中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛(ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克第六節(jié)腎

解剖腎位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一。

腎五行屬水

腎的主體功能：一、腎藏精二、腎主水三、腎主納氣

腎的聯(lián)屬功能：①開(kāi)竅于耳及前后二陰②在體合骨，主

骨生髓③其華在發(fā)④在志為恐⑤在液

為唾

腎與膀胱相表里一、腎藏精《素問(wèn).六節(jié)臟象論》：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”。腎主閉藏的主要生理作用是將精氣藏于腎，并促使其不斷充盈，防止精氣從體內(nèi)無(wú)故流失，為精氣在體內(nèi)充分發(fā)揮其生理效應(yīng)創(chuàng)造必要的條件。精廣義：泛指一切精微物質(zhì)（氣血津液、水谷精微等）。狹義：指稟受于父母的生殖之精。音樂(lè)是一種藝術(shù)表現(xiàn)形式，它對(duì)人類(lèi)的貢獻(xiàn)不僅僅在于享受到美妙的音樂(lè)旋律，同時(shí)也將人類(lèi)引領(lǐng)進(jìn)入一個(gè)更加深刻的情感表達(dá)層次。為了更好的提升就業(yè)人才的綜合素質(zhì)，現(xiàn)代教育體系越來(lái)越注重初中生的音樂(lè)課程的開(kāi)展質(zhì)量。初中音樂(lè)課正是學(xué)生開(kāi)始真正接觸和了解音樂(lè)的時(shí)候，在該階段學(xué)生對(duì)音樂(lè)的興趣和感情直接決定學(xué)生在日后音樂(lè)道路上的建樹(shù)和發(fā)展。一、初中音樂(lè)課程標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)音樂(lè)課是初中教學(xué)中的必修課之一，它是學(xué)校對(duì)學(xué)校實(shí)施美育教育的重要手段和途徑。這門(mén)課程的開(kāi)展是以學(xué)生的興趣愛(ài)好為基礎(chǔ)，以傳遞審美為教學(xué)核心，注重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新，弘揚(yáng)民族音樂(lè)和多元文化。具體特點(diǎn)表現(xiàn)如下：第一，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的音樂(lè)文化修養(yǎng)。所謂學(xué)生的音樂(lè)文化修養(yǎng)是指他們對(duì)音樂(lè)的音響、情緒、形式以及格調(diào)等豐富的音樂(lè)內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，同時(shí)還包括學(xué)生對(duì)音樂(lè)的時(shí)代性、民族性以及社會(huì)性的認(rèn)識(shí)和理解。強(qiáng)調(diào)學(xué)生的音樂(lè)文化修養(yǎng)是以提高學(xué)生的文化品位、綜合素質(zhì)以及精神生活質(zhì)量為教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)一步提高學(xué)生在高速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)社會(huì)中的競(jìng)爭(zhēng)力。第二，為選擇性學(xué)習(xí)留出足夠的空間。音樂(lè)課程的設(shè)置是為學(xué)生提供了更多的可選擇沒(méi)內(nèi)容，音樂(lè)課程的學(xué)習(xí)是一種自助的學(xué)習(xí)方式，注重了學(xué)生的興趣和愛(ài)好，這種自助方式有利于讓學(xué)生發(fā)揮他們的優(yōu)點(diǎn)和特長(zhǎng)。另外，選擇性對(duì)教師的教學(xué)能力和教學(xué)水平是一大考驗(yàn)，這種選擇性有利于鞭策教師提高他們的知識(shí)和教學(xué)技能。第三，開(kāi)始更加關(guān)注音樂(lè)的形式和音響。注重音樂(lè)作品的表現(xiàn)形式為學(xué)生更好的了解音樂(lè)的時(shí)代性和科學(xué)性開(kāi)闊知識(shí)窗口，為探索音樂(lè)的邏輯性和規(guī)律性進(jìn)一步拓寬道路。二、初中音樂(lè)課程的基本內(nèi)容1.音樂(lè)鑒賞音樂(lè)鑒賞是初中音樂(lè)教學(xué)內(nèi)容中的重要內(nèi)容之一，是培養(yǎng)學(xué)生的審美能力和感受力的有個(gè)有效的途徑。如果學(xué)生具有良好的音樂(lè)感受能力和審美鑒定能力，這不僅有利于提高學(xué)生的文化素養(yǎng)，陶冶他們的情操和豐富他們的感情，而且對(duì)于學(xué)生身心健康的發(fā)展有著重要的意義。2.歌唱唱歌時(shí)另一項(xiàng)音樂(lè)教學(xué)內(nèi)容，他是一種學(xué)生最易于接受和學(xué)習(xí)的教學(xué)形式，也是學(xué)生參與學(xué)習(xí)的最多形式。歌唱課程的開(kāi)設(shè)是對(duì)小學(xué)音樂(lè)教學(xué)的延伸和發(fā)展，這種新式也有利于培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力，建立學(xué)生對(duì)唱歌的愛(ài)好以及發(fā)現(xiàn)和發(fā)揮學(xué)生的歌唱天賦，并且發(fā)掘了學(xué)生的表演潛能。3.樂(lè)器演奏樂(lè)器的演奏是一種能夠激發(fā)音樂(lè)興趣、提高學(xué)生對(duì)樂(lè)曲的理解和表達(dá)的一種教學(xué)內(nèi)容。樂(lè)器演奏與其他教學(xué)內(nèi)容的關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)，它與音樂(lè)鑒賞和創(chuàng)作有著密切的聯(lián)系，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生音樂(lè)表現(xiàn)力和提高音樂(lè)審美能力有很大的作用。盡早的讓學(xué)生學(xué)習(xí)樂(lè)器的演奏，不單單是學(xué)習(xí)一兩件樂(lè)器的演奏技巧，而是要通過(guò)學(xué)習(xí)樂(lè)器的演奏增強(qiáng)樂(lè)感，樹(shù)立更好的審美情趣，對(duì)于學(xué)生今后的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)有重要意義。三、初中音樂(lè)課程的教學(xué)策略1.明確把握課程的教學(xué)目標(biāo)在初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)策略是教學(xué)質(zhì)量的必要條件，如果想取得良好的教學(xué)效果就需要有科學(xué)的教學(xué)策略。其中明確把握課程的教學(xué)目標(biāo)就是非常重要的一個(gè)教學(xué)策略。在傳統(tǒng)的音樂(lè)教學(xué)中，大部分學(xué)校對(duì)音樂(lè)教學(xué)都不是很重視，在課堂教學(xué)中，通常只是讓學(xué)生欣賞音樂(lè)，這對(duì)于大部分學(xué)生來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么深刻的意義。因此，要想改變這種傳統(tǒng)的音樂(lè)教學(xué)就必須先明確音樂(lè)的教學(xué)目標(biāo)，而且要讓學(xué)生明確音樂(lè)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容。2.優(yōu)化音樂(lè)課程的教學(xué)方式在音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，要想提高教學(xué)質(zhì)量就要從各個(gè)方面做出調(diào)整和提升，而教學(xué)方式也是決定音樂(lè)教學(xué)質(zhì)量的重要因素。因此，要不斷地優(yōu)化音樂(lè)教學(xué)方式，只有遵循合理的教學(xué)方式才能取得良好的教學(xué)效果。要優(yōu)化音樂(lè)課程教學(xué)方式需要不斷地縮小學(xué)生和音樂(lè)的距離感，可以從學(xué)生生活環(huán)境和生活感觸入手，不斷地激發(fā)學(xué)生對(duì)音樂(lè)的喜好和感悟；另外，還要不斷地挖掘?qū)W生的音樂(lè)潛能，通過(guò)拓展學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力來(lái)提高學(xué)生的音樂(lè)造詣。3.構(gòu)建和諧的課程教學(xué)氛圍音樂(lè)教學(xué)的質(zhì)量還依賴(lài)于和諧的課堂氛圍，好的課堂氛圍對(duì)提高音樂(lè)教學(xué)大有裨益，而好的課堂氛圍依賴(lài)于老師和學(xué)生的課堂溝通，在音樂(lè)課堂里應(yīng)該構(gòu)建自由平等的環(huán)境和氛圍，這樣有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，在好的課堂氛圍中學(xué)生能夠大膽地提出問(wèn)題，并且發(fā)表自己的見(jiàn)解，他們?cè)谶@種創(chuàng)新發(fā)展氛圍中能夠感受到學(xué)習(xí)音樂(lè)的快樂(lè)。四、結(jié)語(yǔ)總而言之，初中音樂(lè)教學(xué)的重要性是不言而喻的，但是如何做好音樂(lè)教學(xué)是值得深入研究的，本研究只是針對(duì)初中音樂(lè)教學(xué)做了簡(jiǎn)要的分析，其中提出的教學(xué)策略是值得深入地研究和實(shí)施的，在音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中只有明確教學(xué)目標(biāo)，再綜合科學(xué)的教學(xué)方式，不斷地構(gòu)建良好的教學(xué)氛圍，才能最終取得比較理想的教學(xué)效果。一、由日常生活經(jīng)驗(yàn)造成的定勢(shì)障礙這類(lèi)思維定勢(shì)障礙主要是由于學(xué)生對(duì)某些生活現(xiàn)象憑自己的主觀判斷和積累形成的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，當(dāng)題目中要求解釋這類(lèi)的現(xiàn)象時(shí)，他們往往會(huì)繞過(guò)科學(xué)的客觀規(guī)律而按照自己的經(jīng)驗(yàn)誤區(qū)去分析問(wèn)題，得出錯(cuò)誤的答案。[例1]初一年級(jí)的學(xué)生和初二年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行拔河比賽，初二年級(jí)的最后獲勝了，下列哪種判斷是正確的：A.初一年級(jí)的學(xué)生對(duì)初二年級(jí)的學(xué)生的作用力大于初二年級(jí)的學(xué)生對(duì)初一年級(jí)的作用力；B.初二年級(jí)的學(xué)生對(duì)初一年級(jí)的作用力大于初一年級(jí)的學(xué)生對(duì)初二年級(jí)的學(xué)生的作用力；C.兩個(gè)年級(jí)的學(xué)生之間的相互作用一樣大；D.無(wú)法判斷[失誤解析]很多學(xué)生都以日常生活經(jīng)驗(yàn)的誤區(qū)來(lái)判斷此題的選項(xiàng)，認(rèn)為初二年級(jí)的學(xué)生的力氣大于初一年級(jí)的學(xué)生而果斷選擇B，沒(méi)有用所學(xué)的物理知識(shí)認(rèn)真分析，導(dǎo)致錯(cuò)誤。[正確思路]根據(jù)“力的作用是相互的”，初二年級(jí)的學(xué)生給初一年級(jí)的學(xué)生多大的力，同時(shí)初一年級(jí)的學(xué)生就給初二年級(jí)的學(xué)生多大的力，這是作用力和反作用力的相互關(guān)系，因此兩個(gè)力的大小相等，答案選C。二、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象造成的定勢(shì)障礙這類(lèi)慣性思維方式，是由于課堂演示或者學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中以及老師在介紹實(shí)驗(yàn)過(guò)程時(shí)學(xué)生的思維集中在看到的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象上，對(duì)實(shí)驗(yàn)沒(méi)有深入的觀察和分析，缺乏本質(zhì)理論上的理解，當(dāng)條件產(chǎn)生變化時(shí)，不能及時(shí)作出相應(yīng)的思維改變，仍然用已有的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象進(jìn)行分析，得出錯(cuò)誤答案。[例2]如圖1所示，測(cè)定大氣壓時(shí)，測(cè)得汞柱高為75cm，當(dāng)管子繞著O點(diǎn)傾斜放置時(shí)，（設(shè)定此時(shí)外界為標(biāo)準(zhǔn)大氣壓且管子足夠長(zhǎng)）管內(nèi)汞柱高將（溫度保持不變）A.等于75cmB.小于75cmC.介于75cm和76cm之間D.大于76cm[失誤解析]由于在課堂上學(xué)生們一直看到的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象是，無(wú)論管子如何旋轉(zhuǎn)，大氣壓強(qiáng)恒定，管內(nèi)的汞柱高度也不會(huì)變化，所以選擇A。然而這個(gè)結(jié)論只適合于管子是密閉的，然而此題并沒(méi)有強(qiáng)度管子的密閉性。此時(shí)學(xué)生們依然采用在課堂上獲得的規(guī)律判斷此題，沒(méi)用根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行具體的分析，從而造成了定勢(shì)障礙。[正確思路]當(dāng)外界為標(biāo)準(zhǔn)大氣壓時(shí)，測(cè)得的汞柱高度只有75cm，這表明實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，管子并沒(méi)有密閉，因此管頂封閉空氣中有一定的壓強(qiáng)（PA=10mmHg）.當(dāng)管子繞O點(diǎn)傾斜時(shí)，管中水銀柱長(zhǎng)度增大，空氣柱長(zhǎng)度被壓縮，因此PA增大，從而使P水銀減小，因此汞柱高度降低，答案選B.三、由公式模式化造成的定勢(shì)障礙這類(lèi)的思維定勢(shì)是由于學(xué)生在解題過(guò)程中不重視公式的適用范圍，沒(méi)有真正掌握公式中各個(gè)物理量所真正代表的意義，同時(shí)忽視一些細(xì)節(jié)條件的分析，而只把思維定勢(shì)在套用公式模式上，因此而做出錯(cuò)誤答案。[例3]如圖2所示，表面光滑的直角三角形物體，其中AB為4m，BC為3cm，AC為5cm，放在光滑的水平面上，現(xiàn)在把10N重的輪子從A點(diǎn)推到C點(diǎn)，那么需要多大的推力F？[失誤分析]學(xué)生由于受到斜面計(jì)算題的影響，將此題與斜面計(jì)算題歸為一類(lèi)，迅速套入公式flAC=GhBC，F(xiàn)=6N.主要原因是學(xué)生在解題時(shí)沒(méi)用認(rèn)真審題，用思維定勢(shì)的習(xí)慣直接套入公式，導(dǎo)致錯(cuò)誤。[正確思路]雖然輪子是從C點(diǎn)推到A點(diǎn)，但由于推力是水平，因此推力在水平方向的位移并不是AC而是AB，從而代入公式得到：F?lAB=G?hBC，F(xiàn)==7.5N。四、其他定勢(shì)障礙除了上述列舉的定勢(shì)障礙，在學(xué)生做題過(guò)程中還出現(xiàn)其他一些常見(jiàn)的定勢(shì)障礙，例如由模糊概念形成的定勢(shì)障礙，由于學(xué)生對(duì)一些概念、定律并沒(méi)有真正的理解，吃透，當(dāng)出現(xiàn)了其他新的知識(shí)干擾的情況下，將思維方向集中在原有的概念回憶上，致使思路發(fā)生偏移產(chǎn)生錯(cuò)誤[2]。數(shù)學(xué)概念片面理解形成的定勢(shì)障礙，這類(lèi)思維定勢(shì)障礙主要是學(xué)生受數(shù)學(xué)概念的影響，單純的將思維方向集中在數(shù)學(xué)的角度上，沒(méi)有結(jié)合物理知識(shí)中物理意義和概念，導(dǎo)致了錯(cuò)誤，很多同學(xué)在學(xué)習(xí)密度公式時(shí)，認(rèn)為當(dāng)質(zhì)量m一定的時(shí)候，密度？籽只受體積v的大小的影響，反而忽略了密度是物質(zhì)的固有屬性，并不是由體積決定的。五、結(jié)論思維最大的敵人是習(xí)慣性的思維方式。世界觀，價(jià)值觀和生活背景以及知識(shí)背景都會(huì)影響人們對(duì)事物的不同認(rèn)知，從而導(dǎo)致不同的思維方式，除此之外，生活和學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)在形成學(xué)生的定勢(shì)思維時(shí)也起到了重要的作用。誠(chéng)如開(kāi)篇所說(shuō)，有的定勢(shì)思維是有益于學(xué)生解答物理題目的，通過(guò)慣性的思維可以使學(xué)生們建立一種思維方式，更容易總結(jié)做題的經(jīng)驗(yàn)，在遇到相同的問(wèn)題時(shí)能夠迅速做出應(yīng)有的反應(yīng)。然而一些定勢(shì)思維也會(huì)造成學(xué)生以偏概全的解題思路，將思維只集中在某個(gè)點(diǎn)，而忽略了題目中的實(shí)際情況，這會(huì)使學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生一些誤區(qū)，導(dǎo)致一些知識(shí)點(diǎn)的模糊記憶。中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)1中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)課件2中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)課件3中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)課件4中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)課件5中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)課件6腎精、腎氣、腎陰、腎陽(yáng)的關(guān)系腎精腎氣腎陰腎陽(yáng)具有滋潤(rùn)、濡養(yǎng)的功能；為一身陰液的根本，又稱(chēng)元陰、真陰或真水。具有溫煦、推動(dòng)的功能；為一身陽(yáng)氣的根本，又稱(chēng)元陽(yáng)、真陽(yáng)或真火。腎精、腎氣、腎陰、腎陽(yáng)的關(guān)系腎精腎氣腎陰腎陽(yáng)具有滋潤(rùn)、7二、腎主水腎有主持和調(diào)節(jié)人體津液代謝的作用?！端貑?wèn).逆調(diào)論》：“腎者水臟，主津液”。水谷津液脾胃腎肺尿脾宣發(fā)肅降膀胱腎中精氣的蒸騰氣化，主宰整個(gè)水液代謝。升清降濁二、腎主水水谷津液脾胃腎肺尿脾宣發(fā)肅降膀胱腎中精氣的蒸騰氣化8腎主水功能失調(diào)小便清長(zhǎng)，尿頻，夜尿多，或浮腫，尿少。腎主水小便清長(zhǎng)，尿頻，夜尿多，或9三、腎主納氣

