2022年3月四川省達(dá)州市醫(yī)院招聘考試(衛(wèi)生類)《護(hù)理學(xué)綜合知識(shí)》試卷及標(biāo)準(zhǔn)答案【解析】_第1頁(yè)
2022年3月四川省達(dá)州市醫(yī)院招聘考試(衛(wèi)生類)《護(hù)理學(xué)綜合知識(shí)》試卷及標(biāo)準(zhǔn)答案【解析】_第2頁(yè)
2022年3月四川省達(dá)州市醫(yī)院招聘考試(衛(wèi)生類)《護(hù)理學(xué)綜合知識(shí)》試卷及標(biāo)準(zhǔn)答案【解析】_第3頁(yè)
2022年3月四川省達(dá)州市醫(yī)院招聘考試(衛(wèi)生類)《護(hù)理學(xué)綜合知識(shí)》試卷及標(biāo)準(zhǔn)答案【解析】_第4頁(yè)
2022年3月四川省達(dá)州市醫(yī)院招聘考試(衛(wèi)生類)《護(hù)理學(xué)綜合知識(shí)》試卷及標(biāo)準(zhǔn)答案【解析】_第5頁(yè)
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DIP'ia期即生和她DIP'ia期即生和她M較2022年3月四川省達(dá)州市醫(yī)院招聘考試(衛(wèi)生類)《護(hù)理學(xué)綜合知識(shí)》試卷及標(biāo)準(zhǔn)答案【解析】注意事項(xiàng)1、考生須誠(chéng)信考試,遵守考場(chǎng)規(guī)則和考試紀(jì)律,并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試,考試預(yù)備鈴響后(考前15分鐘),考生進(jìn)考室,按要求坐座位:監(jiān)考教師發(fā)卷后,在試卷指定的地方填寫姓名:考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場(chǎng)。3、所有考生均不得提前交卷出考場(chǎng)。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷,不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具(如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲(chǔ)記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場(chǎng)。6,考生在考試過程中如不遵守考場(chǎng)紀(jì)律,不服從監(jiān)考教師管理,有違紀(jì)違規(guī)行為,按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一.單項(xiàng)選擇,從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.一老年男性患者,急性心肌梗死收入院,第二天突然意識(shí)喪失,血壓測(cè)不清,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失.住院心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng),此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是( ).A、再次進(jìn)行溶栓治療B、非同步直流電復(fù)律C、靜注利多卡因D、心腔內(nèi)注射腎上腺素.會(huì)阻正常傷口拆線時(shí)間一般在術(shù)后( ).A.6天B、7天C.5天D、10天.心源性水腫患者,水腫常先出現(xiàn)部位是( ).A.全身B、眼瞼C、人體的最低部位D,腹腔.患者,女,50歲,診斷為2型糖尿病,道醫(yī)囑皮下注射普通胰島素4U,下述操作不妥的是A、飯前30分鐘注射B、注射部位可選用腹部C、用2ml注射器抽吸藥液D、用碘酊、乙醇消毒皮膚.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎腦脊液特征性改變是( )。A、糖含量正常B、腦脊液呈淡黃色C、以淋巴細(xì)胞為主D、蛋白細(xì)胞分離:蛋白增高,細(xì)胞數(shù)正常.留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ).A、每日更換集尿袋B、鼓勵(lì)病人多喝水C、每日更換導(dǎo)尿管D、保持引流通暢.腎炎性水腫易出現(xiàn)于( ).A、眼瞼、顏面B、脛前、足踝C陰囊、會(huì)阻D、胸腔、腹腔.小兒肺部易發(fā)生感染的主要內(nèi)因是( ).A、黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)差B、胸腔小而肺相對(duì)較大C、肺含血量豐富,含氣量小D、肋骨呈水平位,呼吸運(yùn)動(dòng)度小.外陰陰道假絲酵母菌病局部用藥時(shí)首選的坐浴或陰道;中洗溶液是(A、2%?4%碳酸氫鈉B、1%?3%過氧化氫C、0.1%醋酸D、0.02%味喃西林.對(duì)功能失調(diào)性子宮出血的患者進(jìn)行婦科檢查,可見其子宮( ).A、比正常小B、正常大小C、如孕2周大D,如孕4周大.下列除哪項(xiàng)外均是護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的特點(diǎn)?( )A、技術(shù)性B、責(zé)任性C、服務(wù)性D、實(shí)踐性.痰靜置后分三層見于( ).A,細(xì)菌性肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張D、浸潤(rùn)的結(jié)核.把長(zhǎng)25cm的持物銀浸泡在消毒液中,銀子前部浸泡于液面下的部分長(zhǎng)度應(yīng)為(A、5cmB、7.5cmC、10cmD、12.5cm.目前認(rèn)為最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑是( ).A、硫糖鋁B、氫氧化鋁C、西咪替丁D、奧美拉理.含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物是( ).A、饅頭B、豆腐C、土豆D、蘋果.患兒,6歲。雙下肢燙傷,其燙傷面積為( ).A、0.25B、03C、035D、0.4.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境的清潔消毒原則,錯(cuò)誤的是( ).A、容易環(huán)境以清潔為主,如有血潰、體液、糞便等物污染可加用消毒方法B、環(huán)境應(yīng)定期清掃,隨時(shí)保持清潔、干凈C、清潔的程序應(yīng)遵循從污到潔的方法D、采用濕布拖把清潔,避免灰塵飛揚(yáng).程老先生因艘骨骨折,在家臥床已1個(gè)月,主訴:臀部觸痛麻木。檢查:臀部皮膚局甑腫,下列選項(xiàng)中不妥的是( )?A、避免局部長(zhǎng)期受壓B、適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)C、避免潮濕摩擦D、局部可用橡膠圈,避免直接與床鋪接觸.應(yīng)用最廣泛、簡(jiǎn)易的診斷急性胰腺炎的方法是( ).A、B超B、MRIC、血清鈣測(cè)定D、血、尿淀粉酶測(cè)定.