61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。肝移植手術(shù)配合肝移植手術(shù)配合61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。肝移植手術(shù)配合肝移植手術(shù)的配合內(nèi)容肝移植術(shù)的相關(guān)知識(shí)肝臟的解剖●肝移植術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證術(shù)前準(zhǔn)備背馱式肝移植術(shù)的手術(shù)配合經(jīng)典式肝移植術(shù)、活體肝移植術(shù)簡(jiǎn)介在創(chuàng)新性的課堂教學(xué)中，我們必須牢固地確立以學(xué)生為中心的教育主體現(xiàn)，以學(xué)生能力發(fā)展為重點(diǎn)的教育質(zhì)量觀，以完善學(xué)生人格為目標(biāo)的教育價(jià)值觀。教師應(yīng)充分地尊重學(xué)生的個(gè)體差異，把學(xué)生看作發(fā)展中的人，可發(fā)展的人，人人都有創(chuàng)造的潛能；學(xué)生要?jiǎng)?chuàng)造性地學(xué)數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)教學(xué)就要充滿創(chuàng)新的活力；于是，在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師應(yīng)意識(shí)到創(chuàng)新課堂教學(xué)方法。一、創(chuàng)設(shè)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的情境教師必須精心創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)，使其學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)機(jī)從好奇逐步升華為興趣、志趣、理想以及自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。教師就教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)出富有趣味性、探索性、適應(yīng)性和開放性的情境性問題，并為學(xué)生提供適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，通過精心設(shè)置支架，巧妙地將學(xué)習(xí)目標(biāo)任務(wù)置于學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)。讓學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)知困惑，引起反思，形成必要的認(rèn)知沖突，從而促成對(duì)新知識(shí)意義的建構(gòu)。因此，在創(chuàng)造性的數(shù)學(xué)教學(xué)中，師生雙方都應(yīng)成為教學(xué)的主體。在一節(jié)數(shù)學(xué)課的開始，教師若能善于結(jié)合實(shí)際出發(fā)，巧妙地設(shè)置懸念性問題，將學(xué)生置身于“問題解決”中去，就可以使學(xué)生產(chǎn)生好奇心，吸引學(xué)生，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使學(xué)生積極主動(dòng)參與知識(shí)的發(fā)現(xiàn)，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力有著十分重要的意義。如：講勾股定理時(shí)，教師可出營(yíng)造情境――建房施工放線，在沒有三角板和量角器的情況下，怎樣使得拉出的線框每個(gè)角都是直角，為什么？這樣設(shè)計(jì)，迅速點(diǎn)燃學(xué)生思維的火花，使學(xué)生認(rèn)識(shí)了數(shù)學(xué)知識(shí)的價(jià)值，從而改變被動(dòng)狀態(tài)，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)精神和獨(dú)立思考的能力。數(shù)學(xué)是思維的體操，若能對(duì)數(shù)學(xué)教材巧安排，對(duì)問題妙引導(dǎo)，創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的思維情境，對(duì)學(xué)生的思維訓(xùn)練是非常有益的。在教學(xué)中應(yīng)打破“老師講，學(xué)生聽”的常規(guī)教學(xué)，變“傳授”為“探究”，充分暴露知識(shí)形成的過程，促使學(xué)生一開始就進(jìn)入創(chuàng)新思維狀態(tài)中，以探索者的身份去發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)規(guī)律。數(shù)學(xué)解題教學(xué)中，要引導(dǎo)學(xué)生多方位觀察，多角度思考，廣泛聯(lián)想，培養(yǎng)學(xué)生敏銳的觀察力和活躍的靈感，解題后讓學(xué)生進(jìn)行反思和引申，鼓勵(lì)學(xué)生積極求異和富有創(chuàng)造性的想象，訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新思維。二、采用自主合作探究的學(xué)習(xí)方式解決問題的關(guān)鍵是教育內(nèi)容的革新，教育觀念的更新和教學(xué)方法的創(chuàng)新，“數(shù)學(xué)教學(xué)是數(shù)學(xué)活動(dòng)的教學(xué)，是師生之間、學(xué)生之間交往互助與共同發(fā)展的過程?！