微生物標(biāo)本的采集及運(yùn)送檢驗(yàn)科正確的微生物標(biāo)本采集和運(yùn)送，是準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷的前提！標(biāo)本采集、運(yùn)送是分析前質(zhì)量控制的重要部分。分析前程序包括：從臨床醫(yī)生開出醫(yī)囑開始,到分析檢驗(yàn)程序時(shí)終止的步驟,包括檢驗(yàn)申請(qǐng)、患者的準(zhǔn)備、原始樣品的采集、運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室并在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行傳輸。臨床反饋不滿意的檢驗(yàn)結(jié)果中,有80%的報(bào)告最終可溯源到標(biāo)本質(zhì)量不符合要求。微生物樣本采樣基本原則各類標(biāo)本儲(chǔ)存的環(huán)境常見不合格標(biāo)本主要原因臨床微生物檢驗(yàn)重要樣本類型臨床微生物標(biāo)本的留取各類標(biāo)本儲(chǔ)存的環(huán)境4℃冰箱：痰、尿液、糞便、活檢組織、氣管沖洗物、導(dǎo)尿管、心包積液、膿和傷口分泌物等。室溫（25℃）：腦脊液、泌尿生殖道、眼、耳、鼻、喉、血液培養(yǎng)、血管導(dǎo)管尖、體液、厭氧菌培養(yǎng)標(biāo)本。常見不合格標(biāo)本主要原因標(biāo)本采集污染；標(biāo)本采集部位錯(cuò)誤；容器錯(cuò)誤；標(biāo)本量不足；標(biāo)本未及時(shí)正確運(yùn)送；臨床微生物檢驗(yàn)重要樣本類型血液培養(yǎng)呼吸道標(biāo)本培養(yǎng)尿液培養(yǎng)糞便培養(yǎng)其他無菌體液或分泌液臨床微生物標(biāo)本留取--血標(biāo)本采集指征：當(dāng)懷疑血流感染或膿毒癥時(shí)，應(yīng)常規(guī)行血培養(yǎng)。懷疑患者有血流感染的癥狀有：不明原因的發(fā)燒(＞38℃)或體溫過低(＜36℃)白細(xì)胞增多（＞10,000/ul），粒細(xì)胞減少（＜1,000ul）休克，寒顫，僵直采血時(shí)機(jī)：盡可能在患者寒戰(zhàn)或開始發(fā)熱時(shí)采血；在患者接受抗生素治療前采血；如患者已經(jīng)應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療，應(yīng)在下一次用藥之前采血培養(yǎng)。臨床微生物標(biāo)本留取--血標(biāo)本培養(yǎng)瓶消毒：1.去掉培養(yǎng)瓶口的塑料瓶蓋

2.75%酒精消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞子

3.自然待干

4.將標(biāo)本注入培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)。5.顛倒混勻標(biāo)本與肉湯，以避免血液凝集。臨床微生物標(biāo)本留取--呼吸道標(biāo)本上呼吸道標(biāo)本下呼吸道標(biāo)本臨床微生物標(biāo)本留取--下呼吸道標(biāo)本痰液標(biāo)本是臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)最常見的標(biāo)本。標(biāo)本采集方法：1、病人先漱口用牙刷（不用牙膏）清潔口腔和牙齒，去除表面的菌群。2、教育病人深咳，收集從下呼吸道咳出的痰液。3、無痰可用3％～5％NaCl5ml霧吸約5min導(dǎo)痰也可用物理療法、體位引流、鼻導(dǎo)管抽吸等法取痰臨床微生物標(biāo)本留取--下呼吸道標(biāo)本臨床微生物標(biāo)本留取--下呼吸道標(biāo)本臨床微生物標(biāo)本留取--下呼吸道標(biāo)本臨床微生物標(biāo)本留取--下呼吸道標(biāo)本臨床微生物標(biāo)本留取--尿標(biāo)本采集注意事項(xiàng)：1）最好留取晨起第一次尿液。2）采集時(shí)必須嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作。3）用藥前送檢4）室溫都有利于病原菌和污染菌會(huì)生長(zhǎng)繁殖，因此若30min內(nèi)不能及時(shí)培養(yǎng)尿液則必須冷藏，但也不能超過