插管操作結(jié)束后,為證實(shí)胃管是否確在胃內(nèi),進(jìn)行檢查時(shí),錯(cuò)誤的方法是( ).A、抽吸出胃液B、注入少量溫開水,同時(shí)聽胃部有無水泡聲C胃管末端放入水杯有無氣體溢出D、抽吸出液體用pH試紙測(cè)試.產(chǎn)婦,28歲,自然分娩一女嬰,產(chǎn)后3小時(shí)出血約800ml.為處理產(chǎn)后出血,使用宮腔填塞紗布條的情形是( ).A、胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血B、凝血功能障礙C、子宮全部松弛無力,缺乏輸血條件,病情危急時(shí)D、按摩子宮無效時(shí).腦癱患兒康復(fù)治療的重點(diǎn)是( ).A、呼吸功能維持B、皮膚護(hù)理C、營(yíng)養(yǎng)支持D、功能訓(xùn)練.患者男,因急性胰腺炎于9am進(jìn)手術(shù)室,病區(qū)護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床,以下操作不符合要求的是A、更換清潔被單B、床頭和床中部各鋪中單及橡膠單C、蓋被縱向三折于門對(duì)側(cè)床邊D、枕頭橫立于床頭開口對(duì)門.關(guān)于血友病患者的治療和護(hù)理,下列錯(cuò)誤的是( )。A、可以輸新鮮血、血漿、抗血友病濃縮劑,補(bǔ)充缺乏的凝血因子B、頸部或喉部軟組織出血時(shí),應(yīng)注意呼吸道是否通暢C、平時(shí)活動(dòng)要適量,彳亍走、慢跑、持重物時(shí)間不宜過長(zhǎng)D、頭痛、發(fā)熱時(shí)可以服用阿司匹林.關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后,一般需外固定時(shí)間為( )。A、2?3周4?5周5?6周D、8周.患兒女,早產(chǎn),母乳喂養(yǎng),經(jīng)過10天觀察,身體狀況良好,醫(yī)生通知家長(zhǎng)接其出院。護(hù)士應(yīng)給予的正確指導(dǎo)是( ).A、訓(xùn)練按時(shí)排便B、及早添加輔食C預(yù)防感染D、預(yù)防夕.艾滋病傳播途徑不包括( )。A、日常生活接觸B、使用血制品C、靜脈吸毒D、母嬰傳播.患者,女性,24歲,患有急性闌尾炎入院,試問典型的急性闌尾炎腹痛的開始部位是( )。A、右下腹B、左下腹C、臍周D、右上腹.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測(cè)時(shí),我們常用的規(guī)格板要求是( )。A、5cmX5cmB、10cmX5cmC、lOcmX10cmD、15cmX15cm.由于心排血量突然下降而出現(xiàn)的暈厥叫作( )。A、阿-斯綜合征B、腦卒中C、傾倒綜合征D、心臟驟停.下列哪項(xiàng)不是陰道后穹窿穿刺術(shù)的適應(yīng)證?( )A、腸管與子宮后壁粘連者B、疑有子宮直腸陷凹積液者C、疑有盆腔積膿者D、疑有盆腔積液者.某科護(hù)士長(zhǎng)安排小王為科室的治療護(hù)士,4淳為藥療護(hù)士,小張為生活護(hù)士,各司其職為患者服務(wù),這種護(hù)理方法屬于( ).A、整體護(hù)理B、個(gè)案制護(hù)理C、責(zé)任制護(hù)理D、功能制護(hù)理.止血處理首選( )。A、輸血B、建立人工氣道C、垂體后葉素靜脈滴注D、安絡(luò)血.下列注射進(jìn)針的角度正確的是( )。A、靜脈注射針頭與皮膚呈40°B、皮下注射針頭與皮膚呈5°C、肌內(nèi)注射針頭與皮膚呈90°D、皮內(nèi)注射針頭與皮膚呈20°.無菌持物鉗的正確使用方法是( )。A、取放無菌持物鉗時(shí),將鉗端閉合B、無菌持物鉗可用于夾取油紗布C、鉗端向上,用后立即返回D、門診換藥室每周更換一次.溝通基本層次中不摻雜個(gè)人意見的客觀溝通屬于( )。A、分享感覺B、一般性溝通C、共鳴性溝通D、事務(wù)性溝通.能積極預(yù)防風(fēng)濕性心臟病加重的根本措施包括( ).A、發(fā)生心力衰竭后及時(shí)治療B、積極預(yù)防鏈球菌感染C、長(zhǎng)期口服抗生素D、鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì).夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的主要機(jī)制是( )。A、平臥時(shí)回心血量增多B、平臥時(shí)水腫液不易入血C、迷走神經(jīng)緊張性降低D、神經(jīng)反射敏感性增高.小張、小王、小劉、小李均是醫(yī)院綜合內(nèi)科的護(hù)士,小張是處理醫(yī)囑的主班護(hù)士,小王是治療護(hù)士,小李是藥療護(hù)士,小劉是生活護(hù)理護(hù)士。她們每隔一段時(shí)間就會(huì)由護(hù)士長(zhǎng)安排進(jìn)行調(diào)換崗位。這種工作方式被稱為( ).A、功能制護(hù)理B、責(zé)任制護(hù)理C小組護(hù)理D、臨床路徑.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細(xì)胞是( ).A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、黏液細(xì)胞D、G細(xì)胞.采血清標(biāo)本作肝功能檢查,錯(cuò)誤的步驟是( ).A、用干燥試管B、采血后取下針頭緩慢注入試管C、血液泡沫不能注入試管D、血液注入試管后要搖動(dòng).脊髓灰質(zhì)炎開始接種的時(shí)間是( ).A、B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、6個(gè)月.為明確診斷,適宜的輔助檢查是( ).A、B超檢查B、立位腹平片C、血常規(guī)檢查D、纖維胃鏡檢查.患者,女,48歲.2年來月經(jīng)周期不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),經(jīng)量增加。咨詢避孕措施,應(yīng)指導(dǎo)其選用().A、陽(yáng)莖套B、長(zhǎng)效避孕針C、宮內(nèi)節(jié)育器D、安全期避孕.在鋪暫空床的操作中,符合節(jié)力原則的是( ).A、操作前備齊用物,按順序放置B、操作中使用腕部力量C、鋪床角時(shí)兩腳并列站齊D、塞中單時(shí)身體保持站立位.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的對(duì)癥護(hù)理,錯(cuò)誤的是( )。A、面部紅斑處涂油膏保護(hù)B、用3(TC左右溫水濕敷紅斑處C、口腔潰瘍涂碘甘油D、脫發(fā)者用溫水洗頭.出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征的膽道疾病是( ).A、膽囊結(jié)石B、膽總管結(jié)石合并膽管炎C、肝內(nèi)膽管結(jié)石D、萎縮性膽囊炎.患者女,35歲。入院行經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù),術(shù)前護(hù)士發(fā)現(xiàn)以下哪種情況需及時(shí)告知醫(yī)生考慮更改手術(shù)時(shí)間( )。