眲?chuàng)造性教學(xué)表現(xiàn)為教師不在于把知識(shí)的結(jié)構(gòu)告訴學(xué)生，而在于引導(dǎo)學(xué)生探究結(jié)論，在于幫助學(xué)生在走向結(jié)論的過程中發(fā)現(xiàn)問題，探索規(guī)律，習(xí)得方法；教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地從事觀察、實(shí)驗(yàn)、猜測(cè)、驗(yàn)證、推理與合作交流等數(shù)學(xué)活動(dòng)，從而使學(xué)生形成自己對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解和有效的學(xué)習(xí)策略。因此，在課堂教學(xué)中應(yīng)該讓學(xué)生充分地經(jīng)歷探索事物的數(shù)量關(guān)系，變化規(guī)律的過程。如例：完成下列計(jì)算：1+3=？1+3+5=？1+3+5+7=？1+3+5+7+9=？……根據(jù)計(jì)算結(jié)果，探索規(guī)律，教學(xué)中，首先應(yīng)該學(xué)生思考，從上面這些式子中你能發(fā)現(xiàn)什么？讓學(xué)生經(jīng)經(jīng)歷觀察（每個(gè)算式和結(jié)果的特點(diǎn)）、比較（不同算式之間的異同）、歸納（可能具有的規(guī)律）、提出猜想的過程。教學(xué)中，不要僅注意學(xué)生是否找到規(guī)律，更應(yīng)注意學(xué)生是否進(jìn)行思考。如果學(xué)生一時(shí)未能獨(dú)立發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律，教師就鼓勵(lì)學(xué)生相互合作交流，通過交流的方式發(fā)現(xiàn)問題，解決問題并發(fā)展問題，不僅能將“游離”狀態(tài)的數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)凝結(jié)成優(yōu)化的數(shù)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)，而且能將模糊、雜亂的數(shù)學(xué)思想清晰和條理化，有利于思維的發(fā)展，有利于在和諧的氣氛中共同探索，相互學(xué)習(xí)，同時(shí)，通過交流去學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，還可以獲得美好的情感體驗(yàn)。三、利用開放題的教學(xué)提高學(xué)生的創(chuàng)新能力數(shù)學(xué)作為一門思維性極強(qiáng)的基礎(chǔ)學(xué)科，在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維方面有其得天獨(dú)厚的條件，而開放題的教學(xué)，又可充分激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能，尤其對(duì)學(xué)生思維變通性、創(chuàng)造性的訓(xùn)練提出了新的更多的可能性，所以，在開放題的教學(xué)中，選用的問題既要有一定的難度，又要為大多數(shù)學(xué)生所接受，既要隱含“創(chuàng)新”因素，又要留有讓學(xué)生可以從不同角度、不同層次充分施展他們聰明才智的余地，如：調(diào)查本校學(xué)生的課外活動(dòng)的情況，面對(duì)這個(gè)比較復(fù)雜的課題，一定要給學(xué)生以足夠的時(shí)間和空間進(jìn)行充分的探索和交流。首先學(xué)生要討論的問題是用什么數(shù)據(jù)來刻畫課外活動(dòng)的情況，是采用調(diào)查和收集數(shù)據(jù)。接著的問題是“可以調(diào)查那些呢？”對(duì)此，學(xué)生可能有很多想法，對(duì)學(xué)生提供的辦法不要急于肯定或否定，應(yīng)讓學(xué)生通過實(shí)際操作和充分討論，認(rèn)識(shí)到不同的樣本得到的結(jié)果可能不一樣，進(jìn)而組織學(xué)生深入討論：從這些解釋中能作出什么判斷？能想辦法證實(shí)或反駁有這些數(shù)據(jù)得來的結(jié)論嗎？這是一個(gè)開放題，其目的在于通過學(xué)習(xí)提高學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、吸收信息和提出新問題的能力，注重學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、重組應(yīng)用，從綜合的角度培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維。四、尊重和鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)展個(gè)性特長(zhǎng)由于智力發(fā)展水平及個(gè)性特征的不同，認(rèn)識(shí)主體對(duì)于同一事物理解的角度和深度必然存在明顯差異，由此所建構(gòu)的認(rèn)知結(jié)構(gòu)必然是多元化的、個(gè)性化的和不盡完善的。學(xué)生的個(gè)體差異表現(xiàn)為認(rèn)識(shí)方式與思維策略的不同，以及認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)能力的差異。