腎有幫助肺保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用?！胺螢闅庵?，腎為氣之根”。

腎主納氣的功能是腎主封藏功能在呼吸運(yùn)動(dòng)中的具體表現(xiàn)。腎主納氣功能失調(diào)呼吸表淺，或呼多吸少，動(dòng)則氣短。（腎不納氣）三、腎主納氣腎主納氣呼吸表淺，或呼多吸少，動(dòng)則氣短。10腎的陰陽(yáng)氣血失調(diào)腎的陰陽(yáng)氣血失調(diào)腎陽(yáng)虛腎陰虛腎精不足腎氣不固腎不納氣腎病常見(jiàn)癥：腰膝酸軟而痛，耳鳴耳聾，發(fā)白早脫，齒牙動(dòng)搖，陽(yáng)萎遺精，精少不育，女子經(jīng)少經(jīng)閉，以及水腫，二便異常等。A.腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)，陽(yáng)萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫尿少。B.腰膝酸痛，失眠多夢(mèng)，陽(yáng)強(qiáng)易舉，遺精早泄，潮熱盜汗，咽干顴紅，溲黃便干。C.痿軟，成人精少，經(jīng)閉，發(fā)脫齒搖，健忘耳聾，動(dòng)作遲緩，足痿無(wú)力，精神呆鈍，性功能下降。小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。D.

腰膝酸軟，聽(tīng)力減退，小便頻數(shù)而清，余瀝不盡，遺尿失禁，滑精早泄，胎動(dòng)易滑。E.

咳喘呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘息益甚，自汗神疲聲音低怯，腰膝酸軟。F.舌淡或胖苔白，或舌紅少津。G.脈沉弱或沉細(xì)或細(xì)數(shù)。腎的陰陽(yáng)氣血失調(diào)腎的陰陽(yáng)腎陽(yáng)虛腎病常見(jiàn)癥：腰膝酸軟而痛，11四、腎與形竅志液的關(guān)系（一）腎在體合骨，主骨生髓（見(jiàn)《形體官竅.骨》）

（二）腎開(kāi)竅于耳及前后二陰（見(jiàn)《形體官竅.耳及二陰》）

（三）腎在志為恐（四）腎在液為唾四、腎與形竅志液的關(guān)系12第七節(jié)六腑及奇恒之府概述

六腑，即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的總稱(chēng)。以傳化飲食和水液為主要功能，以“瀉而不藏”為其生理特點(diǎn)。六腑以降為順，以通為用。奇恒之府，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞的總稱(chēng)。第七節(jié)六腑及奇恒之府13

一、膽膽既屬于六腑，又屬于奇恒之府。生理功能1.貯存膽汁2.排泄膽汁3.主決斷肝主疏泄膽功能失調(diào)脅下脹滿(mǎn)疼痛、食欲減退，腹脹、便溏；膽汁外溢出現(xiàn)口苦、嘔吐黃綠苦水、黃疸等；怯弱，善太息，或謀慮不決等。一、膽肝主疏泄14二、胃《素問(wèn).靈蘭秘典論》：“脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉”。胃又稱(chēng)胃脘。膽既屬于六腑，又屬于奇恒之府。生理功能1.主受納，腐熟水谷。胃為“太倉(cāng)”、“水谷之海”、“水谷氣血之海”。臨床強(qiáng)調(diào)“保胃氣”。2.主通降，以降為和藏象學(xué)說(shuō)以“脾升胃降”概括整個(gè)消化系統(tǒng)功能活動(dòng)。二、胃15胃功能失調(diào)口臭，脘腹脹悶或疼痛，大便秘結(jié)；或噯氣酸腐，惡心，嘔吐，呃逆等。胃的通降相對(duì)脾的升清而言，則是降濁。胃的通降還包括小腸將食物殘?jiān)螺斢诖竽c，以及大腸傳化糟粕的功能在內(nèi)。胃功能失調(diào)口臭，脘腹脹悶或疼痛，大便秘結(jié)；或噯氣酸腐，惡心，16