A、體溫38.5℃B、脈搏64次/分C、呼吸22次/分D、血壓130/88mmHg.術(shù)后引流管護(hù)理正確的措施是( ).A、每天消毒引流管B、保持引流管通暢C、脫出要及時(shí)送入D、定時(shí)沖洗引流管.患兒男,4歲。以病毒性腦膜腦炎入院,經(jīng)積極治療,除右側(cè)肢體仍活動(dòng)不利,其他臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),家長(zhǎng)要求回家休養(yǎng),護(hù)士為其進(jìn)行出院指導(dǎo),不妥的是( )。A、患側(cè)肢體保持功能位,盡量減少活動(dòng)B、指導(dǎo)用藥的注意事項(xiàng)C、保持患兒1>情舒暢D、指導(dǎo)定期隨訪二、多項(xiàng)選擇,從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.對(duì)處于憂郁期的臨終患者,下列做法正確的有( )。A、適當(dāng)隱瞞病情,給予患者一定的希望B、多給予患者同情和照顧、鼓勵(lì)和支持C經(jīng)常陪伴患者,允許其以不同的方式發(fā)泄情感D、創(chuàng)造舒適環(huán)境,鼓勵(lì)患者保持自我形象和尊嚴(yán).關(guān)于流產(chǎn)的敘述不正確的是( ).A、妊娠不滿24周,胎兒體重小于800g而終止者稱為流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量阻道流血,宮口未開,子宮大〃,孕周相符C、難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多,陣發(fā)性腹痛加劇,B超可見胎心搏動(dòng)D、宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)者稱為不全流產(chǎn).彌漫性腹膜炎術(shù)后放置引流的指征是( )。A、病灶未能切除B、腹腔繼續(xù)滲液或出血C、壞死組織無法清除D、吻合口處水腫,縫合不滿意.人工呼吸的有效指標(biāo)包括( ).A、胸部起伏B、面部感到有氣體逸出C、棉花接近口鼻可被吹動(dòng)D、聽診有呼吸音.患者女,67歲,主訴劇烈頭痛、惡心5個(gè)月。近幾日頭痛劇烈加重,出現(xiàn)噴射狀嘔吐,頭部CT掃描示顱內(nèi)腫瘤,家屬拒絕手術(shù)治療,則下列護(hù)理方式要當(dāng)?shù)挠校?).A、給予患者及家屬心理護(hù)理B、遵醫(yī)囑應(yīng)用高滲性脫水劑C、遵醫(yī)囑應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D、疼痛時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡.注意用氧安全,切實(shí)做好“四防”,即( )。A、防震B(yǎng)、防火C、碉D、防油.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的常見原因是( )。A、口服磺腺類、降糖藥劑量過大B、飲食不當(dāng)C運(yùn)動(dòng)量明顯增大D、注射胰島素劑量過大.關(guān)于腦出血急性期的處理措施,正確的是( )。A、絕對(duì)臥床休息B、迅速降低血壓至正常范圍C、可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素D、控制腦水腫.為患者吸痰時(shí),痰液黏稠不易吸出,下列處理正確的是( )。A、霧化吸入B、增大負(fù)壓吸引力C、叩擊背部D、反復(fù)多次不停抽吸.關(guān)于開放性骨折的清創(chuàng)恰當(dāng)?shù)氖牵?)?A、必須得保留所有游離的小骨碎片B、摘除已游離的大塊骨片C、初步清創(chuàng)時(shí)可用止血帶D、保留嚴(yán)重性挫傷的關(guān)節(jié)韌帶及關(guān)節(jié)囊.關(guān)于高血壓患者的降壓標(biāo)準(zhǔn),正確的有( )。A、一般高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下B、65歲以上的高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下C、腦卒中的高血壓患者應(yīng)降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血壓患者一般應(yīng)將血壓降到l30/80mmHg以下.男,9歲,被犬咬傷小腿,傷口流血。應(yīng)急處理時(shí),下列做法正確的是( )。A、清水徹底清洗傷口B、傷口加壓包血C、傷口暫開放引流D、擠壓傷口周圍軟組織.預(yù)防呼吸道感染的措施有( ).A、平時(shí)多在戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣B、注意氣候變化,隨時(shí)增減衣物C、注意保持營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給D、防治營(yíng)養(yǎng)不良、貧血.新生兒出生6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫和發(fā)組、X線檢直顯示兩肺透明度降!氐,內(nèi)有散在的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影,診斷為新生兒肺透明膜病。對(duì)此,下列說法正確的有( ).A、病人有呼氣性呻吟B、病人呼吸頻率<60次/分C、肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張D、胃液振蕩試驗(yàn)陽(yáng)性.膀胱刺激癥狀包括( )。A、腰痛B、血尿C、尿頻D、尿急.尿毒癥病人不宜多食富含彳氐生物效價(jià)蛋白的食物,如( ).A、雞蛋B、牛奶C、豆?jié){D、豆腐.下列屬于卵巢非贅生性囊腫的有( )?A、皮樣囊腫B、卵泡量腫(濾泡量腫)C、黃體囊腫D、黃素囊腫.最佳的理想麻醉效能達(dá)到使患者( ).A、安全B、痛覺消失C、情緒穩(wěn)定D、保持循環(huán)穩(wěn)定.下列關(guān)于妊娠期生殖系統(tǒng)的變化,正確的是( )。A、子宮峽部逐漸拉長(zhǎng)、變薄,形成宮腔的一部分B、子宮頸充血、水腫呈紫藍(lán)色,稱為黑加征C、妊娠期輸卵管延長(zhǎng),肌層增厚D、外陰充血,大小阻唇有色素沉著.化學(xué)消毒滅菌法有( ).A、浸泡法B、日光暴曬法C、噴霧法D、熏蒸法三、判斷題,判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.治療創(chuàng)傷的首要原則是清創(chuàng)。( ).做口對(duì)口人工呼吸時(shí),通氣適當(dāng)?shù)闹刚魇强吹讲∪诵乩鸱⒂诤魵鈺r(shí)聽到及感到有氣體逸出。(.為了防止腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā),急性期應(yīng)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。( ).肝性腦病病人在煩躁不安時(shí),應(yīng)給予巴比妥鎮(zhèn)靜。( ).