作為一名教師要及時(shí)了解并尊重學(xué)生的個(gè)體差異，積極評(píng)價(jià)學(xué)生的創(chuàng)新思維，從而建立一種平等、信任、理解和相互尊重的和諧師生關(guān)系，營(yíng)造民主的課堂教學(xué)環(huán)境，學(xué)生才會(huì)在此?h境中大膽發(fā)表自己的見解，展示自己的個(gè)性特征，對(duì)于有困難的學(xué)生，教師要給予及時(shí)的關(guān)照與幫助，要鼓勵(lì)他們主動(dòng)參與數(shù)學(xué)活動(dòng)，嘗試用自己的方式去解決問題，發(fā)表自己的看法，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和信心?？傊?，課程改革后的數(shù)學(xué)課堂應(yīng)創(chuàng)設(shè)富有探索性、挑戰(zhàn)性的問題，讓學(xué)生通過自主探索和合作交流，不僅能更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力，實(shí)施課堂教學(xué)的過程中，注重引導(dǎo)學(xué)生在課堂活動(dòng)過程中感悟知識(shí)的發(fā)生、發(fā)展與變化，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探索、敢于實(shí)踐、善于發(fā)現(xiàn)的科學(xué)精神。將創(chuàng)新的教材、創(chuàng)新的教法與創(chuàng)新的課堂環(huán)境有機(jī)地結(jié)合起來，將學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)與創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)落到實(shí)處。目前，已有大量的社會(huì)力量和教育工作者將注意力投向了農(nóng)村留守兒童這一特殊群體，但主要集中在義務(wù)教育階段的留守兒童，而對(duì)農(nóng)村留守學(xué)前兒童的研究和關(guān)注較少。一、農(nóng)村留守學(xué)前兒童的教育問題及成因通過調(diào)查分析，農(nóng)村留守學(xué)前兒童存在的諸多問題正是由于家庭教育缺位、學(xué)校教育主導(dǎo)性不強(qiáng)、社會(huì)教育的環(huán)境不利造成的。（1）家庭教育嚴(yán)重缺位。一是親子教育陷入困境。良好的親子教育氛圍，有利于培養(yǎng)出身心健康發(fā)展的下一代。然而，在留守家庭中，父母長(zhǎng)期在外，平時(shí)與子女缺少溝通，造成親情淡漠，導(dǎo)致父母與子女的關(guān)系相對(duì)疏遠(yuǎn)，親子教育基本從孩子的成長(zhǎng)中淡出，親情教育功能幾乎喪失。二是單親教育力不從心。單親監(jiān)護(hù)人因家務(wù)負(fù)擔(dān)較重而無暇顧及孩子的情緒與情感變化，對(duì)孩子的照料和教育也缺乏耐心。殘缺的家庭教育給留守學(xué)前兒童帶來的消極影響不可低估。三是隔代教育難以勝任。部分祖輩對(duì)留守學(xué)前兒童過分溺愛，僅僅注重物質(zhì)生活的滿足，卻缺乏道德和精神上的正確引導(dǎo)。（2）農(nóng)村學(xué)前教育問題。當(dāng)前農(nóng)村幼兒教育主要存在以下五大問題：一是居住分散，生源不集中且逐漸減少，開園辦班受到嚴(yán)重影響；二是師資力量薄弱，從業(yè)人員素質(zhì)低下；三是不懂幼兒教學(xué)規(guī)律，教?W管理小學(xué)化；四是幼兒教師待遇低，工作積極性不高；五是無人重視，管理混亂，隨意性大，幼教事業(yè)發(fā)展舉步維艱，停滯不前。農(nóng)村學(xué)前教育師資力量薄弱，幼兒教師素質(zhì)不高，幼兒的課程主要以音樂、繪畫、游戲和文化知識(shí)為主，而對(duì)兒童智力開發(fā)、心理輔導(dǎo)等有助于留守學(xué)前兒童心理健康發(fā)展的知識(shí)存在著欠缺。這就需要對(duì)農(nóng)村幼兒教師進(jìn)行定期培訓(xùn)，但目前農(nóng)村學(xué)前教育的現(xiàn)實(shí)狀況，他們很難獲得相關(guān)培訓(xùn)。（3）社會(huì)教育環(huán)境不利。一是戶籍制度的缺陷。城鄉(xiāng)二元體制使城鄉(xiāng)之間存在著難以逾越的鴻溝，農(nóng)民仍然游離在城市體制之外，由此派生出一系列諸如教育、住房及社會(huì)保險(xiǎn)等政策，形成了強(qiáng)大的阻止農(nóng)民工及其子女融入城市的制度性障礙。二是農(nóng)村基層政府部門重視不夠。一般而言，農(nóng)村基層政府部門比較關(guān)注的是勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移給地方帶來的經(jīng)濟(jì)效益，而對(duì)伴隨而生的留守兒童的教育問題，既缺乏認(rèn)識(shí)，更談不上相應(yīng)的措施，從而使留守兒童的社會(huì)教育和管理處于真空、自發(fā)狀態(tài)。二、改善農(nóng)村留守學(xué)前兒童教育的建議（1）以家庭教育為基礎(chǔ)，多種方式促進(jìn)留守學(xué)前兒童的身心健康發(fā)展。留守學(xué)前兒童的心理發(fā)展、教育問題的解決首先需要從孩子的家庭教育做起。一是向留守學(xué)前兒童父母宣傳父母關(guān)愛對(duì)留守學(xué)前兒童身心健康發(fā)展的重要作用，鼓勵(lì)留守學(xué)前兒童的父母通過電話、寫信等方式，經(jīng)常與孩子聯(lián)系，以保持對(duì)孩子的關(guān)心和溝通。二是建立父母與孩子、幼兒園的聯(lián)系紐帶。幫助留守學(xué)前兒童父母建立孩子成長(zhǎng)檔案，隨時(shí)了解孩子的具體情況。三是改變留守學(xué)前兒童監(jiān)護(hù)人的教育觀念。轉(zhuǎn)變老年人只重視身體健康，不重視心理溝通交流和興趣培養(yǎng)的觀念。（2）學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)留守學(xué)前兒童的教育和管理工作。