當(dāng)中體會到更多的哲理。3.通過情景創(chuàng)設(shè)好的教學(xué)環(huán)境初中生正處于一個對社會事物充滿好奇心的年紀(jì)，他們很容易被外界的事物所吸引，導(dǎo)致在課堂當(dāng)中經(jīng)常會出現(xiàn)走神的現(xiàn)象。尤其是寫作教學(xué)本身就比較枯燥，學(xué)生更加不愿意投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中去。之所以會這樣，主要是因為學(xué)習(xí)氛圍比較差，課堂氣氛不夠活躍，因此難以提升他們的積極性。?Υ私淌π枰?在情景當(dāng)中讓學(xué)生展開聯(lián)想，從而讓學(xué)生的思維能得到拓展，更加愿意參與其中，得到寫作積極性的提升。初中語文寫作教學(xué)當(dāng)中情景教學(xué)模式的應(yīng)用，能有效彌補(bǔ)學(xué)生平時想象不足和實踐不足的問題，從而激發(fā)學(xué)生的積極性和想象力，因此教師需要格外重視，積極地利用情景教學(xué)模式來實施寫作教學(xué)，為學(xué)生的思維發(fā)展創(chuàng)造條件。加強(qiáng)對農(nóng)村小學(xué)留守兒童數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成策略的研究，對于提升小學(xué)數(shù)學(xué)教育質(zhì)量大有裨益。本文期望通過對這一課題的實踐研究，探索出解決留守兒童數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成教育問題的有效方法，從而為留守兒童教育問題提供借鑒經(jīng)驗，促進(jìn)留守兒童教育工作的順利開展。一、農(nóng)村小學(xué)留守兒童數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣的調(diào)查分析1.尚未養(yǎng)成良好習(xí)慣在對這些留守兒童的問卷分析當(dāng)中我們發(fā)現(xiàn)，71%的學(xué)生對何為學(xué)習(xí)習(xí)慣一無所知。在他們看來，學(xué)習(xí)就是聽課、做作業(yè)，老師說什么，自己就做什么，其余的問題并不在他們思考的范圍之內(nèi)。這一方面是因為學(xué)生年紀(jì)小，不懂得如何采取有效的學(xué)習(xí)方法；另一方面是由于教師、家長未能有效引導(dǎo)造成的。2.學(xué)生自律意識較差小學(xué)生活潑好動，注意力不容易集中，自律意識比較差。同時，調(diào)查表明，82%的留守兒童與祖輩生活在一起，祖輩不能對他們實施有效監(jiān)督，對良好數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成造成不良影響。超過一半的學(xué)生經(jīng)常忘記寫作業(yè)，課堂上要求完成的任務(wù)總是找借口推脫，不認(rèn)真聽教師講課，與同桌交頭接耳。二、良好數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成的具體策略1.培養(yǎng)良好預(yù)習(xí)習(xí)慣學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)最好的方法是自己去提出、分析和解決問題，這樣才能真正掌握事物和知識的本質(zhì)。教師應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)留守兒童良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，使學(xué)生能主動提出問題，提高自主探究能力。為達(dá)到先學(xué)后教這一目的，教師要幫助學(xué)生養(yǎng)成自覺預(yù)習(xí)的好習(xí)慣。小學(xué)生學(xué)習(xí)水平和認(rèn)知經(jīng)驗有限，很多學(xué)生并沒有掌握科學(xué)的預(yù)習(xí)方法。教師應(yīng)當(dāng)有效加以引導(dǎo)和監(jiān)督，確保預(yù)習(xí)活動的高效進(jìn)行。預(yù)習(xí)不是簡單地將課本瀏覽一遍，學(xué)生需要用紅筆畫出那些不懂的知識點，并嘗試?yán)妙A(yù)習(xí)的公式、定理做一做課后的練習(xí)。