濕疹臨床路徑（2016版)一、濕疹臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為濕疹（ICD—10：L30.902).）診斷依據(jù)。（2011）2011,44。皮疹形態(tài)為多形性，有滲出傾向；常對稱分布；反復(fù)發(fā)作，慢性傾向;瘙癢劇烈。（三)治療方案的選擇。（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社（2011）PAGEPAGE102011,44（1)：5—6）。一般治療：避免外源刺激、避免疲勞和精神緊張、藥。(1）糖皮質(zhì)激素;鈣調(diào)磷酸酶抑制劑；抗生素;非甾體類抗炎藥；（5)止癢劑。糖皮質(zhì)激素；（4)抗組胺藥；C中醫(yī)中藥.（四）標準住院日為7—14日.（五）進入路徑標準。1。第一診斷必須符合ICD—10L30.902濕疹疾病編碼.2。當(dāng)患者同時具有其他疾病診斷，但在住院期間不需進入路徑.(六）住院期間檢查項目。1。必需的檢查項目：（1）肝腎功能、血糖、血脂和電解質(zhì)；X2。根據(jù)患者病情可選擇的檢查項目：過敏原篩查；組織病理學(xué)檢查；HIV核桿菌特異性抗體等；ENA多肽抗體、補體、免疫球蛋白等；（七）治療方案與藥物選擇。1抓的刺激，保護皮膚屏障功能。2本原則選用合適藥物及合適的劑型。（20112周，以減少急性耐受及不良反應(yīng)。及間擦部位濕疹的治療。候，可作為糖皮質(zhì)激素的替代藥物.止癢劑：可短期內(nèi)使用以減輕瘙癢癥狀。系統(tǒng)治療：（1）抗組胺藥。具體用藥時間視病情而定。（2)抗感染藥物：皮損有廣泛感染時使用,應(yīng)按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版201543號）執(zhí)行，根據(jù)創(chuàng)面細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果及時調(diào)整用藥.7-10免疫抑制劑：必要時可以使用。僅限于其他療法無皮質(zhì)激素病情得到明顯緩解后、需減用或停用糖皮質(zhì)激素時C用于急性發(fā)作或瘙癢明顯者等.4.（NB-UVB）UVA118（八）入院后復(fù)查的檢查項目.根據(jù)患者情況復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖等。（九）出院標準。1。皮疹痊愈：無新發(fā)皮疹，原有皮損基本消退.2。沒有需要住院處理的并發(fā)癥.（九）變異及原因分析。1。對常規(guī)治療效果差，需適當(dāng)延長住院時間.2.繼發(fā)嚴重感染者.3需要進行相關(guān)的治療。二、濕疹臨床路徑表單適用對象：第一診斷為濕疹的患者（ICD-10：L30。902）患者姓名： 性別： 年: 門診號： 住院號：日期1詢問病史及體格檢查完成病歷書寫日期1詢問病史及體格檢查完成病歷書寫安排入院常規(guī)檢查上級醫(yī)師查房及病情評估2主要診療工作上級醫(yī)師查房劃（（必要時）（日期 住院第3–7天上級醫(yī)師查房主案要觀察并處理治療藥物的不良反應(yīng)診療工作

住院第7-14天長期醫(yī)囑:皮膚科護理常規(guī)飲食（根據(jù)病情）長期醫(yī)囑:皮膚科護理常規(guī)飲食（根據(jù)病情）抗組胺藥維生素C重點醫(yī)囑局部藥物治療臨時醫(yī)囑：血、尿、大便常規(guī)及隱血肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、胸片、心電圖）ANA、ENA病篩查（必要時）感染學(xué)指標檢查（必要時）創(chuàng)面細菌培養(yǎng)及藥敏試驗（必要時）長期醫(yī)囑：系統(tǒng)用糖皮質(zhì)激素（視病情）免疫抑制劑（視病情）紫外線治療（臨時醫(yī)囑：組織病理學(xué)檢查（必要時）請相關(guān)科室會診（必要時）主要進行疾病和安全宣教入院護理評估制訂護理計劃幫助病人完成輔助檢查□觀察患者病情變化□幫助病人完成輔助檢查（需要時)病情簽名□無1.2。□有,原因：□無□有，原因：1。2.上級醫(yī)師查房，明確是否出院通知患者及其家屬今天出院完成出院記錄、病案首頁、出院證明書向患者及其家屬交待出院后注意事項家屬長期醫(yī)囑：抗生素：根據(jù)創(chuàng)面培養(yǎng)及藥敏結(jié)果用藥減糖皮質(zhì)激素（根據(jù)病情）臨時醫(yī)囑：重 □復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血必點時）醫(yī)囑

長期醫(yī)囑:停調(diào)整抗生素（結(jié)果）停/）停系統(tǒng)用糖皮質(zhì)激素調(diào)整紫外線治療劑量（臨時醫(yī)囑：出院帶藥門診隨診觀察患者病情