骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要1骨關(guān)節(jié)疾病影像學(xué)任務(wù)定位:發(fā)現(xiàn)/檢出病變定量:大小、數(shù)目、范圍定性:良、惡性腫瘤分期及判斷預(yù)后監(jiān)測(cè)療效骨關(guān)節(jié)疾病影像學(xué)任務(wù)2骨關(guān)節(jié)影像檢查骨關(guān)節(jié)特點(diǎn)冫數(shù)目多:骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱.形態(tài)各異:長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨冫結(jié)構(gòu)不同:骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)、黃骨髓、紅骨髓、骨膜、軟骨.大小差異聯(lián)結(jié)多:間接連結(jié)(關(guān)節(jié))、直接連結(jié)檢查技術(shù)差異大≥X線:體位≥CT:掃描參數(shù)、窗技術(shù)、重建技術(shù)等MR:序列、參數(shù)、方位等骨關(guān)節(jié)影像檢查3常規(guī)X線檢查質(zhì)量基本要求檢查方法常規(guī)DR/CR/傳統(tǒng)膠片攝影:正側(cè)位特殊技術(shù)或要求特殊體位:顱骨切線位、髖關(guān)節(jié)蛙式位、跟骨軸位等特殊技術(shù):放大攝影、全脊柱/全下肢攝影、體層等特殊病變:軟組織病變、骨化/鈣化等圖像質(zhì)量基本要求位置標(biāo)準(zhǔn):正側(cè)位、斜位、切線位、軸位、功能位等雙側(cè)對(duì)照四肢骨:包含一端關(guān)節(jié),便于定位脊柱:包含相鄰脊柱節(jié)段,便于計(jì)數(shù)與定位骨結(jié)構(gòu):骨皮質(zhì)、骨小梁、骨骺、骺板等顯示清晰關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)間隙軟組織結(jié)構(gòu):層次清楚(密度分辨率限制)常規(guī)X線檢查質(zhì)量基本要求4當(dāng)當(dāng)5骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件6男,10歲,摔倒后右前臂疼痛2小時(shí)側(cè)位片很重要男,10歲,摔倒后右前臂疼痛2小時(shí)7未包含鄰近詳節(jié)段」R位置不攝影條件不正確未包含鄰近詳節(jié)段」8CT檢查質(zhì)量基本要求查方法掃描參數(shù):薄層(s5mm)、骨算法角度/基線/范圍與目標(biāo)骨骼長(zhǎng)軸垂直脊柱:椎間盤/終板/椎體/椎間孔等重建/重組技術(shù):AX,CoR,SAG,RAYSUM,VR等窗技術(shù):骨窗、軟組織窗特殊要求技術(shù):高分辨、靶掃描體位:功能位(如負(fù)重)病變:增強(qiáng)掃描(動(dòng)脈晩期)、動(dòng)脈増強(qiáng)(雙期-動(dòng)脈晩期+靜脈期)、灌注(216期象)量基本要求骨結(jié)構(gòu):骨皮質(zhì)、骨小梁、骨骺、骺板等顯示清晰關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)間隙軟組織結(jié)構(gòu):肌腱、肌肉、脂肪等結(jié)構(gòu)、層次清楚CT檢查質(zhì)量基本要求9腰椎間盤CT掃描技術(shù)及圖像要求掃描基線平行于椎間盤(或椎體終板)上下范圍包含鄰近椎間孔薄層掃描:≤3mm腰椎間盤CT掃描技術(shù)及圖像要求10骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件11骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件12骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件13骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件14骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件15骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件16骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件17骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件18骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件19骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件20骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件21骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件22骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件23骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件24骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件25骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件26骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件27骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件28骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件29骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件30骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件31骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件32骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件33骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件34骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件35骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件36骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件37骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件38骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件39骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件40骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件41骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件42骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件43骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件44骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件45骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件46骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件47骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件48骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件49骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件50骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件51骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件52骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件53骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件54骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件55骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件56骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件57骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件58骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件59骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件60骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件61骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件62骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要63骨關(guān)節(jié)疾病影像學(xué)任務(wù)定位:發(fā)現(xiàn)/檢出病變定量:大小、數(shù)目、范圍定性:良、惡性腫瘤分期及判斷預(yù)后監(jiān)測(cè)療效骨關(guān)節(jié)疾病影像學(xué)任務(wù)64骨關(guān)節(jié)影像檢查骨關(guān)節(jié)特點(diǎn)冫數(shù)目多:骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱.形態(tài)各異:長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨冫結(jié)構(gòu)不同:骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)、黃骨髓、紅骨髓、骨膜、軟骨.大小差異聯(lián)結(jié)多:間接連結(jié)(關(guān)節(jié))、直接連結(jié)檢查技術(shù)差異大≥X線:體位≥CT:掃描參數(shù)、窗技術(shù)、重建技術(shù)等MR:序列、參數(shù)、方位等骨關(guān)節(jié)影像檢查65常規(guī)X線檢查質(zhì)量基本要求檢查方法常規(guī)DR/CR/傳統(tǒng)膠片攝影:正側(cè)位特殊技術(shù)或要求特殊體位:顱骨切線位、髖關(guān)節(jié)蛙式位、跟骨軸位等特殊技術(shù):放大攝影、全脊柱/全下肢攝影、體層等特殊病變:軟組織病變、骨化/鈣化等圖像質(zhì)量基本要求位置標(biāo)準(zhǔn):正側(cè)位、斜位、切線位、軸位、功能位等雙側(cè)對(duì)照四肢骨:包含一端關(guān)節(jié),便于定位脊柱:包含相鄰脊柱節(jié)段,便于計(jì)數(shù)與定位骨結(jié)構(gòu):骨皮質(zhì)、骨小梁、骨骺、骺板等顯示清晰關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)間隙軟組織結(jié)構(gòu):層次清楚(密度分辨率限制)常規(guī)X線檢查質(zhì)量基本要求66當(dāng)當(dāng)67骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件68男,10歲,摔倒后右前臂疼痛2小時(shí)側(cè)位片很重要男,10歲,摔倒后右前臂疼痛2小時(shí)69未包含鄰近詳節(jié)段」R位置不攝影條件不正確未包含鄰近詳節(jié)段」70CT檢查質(zhì)量基本要求查方法掃描參數(shù):薄層(s5mm)、骨算法角度/基線/范圍與目標(biāo)骨骼長(zhǎng)軸垂直脊柱:椎間盤/終板/椎體/椎間孔等重建/重組技術(shù):AX,CoR,SAG,RAYSUM,VR等窗技術(shù):骨窗、軟組織窗特殊要求技術(shù):高分辨、靶掃描體位:功能位(如負(fù)重)病變:增強(qiáng)掃描(動(dòng)脈晩期)、動(dòng)脈増強(qiáng)(雙期-動(dòng)脈晩期+靜脈期)、灌注(216期象)量基本要求骨結(jié)構(gòu):骨皮質(zhì)、骨小梁、骨骺、骺板等顯示清晰關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)間隙軟組織結(jié)構(gòu):肌腱、肌肉、脂肪等結(jié)構(gòu)、層次清楚CT檢查質(zhì)量基本要求71腰椎間盤CT掃描技術(shù)及圖像要求掃描基線平行于椎間盤(或椎體終板)上下范圍包含鄰近椎間孔薄層掃描:≤3mm腰椎間盤CT掃描技術(shù)及圖像要求72骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件73骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件74骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件75骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件76骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件77骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件78骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件79骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件80骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件81骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件82骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件83骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件84骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件85骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件86骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件87骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件88骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件89骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件90骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件91骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件92骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件93骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件94骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件95骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件96骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件97骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件98骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件99骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件100骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件101骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件102骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件103骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件104骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件105骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件106骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件107骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件108骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件109骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件110骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件111骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件112骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件113骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件114骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)要求與診斷要點(diǎn)課件11