腹黝M窮伴有出血休克,最重要的處理原則是及時(shí)手術(shù)探直。( ).對(duì)于中度危險(xiǎn)性物品,一般情況下達(dá)到消毒即可。( ).異物刺入體內(nèi)后,應(yīng)將異物拔除再轉(zhuǎn)運(yùn)患者到醫(yī)院。( ).在輸血中,輸注血漿和白蛋白時(shí)不必進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。( ).急性膿胸的最主要治療原則是徹底排凈膿液,使肺早日復(fù)張。( ).為肢體9M為患者脫衣服時(shí)應(yīng)先脫患肢,先穿健肢。( )2022年3月四川省達(dá)州市醫(yī)院招聘考試(衛(wèi)生類)《護(hù)理學(xué)綜合知識(shí)》試卷及標(biāo)準(zhǔn)答案【解析】(參考答案)一、單項(xiàng)選擇,從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇熟圭選項(xiàng)。.【答案】B【解析】非同步電復(fù)律:不用同步觸發(fā)裝置則可在任何時(shí)間放電,用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng),稱為非同步電復(fù)律。僅用于心室顫動(dòng),此時(shí)病人神志多已喪失。立即將電極板涂布導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布分置于胸骨右緣第2~3肋間和左背或胸前部心尖區(qū),功率300J左右,將電極板導(dǎo)線接在電復(fù)律器的輸出端,非同步放電,此時(shí)病人身軀和四肢抽動(dòng)一下,通過心電示波器觀察病人的心律是否轉(zhuǎn)為竇性。故選B..【答案】C【解析】會(huì)陰傷口術(shù)后3~5天拆線。故選C..【答案】C【解析】心源性水腫的特點(diǎn):水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位,一般病人易出現(xiàn)在雙下肢,臥床病人常出現(xiàn)于枕部、肩胛部及腰艙部等,嚴(yán)重水腫病人可出現(xiàn)胸腔和腹腔的積液。故選g4.【答案】C【解析】藥量少于1ml,抽藥須用Iml注射器。胰島素41;為0~舊1。故選C..【答案】D【解析】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎又稱格林-巴利綜合征,臨床以急性、對(duì)稱性、弛緩性肢體癱瘓,伴有周圍性感覺障礙為主要特征。腦脊液特征是8齒脊液中蛋白增高,細(xì)胞數(shù)正常,出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。雌D..【答案】C【解析】護(hù)理措施包括:(I)做好解釋,使其認(rèn)識(shí)到預(yù)防泌尿系感染的重要性;(2)保持引流通暢,避免引流管受壓、扭曲、阻塞;防止逆行感染;(3)每日定時(shí)更換集尿袋,集尿袋引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合,每周更換導(dǎo)尿管I次;(4)鼓勵(lì)病人多飲水,協(xié)助更換臥位,發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)應(yīng)做膀胱沖洗,每周做尿常規(guī)檢有I次;(5)拔管前采用間歇性引流夾管方式促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。導(dǎo)尿管是每周更換,不是每日更換。故選C..【答案】A【解析】腎炎性水腫時(shí),鈉、水潴留于細(xì)胞外液的各個(gè)部分,水腫常為全身性,而以眼瞼、顏面等組織跪松處為著。故選A..【答案】C【解析】小兒鼻腔相對(duì)短小,無鼻毛,后鼻道狹窄,黏膜柔嫩,血管豐富,易于感染;炎癥時(shí)易充血腫脹出現(xiàn)鼻塞,導(dǎo)致呼吸困難。鼻腔黏膜與鼻竇黏膜相連續(xù),且鼻竇口相對(duì)較大,故急性鼻炎時(shí)易導(dǎo)致鼻竇炎咽鼓管較寬、短、直,呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎.喉部較長(zhǎng)、狹窄,呈漏斗型,黏膜柔嫩,血管豐富,易發(fā)生炎癥腫脹,故喉炎時(shí)易發(fā)生梗阻而致窒息。氣管及支氣管菅腔相對(duì)狹窄,缺乏彈力組織,纖毛運(yùn)動(dòng)差,易發(fā)生炎癥,炎癥時(shí)也易導(dǎo)致阻塞。肺組織尚未發(fā)育完善,彈力組織發(fā)育差,血萱豐富,間質(zhì)發(fā)育旺盛,肺泡數(shù)量較少,使其含血量相對(duì)多而含氣量少,易于感染,并易引起間質(zhì)性肺炎、肺不張及肺氣腫等。小兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能均較差。嬰幼兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(SIgA)為低,且肺泡巨噬細(xì)胞功能不足,故易患呼吸道感染。題干問的是肺部,此題選C肺含血量豐富,含氣量小.故選C..【答案】A【解析】外陰陰道假絲酵母菌病的致病菌為假絲酵母菌,屬于真菌,故選用2%7%的碳酸氫鈉為沖洗溶液。故選A..【答案】B【解析】功血婦科檢查時(shí)子宮大4、在正常范圍,出血時(shí)子宮較軟。故選及.【答案】D【解析】護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的特點(diǎn):科學(xué)性、技術(shù)性、責(zé)任性、服務(wù)性、社會(huì)性和集體性。故選D。.【答案】C【解析】支氣管擴(kuò)張癥患者將痰液收集于玻璃瓶中靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象,即上層為泡沫,下懸膿性成分,中層為混濁黏液,下層為壞死組織沉淀物。故選C..【答案】D【解析】持物鏡在消毒液中浸泡時(shí),鏡子前部浸泡于液面下的部分長(zhǎng)度應(yīng)為持物鏡的一半。故選D。.【答案】D【解析】質(zhì)子泵抑制劑是已知的最強(qiáng)大的胃酸分泌抑制劑,代表藥物奧美拉理。這類藥物可以抑制壁細(xì)胞分泌的最后環(huán)節(jié),酶(質(zhì)子泵),有效地減少胃酸分泌。其作用時(shí)間長(zhǎng),對(duì)十二指腸潰瘍的治療效果優(yōu)于“受體拮抗劑(替丁類),是一種比較安全的抗?jié)兯幬铩9蔬xD。.【答案】B【解析】?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源為肉類、蛋類和豆類。故選B..【答案】D【解析】按中國(guó)九分法,成人雙下肢面積為46%,兒童雙下肢面積=[46-(12-年齡)]%.故選D。.【答案】C【解析】環(huán)境清潔消毒的原則和方法包括:(1)一般的環(huán)境以清潔為主,如有醫(yī)療機(jī)構(gòu)血漬、體液、糞便等物污染,或其他特殊地點(diǎn)可加用消毒方法。消毒劑的選擇和濃度應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求。(2)環(huán)境應(yīng)定期清掃,隨時(shí)保持環(huán)境清潔、干凈。