三、小腸《素問(wèn).靈蘭秘典論》：“小腸者，受盛之官，化物出焉”。生理功能1.主受盛和化物2.泌別清濁三、小腸17小腸中水液量的多少與尿量有關(guān)，“小腸主液”。臨床應(yīng)用：“利小便及所以實(shí)大便”。小腸功能失調(diào)腹脹，腹痛，嘔吐，便秘；便溏，小便短少，泄瀉等。小腸中水液量的多少與尿量有關(guān)，“小腸主液”。臨床應(yīng)用：“利18

四、大腸《素問(wèn).靈蘭秘典論》：“大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉”。生理功能傳導(dǎo)、排泄糟粕胃的降濁肺的肅降腎的氣化大腸的傳導(dǎo)排泄四、大腸胃的降19大腸功能失調(diào)便秘或泄瀉

五、膀胱《素問(wèn).靈蘭秘典論》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉”。生理功能貯存和排泄尿液腎的氣化大腸功能便秘或泄瀉20膀胱功能失調(diào)遺尿，甚至小便失禁；尿痛，淋澀，排尿不暢，甚至癃閉。

六、三焦《素問(wèn).靈蘭秘典論》：“三焦者，決瀆之官，水道出焉”。膈以上為上焦（心肺），膈至臍為中焦（脾胃、肝膽），臍以下為下焦（腎、膀胱、大腸、小腸等）。生理功能1.通行元?dú)?.運(yùn)行水液上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。膀胱功能遺尿，甚至小便失禁；尿痛，淋澀，排尿不暢，甚至癃閉。21七、腦腦為“髓?！薄Ｉ砉δ?.與精神活動(dòng)有關(guān)?！邦^者，精明之府”，“腦為元神之府”。2.聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、嗅覺(jué)以及思維、記憶、言語(yǔ)等功能都?xì)w于腦。“靈機(jī)記性在腦”、《靈樞.海論》：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無(wú)所見(jiàn)，懈怠安臥”。七、腦22八、女子胞又稱(chēng)“胞宮”，即子宮。是女子發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官。生理功能與下列物質(zhì)、臟腑、經(jīng)絡(luò)有關(guān)1.“天癸”2.沖、任二脈3.心、肝、脾八、女子胞23

第九節(jié)臟與腑及六腑間的關(guān)系一、六腑之間的關(guān)系胃：受納腐熟水谷——初步消化膽：貯存排泄膽汁——以助消化受盛化物——進(jìn)一步消化小腸：泌別清濁——吸收精微吸收水份大腸：傳導(dǎo)變化排泄大便膀胱：貯尿排尿——排泄小便三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄過(guò)程）排泄吸收消化第九節(jié)臟與腑及六腑間的關(guān)系一、六腑之間的24（一）心與小腸（二）肺與大腸（三）肝與膽（四）腎與膀胱（五）脾與胃脾與胃納運(yùn)協(xié)調(diào)胃主受納，脾主運(yùn)化升降相因燥濕相濟(jì)胃主降濁，脾主升清胃喜潤(rùn)惡燥，脾喜燥惡濕二、臟與腑之間的關(guān)系（一）心與小腸脾與胃納運(yùn)協(xié)調(diào)胃主受納，脾主運(yùn)化升降相因燥濕相25第二部分經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)

TheoryofTheMeridians關(guān)鍵性問(wèn)題

經(jīng)絡(luò)的概念

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

十二經(jīng)脈的走向交接、分布規(guī)律奇經(jīng)八脈的生理功能

經(jīng)絡(luò)的生理功能及經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用第二部分經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)

TheoryofTheMe26

第一節(jié)經(jīng)絡(luò)的概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)絡(luò)的概念經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外的通道。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)脈十二經(jīng)別十二正經(jīng)奇經(jīng)八脈十五別絡(luò)浮絡(luò)十二經(jīng)筋孫絡(luò)連屬部分絡(luò)脈十二皮部第一節(jié)經(jīng)絡(luò)的概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)絡(luò)的概念經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身27

第二節(jié)十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈命名含義及名稱(chēng)分類(lèi)足經(jīng)循行于下肢陰經(jīng)循行于四肢內(nèi)側(cè)手經(jīng)循行于上肢手、足陽(yáng)經(jīng)循行于四肢外側(cè)

陰經(jīng)屬臟

陰、陽(yáng)

陽(yáng)經(jīng)屬腑

臟、腑

十二經(jīng)脈命名含義表第二節(jié)十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈命名含義及名稱(chēng)分類(lèi)足經(jīng)循行于28十二經(jīng)脈名稱(chēng)分類(lèi)表十二經(jīng)脈名稱(chēng)分類(lèi)表29十二經(jīng)脈的走向與交接規(guī)律頭胸手足腹手三陽(yáng)經(jīng)足三陰經(jīng)手三陰經(jīng)足三陽(yáng)經(jīng)《靈樞.逆順?lè)适萜罚骸笆种?，從胸走手；手之三?yáng)，從手走頭；足之三陽(yáng)，從頭走足；足之三陰，從足走腹。”十二經(jīng)脈的走向與交接規(guī)律頭胸手足腹手三陽(yáng)經(jīng)足三陰經(jīng)手三陰經(jīng)足30十二經(jīng)脈流注次序手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)手少陰心經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)手厥陰心包經(jīng)食指端足大趾目外眥目?jī)?nèi)眥足小趾端無(wú)名指端足大趾端小指端鼻孔旁心中胸中肺中《靈樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》：“陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端。”十二經(jīng)脈流注次序手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)手31

第三節(jié)奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈——督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈的總稱(chēng)。奇經(jīng)八脈的特點(diǎn)1.循行不如正經(jīng)有規(guī)則，上肢無(wú)奇經(jīng)分布。2.與臟腑無(wú)特定的絡(luò)屬關(guān)系。3.彼此間無(wú)表里配合關(guān)系。奇經(jīng)八脈的功能1.密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系。2.調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血。3.與某些臟腑密切相關(guān)。第三節(jié)奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈——督脈、任脈、沖脈、帶脈、32督脈一、循行部位起于胞中，行于背部正中。二、功能1.調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血，總督一身之陽(yáng)經(jīng)，稱(chēng)為“陽(yáng)脈之?！?。2.反映腦、髓和腎的功能。任脈一、循行部位起于胞中，行于腹部正中。二、功能1.調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，總?cè)我簧碇幗?jīng)，稱(chēng)為“陰脈之?！?。2.任主胞胎，與女子月經(jīng)、生殖機(jī)能及妊娠有關(guān)。督脈一、循行部位任脈一、循行部位33沖脈一、循行部位起于胞中，行于人體前后上下。二、功能1.調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，稱(chēng)為“十二經(jīng)脈之?！薄?.“沖為血?！保写龠M(jìn)生殖的功能，與婦女月經(jīng)有關(guān)。帶脈一、循行部位起于季脅，環(huán)腰如帶。二、功能約束縱行的諸脈。沖脈一、循行部位帶脈一、循行部位34

第四節(jié)經(jīng)絡(luò)的功能經(jīng)絡(luò)運(yùn)行全身氣血營(yíng)養(yǎng)臟腑組織聯(lián)絡(luò)臟腑器官溝通內(nèi)外上下感應(yīng)傳導(dǎo)信息調(diào)節(jié)機(jī)能平衡臟腑與肢節(jié)的聯(lián)系臟腑與官竅的聯(lián)系臟腑之間的聯(lián)系經(jīng)脈之間的聯(lián)系藥物歸經(jīng)引經(jīng)報(bào)使第四節(jié)經(jīng)絡(luò)的功能經(jīng)絡(luò)運(yùn)行全身氣血聯(lián)絡(luò)臟腑器官溝35第五章病因?qū)W說(shuō)

TheoryofEtiology關(guān)鍵性問(wèn)題

中醫(yī)對(duì)病因的認(rèn)識(shí)方法及分類(lèi)六淫的概念及致病特點(diǎn)

七情的概念及七情內(nèi)傷

痰飲、瘀血的概念、形成及致病特點(diǎn)第五章病因?qū)W說(shuō)

TheoryofEtiology36病因——引起疾病的原因。中醫(yī)認(rèn)識(shí)病因的方法1.詢(xún)問(wèn)病因2.辨證求因

根據(jù)疾病所表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀和體征，進(jìn)行綜合分析，來(lái)推求病因。辨證求因后進(jìn)而審因論治。中醫(yī)病因?qū)W說(shuō)的發(fā)展《內(nèi)經(jīng)》、東漢.張仲景《金匱要略》、宋.陳無(wú)擇《三因極一病證方論》——“三因?qū)W說(shuō)”、朱丹溪、王清任等。概述病因——引起疾病的原因。概述37

第一節(jié)六淫六淫的概念六淫是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的總稱(chēng)。在正常情況下，稱(chēng)為“六氣”。六淫致病的一般特點(diǎn)1.外感性：六淫之邪多從肌表、口鼻侵犯人體。2.季節(jié)性：春季多風(fēng)病、夏季多暑病、長(zhǎng)夏多濕病、秋季多燥病、冬季多寒病。3.地區(qū)性：與居住地區(qū)和環(huán)境密切相關(guān)。4.相兼性：既可單獨(dú)侵襲人體，也可兩種以上同時(shí)侵犯人體。如風(fēng)熱、風(fēng)寒、寒濕等。5.轉(zhuǎn)化性：六淫致病在一定條件下，其證候可發(fā)生轉(zhuǎn)化。如風(fēng)寒表證轉(zhuǎn)化為里熱證，與體質(zhì)有關(guān)。第一節(jié)六淫六淫的概念六淫是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火38一、風(fēng)自然界中具有風(fēng)之輕揚(yáng)開(kāi)泄、善動(dòng)不居特性的外邪，稱(chēng)為風(fēng)邪。一、風(fēng)自然界中具有風(fēng)之輕揚(yáng)開(kāi)泄、善動(dòng)不居特性的外邪，稱(chēng)為風(fēng)邪39二、寒自然界中具有寒冷、凝結(jié)特性的外邪，稱(chēng)為寒邪。二、寒自然界中具有寒冷、凝結(jié)特性的外邪，稱(chēng)為寒邪。40三、濕自然界中具有水濕之重濁、粘滯、趨下特性的外邪，稱(chēng)為濕邪。三、濕自然界中具有水濕之重濁、粘滯、趨下特性的外邪，稱(chēng)為濕邪41四、燥自然界中具有干燥、收斂清肅特性的外邪，稱(chēng)為燥邪。四、燥自然界中具有干燥、收斂清肅特性的外邪，稱(chēng)為燥邪。42五、熱（火）邪自然界中具有火之炎熱特性的外邪，稱(chēng)為火邪。五、熱（火）邪自然界中具有火之炎熱特性的外邪，稱(chēng)為火邪。43六、暑邪暑為夏季的火熱之邪。大凡夏至以后，立秋以前，自然界中的火熱外邪，稱(chēng)為暑邪。暑邪致病具有明顯的季節(jié)性。六、暑邪暑為夏季的火熱之邪。大凡夏至以后，立秋以前，自然界中44