對(duì)于留守學(xué)前兒童，農(nóng)村幼兒園應(yīng)當(dāng)給予更多地關(guān)注和關(guān)愛。一是建立農(nóng)村學(xué)前教育規(guī)范制度。二是提高農(nóng)村學(xué)前教育師資力量，鼓勵(lì)優(yōu)秀的幼兒教育工作者到農(nóng)村幼兒園任教，定期為農(nóng)村幼兒園教師組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，教授幼兒心理溝通等方面的知識(shí)。三是從制度上加以保障，建立留守學(xué)前兒童家長(zhǎng)聯(lián)系制度，可為留守學(xué)前兒童建立個(gè)人成長(zhǎng)檔案，詳細(xì)記載這些幼兒在幼兒園中的學(xué)習(xí)、表現(xiàn)和心理發(fā)展情況，及時(shí)與其父母溝通。定期與留守學(xué)前兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行交流，使其了解孩子的學(xué)習(xí)、個(gè)性發(fā)展和心理需要。（3）鼓勵(lì)社會(huì)力量關(guān)心、支持留守學(xué)前兒童，發(fā)揮社會(huì)教育的積極作用。營(yíng)造健康向上的育人環(huán)境，形成全社會(huì)關(guān)愛農(nóng)村留守學(xué)前兒童的氛圍。第一，完善相關(guān)的法律法規(guī)，出臺(tái)相關(guān)的政策，切實(shí)履行政府職能。農(nóng)村留守學(xué)前兒童問題實(shí)質(zhì)上是這些孩子在家庭教育、保護(hù)和親情上缺失的問題，要從源頭上解決這個(gè)問題，需要發(fā)揮政府職能部門的作用，通過法律、政策和制度的不斷完善保障農(nóng)民工和留守學(xué)前兒童的合法權(quán)益。第二，發(fā)揮大眾傳媒的輿論引導(dǎo)作用，加強(qiáng)宣傳，動(dòng)員全社會(huì)都來關(guān)心幫助農(nóng)村留守學(xué)前兒童，為提高他們的思想道德水平營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。第三，整頓校園周邊小環(huán)境，營(yíng)造和諧的社會(huì)大環(huán)境。良好的外部環(huán)境可以使留守學(xué)前兒童免受不良風(fēng)氣的影響，對(duì)他們良好思想品德的形成產(chǎn)生潛移默化的影響。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。肝移植手術(shù)配合肝移1肝移植手術(shù)的配合肝移植手術(shù)的配合2內(nèi)容肝移植術(shù)的相關(guān)知識(shí)肝臟的解剖●肝移植術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證術(shù)前準(zhǔn)備背馱式肝移植術(shù)的手術(shù)配合經(jīng)典式肝移植術(shù)、活體肝移植術(shù)簡(jiǎn)介內(nèi)容3肝移植術(shù)的發(fā)畏●肝臟移植是治療終末期肝病的唯一有效手段1963年3月01日,Star以實(shí)施人類第1例肝移植1970年1月22日,Starzl實(shí)施1例患者仍存活●累計(jì)超過80,000例每年以8,000-10,000例次速度遞增●1年存話率90%,5年存話率75%-80%肝移植術(shù)的發(fā)畏4肝臟移植的手術(shù)方式口經(jīng)典原位肝移植體外靜脈轉(zhuǎn)流病肝切除供肝植入口背馱式肝移植保留受體下腔靜脈全部與供肝肝后腔靜脈吻合口減體積式肝移植將成人的肝臟切除部分,減小體積,達(dá)到匹配受體的目的口活體肝部分移植從健康成人切取部分肝臟為移植物口劈裂式肝移植將一個(gè)肝臟一分為二,分別移植給兩個(gè)不同的受體口輔助性肝移植在保留部分或整個(gè)原肝的基礎(chǔ)上,將供肝植入受體內(nèi).肝臟移植的手術(shù)方式5肝移植術(shù)的逶應(yīng)證、禁忌證適反證肝臟腫瘤肝實(shí)質(zhì)疾病膽汁淤滯性疾病先天代謝障礙性疾病禁忌證感染是肝移植的相對(duì)禁忌證,目前對(duì)于受體年齡已無明確限制。肝移植術(shù)的逶應(yīng)證、禁忌證6肝臟的解剖冠狀帶左三角韌帶右三角韌帶糖狀韌帶纖維附件肝圓韌帶裂右切跡右三角韌帶下腔靜脈肝左靜脈肝臟的解剖7肝動(dòng)脈●肝血流約1/4來自肝動(dòng)脈。肝動(dòng)脈血帶來的氧氣、激素、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供肝的營(yíng)養(yǎng)和代謝。●肝動(dòng)脈起自腹主動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈→肝恿動(dòng)脈→胃十三腸動(dòng)脈、胃右動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈肝動(dòng)脈8肝動(dòng)脈胃短動(dòng)脈胃左動(dòng)囊動(dòng)脈肝置有動(dòng)脈總動(dòng)脈右動(dòng)脈1二指?jìng)鋭?dòng)脈胃網(wǎng)膜胰十二指腸上動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈肝動(dòng)脈9門靜脈3/4肝血供來自門靜脈。門靜脈蒂來胃腸道吸收的養(yǎng)物質(zhì)。門靜脈及其屬支組成門靜脈糸門靜脈胃冠狀靜脈膽囊靜脈脾靜脈副臍靜脈胃右靜脈胸系膜下靜脈腸系膜上靜脈門靜脈10膽道糸統(tǒng)·始于肝內(nèi)毛細(xì)膽管,向下經(jīng)十二指腸乳頭開口于十指腸,包括輸膽管道和膽囊,前者可分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管。