(3)清潔的程序遵循從潔到污的原則。清掃病人房間應(yīng)先一般病人房間,后感染病人房間。(4)采用濕布拖把清潔,避免灰塵飛揚(yáng)。(5)病人房間家具清潔做到一人一桌一巾。(6)清掃和拖地時(shí)使用的水和拖把應(yīng)注意更換和清洗。(7)水桶、拖布、抹布用后應(yīng)洗凈、消毒、晾干。故選C。.【答案】D【解析】患者長(zhǎng)期臥床,局部組織受壓,血液循環(huán)不暢,出現(xiàn)了壓瘡,要經(jīng)常定時(shí)翻身,每1?2小時(shí)一次,以減輕對(duì)皮膚的壓迫;同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素改善全身狀態(tài),增加營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)皮膚抵抗力。病人身體空隙處則枕、海綿墊,可使用氣墊壓等,從而降低骨突出處所受的壓力。不宜再用可引起潰瘍的圈狀墊,如橡膠氣圈和棉圈等。故選D。.【答案】D【解析】急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血、尿淀粉酶大為增加,是診斷本病的重要的化驗(yàn)檢查。故選D..【答案】B【解析】檢查胃管是否在胃內(nèi)的方法有三種:①抽吸胃液,pH試紙呈酸性;②注入少量空氣,聽氣過水聲;③將胃管末端放入水中觀察無氣泡溢出。故選B。.【答案】C【解析】宮腔填塞紗布條可以增加感染機(jī)會(huì),因此當(dāng)缺乏輸血條件,病情危急時(shí)才考慮使用宮腔填塞紗布條的方法止血。故選C..【答案】D【解析】腦癱患兒康復(fù)治療的重點(diǎn)是功能訓(xùn)練。故選D。.【答案】D【解析】病區(qū)護(hù)士為手術(shù)患者準(zhǔn)備麻醉床,將蓋被縱向折疊于一側(cè)床邊,開口處向門,將枕頭橫立于床頭。故選D..【答案】D【解析】阿司匹林能減^血〃冊(cè)功能,增加出血的頻率和嚴(yán)重度,所以血友病患者禁用阿司匹林。故選D..【答案】A【解析】關(guān)節(jié)脫位:關(guān)節(jié)面失去正常關(guān)系。又稱脫臼。由創(chuàng)傷引起的稱為夕M與性脫位,由病變破壞引起的稱為病理性脫位。胚胎期關(guān)節(jié)發(fā)育不全而引起的稱為先天性脫位。關(guān)節(jié)面完全失去對(duì)合關(guān)系時(shí)稱為完全脫位,部分對(duì)合的稱為半脫位。夕版性脫位多見于肩、能、肘、下頜關(guān)節(jié)。4歲以下的小骨頭發(fā)育不全,環(huán)狀韌帶松弛,受到牽拉易發(fā)生半脫位。脫位后出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、功能障礙、關(guān)節(jié)對(duì)合關(guān)系異常。X射線片可確診,并可判定有無合并骨折以及是否存在其他病理改變。治療以手法復(fù)位為主,切忌粗暴。復(fù)位不成功者才切開復(fù)位。復(fù)位后制動(dòng)3周,開始主動(dòng)運(yùn)動(dòng),輔以輕柔的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)及肌力,切勿暴力被動(dòng)推拿。故選A..【答案】C【解析】出生后6個(gè)月內(nèi),因從母體獲得特異性抗體IgG,暫時(shí)形成被動(dòng)免疫,而很少感染麻疹等傳染病。但母體IgM不能通過胎盤,故小兒易患革蘭陽(yáng)性細(xì)菌感染。SIgA水平也較低,易患呼吸道和消化道感染。同時(shí),小兒皮膚、黏膜嬌嫩,淋巴系統(tǒng)發(fā)育不成熟,體液免疫和細(xì)胞免疫也都不如成人健全,因此,護(hù)理中應(yīng)注意消毒隔離以預(yù)防感染。故選c?.【答案】A【解析】艾滋病主要通過性接觸和血液(輸血、使用血制品、靜脈吸毒與母嬰傳播),日常生活接觸不會(huì)感染艾滋病。故選A..【答案】C【解析】闌尾神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入,因其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié),所以急性闌尾炎發(fā)病開始時(shí),常有第10脊神經(jīng)所分布的臍周圍牽涉痛。故選C..【答案】A【解析】環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測(cè)使用5cmX5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板進(jìn)行采樣。故選A。.【答案】A【解析】阿-斯綜合征是指心室率過慢導(dǎo)致腦缺血,則可出現(xiàn)暫時(shí)性意識(shí)喪失,甚至抽搐。故選A..【答案】A【解析】膽道后穹窿穿刺術(shù)目的是協(xié)助診斷異位妊娠引起的內(nèi)出血,盆腔炎癥積膿、積液的檢查。其適應(yīng)證有:①疑有腹腔內(nèi)出血,如宮外孕、卵巢黃體破裂等。②疑盆腔內(nèi)有積液、積膿,穿刺抽液檢查了解積液性質(zhì);盆腔膿腫穿刺引流及局部注射藥物。③盆腔腫塊在子宮直腸陷凹內(nèi),經(jīng)后穹隆穿刺直接抽吸腫塊內(nèi)容物做涂片或細(xì)胞學(xué)檢直以協(xié)助診斷,若懷疑惡性腫瘤時(shí)可行細(xì)針穿刺活檢,送組織學(xué)檢查。④B超引導(dǎo)下行卵巢子宮內(nèi)膜異位曩腫或輸卵管妊娠部位注藥治療;⑤在B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道后穹窿穿刺取卵,用于各種助孕技術(shù)。故選A..【答案】D【解析】功能制護(hù)理以工作為導(dǎo)向,按工作內(nèi)容分配護(hù)理工作,護(hù)理人員各司其職。這是一種流水作業(yè)的工作方法,護(hù)士分工明確,易于組織管理,節(jié)省人力.但工作機(jī)械,缺少與患者交流的機(jī)會(huì)。故選D。33.【答案】C【解析】咯血患者,少量咯血時(shí)可用止血敏、安絡(luò)血等藥物止血;大咯血時(shí)需用垂體后葉素止血,因其可收縮小動(dòng)脈,使肺循環(huán)血量減少而達(dá)到較好的止血效果。故選C..【答案】C【解析】肌肉注射法選擇肌肉較厚、離大神經(jīng)和大血管較遠(yuǎn)的部位。有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌,其中以臀大肌最為常用。注射時(shí)針尖與皮膚呈90°角刺入肌肉組織。A選項(xiàng)錯(cuò)誤。靜脈注射時(shí)針頭斜面向上,并與皮膚呈150?30。角,由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下,再沿靜脈方向潛行刺入靜脈。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。皮下注射時(shí)針頭斜面向上,并于皮膚呈30°~40°角,迅速刺入針梗的122/3。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。皮內(nèi)注射法是針尖斜面向上,針尖與皮膚呈5。角刺入皮內(nèi)。故選C..