第二節(jié)七情內(nèi)傷七情的概念內(nèi)涵所謂七情，即喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種情志的變化，是機(jī)體的精神狀態(tài)，亦是機(jī)體在心神的主導(dǎo)和調(diào)節(jié)下，對(duì)客觀事物的特殊反映形式。在一般情況下，七情屬于人類(lèi)正常的心理活動(dòng)范圍，不會(huì)致病。這種正常狀態(tài)下的七情包括了現(xiàn)代心理學(xué)所說(shuō)的情緒、情感過(guò)程，亦涉及到認(rèn)識(shí)過(guò)程。

若為突然、強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久的刺激，超越了人體本身的正常生理活動(dòng)范圍，則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟陰陽(yáng)、氣血等方面的紊亂，引起疾病的發(fā)生，中醫(yī)學(xué)稱(chēng)為“內(nèi)傷七情”。第二節(jié)七情內(nèi)傷七情的概念內(nèi)涵所謂七45七情致病的特點(diǎn)1.七情皆從心而發(fā)

張介賓《類(lèi)經(jīng)》：“心為五臟六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，兼該意志，故憂(yōu)動(dòng)于心則肺應(yīng)，思動(dòng)于心則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，此所以五志唯心所使也。”2.直接傷及內(nèi)臟

以心、肝二臟為多見(jiàn)3.影響臟腑氣機(jī)

怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)、憂(yōu)則氣郁4.多發(fā)為情志病5.病勢(shì)變化與情志關(guān)系密切七情致病的特點(diǎn)1.七情皆從心而發(fā)46

第三節(jié)癘氣、勞逸、飲食癘氣的概念癘氣是一類(lèi)具有強(qiáng)烈傳染性的外邪。又稱(chēng)“疫氣”。癘氣引起的疾病稱(chēng)為“疫病”、“瘟病”。癘氣致病的種類(lèi)很多，如“大頭瘟”、“疫痢”、“白喉”、“天花”、“霍亂”、“鼠疫”等，實(shí)際上包括了現(xiàn)代許多傳染病和烈性傳染病。癘氣的致病特點(diǎn)1.傳染性強(qiáng)2.發(fā)病急驟，病情危篤3.一氣一病，癥狀相似癘氣形成及疫病流行原因1.氣候反常2.環(huán)境污染和飲食不潔3.預(yù)防隔離工作不好4.社會(huì)因素第三節(jié)癘氣、勞逸、飲食癘氣的概念癘47勞逸失當(dāng)過(guò)勞飲食失宜饑飽失常過(guò)逸房勞過(guò)度勞神過(guò)度勞力過(guò)度飲食偏嗜飲食不潔勞逸失當(dāng)過(guò)勞飲食失宜饑飽失常過(guò)逸房勞過(guò)度勞神過(guò)度勞力過(guò)度飲食48

第四節(jié)痰飲痰飲的基本概念痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理變化及其病理性產(chǎn)物。稠濁者為痰，清稀者為飲。痰飲作為一種新的致病因素作用于機(jī)體，導(dǎo)致新的病變，則為繼發(fā)病因。痰飲有形之痰：實(shí)質(zhì)性痰濁和水飲無(wú)形之痰：是痰飲導(dǎo)致的特殊的病理變化和癥狀體征，用治痰飲方法能獲得療效。第四節(jié)痰飲痰飲的基本概念痰飲是機(jī)體49痰飲的形成外感六淫飲食失宜七情內(nèi)傷勞逸太過(guò)肺失宣降脾不健運(yùn)腎氣化失司肝失疏泄三焦水道不利膀胱氣化不利傷及內(nèi)臟津液代謝障礙水液停滯痰飲痰飲是由外感六淫、或飲食失常、或七情內(nèi)傷、或勞逸太過(guò)等原因，導(dǎo)致肺、脾、腎、三焦等臟腑對(duì)水液的氣化功能失常，津液代謝障礙，以致水液停滯而生成。痰飲的形成外感六淫肺失宣降傷及內(nèi)臟津液代謝障礙痰飲50痰飲的致病特點(diǎn)痰飲的致病特點(diǎn)51

第五節(jié)瘀血瘀血的概念是指體內(nèi)血液停滯。包括離經(jīng)之血停積于體內(nèi)的病理性產(chǎn)物，以及血液運(yùn)行不暢而阻滯于臟腑經(jīng)絡(luò)之中的病理變化。血液停滯于體內(nèi)又能導(dǎo)致新的病變，而成為繼發(fā)病因。瘀血的形成瘀血形成的病因：包括外邪入侵，情志失調(diào)，飲食所傷，勞逸太過(guò)，以及外傷等原因。第五節(jié)瘀血瘀血的概念是指體內(nèi)血液停52外邪情志飲食勞逸外傷外傷—絡(luò)傷血溢氣虛—?dú)獠粩z血血熱—迫血妄行損傷機(jī)體血離脈道，停積體內(nèi)氣血功能失調(diào)導(dǎo)致瘀血形成主要有以下四種：1.氣虛血瘀2.氣滯血瘀3.血寒致瘀4.血熱成瘀氣虛—血行無(wú)力氣滯—血行受阻血寒—寒凝血滯血熱—煎熬粘滯血行不暢阻滯臟腑經(jīng)絡(luò)瘀血外邪外傷—絡(luò)傷血溢損傷機(jī)體血離脈道，停積體內(nèi)氣血功能失調(diào)導(dǎo)致53瘀血致病的共同特點(diǎn)瘀血致病的共同特點(diǎn)54第六章病機(jī)與發(fā)病

TheoryofPathogenesis關(guān)鍵性問(wèn)題

中醫(yī)病機(jī)的概念

中醫(yī)病機(jī)學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)

基本病機(jī)內(nèi)容中醫(yī)學(xué)發(fā)病原理第六章病機(jī)與發(fā)病

TheoryofPathoge55

第一節(jié)病機(jī)學(xué)說(shuō)病機(jī)——即疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理。亦即病因作用于人體，致使機(jī)體某一部位或?qū)哟蔚纳頎顟B(tài)遭到破壞，產(chǎn)生或形態(tài)、或功能、或代謝等方面的某種失調(diào)、障礙或損害，且自身又不能一時(shí)自行康復(fù)的病理變化。中醫(yī)病機(jī)學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)整體觀辯證觀立足于整體聯(lián)系的病理觀以整體聯(lián)系和運(yùn)動(dòng)變化觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)和研究疾病第一節(jié)病機(jī)學(xué)說(shuō)病機(jī)——即疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理56（一）邪正盛衰從一定意義上來(lái)說(shuō)，許多疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過(guò)程，就是邪正斗爭(zhēng)及其盛衰變化的過(guò)程。一、邪正盛衰與虛實(shí)變化1.虛實(shí)病機(jī)正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛（一）邪正盛衰從一定意義上來(lái)說(shuō)，許多疾病的發(fā)生發(fā)展一、邪正盛57實(shí)的病機(jī)實(shí)的病機(jī)58虛的病機(jī)虛的病機(jī)592.虛實(shí)變化（1）虛實(shí)錯(cuò)雜虛中夾實(shí)——如脾虛所致水腫實(shí)中夾虛——如邪熱熾盛灼津所致氣陰兩傷證（2）虛實(shí)轉(zhuǎn)化由虛轉(zhuǎn)實(shí)由實(shí)轉(zhuǎn)虛3.虛實(shí)真假（1）真虛假實(shí)（2）真實(shí)假虛2.虛實(shí)變化60真虛假實(shí)真實(shí)假虛真虛假實(shí)真實(shí)假虛61（二）陰陽(yáng)失調(diào)陰陽(yáng)失調(diào)是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、營(yíng)衛(wèi)等相互關(guān)系失去協(xié)調(diào)，以及表里出入、上下升降等氣機(jī)失常的概括。陰陽(yáng)失調(diào)是人體各種病變的最基本病機(jī)，是對(duì)人體各種功能性和器質(zhì)性病變的高度概括。陰陽(yáng)失調(diào)陰陽(yáng)偏盛陰陽(yáng)偏衰陰陽(yáng)互損陰陽(yáng)亡失陰陽(yáng)格拒（二）陰陽(yáng)失調(diào)陰陽(yáng)失調(diào)是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、營(yíng)衛(wèi)等相互關(guān)系陰陽(yáng)62陽(yáng)偏勝病機(jī)示意圖感受陽(yáng)邪五志化火邪郁化火陰邪從陽(yáng)化熱陽(yáng)偏勝壯熱、面紅、目赤、便干、苔黃、脈數(shù)等癥狀陽(yáng)偏勝病機(jī)示意圖感受陽(yáng)邪陽(yáng)偏勝壯熱、面紅、目赤、便干、苔黃、63陰偏勝病機(jī)示意圖感受寒濕過(guò)食生冷陰偏勝形寒、肢冷、舌淡、下利、脈遲等癥狀陰偏勝病機(jī)示意圖感受寒濕陰偏勝形寒、肢冷、舌淡、下64陽(yáng)偏衰病機(jī)示意圖先天稟賦不足后天飲食失養(yǎng)勞倦內(nèi)傷久病耗傷陽(yáng)偏衰寒象：畏寒喜暖、形寒肢冷、面色恍白、舌淡脈遲等虛象：倦臥神疲、小便清長(zhǎng)、下利清谷等陽(yáng)偏衰病機(jī)示意圖先天稟賦不足陽(yáng)偏衰寒象：畏寒喜暖、形65陰偏衰病機(jī)示意圖陽(yáng)邪傷陰五志過(guò)極化火久病傷陰陰偏衰陰虛陽(yáng)亢陰虛火旺陰虛內(nèi)熱陰偏衰病機(jī)示意圖陽(yáng)邪傷陰陰偏衰陰虛陽(yáng)亢66陰陽(yáng)互損1.陰損及陽(yáng)2.陽(yáng)損及陰

陰陽(yáng)兩虛陰虛化生陽(yáng)虛陰陽(yáng)互損陰陽(yáng)兩虛陰虛化生陽(yáng)虛67陰陽(yáng)互損病機(jī)示意圖陰陽(yáng)互損病機(jī)示意圖68陰陽(yáng)格拒1.陰盛格陽(yáng)