肝右管肝左管門靜脈膽囊管一膽道糸統(tǒng)11肝移植手術(shù)配合課件12肝移植手術(shù)配合課件13肝移植手術(shù)配合課件14肝移植手術(shù)配合課件15肝移植手術(shù)配合課件16肝移植手術(shù)配合課件17肝移植手術(shù)配合課件18肝移植手術(shù)配合課件19肝移植手術(shù)配合課件20肝移植手術(shù)配合課件21肝移植手術(shù)配合課件22肝移植手術(shù)配合課件23肝移植手術(shù)配合課件24肝移植手術(shù)配合課件25肝移植手術(shù)配合課件26肝移植手術(shù)配合課件27肝移植手術(shù)配合課件28肝移植手術(shù)配合課件29肝移植手術(shù)配合課件30肝移植手術(shù)配合課件31肝移植手術(shù)配合課件32肝移植手術(shù)配合課件33肝移植手術(shù)配合課件34肝移植手術(shù)配合課件35肝移植手術(shù)配合課件36肝移植手術(shù)配合課件37肝移植手術(shù)配合課件38肝移植手術(shù)配合課件39肝移植手術(shù)配合課件40肝移植手術(shù)配合課件41肝移植手術(shù)配合課件42肝移植手術(shù)配合課件43肝移植手術(shù)配合課件44肝移植手術(shù)配合課件45肝移植手術(shù)配合課件46肝移植手術(shù)配合課件47肝移植手術(shù)配合課件48肝移植手術(shù)配合課件49肝移植手術(shù)配合課件50肝移植手術(shù)配合課件51肝移植手術(shù)配合課件52肝移植手術(shù)配合課件53肝移植手術(shù)配合課件54肝移植手術(shù)配合課件55肝移植手術(shù)配合課件56肝移植手術(shù)配合課件5751、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、5861、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。肝移植手術(shù)配合肝移植手術(shù)配合61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。肝移植手術(shù)配合肝移植手術(shù)的配合內(nèi)容肝移植術(shù)的相關(guān)知識(shí)肝臟的解剖●肝移植術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證術(shù)前準(zhǔn)備背馱式肝移植術(shù)的手術(shù)配合經(jīng)典式肝移植術(shù)、活體肝移植術(shù)簡(jiǎn)介在創(chuàng)新性的課堂教學(xué)中，我們必須牢固地確立以學(xué)生為中心的教育主體現(xiàn)，以學(xué)生能力發(fā)展為重點(diǎn)的教育質(zhì)量觀，以完善學(xué)生人格為目標(biāo)的教育價(jià)值觀。教師應(yīng)充分地尊重學(xué)生的個(gè)體差異，把學(xué)生看作發(fā)展中的人，可發(fā)展的人，人人都有創(chuàng)造的潛能；學(xué)生要?jiǎng)?chuàng)造性地學(xué)數(shù)學(xué)，數(shù)學(xué)教學(xué)就要充滿創(chuàng)新的活力；于是，在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師應(yīng)意識(shí)到創(chuàng)新課堂教學(xué)方法。一、創(chuàng)設(shè)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的情境教師必須精心創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)，使其學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)機(jī)從好奇逐步升華為興趣、志趣、理想以及自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。教師就教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)出富有趣味性、探索性、適應(yīng)性和開放性的情境性問題，并為學(xué)生提供適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，通過精心設(shè)置支架，巧妙地將學(xué)習(xí)目標(biāo)任務(wù)置于學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)。讓學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)知困惑，引起反思，形成必要的認(rèn)知沖突，從而促成對(duì)新知識(shí)意義的建構(gòu)。因此，在創(chuàng)造性的數(shù)學(xué)教學(xué)中，師生雙方都應(yīng)成為教學(xué)的主體。在一節(jié)數(shù)學(xué)課的開始，教師若能善于結(jié)合實(shí)際出發(fā)，巧妙地設(shè)置懸念性問題，將學(xué)生置身于“問題解決”中去，就可以使學(xué)生產(chǎn)生好奇心，吸引學(xué)生，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使學(xué)生積極主動(dòng)參與知識(shí)的發(fā)現(xiàn)，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力有著十分重要的意義。如：講勾股定理時(shí)，教師可出營(yíng)造情境――建房施工放線，在沒有三角板和量角器的情況下，怎樣使得拉出的線框每個(gè)角都是直角，為什么？