留守兒童跟隨在祖輩身邊，家庭監(jiān)督的缺乏導(dǎo)致學(xué)生經(jīng)常不能按時完成教師布置的預(yù)習(xí)任務(wù)。為提高學(xué)生對預(yù)習(xí)活動的重視，上課之前，教師可以就要求預(yù)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行提問。例如，組織學(xué)生預(yù)習(xí)“時、分、秒”一課時，教師可以提問：鐘面上走得最快的是哪一種針，一節(jié)課有多少小時、多少分鐘、多少秒呢？通過提問，教師能夠檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，同時也能引起學(xué)生對預(yù)習(xí)的重視，督促學(xué)生課后自覺預(yù)習(xí)。2.培養(yǎng)認(rèn)真聽課習(xí)慣課堂是留守兒童獲取數(shù)學(xué)知?R最主要的陣地，聽課質(zhì)量將直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。很多留守兒童性格較為內(nèi)向，即便在課堂上遇到不明白的問題，他們也不好意思向教師提出來。針對這一部分學(xué)生，教師要營造輕松和諧的課堂氛圍，鼓勵學(xué)生積極參與到課堂活動之中，主動提問。例題是數(shù)學(xué)教學(xué)最重要的方法之一，教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度，設(shè)計與本節(jié)課教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的例題，使學(xué)生在解題過程中加深對定理、公式和數(shù)學(xué)概念的認(rèn)識。例如，在“四則運(yùn)算”教學(xué)過程中，講解加法與減法概念之后，教師可以出一些類似“1234-121=、1131+121=”的題目，請幾位學(xué)生報出得數(shù)，檢查學(xué)生對加減法關(guān)系內(nèi)容的掌握，同時促使學(xué)生集中注意力。筆記對于幫助學(xué)生歸納學(xué)習(xí)重點、集中注意力聽課具有重要意義，教師要督促學(xué)生養(yǎng)成記筆記的良好習(xí)慣。教師在黑板上的板書，學(xué)生應(yīng)當(dāng)在筆記本上進(jìn)行記錄，一些做錯的例題也要予以摘抄。為提高學(xué)生記筆記質(zhì)量，教師可以定期對學(xué)生筆記進(jìn)行評比，優(yōu)秀者在班級里展覽，供其余學(xué)生借鑒。3.培養(yǎng)及時復(fù)習(xí)習(xí)慣復(fù)習(xí)可以幫助學(xué)生消化和鞏固上課所學(xué)的數(shù)學(xué)知識，形成系統(tǒng)整體的知識體系，教師應(yīng)當(dāng)關(guān)注對這些留守兒童良好復(fù)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，幫助學(xué)生養(yǎng)成及時復(fù)習(xí)、及時鞏固的好習(xí)慣，這些留守兒童監(jiān)護(hù)人文化水平整體不高，課后難以幫助學(xué)生開展復(fù)習(xí)，教師不妨成立課后復(fù)習(xí)小組，要求學(xué)生互相幫助、共同提高。學(xué)生可按家庭住址分布，依據(jù)就近組合原則結(jié)合成4-6人的小組。每節(jié)課后，小組可以聚集在同一處完成作業(yè)，組內(nèi)互相幫助。葉圣陶先生曾經(jīng)說過：“教育是什么，往簡單方面說，只有一句話，就是養(yǎng)成良好的習(xí)慣?！币囵B(yǎng)農(nóng)村學(xué)生良好數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣，教師需要有效給予指導(dǎo)和監(jiān)督，并爭取學(xué)生和監(jiān)護(hù)人的支持與配合，共同促進(jìn)農(nóng)村小學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高。卒中后抑郁的幻燈卒中后抑郁的幻燈卒中后抑郁的幻燈卒中后抑郁卒中后抑郁山西省晉中一院鄭海虎卒中后抑郁2卒中后抑郁卒中后抑郁post-strokedepression,PSD)PsD是與腦卒中事件相關(guān)的、臨床表現(xiàn)抑郁心境的情感障礙性疾病。