又稱(chēng)格陽(yáng)，是指陽(yáng)氣極端虛弱，陽(yáng)不制陰，偏盛之陰盤(pán)踞于內(nèi)，逼迫陰陽(yáng)之間不相維系，相互格拒的一種病理狀態(tài)。陰寒內(nèi)盛格陽(yáng)于外面紅、煩熱、口渴、脈大等假熱之象。

（真寒假熱證）陰陽(yáng)格拒陰寒內(nèi)盛面紅、煩熱、口渴、脈大等假熱之象。692.陽(yáng)盛格陰

又稱(chēng)格陰，是指邪熱極盛，陽(yáng)氣被郁，深伏于里，不得外達(dá)四肢，而格陰于外的一種病理狀態(tài)。陽(yáng)盛于內(nèi)格陰于外四肢厥冷，脈沉伏等假寒之象。

（真熱假寒證）2.陽(yáng)盛格陰陽(yáng)盛于內(nèi)四肢厥冷，脈沉伏等假寒之象。70亡陰：指體內(nèi)陰液大量消耗而出現(xiàn)陰液衰竭的病證。亡陽(yáng)：指體內(nèi)陽(yáng)氣嚴(yán)重?fù)p耗而出現(xiàn)陽(yáng)氣虛脫的病證。陰亡亡陽(yáng)陽(yáng)亡亡陰陽(yáng)散越陰耗竭陰陽(yáng)離決精氣乃絕亡陰：指體內(nèi)陰液大量消耗而出現(xiàn)陰液衰竭的病證。陰亡亡陽(yáng)陽(yáng)亡亡71

第二節(jié)發(fā)病原理發(fā)病，是指疾病的發(fā)生過(guò)程（包括原病和復(fù)發(fā)等），是機(jī)體處于病邪的損害和正氣的抗損害之間的矛盾斗爭(zhēng)過(guò)程。發(fā)病的基本原理1.邪氣是發(fā)病的重要條件2.正氣不足是發(fā)病的內(nèi)部因素3.正邪相搏，邪勝正負(fù)則發(fā)病4.不同條件下，正與邪主導(dǎo)作用不同正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛第二節(jié)發(fā)病原理發(fā)病，是指疾病的發(fā)生過(guò)程（包括原病和72第七章四診望診：神、面色、形態(tài)、皮膚、排出物、舌聞診：聽(tīng)聲音、嗅氣味問(wèn)診：寒熱、汗、疼痛、飲食、睡眠、二便切診：脈診、按診四診合參第七章四診望診：神、面色、形態(tài)、皮膚、排出物、舌73第八章辨證重點(diǎn)內(nèi)容辨證分類(lèi)常見(jiàn)癥候分析第八章辨證重點(diǎn)內(nèi)容74辨證論治證—是指疾病在發(fā)展過(guò)程中，某一階段的病理概括。它包括:①疾病的原因②疾病的部位③疾病的性質(zhì)④邪正關(guān)系辨證—將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種證。論治—根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)課件75

辨證常見(jiàn)種類(lèi)八綱辨證

氣血津液辨證臟腑辨證其他辨證辨證常見(jiàn)種類(lèi)八綱辨證76第一節(jié)八綱辨證

八綱辨證，是以陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)八個(gè)綱領(lǐng)辨別疾病病位、病性及邪正盛衰的辨證方法。表里，是辨別病位內(nèi)外和病勢(shì)深淺的兩個(gè)綱領(lǐng)寒熱，是辨別疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。虛實(shí)，是辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。陰陽(yáng)是歸類(lèi)病證的綱領(lǐng)。任何疾病，無(wú)論證候性質(zhì)如何千變?nèi)f化，不外屬陰證、陽(yáng)證。陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱。

第一節(jié)八綱辨證八綱辨證，是以陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)八個(gè)77表里辨證1是辨別疾病病位和病勢(shì)趨向的兩個(gè)綱領(lǐng)。

皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)在外—屬表臟腑、氣血陰陽(yáng)、骨髓在內(nèi)—屬里表證概念：指六淫邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入時(shí)所產(chǎn)生的證候。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱惡寒（或惡風(fēng)）、頭身痛、舌苔薄白脈浮。兼見(jiàn)鼻塞流涕、咽喉癢痛、咳嗽等癥?！坝幸环謵汉?，就有一分表證”辨證要點(diǎn)：1.有感受外邪的病因，為外感病的初期階段。2.惡寒發(fā)熱，苔薄白，脈浮為主癥，伴有鼻寒流涕、咽喉癢痛、咳嗽等肺氣失宣癥狀。表里辨證1是辨別疾病病位和病勢(shì)趨向的兩個(gè)綱領(lǐng)。78表里辨證2里證概念：指病位深入于內(nèi)（臟腑、氣血、骨髓）的一類(lèi)證候。成因：外邪不解，內(nèi)傳入里，侵犯臟腑；外邪直接侵犯臟腑而成；情志內(nèi)傷，飲食勞倦等直接損傷臟腑。臨床表現(xiàn)：見(jiàn)有關(guān)章節(jié)。表證和里證鑒別要點(diǎn)：主要審察寒熱、舌象、脈象等變化

寒熱舌苔脈象表證惡寒發(fā)熱并見(jiàn)少變化浮里證但熱不寒，但寒不熱多有變化沉表里辨證2里證79半表半里證概念：外邪由表內(nèi)傳，尚未入于里，或里邪透表，尚未至于表，邪正相搏于表里之間。臨床表現(xiàn)：寒熱往來(lái)，胸脅苦滿(mǎn)，心煩喜嘔，默默不欲飲食，口苦咽干，目眩，脈弦等。半表半里證概念：外邪由表內(nèi)傳，尚未入于里，或里邪透表，尚未至80表證和里證的關(guān)系分為表里同病、表里出入表里同病即表證和里證在同一時(shí)期出現(xiàn)。常見(jiàn)的有表熱里寒、表寒里熱、表虛里實(shí)、表實(shí)里虛等。表里出入1.表邪入里

凡病表證，本有惡寒發(fā)熱，若惡寒自罷，不惡寒反惡熱，并見(jiàn)渴飲，舌紅苔黃，尿赤等。2.里邪出表如痧倍或麻疹，里邪出表反映邪有去路，病勢(shì)減輕。表證和里證的關(guān)系分為表里同病、表里出入81寒熱辨證1辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)。寒證與熱證反映機(jī)體陰陽(yáng)偏盛與偏衰。陰盛或陽(yáng)虛—寒證（實(shí)寒或虛寒）陽(yáng)盛或陰虛—熱證（實(shí)熱或虛熱）寒證概念：是感受寒邪，或陰盛陽(yáng)虛所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：惡寒喜暖，面色恍白，肢冷倦臥，口淡不渴，痰涎涕清稀，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡苔白而潤(rùn)滑，脈遲或緊等。

包括表寒、里寒、虛寒、實(shí)寒等。治則：寒者熱之，寒熱辨證1辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)。寒證與熱證反映機(jī)體陰陽(yáng)偏盛與偏82寒熱辨證2熱證概念：是感受熱邪，或陽(yáng)盛陰虛，人體的機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)：惡熱喜冷，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁不寧，痰涕黃稠，吐血衄血，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃而干燥，脈數(shù)等。包括：表熱、里熱、實(shí)熱、虛熱等。病機(jī)：陽(yáng)熱亢盛、陰虛內(nèi)熱；熱傷津液；熱迫血妄行治則：熱者寒之寒熱辨證2熱證83寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)

寒熱口渴面色四肢二便舌象脈象寒證

惡寒不渴白冷大便稀溏舌淡苔遲或喜熱小便清長(zhǎng)白膩緊熱證

惡熱喜冷渴喜紅赤熱大便干結(jié)舌紅數(shù)冷飲小便短赤苔黃寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)84寒證與熱證的關(guān)系1.寒熱錯(cuò)雜2.寒熱轉(zhuǎn)化3.寒熱真假（1）真寒假熱（陰盛格陽(yáng)）：概念：是內(nèi)有真寒而外見(jiàn)假熱的證候。證例：身熱，面紅，口渴，脈大，似屬熱證，但身熱反欲蓋衣被，口渴喜熱飲，飲亦不多，脈大而無(wú)力，并見(jiàn)四肢厥冷，下利清谷，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白等寒象。（2）真熱假寒（陽(yáng)盛格陰）：概念：是內(nèi)有真熱而外見(jiàn)假寒的證候。證例：手足厥冷，脈沉，似屬寒證，但肢冷而身熱不惡寒，反惡熱，脈沉數(shù)有力，更見(jiàn)煩渴喜冷飲，咽干，口臭，譫語(yǔ)，小便短赤，大便燥結(jié)或熱痢下重，舌質(zhì)紅，苔黃而干等。寒證與熱證的關(guān)系1.寒熱錯(cuò)雜85第二節(jié)氣血津液辨證1、氣血辨證：就是分析、判斷疾病中有無(wú)氣血虧損或運(yùn)行障礙的證候的存在。2、津液辨證：就是分析、判斷疾病中有無(wú)津液虧虛或水液停聚的證候存在。第二節(jié)氣血津液辨證1、氣血辨證：就是分析、判斷疾病中有無(wú)氣86一氣病辨證

1、氣虛證：（1）含義：指元?dú)獠蛔?，臟腑組織的機(jī)能活動(dòng)減退所表現(xiàn)的虛弱證候。（2）病因病機(jī)：先天不足、后天失養(yǎng)、年老體弱等致元?dú)鈪T乏；久病、重病、勞累等耗傷元?dú)猓?）臨床表現(xiàn)：少氣懶言，聲音低微，呼吸氣短，神疲乏力，或有頭暈?zāi)垦＃院梗顒?dòng)后諸癥加重，舌質(zhì)淡嫩，脈虛。氣的生理功能：推動(dòng)作用溫煦作用防御作用固攝作用氣化作用一氣病辨證

1、氣虛證：氣的生理功能：872、氣逆：（1）含義：氣機(jī)升降失常，氣上沖逆而不降所表現(xiàn)的證候。（2）臨床表現(xiàn)：有肺氣上逆、胃氣上逆、肝氣上逆肺氣上逆——咳嗽、喘息胃氣上逆——呃逆、噯氣、惡心、嘔吐肝氣上逆——頭痛、眩暈、氣從少腹上沖咽喉等。2、氣逆：88二血病辨證

血的生理功能：滋潤(rùn)濡養(yǎng)血失滋潤(rùn)濡養(yǎng)1、血虛（1）含義：血液虧少、不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織而表現(xiàn)的虛弱證候（2）病因病機(jī)：生成不足：生血不足、瘀血阻塞耗損太過(guò)：失血過(guò)多、勞神耗血、久病大病（3）臨床表現(xiàn)：常見(jiàn)心血虛和肝血虛