這樣設(shè)計(jì)，迅速點(diǎn)燃學(xué)生思維的火花，使學(xué)生認(rèn)識(shí)了數(shù)學(xué)知識(shí)的價(jià)值，從而改變被動(dòng)狀態(tài)，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)精神和獨(dú)立思考的能力。數(shù)學(xué)是思維的體操，若能對(duì)數(shù)學(xué)教材巧安排，對(duì)問題妙引導(dǎo)，創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的思維情境，對(duì)學(xué)生的思維訓(xùn)練是非常有益的。在教學(xué)中應(yīng)打破“老師講，學(xué)生聽”的常規(guī)教學(xué)，變“傳授”為“探究”，充分暴露知識(shí)形成的過程，促使學(xué)生一開始就進(jìn)入創(chuàng)新思維狀態(tài)中，以探索者的身份去發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)規(guī)律。數(shù)學(xué)解題教學(xué)中，要引導(dǎo)學(xué)生多方位觀察，多角度思考，廣泛聯(lián)想，培養(yǎng)學(xué)生敏銳的觀察力和活躍的靈感，解題后讓學(xué)生進(jìn)行反思和引申，鼓勵(lì)學(xué)生積極求異和富有創(chuàng)造性的想象，訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新思維。二、采用自主合作探究的學(xué)習(xí)方式解決問題的關(guān)鍵是教育內(nèi)容的革新，教育觀念的更新和教學(xué)方法的創(chuàng)新，“數(shù)學(xué)教學(xué)是數(shù)學(xué)活動(dòng)的教學(xué)，是師生之間、學(xué)生之間交往互助與共同發(fā)展的過程?！眲?chuàng)造性教學(xué)表現(xiàn)為教師不在于把知識(shí)的結(jié)構(gòu)告訴學(xué)生，而在于引導(dǎo)學(xué)生探究結(jié)論，在于幫助學(xué)生在走向結(jié)論的過程中發(fā)現(xiàn)問題，探索規(guī)律，習(xí)得方法；教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地從事觀察、實(shí)驗(yàn)、猜測(cè)、驗(yàn)證、推理與合作交流等數(shù)學(xué)活動(dòng)，從而使學(xué)生形成自己對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解和有效的學(xué)習(xí)策略。因此，在課堂教學(xué)中應(yīng)該讓學(xué)生充分地經(jīng)歷探索事物的數(shù)量關(guān)系，變化規(guī)律的過程。如例：完成下列計(jì)算：1+3=？1+3+5=？1+3+5+7=？1+3+5+7+9=？……根據(jù)計(jì)算結(jié)果，探索規(guī)律，教學(xué)中，首先應(yīng)該學(xué)生思考，從上面這些式子中你能發(fā)現(xiàn)什么？讓學(xué)生經(jīng)經(jīng)歷觀察（每個(gè)算式和結(jié)果的特點(diǎn)）、比較（不同算式之間的異同）、歸納（可能具有的規(guī)律）、提出猜想的過程。教學(xué)中，不要僅注意學(xué)生是否找到規(guī)律，更應(yīng)注意學(xué)生是否進(jìn)行思考。如果學(xué)生一時(shí)未能獨(dú)立發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律，教師就鼓勵(lì)學(xué)生相互合作交流，通過交流的方式發(fā)現(xiàn)問題，解決問題并發(fā)展問題，不僅能將“游離”狀態(tài)的數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)凝結(jié)成優(yōu)化的數(shù)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)，而且能將模糊、雜亂的數(shù)學(xué)思想清晰和條理化，有利于思維的發(fā)展，有利于在和諧的氣氛中共同探索，相互學(xué)習(xí)，同時(shí)，通過交流去學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，還可以獲得美好的情感體驗(yàn)。三、利用開放題的教學(xué)提高學(xué)生的創(chuàng)新能力數(shù)學(xué)作為一門思維性極強(qiáng)的基礎(chǔ)學(xué)科，在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維方面有其得天獨(dú)厚的條件，而開放題的教學(xué)，又可充分激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能，尤其對(duì)學(xué)生思維變通性、創(chuàng)造性的訓(xùn)練提出了新的更多的可能性，所以，在開放題的教學(xué)中，選用的問題既要有一定的難度，又要為大多數(shù)學(xué)生所接受，既要隱含“創(chuàng)新”因素，又要留有讓學(xué)生可以從不同角度、不同層次充分施展他們聰明才智的余地，如：調(diào)查本校學(xué)生的課外活動(dòng)的情況，面對(duì)這個(gè)比較復(fù)雜的課題，一定要給學(xué)生以足夠的時(shí)間和空間進(jìn)行充分的探索和交流。首先學(xué)生要討論的問題是用什么數(shù)據(jù)來刻畫課外活動(dòng)的情況，是采用調(diào)查和收集數(shù)據(jù)。接著的問題是“可以調(diào)查那些呢？”