卒中后抑郁3卒中管理模式的轉(zhuǎn)變單純生物醫(yī)學(xué)模式生物一心理-社會關(guān)注卒中后生存質(zhì)量現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式軀體心理獨(dú)立非軀體精神寄托卒中管理模式的轉(zhuǎn)變4主要內(nèi)容PSD臨床研究現(xiàn)狀PSD發(fā)生機(jī)制PSD對預(yù)后影響PSD臨床表現(xiàn)及診斷PSD早期識別PSD正確治療主要內(nèi)容5主要內(nèi)容PSD臨床研究現(xiàn)狀PSD發(fā)生機(jī)制PSD對預(yù)后影啊PD臨床表現(xiàn)及診斷FSD早期別PSD正E游治療主要內(nèi)容6軀體疾病伴發(fā)抑郁障礙的患病率般人群58%慢性疾病9.4%住院病人33%老年住院病人36%癌癥門診病人33%癌癥住院病人42%腦中風(fēng)47%心肌梗塞45%帕金森病39%2030%40%50%Adaptedfrom:WPA/PTDEducationalProggramonDepressiveDisorders.GavardJA,etal.DiabetesCare軀體疾病伴發(fā)抑郁障礙的患病率7神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生面臨的現(xiàn)狀:患者伴發(fā)抑郁的比例很高全國30家綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診1281例患者的篩查結(jié)果卒中伴發(fā)抑郁的患者比例卒中患者44%50%卒中患者神經(jīng)內(nèi)科就診患者n=1281)一項對全國30家綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診就診的1281例患者,采用醫(yī)院焦慮抑郁量表進(jìn)行的篩查篩查結(jié)果顯示,神經(jīng)內(nèi)科門診患者中,卒中患者占44%,在這些卒中患者中,伴發(fā)抑郁的患者高達(dá)50%神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生面臨的現(xiàn)狀:患者伴發(fā)抑郁的比例很高8卒中后抑郁患病率●重型抑郁發(fā)生率高于普通人群5-6倍●總體發(fā)病率:20-79%(多數(shù)4050%)9病程不同階段發(fā)生率不同●最危險時期:卒中后頭2年●高峰期:特別是頭3-6月;卒中后1-3月(60%)●腦出血急性期59天:55%●自殺意念高達(dá)17%卒中后抑郁患病率9PSD臨床相關(guān)因素●年齡:雙峰表現(xiàn):“青年”“老年”●性別:女>男(?)●病程:急性期恢復(fù)期(?)●再次中風(fēng)>首次卒中●抑郁病史(獨(dú)立危險因素26倍)(LArson2000;Jonasetal.,2000)、家族史PSD臨床相關(guān)因素10主要內(nèi)容PSD臨研究現(xiàn)狀PSD發(fā)生機(jī)制PSD對預(yù)后影啊PD臨床表現(xiàn)及診斷FSD早期別PSD正E游治療主要內(nèi)容11卒中后抑郁的幻燈課件12卒中后抑郁的幻燈課件13卒中后抑郁的幻燈課件14卒中后抑郁的幻燈課件15卒中后抑郁的幻燈課件16卒中后抑郁的幻燈課件17卒中后抑郁的幻燈課件18卒中后抑郁的幻燈課件19卒中后抑郁的幻燈課件20卒中后抑郁的幻燈課件21卒中后抑郁的幻燈課件22卒中后抑郁的幻燈課件23卒中后抑郁的幻燈課件24卒中后抑郁的幻燈課件25卒中后抑郁的幻燈課件26卒中后抑郁的幻燈課件27卒中后抑郁的幻燈課件28卒中后抑郁的幻燈課件29卒中后抑郁的幻燈課件30卒中后抑郁的幻燈課件31卒中后抑郁的幻燈課件32卒中后抑郁的幻燈課件33卒中后抑郁的幻燈課件34卒中后抑郁的幻燈課件35卒中后抑郁的幻燈課件36卒中后抑郁的幻燈課件37卒中后抑郁的幻燈課件38卒中后抑郁的幻燈課件39卒中后抑郁的幻燈課件40卒中后抑郁的幻燈課件41卒中后抑郁的幻燈課件42卒中后抑郁的幻燈課件43卒中后抑郁的幻燈課件44卒中后抑郁的幻燈課件45卒中后抑郁的幻燈課件46卒中后抑郁的幻燈課件47卒中后抑郁的幻燈課件48卒中后抑郁的幻燈課件49卒中后抑郁的幻燈課件50卒中后抑郁的幻燈課件51卒中后抑郁的幻燈課件52卒中后抑郁的幻燈課件53卒中后抑郁的幻燈課件54卒中后抑郁的幻燈課件55卒中后抑郁的幻燈課件56卒中后抑郁的幻燈課件57卒中后抑郁的幻燈課件58卒中后抑郁的幻燈課件59卒中后抑郁的幻燈課件60卒中后抑郁的幻燈課件61卒中后抑郁的幻燈課件62卒中后抑郁的幻燈課件63卒中后抑郁的幻燈課件64卒中后抑郁的幻燈課件65