【答案】A【解析】A項(xiàng)正確,取放無菌持物鉗時(shí),將鉗端閉合,不可開口,垂直取出或放回。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品,不可以?shī)A取油紗布和進(jìn)行傷口換藥.C選項(xiàng)錯(cuò)誤,在使用過程中應(yīng)始終保持鉗端向下,在腰部以上視線范圍內(nèi)移動(dòng),不可倒轉(zhuǎn)向上。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,門診換藥室、手術(shù)室等使用頻率較高的科室應(yīng)每天更換一次。故選A..【答案】D【解析】事務(wù)性溝通是一種純工作性質(zhì)的海、通,溝通的內(nèi)容只涉及所要溝通的事實(shí),不摻雜個(gè)人意見。.【答案】B【解析】防治鏈球菌感染要注意居住衛(wèi)生,對(duì)猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染,應(yīng)給予積極徹底治療,以避免風(fēng)濕熱的發(fā)作。風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作,會(huì)加重心臟瓣膜的損害。故選B..【答案】A【解析】夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的重要特征,其發(fā)生機(jī)制是:(1)平臥時(shí)回心血量增加,心臟前負(fù)荷加重;(2)平臥時(shí)水腫液易吸收入血,增加血容量;(3)入睡后迷走神經(jīng)緊張性增強(qiáng),使支氣管口徑變小,通氣阻力加大;(4)熟睡后神經(jīng)反射敏感性降低,僅當(dāng)肺淤血、氧分壓下降達(dá)到比較嚴(yán)重的程度時(shí),才能刺激呼吸中樞興奮。故選A..【答案】A【解析】功能制護(hù)理是以工作中心為主的護(hù)理方式,將工作的特點(diǎn)和內(nèi)容劃分幾個(gè)部分,以崗位分工,如處理醫(yī)囑的主班護(hù)士、治療護(hù)士、藥療護(hù)士、生活護(hù)理護(hù)士等。護(hù)理人員按照分配做不同類型的工作內(nèi)容,是一種流水作業(yè)式的工作方式.故選A..【答案】A【解析】胃黏膜層有豐富的腺體,由功能不同的細(xì)胞組成:主細(xì)胞,分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;壁細(xì)胞,分泌鹽酸和抗貧血因子;黏液細(xì)胞,分泌堿性黏液;胃竇部有G細(xì)胞分泌促胃液素;胃底部有功能不明的嗜銀細(xì)胞。故選A。.【答案】D【解析】血清標(biāo)本應(yīng)在空腹時(shí)采取,此時(shí)血液的各種化學(xué)成分處于相對(duì)恒定狀態(tài),避免因進(jìn)食而即響檢驗(yàn)結(jié)果;取血后,取下針頭,血液順管壁緩慢注入干燥試管內(nèi),勿將泡沫注入,避免震蕩,以防紅細(xì)胞破裂溶血。故選D..【答案】B【解析】?jī)和A(yù)防接種免疫程序全國(guó)是一樣的,是根據(jù)孩子出生月齡來安排的。①乙肝疫苗:接種3劑次,兒童出生時(shí)、I月齡、6月齡各接種1劑次,第1劑在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種。②卡介苗接種1劑次,兒童出生時(shí)接種。③脊灰疫苗:接種4劑次,兒童2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑次.④百白破疫苗:接種4劑次,兒童3月齡、4月齡、5月齡和18~24月齡各接種1劑次。⑤白破疫苗:接種I劑次,兒童6周歲時(shí)接種。故選B..【答案】B【解析】患者酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛,肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯,應(yīng)考慮胃腸穿孔,立位腹平片若見膈下游離氣體即可確診。故選B。.【答案】C【解析】陰莖套適用于男性;長(zhǎng)效避孕針適用于哺乳期婦女避孕;安全期避孕是根據(jù)女性月經(jīng)周期,從而確定其排卵期,達(dá)到避孕的目的,此患者月經(jīng)周期不穩(wěn)定,不適于安全期避孕;短效口服避孕藥不適于年齡在35歲以上者。綜上所述,此患者符合并適于用宮內(nèi)節(jié)育器避孕。故選C..【答案】A【解析】鋪暫空床的操作中應(yīng)用節(jié)力的原理。鋪床前應(yīng)將用物備齊,按使用JI耐放置。鋪床時(shí),身體應(yīng)靠近床邊,上身保I寺直立,兩腿前后分開稍屈膝,有助于擴(kuò)大支持面,增加身體穩(wěn)定性,既省力,又能適應(yīng)不同方向操作;同時(shí)手和臂的動(dòng)作要協(xié)調(diào),盡量用連續(xù)動(dòng)作,避免過多地抬起、放下、停止等動(dòng)作,以節(jié)省體力消耗,縮短鋪床時(shí)間。故選A..【答案】A【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人,皮膚出現(xiàn)皮疹、紅斑者應(yīng)保持皮膚清潔,用溫水擦洗或30℃左右的清水濕敷,所以選項(xiàng)B正確。狼瘡的患者容易出現(xiàn)口腔黏膜的損害,出現(xiàn)潰瘍時(shí)應(yīng)及時(shí)處理,所以選項(xiàng)C正確。狼瘡曲兌發(fā)主要是由于皮膚下的小血管炎導(dǎo)致對(duì)發(fā)囊的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)障礙,使得毛發(fā)的生長(zhǎng)受影響而致。溫水洗頭可以改善局部的血液循環(huán),但要注意避免過頻和使用刺激性的洗發(fā)劑。故選A..【答案】B【解析】當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)夏柯三聯(lián)癥,即劍突下或右上腹劇烈疼痛,陣發(fā)性、刀割樣絞痛,可向腰背部放射;之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,呈弛張熱;然后出現(xiàn)黃疸,多呈間歇性、波動(dòng)樣變化。故選B..【答案】A【解析】患者體溫38.5。匚說明可能存在感染,應(yīng)暫緩手術(shù)。故選A..【答案】B【解析】患者因頭部受傷導(dǎo)致硬膜下血腫,引起昏迷、嘔吐,應(yīng)保持引流通暢,以防導(dǎo)管堵塞引起顱內(nèi)壓增高。故選B。.【答案】A【解析】患側(cè)肢體保持功能位,病情穩(wěn)定后及早幫助患兒進(jìn)行肢體的被動(dòng)或者主動(dòng)功能鍛煉,注意循序漸進(jìn)。故A不正確,本題選A.指導(dǎo)患兒家屬安全用藥及藥物的注意事項(xiàng),B正確。任何疾病的康復(fù)都需要有積極樂觀,舒暢愉悅的心情,故C正確。指導(dǎo)患者家屬定期到醫(yī)院復(fù)查,及時(shí)檢測(cè)病情的變化,D正確。故選A.二、多項(xiàng)選擇,從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.