對(duì)此，學(xué)生可能有很多想法，對(duì)學(xué)生提供的辦法不要急于肯定或否定，應(yīng)讓學(xué)生通過實(shí)際操作和充分討論，認(rèn)識(shí)到不同的樣本得到的結(jié)果可能不一樣，進(jìn)而組織學(xué)生深入討論：從這些解釋中能作出什么判斷？能想辦法證實(shí)或反駁有這些數(shù)據(jù)得來的結(jié)論嗎？這是一個(gè)開放題，其目的在于通過學(xué)習(xí)提高學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、吸收信息和提出新問題的能力，注重學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、重組應(yīng)用，從綜合的角度培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維。四、尊重和鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)展個(gè)性特長(zhǎng)由于智力發(fā)展水平及個(gè)性特征的不同，認(rèn)識(shí)主體對(duì)于同一事物理解的角度和深度必然存在明顯差異，由此所建構(gòu)的認(rèn)知結(jié)構(gòu)必然是多元化的、個(gè)性化的和不盡完善的。學(xué)生的個(gè)體差異表現(xiàn)為認(rèn)識(shí)方式與思維策略的不同，以及認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)能力的差異。作為一名教師要及時(shí)了解并尊重學(xué)生的個(gè)體差異，積極評(píng)價(jià)學(xué)生的創(chuàng)新思維，從而建立一種平等、信任、理解和相互尊重的和諧師生關(guān)系，營(yíng)造民主的課堂教學(xué)環(huán)境，學(xué)生才會(huì)在此?h境中大膽發(fā)表自己的見解，展示自己的個(gè)性特征，對(duì)于有困難的學(xué)生，教師要給予及時(shí)的關(guān)照與幫助，要鼓勵(lì)他們主動(dòng)參與數(shù)學(xué)活動(dòng)，嘗試用自己的方式去解決問題，發(fā)表自己的看法，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和信心?？傊n程改革后的數(shù)學(xué)課堂應(yīng)創(chuàng)設(shè)富有探索性、挑戰(zhàn)性的問題，讓學(xué)生通過自主探索和合作交流，不僅能更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造能力，實(shí)施課堂教學(xué)的過程中，注重引導(dǎo)學(xué)生在課堂活動(dòng)過程中感悟知識(shí)的發(fā)生、發(fā)展與變化，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探索、敢于實(shí)踐、善于發(fā)現(xiàn)的科學(xué)精神。將創(chuàng)新的教材、創(chuàng)新的教法與創(chuàng)新的課堂環(huán)境有機(jī)地結(jié)合起來，將學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)與創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)落到實(shí)處。目前，已有大量的社會(huì)力量和教育工作者將注意力投向了農(nóng)村留守兒童這一特殊群體，但主要集中在義務(wù)教育階段的留守兒童，而對(duì)農(nóng)村留守學(xué)前兒童的研究和關(guān)注較少。一、農(nóng)村留守學(xué)前兒童的教育問題及成因通過調(diào)查分析，農(nóng)村留守學(xué)前兒童存在的諸多問題正是由于家庭教育缺位、學(xué)校教育主導(dǎo)性不強(qiáng)、社會(huì)教育的環(huán)境不利造成的。（1）家庭教育嚴(yán)重缺位。一是親子教育陷入困境。良好的親子教育氛圍，有利于培養(yǎng)出身心健康發(fā)展的下一代。然而，在留守家庭中，父母長(zhǎng)期在外，平時(shí)與子女缺少溝通，造成親情淡漠，導(dǎo)致父母與子女的關(guān)系相對(duì)疏遠(yuǎn)，親子教育基本從孩子的成長(zhǎng)中淡出，親情教育功能幾乎喪失。二是單親教育力不從心。單親監(jiān)護(hù)人因家務(wù)負(fù)擔(dān)較重而無暇顧及孩子的情緒與情感變化，對(duì)孩子的照料和教育也缺乏耐心。殘缺的家庭教育給留守學(xué)前兒童帶來的消極影響不可低估。三是隔代教育難以勝任。部分祖輩對(duì)留守學(xué)前兒童過分溺愛，僅僅注重物質(zhì)生活的滿足，卻缺乏道德和精神上的正確引導(dǎo)。（2）農(nóng)村學(xué)前教育問題。當(dāng)前農(nóng)村幼兒教育主要存在以下五大問題：一是居住分散，生源不集中且逐漸減少，開園辦班受到嚴(yán)重影響；二是師資力量薄弱，從業(yè)人員素質(zhì)低下；三是不懂幼兒教學(xué)規(guī)律，教?W管理小學(xué)化；四是幼兒教師待遇低，工作積極性不高；五是無人重視，管理混亂，隨意性大，幼教事業(yè)發(fā)展舉步維艱，停滯不前。農(nóng)村學(xué)前教育師資力量薄弱，幼兒教師素質(zhì)不高，幼兒的課程主要以音樂、繪畫、游戲和文化知識(shí)為主，而對(duì)兒童智力開發(fā)、心理輔導(dǎo)等有助于留守學(xué)前兒童心理健康發(fā)展的知識(shí)存在著欠缺。這就需要對(duì)農(nóng)村幼兒教師進(jìn)行定期培訓(xùn)，但目前農(nóng)村學(xué)前教育的現(xiàn)實(shí)狀況，他們很難獲得相關(guān)培訓(xùn)。（3）社會(huì)教育環(huán)境不利。一是戶籍制度的缺陷。