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。——黑塞

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5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困66卒中后抑郁的幻燈卒中后抑郁的幻燈卒中后抑郁的幻燈卒中后抑郁山西省晉中一院鄭?；⒆渲泻笠钟糇渲泻笠钟魀ost-strokedepression,PSD)PsD是與腦卒中事件相關(guān)的、臨床表現(xiàn)抑郁心境的情感障礙性疾病。隨著我國教育體系的不斷改革，初中的語文教學(xué)也開始出現(xiàn)了一定的變化，當(dāng)中寫作作為主要的教學(xué)課程，在教學(xué)當(dāng)中還存在著一定的問題，對此需要格外重視。情景教學(xué)在初中語文寫作教學(xué)中的應(yīng)用能促使教學(xué)效果得到有效改善。下面將對情景教學(xué)在初中語文寫作教學(xué)中的運(yùn)用進(jìn)行詳細(xì)的討論。一、寫作教學(xué)在初中語文教學(xué)中的作用初中階段的語文教學(xué)當(dāng)中，寫作能力的培養(yǎng)是十分關(guān)鍵的。寫作在考試的整體成績當(dāng)中所占比例十分大，寫作能力的提升也將直接關(guān)系到學(xué)生的語文考試成績。同時，在初中語文教學(xué)當(dāng)中學(xué)生由于剛剛從小學(xué)步入初中，因此所受的教育也會產(chǎn)生一定的變化。他們的思維還有語言等方面都將有明顯的提升，那么這個階段中如果教師采取有效的方式進(jìn)行寫作教學(xué)，就能讓學(xué)生的語言表達(dá)能力快速得到提升[1]。但在實際的教學(xué)當(dāng)中由于教師受到傳統(tǒng)教育影響比較大，因此在寫作方面有一定的古板性，學(xué)生所寫出的內(nèi)容也比較空洞，缺少創(chuàng)新性和情感。因此，在當(dāng)前階段教師一定要對學(xué)生的寫作能力培養(yǎng)加以重視，積極地通過不同的方式來開展教學(xué)活動，讓學(xué)生的思維得到拓展，為學(xué)生的綜合素質(zhì)發(fā)展提供保障。二、情景教學(xué)在初中語文寫作教學(xué)中的運(yùn)用1.積極創(chuàng)設(shè)實踐情景初中語文寫作教學(xué)當(dāng)中的情景教學(xué)創(chuàng)設(shè)應(yīng)當(dāng)保證能與學(xué)生的認(rèn)知能力和生活相適應(yīng)，能充分結(jié)合學(xué)生的生活環(huán)境和經(jīng)歷來進(jìn)行情景創(chuàng)設(shè)，從而作為學(xué)生的學(xué)習(xí)資源。初中階段的學(xué)生已經(jīng)有了比較強(qiáng)的思維能力，他們喜歡更加充滿樂趣和感情的文章，因此教學(xué)設(shè)計當(dāng)中要想讓學(xué)生的思維得到拓展，那么一定要保證教學(xué)能融入生活，從而打開學(xué)生的思維。中學(xué)語文學(xué)習(xí)當(dāng)中很多的內(nèi)容都包含著情感[2]，教師可以利用多媒體方式來為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出不同的場景。近年來在信息技術(shù)的快速發(fā)展下多媒體技術(shù)已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用到教學(xué)當(dāng)中，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式有所不同，多媒體教學(xué)能將原本抽象的知識更加形象地展現(xiàn)出來，讓學(xué)生更加快速地吸收和理解。因此教師可以積極利用多媒體方式，讓學(xué)生更好地理解并進(jìn)行寫作教學(xué)。