【答案】BCD【解析】臨終患者處于憂郁期的做法:(1)護(hù)理人員應(yīng)多給予同情和照顧,經(jīng)常陪伴病人,允許其用不同方式宣泄情感,如憂傷、哭泣等。(2)給予精神支持,盡量滿足病人的合理要求,安排親朋好友見面、相聚,并盡量讓家屬陪伴身旁。注意病人安全,預(yù)防自殺傾向。(3)若病人因心情憂郁忽視個(gè)人清潔衛(wèi)生,護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助和鼓勵(lì)病人保持身體的清潔與舒適。(4)密切觀察患者,注意心理疏導(dǎo)和合理的死亡教育,預(yù)防患者的自殺傾向。故選BCD..【答案】ACD【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血,量比月經(jīng)少,有時(shí)伴有輕微下腹痛、腰痛。婦科檢查子宮大〃嶼停經(jīng)周數(shù)相符,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排除。故B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤。妊娠不滿28周,胎兒體重小于1000g而終止者稱為流產(chǎn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,流產(chǎn)已經(jīng)不可避免。表現(xiàn)為陰道流血增多,陣發(fā)性腹痛加劇,B超檢查子宮大/」與停經(jīng)周期相符或略小,宮口已擴(kuò)張,但組織尚未排除;晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胚囊堵于子宮頸口。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來,妊娠產(chǎn)物已部分排除體外,尚有部分殘留于子宮內(nèi),影響子宮收縮,可致陰道流血持續(xù)不止,嚴(yán)重時(shí)引起血性休克,下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù),子宮頸口已擴(kuò)張,不斷有血液自子宮頸口內(nèi)流出,有時(shí)尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排除于膽道內(nèi),而部分仍留在子宮腔內(nèi),有時(shí)子宮頸口已關(guān)閉。故選ACD..【答案】ABCD【解析】以下情況需要引流:1.壞疽病灶未能切除,或有大量壞死組織未能清除時(shí)。2.壞疽病灶雖已切除或穿孔已修補(bǔ),但因縫合處組織水腫影響愈合有漏的可能時(shí)。3.腹腔內(nèi)繼續(xù)有較多滲出液或滲血時(shí)。4.局限性膿腫。A項(xiàng)正確:病灶未切除需要繼續(xù)進(jìn)行引流。B項(xiàng)正確:為防止腹腔積血,需要進(jìn)行引流。C項(xiàng)正確:繼續(xù)引流壞死組織。D項(xiàng)正確:有可能造成液體外漏,因此需要引流。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】經(jīng)過人工呼吸后,患者恢復(fù)自主呼吸,判斷指標(biāo)為:患者胸部起伏,聽診有呼吸音,面部靠近患者口鼻可以感到氣體逸出,呼吸微弱時(shí)用棉花接近口鼻可見吹動(dòng)。故選ABCD。.【答案】ABC【解析】進(jìn)行顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療,需做好脫水治療的護(hù)理,最常用高滲性脫水劑,用來降低顱內(nèi)壓.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素主要是通過改善血-腦屏障的通透性,預(yù)防和治療腦水腫,并能減少腦脊液生成,使顱內(nèi)壓下降。平時(shí)要做好病人和家屬的心理、思想教育工作,提高對(duì)疾病的了解,正確面對(duì)疾病,積極治療。顱內(nèi)腫瘤患者伴有顱內(nèi)高壓癥禁用嗎啡,以免抑制呼吸。故選ABC。.【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防,即防火、防熱、防震、防油。氧氣瓶搬運(yùn)時(shí)要避免傾倒撞擊。氧氣筒應(yīng)放陰涼處,周圍嚴(yán)禁煙火及易燃品,至少距明火5m,距暖氣1m,以防引起燃燒。氧氣表及螺旋口勿上油。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】糖尿病發(fā)生低血糖是比較常見的不良反應(yīng)。常見原因有:(1)飲食因素:進(jìn)餐不及時(shí),進(jìn)餐量不足,用藥與進(jìn)餐時(shí)間不匹配均可誘發(fā)低血糖發(fā)生。(2)運(yùn)動(dòng)因素:空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)或運(yùn)動(dòng)量過大可誘發(fā)低血糖發(fā)生。(3)老年患者:老年人激素調(diào)節(jié)能力差,合并癥多,容易并發(fā)低血糖.(4)合并肝腎功能損傷:病程長(zhǎng)、腎臟排泄功能減退易造成降糖藥物蓄積,從而引起藥物性彳氐血糖。(5)胰島素劑量過大或磺眼類藥物口服劑量過大,優(yōu)降糖尤為多見。故選ABCD。.【答案】ACD【解析】腦出血急性期的處理措施:⑴一般治療:臥床休息,保持呼吸道通暢,吸氧,鼻飼,預(yù)防感染等;(2)調(diào)控血壓:急性期腦出血病人的血壓一般比平時(shí)高,是由于腦出血后顱內(nèi)壓增高,為保證腦組織供血的代償性反應(yīng)。當(dāng)顱內(nèi)壓下降時(shí)血壓也隨之下降。因此,腦出血急性期一般不應(yīng)用降壓藥物降血壓。急性期后,血壓仍持續(xù)過高時(shí)可系統(tǒng)地應(yīng)用降壓藥。(3)控制腦水腫:降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期處理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)??蛇x用20%甘露醇125-250mL快速靜滴,一天34次.病情比較平穩(wěn)時(shí)可使用甘油果糖250ml靜滴1-2次4(4)激素的應(yīng)用:急性期短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有助于減低毛細(xì)血管通透性,減輕腦水腫,并抑制抗利尿激素的分泌,穩(wěn)定細(xì)胞膜或溶酶體,減少腦脊液的生成,從而減輕腦水腫,維持血腦屏障功能完整性,減少蛋白質(zhì)滲出等作用。(5)應(yīng)用止血藥和抗凝藥:氨甲環(huán)酸,酚磺乙胺等;(6)手術(shù)治療:對(duì)大腦半球出血量在30ml以上和小腦出血量在10ml以上,均可考慮手術(shù).(7)早期康復(fù)治療:包括藥物治療,肢體康復(fù),語(yǔ)言訓(xùn)練等。故選ACD..【答案】AC【解析】為患者吸痰時(shí),痰液黏稠不易吸出,可進(jìn)行霧化吸入,有效濕化痰液,幫助祛痰。也可叩擊背部,使痰液松動(dòng),達(dá)到吸出痰液的目標(biāo)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。