面、瞼、唇、舌、甲顏色淡白，眩暈、心悸、多夢(mèng)、肢麻、經(jīng)少色淡，脈細(xì)無(wú)力。（血虛癥＋心血虛or肝血虛）二血病辨證

血的生理功能：血失滋潤(rùn)濡養(yǎng)1、血虛892、血瘀（1）含義：由瘀血內(nèi)阻所致證候，稱(chēng)為血瘀證。（2）病因病機(jī)：外傷，氣虛血熱出血——離經(jīng)之血?dú)鉁?、氣虛、血熱、血寒——血行受阻，滯郁脈內(nèi)。（3）臨床表現(xiàn)：疼痛——刺痛固定不移，入夜加重腫塊——體表包塊色青紫；腹內(nèi)質(zhì)地堅(jiān)硬，推之不移出血——血色紫暗，夾有血塊，或便黑如柏油狀望診——面色黧黑，唇甲青紫，皮下紫斑，肌膚甲錯(cuò)，腹露青筋、紅絲赤縷舌脈——舌質(zhì)紫暗，瘀斑瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈曲張；脈細(xì)澀或結(jié)代2、血瘀90第三節(jié)臟腑病辨證目的要求：掌握臟腑各證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)學(xué)習(xí)方法：先掌握臟腑的生理特點(diǎn)，再是常見(jiàn)病理癥狀，進(jìn)行辨證。先定位（臟腑常見(jiàn)癥狀）再定性（表里虛實(shí)寒熱）第三節(jié)臟腑病辨證目的要求：91心與小腸病辨證概說(shuō)：心與小腸的生理、病理常見(jiàn)癥狀：

心—心悸、怔忡、心痛、心煩、失眠、多夢(mèng)、健忘、神昏、神識(shí)錯(cuò)亂、脈結(jié)代或促，舌體病變；小腸—小便赤澀、灼痛；證型：實(shí)證—心火亢盛、心脈痹阻、痰迷心竅、痰火擾神、小腸實(shí)熱；虛證—心血虛、心陰虛、心氣虛、心陽(yáng)虛、心陽(yáng)虛脫心與小腸病辨證概說(shuō)：心與小腸的生理、病理證型：92心脈痹阻證概念：指由于瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈，而出現(xiàn)以心悸怔忡，胸悶心痛為主癥的一類(lèi)證候。臨床表現(xiàn)：瘀血：刺痛，舌暗或有青紫斑點(diǎn)，脈澀

痰濁：悶痛，體胖痰多，身重困倦，苔膩脈滑

寒凝：突發(fā)劇痛，得溫痛減，舌脈

氣滯：脹痛，情緒誘發(fā)，脈弦。辨證要點(diǎn)：心悸怔忡，心胸憋悶作痛為主+疼痛特點(diǎn)、兼癥治則：活血祛瘀，行氣止痛；通陽(yáng)化瘀代表方：血府逐瘀湯；瓜蔞薤白桂枝湯心脈痹阻證概念：指由于瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈，93臟腑兼證辨證

心脾兩虛概念：表現(xiàn)：心血虛+脾氣虛脾氣虛：食少便溏+氣虛證辨證分析：治則：補(bǔ)益心脾代表方：歸脾湯臟腑兼證辨證

心脾兩虛概念：94第九章預(yù)防與治則第一節(jié)防治原則一治未病[含義]：預(yù)防是采取一定的措施，防治疾病的發(fā)生發(fā)展。[內(nèi)容]：未病先防、既病防變第九章預(yù)防與治則第一節(jié)防治原則[含義]：預(yù)防是采取一95（一）未病先防1養(yǎng)生（1）調(diào)養(yǎng)精神意志（2）加強(qiáng)鍛煉（3）適應(yīng)四時(shí)氣候（4）注意飲食起居（5）藥物預(yù)防及人工免疫2防止病邪的侵害（一）未病先防1養(yǎng)生96（二）既病防變1早期診治2控制疾病的傳變（二）既病防變97二治病求本含義：即尋找出疾病的根本原因，并針對(duì)根本原因進(jìn)行治療二治病求本含義：即尋找出疾病的根本原因，并針對(duì)根本原因進(jìn)98（一）正治與反治1

正治：（本質(zhì)與表象一致）（1）含義：逆其征候性質(zhì)而治。（逆治）（2）治法：例如寒者熱之：寒性病證表現(xiàn)寒象，用溫?zé)嵝再|(zhì)的方藥來(lái)治療的方法。2反治：（本質(zhì)與表象不一致）（1）含義：順從疾病的假象而施治。（從治）（2）治法：例如寒因寒用：用寒涼性質(zhì)的藥物來(lái)治療具有假寒征象的熱證。（以寒治寒）（一）正治與反治1

正治：（本質(zhì)與表象一致）99正邪雙方病因與癥狀疾病先后病位本正病因先?。ㄔl(fā)病）臟腑標(biāo)邪癥狀后?。ɡ^發(fā)?。┘”斫?jīng)絡(luò)（二）治標(biāo)與治本1急則治其標(biāo)2緩則治其本3標(biāo)本兼治正邪雙方病因與癥狀疾病先后病位本正病因先?。ㄔl(fā)病）臟腑標(biāo)邪100三調(diào)整陰陽(yáng)（一）損其有余（損其偏盛）實(shí)證陽(yáng)熱偏盛：熱者寒之陰寒偏盛：寒者熱之

（二）

補(bǔ)其不足虛證陽(yáng)虛陰盛（虛寒）——溫補(bǔ)陽(yáng)氣

（陽(yáng)病治陰?！耙婊鹬?，以消陰翳”）陰虛陽(yáng)亢（虛熱）——滋補(bǔ)陰液

（陰病治陽(yáng)?！皦阉?，以制陽(yáng)光”）三調(diào)整陰陽(yáng)（一）損其有余（損其偏盛）101四扶正祛邪1、概念：扶正——扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗邪能力的一種治療原則。祛邪——祛除病邪，減輕或消除邪氣的毒害作用，使邪去正安的一種治療原則。2、關(guān)系：扶正——有助于祛邪祛邪——?jiǎng)t正氣自復(fù)四扶正祛邪102五三因（因人因時(shí)因地）制宜（一）因時(shí)制宜：根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)，來(lái)制訂適宜的治法和方藥?！坝煤h(yuǎn)寒、用涼遠(yuǎn)涼、用熱遠(yuǎn)熱、用溫遠(yuǎn)溫”（二）因地制宜：根據(jù)不同地域環(huán)境特點(diǎn)，來(lái)制訂適宜的治法和方藥。（三）因人制宜：根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)不同，來(lái)制訂適宜的治法和方藥。五三因（因人因時(shí)因地）制宜（一）因時(shí)制宜：根據(jù)不同季節(jié)氣103六病治異同（1）同病異治：同種疾病，證候不同，治法也不一樣。（2）異病同治：不同疾病，證候相同，治法也相同。六病治異同（1）同病異治：同種疾病，證候不同，治法也不10436、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問(wèn)成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆。——孔子xiexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!105中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛(ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛(ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛(ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇说诹?jié)腎