例如，在以“黃河”為主題的寫作教學(xué)當(dāng)中，教師可以為學(xué)生播放一些黃河的視頻或者圖片讓學(xué)生來感受一下黃河的壯麗景觀，再加上適當(dāng)?shù)谋尘袄收b，能讓學(xué)生快速地融入這樣的場景當(dāng)中，從而彌補(bǔ)學(xué)生無法實踐的不足，提升他們的情感表達(dá)能力。2.積極利用角色扮演在初中的寫作教學(xué)當(dāng)中，教師通常采取角色扮演的方式來進(jìn)行情景教學(xué)，這種方式能讓學(xué)生更加直接地參與到教學(xué)實踐當(dāng)中去，對于他們的理解能力提升有著一定的幫助。但教師在應(yīng)用過程中應(yīng)當(dāng)注意，不僅要進(jìn)行簡單的情景再現(xiàn)，同時也要讓學(xué)生對所扮演的人物進(jìn)行深入的揣摩和分析，從而更好地體驗到文章所要表達(dá)的情感，這對于他們情感認(rèn)識和寫作能力的提升將產(chǎn)生重要幫助。例如《皇帝的新裝》，雖然這篇文章屬于童話故事范圍之內(nèi)，但當(dāng)中所表達(dá)的情感也十分豐富?；实圩鳛橐粐?，只知道貪圖享樂，卻對民生毫不關(guān)注[3]。從文中我們可以看出騙子具有非常默契的合作，他們之所以能夠騙到皇帝取決于社會對他們的放縱，同時也體現(xiàn)了人性中偽善的一面。然后教師再來引導(dǎo)學(xué)生寫相關(guān)的作文，讓學(xué)生對這樣的觀點進(jìn)行闡述，能更加有效地提升學(xué)生的認(rèn)識，從當(dāng)中體會到更多的哲理。3.通過情景創(chuàng)設(shè)好的教學(xué)環(huán)境初中生正處于一個對社會事物充滿好奇心的年紀(jì)，他們很容易被外界的事物所吸引，導(dǎo)致在課堂當(dāng)中經(jīng)常會出現(xiàn)走神的現(xiàn)象。尤其是寫作教學(xué)本身就比較枯燥，學(xué)生更加不愿意投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中去。之所以會這樣，主要是因為學(xué)習(xí)氛圍比較差，課堂氣氛不夠活躍，因此難以提升他們的積極性。?Υ私淌π枰?在情景當(dāng)中讓學(xué)生展開聯(lián)想，從而讓學(xué)生的思維能得到拓展，更加愿意參與其中，得到寫作積極性的提升。初中語文寫作教學(xué)當(dāng)中情景教學(xué)模式的應(yīng)用，能有效彌補(bǔ)學(xué)生平時想象不足和實踐不足的問題，從而激發(fā)學(xué)生的積極性和想象力，因此教師需要格外重視，積極地利用情景教學(xué)模式來實施寫作教學(xué)，為學(xué)生的思維發(fā)展創(chuàng)造條件。加強(qiáng)對農(nóng)村小學(xué)留守兒童數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成策略的研究，對于提升小學(xué)數(shù)學(xué)教育質(zhì)量大有裨益。本文期望通過對這一課題的實踐研究，探索出解決留守兒童數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成教育問題的有效方法，從而為留守兒童教育問題提供借鑒經(jīng)驗，促進(jìn)留守兒童教育工作的順利開展。一、農(nóng)村小學(xué)留守兒童數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣的調(diào)查分析1.尚未養(yǎng)成良好習(xí)慣在對這些留守兒童的問卷分析當(dāng)中我們發(fā)現(xiàn)，71%的學(xué)生對何為學(xué)習(xí)習(xí)慣一無所知。在他們看來，學(xué)習(xí)就是聽課、做作業(yè)，老師說什么，自己就做什么，其余的問題并不在他們思考的范圍之內(nèi)。這一方面是因為學(xué)生年紀(jì)小，不懂得如何采取有效的學(xué)習(xí)方法；另一方面是由于教師、家長未能有效引導(dǎo)造成的。2.學(xué)生自律意識較差小學(xué)生活潑好動，注意力不容易集中，自律意識比較差。同時，調(diào)查表明，82%的留守兒童與祖輩生活在一起，祖輩不能對他們實施有效監(jiān)督，對良好數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成造成不良影響。