為患者吸痰調(diào)節(jié)負(fù)壓,成人為40.53.3kpa(300-400mmHg),兒童<40kpa,壓力不宜太大以免損傷呼吸道黏膜。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。吸痰采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法,每次不超過15s,動(dòng)作應(yīng)輕柔,以利于充分吸盡呼吸道分泌物,避免反復(fù)多次不停抽吸,以避免造成氣管黏膜的損傷。故選AC..【答案】BC【解析】開放性骨折的清創(chuàng)術(shù)包括清創(chuàng)、骨折復(fù)位和軟組織修復(fù)以及傷口閉合。由淺至深清除異物,切除虧染和失去活力的皮下組織、筋膜、肌肉。對(duì)于肌腱、神經(jīng)和血管,應(yīng)在盡量切除其污染部分的情況下,保留組織的完整性,以便于修復(fù)。關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重挫傷者,應(yīng)予切除。游離的骨片,無論大小,都應(yīng)去除,因其無血運(yùn),抗生素不能在其內(nèi)達(dá)到有效濃度,易滋生細(xì)菌,造成感染。較大骨片去除后形成的骨嬲應(yīng)在傷口愈合后的6~8周進(jìn)行植骨,這樣可解氐感染率。與周圍組織尚有聯(lián)系的骨片應(yīng)予保留,并應(yīng)復(fù)位,有助于骨折愈合。B項(xiàng)正確:游離的骨片,無論大小,都應(yīng)去除。C項(xiàng)正確:清創(chuàng)時(shí)可用止血帶。A項(xiàng)錯(cuò)誤:游離的骨片,無論大小,都應(yīng)去除。D項(xiàng)錯(cuò)誤:關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重挫傷者,應(yīng)予切除"故選BC..【答案】ACD【解析】普通高血壓患者降至140/90mmHg以下,老年患者(265歲)降至150/90mmHg以下,伴腎臟疾病、糖尿病或冠心病患者,血壓降至130/80mmHg以下,腦卒中后血壓目標(biāo)140/90mmHg.降壓并非越快越好,對(duì)老年人、病程較長(zhǎng)或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者,降壓速度應(yīng)該慢一點(diǎn)。故選ACD。.【答案】ACD【解析】局部處理咬傷后迅速?gòu)氐浊逑磦跇O為重要。傷口較淺者,用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可;傷口較深時(shí)需立即徹底清創(chuàng),用大量生理鹽水、0.1%苯扎澳胺或3%過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口,傷口不予縫合或包扎,以利引流。A項(xiàng)正確:傷口應(yīng)用大量清水、生理鹽水、0.1%苯扎澳胺或3%過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口。C項(xiàng)正確:傷口不予縫合或包扎,以利引流。D項(xiàng)正確:擠壓傷口周圍的軟組織有助于傷口內(nèi)狗唾液和污血的排出。B項(xiàng)錯(cuò)誤:包扎會(huì)導(dǎo)致傷口感染的加重,狂犬病病毒也會(huì)隨之進(jìn)入人體,帶來更大的危害。如出血較多可采用止血帶止血法。故選ACD。.【答案】ABCD【解析】預(yù)防呼吸道感染預(yù)防措施有:(1)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)抗病能力,預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病的發(fā)生。多吃水果與新鮮蔬菜,不要偏食,控制冷飲;(2)加強(qiáng)體格鍛煉,多到戶外運(yùn)動(dòng),呼吸新鮮空氣,鍛煉適應(yīng)冷空氣刺激,衣被不要太厚;(3)保持室內(nèi)空氣清新,加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣,每日2-3次,每次通風(fēng)15分鐘。故選ABCD..【答案】AC【解析】新生兒透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。n型肺泡上皮細(xì)胞分泌的肺泡表面活性物質(zhì)由多種脂類、蛋白質(zhì)和糖類組成;在胎齡20-24周出現(xiàn),35周后迅速增加。肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力,使肺泡張開的作用。缺乏時(shí)肺泡壁表面張力增高,肺泡逐漸萎陷,導(dǎo)致通氣不良,出現(xiàn)缺氧、發(fā)絹,進(jìn)而出現(xiàn)代謝性酸中毒,并使毛細(xì)血管通透性增高,液體漏出,肺間質(zhì)水腫和纖維蛋白沉著在肺泡表面形成嗜伊紅透明膜?;純寒a(chǎn)生時(shí)或出生后2?6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難,呈進(jìn)行性加重,出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、發(fā)絹、吸氣時(shí)胸廓凹陷,伴呼氣時(shí)呻吟,呼氣時(shí)呻吟是機(jī)體保護(hù)性反應(yīng),呼氣時(shí)聲門不完全開放,使肺內(nèi)氣體潴留,防止肺泡萎陷。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。患在生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫,為代償性潮氣量減少而出現(xiàn)呼吸急促(>60次分)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。胃液震蕩試驗(yàn)陽(yáng)性者可排除新生兒肺透明膜病。故選AC..【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,尿量減少。尿頻是指單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)增多,主要由于膀胱炎癥或機(jī)械性刺激引起;尿急是指病人突然產(chǎn)生強(qiáng)烈尿意,且不能控制需立即排尿,主要由于膀胱三角區(qū)或后尿道的刺激,使排尿反射活動(dòng)特別強(qiáng)烈;尿痛是指排尿使膀胱和尿道產(chǎn)生疼痛,主要由于膀胱及尿道病損區(qū)受刺激引起。故選CD。.【答案】CD【解析】尿毒癥病人要求飲食中60%以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白(即高生物效價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白)如雞蛋、牛奶、瘦肉等,應(yīng)盡量少攝入植物蛋白,因其含非必需累基酸多,故指導(dǎo)病人勿食用花生、豆類及其制品.故選CD..【答案】BCD【解析】卵巢非贅生性囊

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