城鄉(xiāng)二元體制使城鄉(xiāng)之間存在著難以逾越的鴻溝，農(nóng)民仍然游離在城市體制之外，由此派生出一系列諸如教育、住房及社會(huì)保險(xiǎn)等政策，形成了強(qiáng)大的阻止農(nóng)民工及其子女融入城市的制度性障礙。二是農(nóng)村基層政府部門重視不夠。一般而言，農(nóng)村基層政府部門比較關(guān)注的是勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移給地方帶來的經(jīng)濟(jì)效益，而對(duì)伴隨而生的留守兒童的教育問題，既缺乏認(rèn)識(shí)，更談不上相應(yīng)的措施，從而使留守兒童的社會(huì)教育和管理處于真空、自發(fā)狀態(tài)。二、改善農(nóng)村留守學(xué)前兒童教育的建議（1）以家庭教育為基礎(chǔ)，多種方式促進(jìn)留守學(xué)前兒童的身心健康發(fā)展。留守學(xué)前兒童的心理發(fā)展、教育問題的解決首先需要從孩子的家庭教育做起。一是向留守學(xué)前兒童父母宣傳父母關(guān)愛對(duì)留守學(xué)前兒童身心健康發(fā)展的重要作用，鼓勵(lì)留守學(xué)前兒童的父母通過電話、寫信等方式，經(jīng)常與孩子聯(lián)系，以保持對(duì)孩子的關(guān)心和溝通。二是建立父母與孩子、幼兒園的聯(lián)系紐帶。幫助留守學(xué)前兒童父母建立孩子成長(zhǎng)檔案，隨時(shí)了解孩子的具體情況。三是改變留守學(xué)前兒童監(jiān)護(hù)人的教育觀念。轉(zhuǎn)變老年人只重視身體健康，不重視心理溝通交流和興趣培養(yǎng)的觀念。（2）學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)留守學(xué)前兒童的教育和管理工作。對(duì)于留守學(xué)前兒童，農(nóng)村幼兒園應(yīng)當(dāng)給予更多地關(guān)注和關(guān)愛。一是建立農(nóng)村學(xué)前教育規(guī)范制度。二是提高農(nóng)村學(xué)前教育師資力量，鼓勵(lì)優(yōu)秀的幼兒教育工作者到農(nóng)村幼兒園任教，定期為農(nóng)村幼兒園教師組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，教授幼兒心理溝通等方面的知識(shí)。三是從制度上加以保障，建立留守學(xué)前兒童家長(zhǎng)聯(lián)系制度，可為留守學(xué)前兒童建立個(gè)人成長(zhǎng)檔案，詳細(xì)記載這些幼兒在幼兒園中的學(xué)習(xí)、表現(xiàn)和心理發(fā)展情況，及時(shí)與其父母溝通。定期與留守學(xué)前兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行交流，使其了解孩子的學(xué)習(xí)、個(gè)性發(fā)展和心理需要。（3）鼓勵(lì)社會(huì)力量關(guān)心、支持留守學(xué)前兒童，發(fā)揮社會(huì)教育的積極作用。營(yíng)造健康向上的育人環(huán)境，形成全社會(huì)關(guān)愛農(nóng)村留守學(xué)前兒童的氛圍。第一，完善相關(guān)的法律法規(guī)，出臺(tái)相關(guān)的政策，切實(shí)履行政府職能。農(nóng)村留守學(xué)前兒童問題實(shí)質(zhì)上是這些孩子在家庭教育、保護(hù)和親情上缺失的問題，要從源頭上解決這個(gè)問題，需要發(fā)揮政府職能部門的作用，通過法律、政策和制度的不斷完善保障農(nóng)民工和留守學(xué)前兒童的合法權(quán)益。第二，發(fā)揮大眾傳媒的輿論引導(dǎo)作用，加強(qiáng)宣傳，動(dòng)員全社會(huì)都來關(guān)心幫助農(nóng)村留守學(xué)前兒童，為提高他們的思想道德水平營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。第三，整頓校園周邊小環(huán)境，營(yíng)造和諧的社會(huì)大環(huán)境。良好的外部環(huán)境可以使留守學(xué)前兒童免受不良風(fēng)氣的影響，對(duì)他們良好思想品德的形成產(chǎn)生潛移默化的影響。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。肝移植手術(shù)配合肝移59肝移植手術(shù)的配合肝移植手術(shù)的配合60內(nèi)容肝移植術(shù)的相關(guān)知識(shí)肝臟的解剖●肝移植術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證術(shù)前準(zhǔn)備背馱式肝移植術(shù)的手術(shù)配合經(jīng)典式肝移植術(shù)、活體肝移植術(shù)簡(jiǎn)介內(nèi)容61肝移植術(shù)的發(fā)畏●肝臟移植是治療終末期肝病的唯一有效手段1963年3月01日,Star以實(shí)施人類第1例肝移植1970年1月22日,Starzl實(shí)施1例患者仍存活●累計(jì)超過80,000例每年以8,000-10,000例次速度遞增●1年存話率90%,5年存話率75%-80%肝移植術(shù)的發(fā)畏62肝臟移植的手術(shù)方式口經(jīng)典原位肝移植體外靜脈轉(zhuǎn)流病肝切除供肝植入口背馱式肝移植保留受體下腔靜脈全部與供肝肝后腔靜脈吻合口減體積式肝移植將成人的肝臟切除部分,減小體積,達(dá)到匹配受體的目的口活體肝部分移植從健康成人切取部分肝臟為移植物口劈裂式肝移植將一個(gè)肝臟一分為二,分別移植給兩個(gè)不同的受體口輔助性肝移植在保留部分或整個(gè)原肝的基礎(chǔ)上,將供肝植入受體內(nèi).肝臟移植的手術(shù)方式63肝移植術(shù)的逶應(yīng)證、禁忌證適反證肝臟腫瘤肝實(shí)質(zhì)疾病膽汁淤滯性疾病先天代謝障礙性