超過一半的學(xué)生經(jīng)常忘記寫作業(yè)，課堂上要求完成的任務(wù)總是找借口推脫，不認(rèn)真聽教師講課，與同桌交頭接耳。二、良好數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成的具體策略1.培養(yǎng)良好預(yù)習(xí)習(xí)慣學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)最好的方法是自己去提出、分析和解決問題，這樣才能真正掌握事物和知識的本質(zhì)。教師應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)留守兒童良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，使學(xué)生能主動提出問題，提高自主探究能力。為達(dá)到先學(xué)后教這一目的，教師要幫助學(xué)生養(yǎng)成自覺預(yù)習(xí)的好習(xí)慣。小學(xué)生學(xué)習(xí)水平和認(rèn)知經(jīng)驗有限，很多學(xué)生并沒有掌握科學(xué)的預(yù)習(xí)方法。教師應(yīng)當(dāng)有效加以引導(dǎo)和監(jiān)督，確保預(yù)習(xí)活動的高效進(jìn)行。預(yù)習(xí)不是簡單地將課本瀏覽一遍，學(xué)生需要用紅筆畫出那些不懂的知識點，并嘗試?yán)妙A(yù)習(xí)的公式、定理做一做課后的練習(xí)。留守兒童跟隨在祖輩身邊，家庭監(jiān)督的缺乏導(dǎo)致學(xué)生經(jīng)常不能按時完成教師布置的預(yù)習(xí)任務(wù)。為提高學(xué)生對預(yù)習(xí)活動的重視，上課之前，教師可以就要求預(yù)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行提問。例如，組織學(xué)生預(yù)習(xí)“時、分、秒”一課時，教師可以提問：鐘面上走得最快的是哪一種針，一節(jié)課有多少小時、多少分鐘、多少秒呢？通過提問，教師能夠檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，同時也能引起學(xué)生對預(yù)習(xí)的重視，督促學(xué)生課后自覺預(yù)習(xí)。2.培養(yǎng)認(rèn)真聽課習(xí)慣課堂是留守兒童獲取數(shù)學(xué)知?R最主要的陣地，聽課質(zhì)量將直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。很多留守兒童性格較為內(nèi)向，即便在課堂上遇到不明白的問題，他們也不好意思向教師提出來。針對這一部分學(xué)生，教師要營造輕松和諧的課堂氛圍，鼓勵學(xué)生積極參與到課堂活動之中，主動提問。例題是數(shù)學(xué)教學(xué)最重要的方法之一，教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度，設(shè)計與本節(jié)課教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的例題，使學(xué)生在解題過程中加深對定理、公式和數(shù)學(xué)概念的認(rèn)識。例如，在“四則運(yùn)算”教學(xué)過程中，講解加法與減法概念之后，教師可以出一些類似“1234-121=、1131+121=”的題目，請幾位學(xué)生報出得數(shù)，檢查學(xué)生對加減法關(guān)系內(nèi)容的掌握，同時促使學(xué)生集中注意力。筆記對于幫助學(xué)生歸納學(xué)習(xí)重點、集中注意力聽課具有重要意義，教師要督促學(xué)生養(yǎng)成記筆記的良好習(xí)慣。教師在黑板上的板書，學(xué)生應(yīng)當(dāng)在筆記本上進(jìn)行記錄，一些做錯的例題也要予以摘抄。為提高學(xué)生記筆記質(zhì)量，教師可以定期對學(xué)生筆記進(jìn)行評比，優(yōu)秀者在班級里展覽，供其余學(xué)生借鑒。3.