解剖腎位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一。

腎五行屬水

腎的主體功能：一、腎藏精二、腎主水三、腎主納氣

腎的聯(lián)屬功能：①開(kāi)竅于耳及前后二陰②在體合骨，主

骨生髓③其華在發(fā)④在志為恐⑤在液

為唾

腎與膀胱相表里一、腎藏精《素問(wèn).六節(jié)臟象論》：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”。腎主閉藏的主要生理作用是將精氣藏于腎，并促使其不斷充盈，防止精氣從體內(nèi)無(wú)故流失，為精氣在體內(nèi)充分發(fā)揮其生理效應(yīng)創(chuàng)造必要的條件。精廣義：泛指一切精微物質(zhì)（氣血津液、水谷精微等）。狹義：指稟受于父母的生殖之精。音樂(lè)是一種藝術(shù)表現(xiàn)形式，它對(duì)人類(lèi)的貢獻(xiàn)不僅僅在于享受到美妙的音樂(lè)旋律，同時(shí)也將人類(lèi)引領(lǐng)進(jìn)入一個(gè)更加深刻的情感表達(dá)層次。為了更好的提升就業(yè)人才的綜合素質(zhì)，現(xiàn)代教育體系越來(lái)越注重初中生的音樂(lè)課程的開(kāi)展質(zhì)量。初中音樂(lè)課正是學(xué)生開(kāi)始真正接觸和了解音樂(lè)的時(shí)候，在該階段學(xué)生對(duì)音樂(lè)的興趣和感情直接決定學(xué)生在日后音樂(lè)道路上的建樹(shù)和發(fā)展。一、初中音樂(lè)課程標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)音樂(lè)課是初中教學(xué)中的必修課之一，它是學(xué)校對(duì)學(xué)校實(shí)施美育教育的重要手段和途徑。這門(mén)課程的開(kāi)展是以學(xué)生的興趣愛(ài)好為基礎(chǔ)，以傳遞審美為教學(xué)核心，注重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新，弘揚(yáng)民族音樂(lè)和多元文化。具體特點(diǎn)表現(xiàn)如下：第一，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的音樂(lè)文化修養(yǎng)。所謂學(xué)生的音樂(lè)文化修養(yǎng)是指他們對(duì)音樂(lè)的音響、情緒、形式以及格調(diào)等豐富的音樂(lè)內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，同時(shí)還包括學(xué)生對(duì)音樂(lè)的時(shí)代性、民族性以及社會(huì)性的認(rèn)識(shí)和理解。強(qiáng)調(diào)學(xué)生的音樂(lè)文化修養(yǎng)是以提高學(xué)生的文化品位、綜合素質(zhì)以及精神生活質(zhì)量為教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)一步提高學(xué)生在高速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)社會(huì)中的競(jìng)爭(zhēng)力。第二，為選擇性學(xué)習(xí)留出足夠的空間。音樂(lè)課程的設(shè)置是為學(xué)生提供了更多的可選擇沒(méi)內(nèi)容，音樂(lè)課程的學(xué)習(xí)是一種自助的學(xué)習(xí)方式，注重了學(xué)生的興趣和愛(ài)好，這種自助方式有利于讓學(xué)生發(fā)揮他們的優(yōu)點(diǎn)和特長(zhǎng)。另外，選擇性對(duì)教師的教學(xué)能力和教學(xué)水平是一大考驗(yàn)，這種選擇性有利于鞭策教師提高他們的知識(shí)和教學(xué)技能。第三，開(kāi)始更加關(guān)注音樂(lè)的形式和音響。注重音樂(lè)作品的表現(xiàn)形式為學(xué)生更好的了解音樂(lè)的時(shí)代性和科學(xué)性開(kāi)闊知識(shí)窗口，為探索音樂(lè)的邏輯性和規(guī)律性進(jìn)一步拓寬道路。二、初中音樂(lè)課程的基本內(nèi)容1.音樂(lè)鑒賞音樂(lè)鑒賞是初中音樂(lè)教學(xué)內(nèi)容中的重要內(nèi)容之一，是培養(yǎng)學(xué)生的審美能力和感受力的有個(gè)有效的途徑。如果學(xué)生具有良好的音樂(lè)感受能力和審美鑒定能力，這不僅有利于提高學(xué)生的文化素養(yǎng)，陶冶他們的情操和豐富他們的感情，而且對(duì)于學(xué)生身心健康的發(fā)展有著重要的意義。2.歌唱唱歌時(shí)另一項(xiàng)音樂(lè)教學(xué)內(nèi)容，他是一種學(xué)生最易于接受和學(xué)習(xí)的教學(xué)形式，也是學(xué)生參與學(xué)習(xí)的最多形式。歌唱課程的開(kāi)設(shè)是對(duì)小學(xué)音樂(lè)教學(xué)的延伸和發(fā)展，這種新式也有利于培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力，建立學(xué)生對(duì)唱歌的愛(ài)好以及發(fā)現(xiàn)和發(fā)揮學(xué)生的歌唱天賦，并且發(fā)掘了學(xué)生的表演潛能。3.樂(lè)器演奏樂(lè)器的演奏是一種能夠激發(fā)音樂(lè)興趣、提高學(xué)生對(duì)樂(lè)曲的理解和表達(dá)的一種教學(xué)內(nèi)容。樂(lè)器演奏與其他教學(xué)內(nèi)容的關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)，它與音樂(lè)鑒賞和創(chuàng)作有著密切的聯(lián)系，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生音樂(lè)表現(xiàn)力和提高音樂(lè)審美能力有很大的作用。盡早的讓學(xué)生學(xué)習(xí)樂(lè)器的演奏，不單單是學(xué)習(xí)一兩件樂(lè)器的演奏技巧，而是要通過(guò)學(xué)習(xí)樂(lè)器的演奏增強(qiáng)樂(lè)感，樹(shù)立更好的審美情趣，對(duì)于學(xué)生今后的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)有重要意義。三、初中音樂(lè)課程的教學(xué)策略1.明確把握課程的教學(xué)目標(biāo)在初中音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)策略是教學(xué)質(zhì)量的必要條件，如果想取得良好的教學(xué)效果就需要有科學(xué)的教學(xué)策略。其中明確把握課程的教學(xué)目標(biāo)就是非常重要的一個(gè)教學(xué)策略。在傳統(tǒng)的音樂(lè)教學(xué)中，大部分學(xué)校對(duì)音樂(lè)教學(xué)都不是很重視，在課堂教學(xué)中，通常只是讓學(xué)生欣賞音樂(lè)，這對(duì)于大部分學(xué)生來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么深刻的意義。因此，要想改變這種傳統(tǒng)的音樂(lè)教學(xué)就必須先明確音樂(lè)的教學(xué)目標(biāo)，而且要讓學(xué)生明確音樂(lè)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容。2.優(yōu)化音樂(lè)課程的教學(xué)方式在音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，要想提高教學(xué)質(zhì)量就要從各個(gè)方面做出調(diào)整和提升，而教學(xué)方式也是決定音樂(lè)教學(xué)質(zhì)量的重要因素。因此，要不斷地優(yōu)化音樂(lè)教學(xué)方式，只有遵循合理的教學(xué)方式才能取得良好的教學(xué)效果。要優(yōu)化音樂(lè)課程教學(xué)方式需要不斷地縮小學(xué)生和音樂(lè)的距離感，可以從學(xué)生生活環(huán)境和生活感觸入手，不斷地激發(fā)學(xué)生對(duì)音樂(lè)的喜好和感悟；另外，還要不斷地挖掘?qū)W生的音樂(lè)潛能，通過(guò)拓展學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力來(lái)提高學(xué)生的音樂(lè)造詣。3.構(gòu)建和諧的課程教學(xué)氛圍音樂(lè)教學(xué)的質(zhì)量還依賴(lài)于和諧的課堂氛圍，好的課堂氛圍對(duì)提高音樂(lè)教學(xué)大有裨益，而好的課堂氛圍依賴(lài)于老師和學(xué)生的課堂溝通，在音樂(lè)課堂里應(yīng)該構(gòu)建自由平等的環(huán)境和氛圍，這樣有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，在好的課堂氛圍中學(xué)生能夠大膽地提出問(wèn)題，并且發(fā)表自己的見(jiàn)解，他們?cè)谶@種創(chuàng)新發(fā)展氛圍中能夠感受到學(xué)習(xí)音樂(lè)的快樂(lè)。四、結(jié)語(yǔ)總而言之，初中音樂(lè)教學(xué)的重要性是不言而喻的，但是如何做好音樂(lè)教學(xué)是值得深入研究的，本研究只是針對(duì)初中音樂(lè)教學(xué)做了簡(jiǎn)要的分析，其中提出的教學(xué)策略是值得深入地研究和實(shí)施的，在音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中只有明確教學(xué)目標(biāo)，再綜合科學(xué)的教學(xué)方式，不斷地構(gòu)建良好的教學(xué)氛圍，才能最終取得比較理想的教學(xué)效果。一、由日常生活經(jīng)驗(yàn)造成的定勢(shì)障礙這類(lèi)思維定勢(shì)障礙主要是由于學(xué)生對(duì)某些生活現(xiàn)象憑自己的主觀判斷和積累形成的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，當(dāng)題目中要求解釋這類(lèi)的現(xiàn)象時(shí)，他們往往會(huì)繞過(guò)科學(xué)的客觀規(guī)律而按照自己的經(jīng)驗(yàn)誤區(qū)去分析問(wèn)題，得出錯(cuò)誤的答案。[例1]初一年級(jí)的學(xué)生和初二年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行拔河比賽，初二年級(jí)的最后獲勝了，下列哪種判斷是正確的：A.初一年級(jí)的學(xué)生對(duì)初二年級(jí)的學(xué)生的作用力大于初二年級(jí)的學(xué)生對(duì)初一年級(jí)的作用力；B.初二年級(jí)的學(xué)生對(duì)初一年級(jí)的作用力大于初一年級(jí)的學(xué)生對(duì)初二年級(jí)的學(xué)生的作用力；C.兩個(gè)年級(jí)的學(xué)生之間的相互作用一樣大；D.無(wú)法判斷[失誤解析]很多學(xué)生都以日常生活經(jīng)驗(yàn)的誤區(qū)來(lái)判斷此題的選項(xiàng)，認(rèn)為初二年級(jí)的學(xué)生的力氣大于初一年級(jí)的學(xué)生而果斷選擇B，沒(méi)有用所學(xué)的物理知識(shí)認(rèn)真分析，導(dǎo)致錯(cuò)誤。[正確思路]根據(jù)“力的作用是相互的”，初二年級(jí)的學(xué)生給初一年級(jí)的學(xué)生多大的力，同時(shí)初一年級(jí)的學(xué)生就給初二年級(jí)的學(xué)生多大的力，這是作用力和反作用力的相互關(guān)系，因此兩個(gè)力的大小相等，答案選C。二、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象造成的定勢(shì)障礙這類(lèi)慣性思維方式，是由于課堂演示或者學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中以及老師在介紹實(shí)驗(yàn)過(guò)程時(shí)學(xué)生的思維集中在看到的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象上，對(duì)實(shí)驗(yàn)沒(méi)有深入的觀察和分析，缺乏本質(zhì)理論上的理解，當(dāng)條件產(chǎn)生變化時(shí)，不能及時(shí)作出相應(yīng)的思維改變，仍然用已有的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象進(jìn)行分析，得出錯(cuò)誤答案。[例2]如圖1所示，測(cè)定大氣壓時(shí)，測(cè)得汞柱高為75cm，當(dāng)管子繞著O點(diǎn)傾斜放置時(shí)，（設(shè)定此時(shí)外界為標(biāo)準(zhǔn)大氣壓且管子足夠長(zhǎng)）管內(nèi)汞柱高將（溫度保持不變）A.等于75cmB.小于75cmC.介于75cm和76cm之間D.大于76cm[失誤解析]由于在課堂上學(xué)生們一直看到的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象是，無(wú)論管子如何旋轉(zhuǎn)，大氣壓強(qiáng)恒定，管內(nèi)的汞柱高度也不會(huì)變化，所以選擇A。然而這個(gè)結(jié)論只適合于管子是密閉的，然而此題并沒(méi)有強(qiáng)度管子的密閉性。此時(shí)學(xué)生們依然采用在課堂上獲得的規(guī)律判斷此題，沒(méi)用根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行具體的分析，從而造成了定勢(shì)障礙。[正確思路]當(dāng)外界為標(biāo)準(zhǔn)大氣壓時(shí)，測(cè)得的汞柱高度只有75cm，這表明實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，管子并沒(méi)有密閉，因此管頂封閉空氣中有一定的壓強(qiáng)（PA=10mmHg）.當(dāng)管子繞O點(diǎn)傾斜時(shí)，管中水銀柱長(zhǎng)度增大，空氣柱長(zhǎng)度被壓縮，因此PA增大，從而使P水銀減小，因此汞柱高度降低，答案選B.三、由公式模式化造成的定勢(shì)障礙這類(lèi)的思維定勢(shì)是由于學(xué)生在解題過(guò)程中不重視公式的適用范圍，沒(méi)有真正掌握公式中各個(gè)物理量所真正代表的意義，同時(shí)忽視一些細(xì)節(jié)條件的分析，而只把思維定勢(shì)在套用公式模式上，因此而做出錯(cuò)誤答案。[例3]如圖2所示，表面光滑的直角三角形物體，其中AB為4m，BC為3cm，AC為5cm，放在光滑的水平面上，現(xiàn)在把10N重的輪子從A點(diǎn)推到C點(diǎn)，那么需要多大的推力F？[失誤分析]學(xué)生由于受到斜面計(jì)算題的影響，將此題與斜面計(jì)算題歸為一類(lèi)，迅速套入公式flAC=GhBC，F(xiàn)=6N.主要原因是學(xué)生在解題時(shí)沒(méi)用認(rèn)真審題，用思維定勢(shì)的習(xí)慣直接套入公式，導(dǎo)致錯(cuò)誤。[正確思路]雖然輪子是從C點(diǎn)推到A點(diǎn)，但由于推力是水平，因此推力在水平方向的位移并不是AC而是AB，從而代入公式得到：F?lAB=G?hBC，F(xiàn)==7.5N。四、其他定勢(shì)障礙除了上述列舉的定勢(shì)障礙，在學(xué)生做題過(guò)程中還出現(xiàn)其他一些常見(jiàn)的定勢(shì)障礙，例如由模糊概念形成的定勢(shì)障礙，由于學(xué)生對(duì)一些概念、定律并沒(méi)有真正的理解，吃透，當(dāng)出現(xiàn)了其他新的知識(shí)干擾的情況下，將思維方向集中在原有的概念回憶上，致使思路發(fā)生偏移產(chǎn)生錯(cuò)誤[2]。數(shù)學(xué)概念片面理解形成的定勢(shì)障礙，這類(lèi)思維定勢(shì)障礙主要是學(xué)生受數(shù)學(xué)概念的影響，單純的將思維方向集中在數(shù)學(xué)的角度上，沒(méi)有結(jié)合物理知識(shí)中物理意義和概念，導(dǎo)致了錯(cuò)誤，很多同學(xué)在學(xué)習(xí)密度公式時(shí)，認(rèn)為當(dāng)質(zhì)量m一定的時(shí)候，密度？籽只受體積v的大小的影響，反而忽略了密度是物質(zhì)的固有屬性，并不是由體積決定的。五、結(jié)論思維最大的敵人是習(xí)慣性的思維方式。世界觀，價(jià)值觀和生活背景以及知識(shí)背景都會(huì)影響人們對(duì)事物的不同認(rèn)知，從而導(dǎo)致不同的思維方式，除此之外，生活和學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)在形成學(xué)生的定勢(shì)思維時(shí)也起到了重要的作用。誠(chéng)如開(kāi)篇所說(shuō)，有的定勢(shì)思維是有益于學(xué)生解答物理題目的，通過(guò)慣性的思維可以使學(xué)生們建立一種思維方式，更容易總結(jié)做題的經(jīng)驗(yàn)，在遇到相同的問(wèn)題時(shí)能夠迅速做出應(yīng)有的反應(yīng)。然而一些定勢(shì)思維也會(huì)造成學(xué)生以偏概全的解題思路，將思維只集中在某個(gè)點(diǎn)，而忽略了題目中的實(shí)際情況，這會(huì)使學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生一些誤區(qū)，導(dǎo)致一些知識(shí)點(diǎn)的模糊記憶。中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲。——英國(guó)中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)106中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)課件107中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)課件108中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)課件109中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)課件110中醫(yī)礎(chǔ)病因病機(jī)課件111腎精、腎氣、腎陰、腎陽(yáng)的關(guān)系腎精腎氣腎陰腎陽(yáng)具有滋潤(rùn)、濡養(yǎng)的功能；為一身陰液的根本，又稱(chēng)元陰、真陰或真水。具有溫煦、推動(dòng)的功能；為一身陽(yáng)氣的根本，又稱(chēng)元陽(yáng)、真陽(yáng)或真火。腎精、腎氣、腎陰、腎陽(yáng)的關(guān)系腎精腎氣腎陰腎陽(yáng)具有滋潤(rùn)、112二、腎主水腎有主持和調(diào)節(jié)人體津液代謝的作用?！端貑?wèn).逆調(diào)論》：“腎者水臟，主津液”。水谷津液脾胃腎肺尿脾宣發(fā)肅降膀胱腎中精氣的蒸騰氣化，主宰整個(gè)水液代謝。升清降濁二、腎主水水谷津液脾胃腎肺尿脾宣發(fā)肅降膀胱腎中精氣的蒸騰氣化113腎主水功能失調(diào)小便清長(zhǎng)，尿頻，夜尿多，或浮腫，尿少。腎主水小便清長(zhǎng)，尿頻，夜尿多，或114三、腎主納氣