培養(yǎng)及時復(fù)習(xí)習(xí)慣復(fù)習(xí)可以幫助學(xué)生消化和鞏固上課所學(xué)的數(shù)學(xué)知識，形成系統(tǒng)整體的知識體系，教師應(yīng)當(dāng)關(guān)注對這些留守兒童良好復(fù)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，幫助學(xué)生養(yǎng)成及時復(fù)習(xí)、及時鞏固的好習(xí)慣，這些留守兒童監(jiān)護(hù)人文化水平整體不高，課后難以幫助學(xué)生開展復(fù)習(xí)，教師不妨成立課后復(fù)習(xí)小組，要求學(xué)生互相幫助、共同提高。學(xué)生可按家庭住址分布，依據(jù)就近組合原則結(jié)合成4-6人的小組。每節(jié)課后，小組可以聚集在同一處完成作業(yè)，組內(nèi)互相幫助。葉圣陶先生曾經(jīng)說過：“教育是什么，往簡單方面說，只有一句話，就是養(yǎng)成良好的習(xí)慣?！币囵B(yǎng)農(nóng)村學(xué)生良好數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣，教師需要有效給予指導(dǎo)和監(jiān)督，并爭取學(xué)生和監(jiān)護(hù)人的支持與配合，共同促進(jìn)農(nóng)村小學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高。卒中后抑郁的幻燈卒中后抑郁的幻燈卒中后抑郁的幻燈卒中后抑郁卒中后抑郁山西省晉中一院鄭?；⒆渲泻笠钟?8卒中后抑郁卒中后抑郁post-strokedepression,PSD)PsD是與腦卒中事件相關(guān)的、臨床表現(xiàn)抑郁心境的情感障礙性疾病。卒中后抑郁69卒中管理模式的轉(zhuǎn)變單純生物醫(yī)學(xué)模式生物一心理-社會關(guān)注卒中后生存質(zhì)量現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式軀體心理獨(dú)立非軀體精神寄托卒中管理模式的轉(zhuǎn)變70主要內(nèi)容PSD臨床研究現(xiàn)狀PSD發(fā)生機(jī)制PSD對預(yù)后影響PSD臨床表現(xiàn)及診斷PSD早期識別PSD正確治療主要內(nèi)容71主要內(nèi)容PSD臨床研究現(xiàn)狀PSD發(fā)生機(jī)制PSD對預(yù)后影啊PD臨床表現(xiàn)及診斷FSD早期別PSD正E游治療主要內(nèi)容72軀體疾病伴發(fā)抑郁障礙的患病率般人群58%慢性疾病9.4%住院病人33%老年住院病人36%癌癥門診病人33%癌癥住院病人42%腦中風(fēng)47%心肌梗塞45%帕金森病39%2030%40%50%Adaptedfrom:WPA/PTDEducationalProggramonDepressiveDisorders.GavardJA,etal.DiabetesCare軀體疾病伴發(fā)抑郁障礙的患病率73神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生面臨的現(xiàn)狀:患者伴發(fā)抑郁的比例很高全國30家綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診1281例患者的篩查結(jié)果卒中伴發(fā)抑郁的患者比例卒中患者44%50%卒中患者神經(jīng)內(nèi)科就診患者n=1281)一項對全國30家綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診就診的1281例患者,采用醫(yī)院焦慮抑郁量表進(jìn)行的篩查篩查結(jié)果顯示,神經(jīng)內(nèi)科門診患者中,卒中患者占44%,在這些卒中患者中,伴發(fā)抑郁的患者高達(dá)50%神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生面臨的現(xiàn)狀:患者伴發(fā)抑郁的比例很高74卒中后抑郁患病率●重型抑郁發(fā)生率高于普通人群5-6倍●總體發(fā)病率:20-79%(多數(shù)4050%)9病程不同階段發(fā)生率不同●最危險時期:卒中后頭2年●高峰期:特別是頭3-6月;卒中后1-3月(60%)●腦出血急性期59天:55%●自殺意念高達(dá)17%卒中后抑郁患病率75PSD臨床相關(guān)因素●年齡:雙峰表現(xiàn):“青年”“老年”●性別:女>男(?)●病程:急性期恢復(fù)期(?)●再次中風(fēng)>首