腎有幫助肺保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。“肺為氣之主，腎為氣之根”。

腎主納氣的功能是腎主封藏功能在呼吸運(yùn)動(dòng)中的具體表現(xiàn)。腎主納氣功能失調(diào)呼吸表淺，或呼多吸少，動(dòng)則氣短。（腎不納氣）三、腎主納氣腎主納氣呼吸表淺，或呼多吸少，動(dòng)則氣短。115腎的陰陽(yáng)氣血失調(diào)腎的陰陽(yáng)氣血失調(diào)腎陽(yáng)虛腎陰虛腎精不足腎氣不固腎不納氣腎病常見(jiàn)癥：腰膝酸軟而痛，耳鳴耳聾，發(fā)白早脫，齒牙動(dòng)搖，陽(yáng)萎遺精，精少不育，女子經(jīng)少經(jīng)閉，以及水腫，二便異常等。A.腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)，陽(yáng)萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫尿少。B.腰膝酸痛，失眠多夢(mèng)，陽(yáng)強(qiáng)易舉，遺精早泄，潮熱盜汗，咽干顴紅，溲黃便干。C.痿軟，成人精少，經(jīng)閉，發(fā)脫齒搖，健忘耳聾，動(dòng)作遲緩，足痿無(wú)力，精神呆鈍，性功能下降。小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。D.

腰膝酸軟，聽(tīng)力減退，小便頻數(shù)而清，余瀝不盡，遺尿失禁，滑精早泄，胎動(dòng)易滑。E.

咳喘呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘息益甚，自汗神疲聲音低怯，腰膝酸軟。F.舌淡或胖苔白，或舌紅少津。G.脈沉弱或沉細(xì)或細(xì)數(shù)。腎的陰陽(yáng)氣血失調(diào)腎的陰陽(yáng)腎陽(yáng)虛腎病常見(jiàn)癥：腰膝酸軟而痛，116四、腎與形竅志液的關(guān)系（一）腎在體合骨，主骨生髓（見(jiàn)《形體官竅.骨》）

（二）腎開(kāi)竅于耳及前后二陰（見(jiàn)《形體官竅.耳及二陰》）

（三）腎在志為恐（四）腎在液為唾四、腎與形竅志液的關(guān)系117第七節(jié)六腑及奇恒之府概述

六腑，即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的總稱(chēng)。以傳化飲食和水液為主要功能，以“瀉而不藏”為其生理特點(diǎn)。六腑以降為順，以通為用。奇恒之府，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞的總稱(chēng)。第七節(jié)六腑及奇恒之府118

一、膽膽既屬于六腑，又屬于奇恒之府。生理功能1.貯存膽汁2.排泄膽汁3.主決斷肝主疏泄膽功能失調(diào)脅下脹滿(mǎn)疼痛、食欲減退，腹脹、便溏；膽汁外溢出現(xiàn)口苦、嘔吐黃綠苦水、黃疸等；怯弱，善太息，或謀慮不決等。一、膽肝主疏泄119二、胃《素問(wèn).靈蘭秘典論》：“脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉”。胃又稱(chēng)胃脘。膽既屬于六腑，又屬于奇恒之府。生理功能1.主受納，腐熟水谷。胃為“太倉(cāng)”、“水谷之?！?、“水谷氣血之海”。臨床強(qiáng)調(diào)“保胃氣”。2.主通降，以降為和藏象學(xué)說(shuō)以“脾升胃降”概括整個(gè)消化系統(tǒng)功能活動(dòng)。二、胃120胃功能失調(diào)口臭，脘腹脹悶或疼痛，大便秘結(jié)；或噯氣酸腐，惡心，嘔吐，呃逆等。胃的通降相對(duì)脾的升清而言，則是降濁。胃的通降還包括小腸將食物殘?jiān)螺斢诖竽c，以及大腸傳化糟粕的功能在內(nèi)。胃功能失調(diào)口臭，脘腹脹悶或疼痛，大便秘結(jié)；或噯氣酸腐，惡心，121

三、小腸《素問(wèn).靈蘭秘典論》：“小腸者，受盛之官，化物出焉”。生理功能1.主受盛和化物2.泌別清濁三、小腸122小腸中水液量的多少與尿量有關(guān)，“小腸主液”。臨床應(yīng)用：“利小便及所以實(shí)大便”。小腸功能失調(diào)腹脹，腹痛，嘔吐，便秘；便溏，小便短少，泄瀉等。小腸中水液量的多少與尿量有關(guān)，“小腸主液”。臨床應(yīng)用：“利123

四、大腸《素問(wèn).靈蘭秘典論》：“大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉”。生理功能傳導(dǎo)、排泄糟粕胃的降濁肺的肅降腎的氣化大腸的傳導(dǎo)排泄四、大腸胃的降124大腸功能失調(diào)便秘或泄瀉

五、膀胱《素問(wèn).靈蘭秘典論》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉”。生理功能貯存和排泄尿液腎的氣化大腸功能便秘或泄瀉125膀胱功能失調(diào)遺尿，甚至小便失禁；尿痛，淋澀，排尿不暢，甚至癃閉。

六、三焦《素問(wèn).靈蘭秘典論》：“三焦者，決瀆之官，水道出焉”。膈以上為上焦（心肺），膈至臍為中焦（脾胃、肝膽），臍以下為下焦（腎、膀胱、大腸、小腸等）。生理功能1.通行元?dú)?.運(yùn)行水液上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。膀胱功能遺尿，甚至小便失禁；尿痛，淋澀，排尿不暢，甚至癃閉。126七、腦腦為“髓?！?。生理功能1.與精神活動(dòng)有關(guān)?！邦^者，精明之府”，“腦為元神之府”。2.聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、嗅覺(jué)以及思維、記憶、言語(yǔ)等功能都?xì)w于腦?！办`機(jī)記性在腦”、《靈樞.海論》：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無(wú)所見(jiàn)，懈怠安臥”。七、腦127八、女子胞又稱(chēng)“胞宮”，即子宮。是女子發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官。生理功能與下列物質(zhì)、臟腑、經(jīng)絡(luò)有關(guān)1.“天癸”2.沖、任二脈3.心、肝、脾八、女子胞128

第九節(jié)臟與腑及六腑間的關(guān)系一、六腑之間的關(guān)系胃：受納腐熟水谷——初步消化膽：貯存排泄膽汁——以助消化受盛化物——進(jìn)一步消化小腸：泌別清濁——吸收精微吸收水份大腸：傳導(dǎo)變化排泄大便膀胱：貯尿排尿——排泄小便三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄過(guò)程）排泄吸收消化第九節(jié)臟與腑及六腑間的關(guān)系一、六腑之間的129（一）心與小腸（二）肺與大腸（三）肝與膽（四）腎與膀胱（五）脾與胃脾與胃納運(yùn)協(xié)調(diào)胃主受納，脾主運(yùn)化升降相因燥濕相濟(jì)胃主降濁，脾主升清胃喜潤(rùn)惡燥，脾喜燥惡濕二、臟與腑之間的關(guān)系（一）心與小腸脾與胃納運(yùn)協(xié)調(diào)胃主受納，脾主運(yùn)化升降相因燥濕相130第二部分經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)

TheoryofTheMeridians關(guān)鍵性問(wèn)題

經(jīng)絡(luò)的概念

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

十二經(jīng)脈的走向交接、分布規(guī)律奇經(jīng)八脈的生理功能

經(jīng)絡(luò)的生理功能及經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的臨