人的差異在于業(yè)余時間糖尿病治療新進(jìn)展糖尿病治療新進(jìn)展人的差異在于業(yè)余時間糖尿病治療新進(jìn)展糖尿病治療新進(jìn)展內(nèi)容血糖達(dá)標(biāo)的意義■中國糖尿病治療現(xiàn)狀艾塞那肽治療糖尿病的理論基礎(chǔ)臨床實踐中的GⅠP1治療1引言教育應(yīng)發(fā)揮思想政治課的功能，對學(xué)生加強(qiáng)道德教育、紀(jì)律教育、法制教育，引導(dǎo)中學(xué)生認(rèn)識人生的意義和價值，樹立科學(xué)的人生觀和世界觀，培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣和心理品質(zhì)，為他們今后學(xué)會做人、學(xué)會學(xué)習(xí)、建設(shè)祖國奠定基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的教學(xué)認(rèn)為教師只要把知識傳授給學(xué)生就可以了，事實上這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。嚴(yán)格地說，學(xué)生除了掌握基礎(chǔ)理論知識外，還應(yīng)樹立良好的人生觀、世界觀和價值觀，注意自我約束和自我不良行為的矯正，依法規(guī)范自己的言行。初中思想教育在學(xué)生的成長過程中起著很大作用，因而有必要探討初中思想教育的實行。2教師在農(nóng)村中學(xué)生思想教育中的角色長期以來，許多農(nóng)村中學(xué)生教師受傳統(tǒng)教學(xué)思想和應(yīng)試教育的影響，考慮最多的是如何提高學(xué)生的分?jǐn)?shù)，在教學(xué)中漠視學(xué)生的主動能觀性，教師沒能從根本上樹立正確的學(xué)生觀、發(fā)展觀、課程觀和教學(xué)觀，這種以知識為本的觀念極大地制約農(nóng)村中學(xué)生思想的發(fā)展。因此，農(nóng)村中學(xué)生教師要努力實現(xiàn)由知識為本向?qū)W生全面發(fā)展轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)中學(xué)生的思想政治教育，把學(xué)生從被動學(xué)習(xí)、死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練、個性受壓抑的狀況中解放出來。農(nóng)村教師應(yīng)樹立榜樣，對學(xué)生進(jìn)行積極誘導(dǎo)，使學(xué)生提高認(rèn)識，辨別是非，掌握正確的行為規(guī)范和道德標(biāo)準(zhǔn)，從而形成良好的思想品德。思想性是政治課的靈魂，政治方向明確，思想內(nèi)容健康，具有正面教育效果，是思想政治課的基本保證。教師要從正面教育學(xué)生，理解學(xué)生，尊重學(xué)生，重視學(xué)生的非智力因素，重視學(xué)生的思想教育。3農(nóng)村中學(xué)生思想教育過程中存在的困難農(nóng)村中學(xué)生因為受家庭、地域和自身條件的限制，一般情況下自信心比較脆弱，主要表現(xiàn)為羞澀木訥、內(nèi)向膽小、固執(zhí)偏激等特點。要引導(dǎo)農(nóng)村中學(xué)生從狹隘的心態(tài)中走出來，使他們充滿陽光，充滿朝氣勇于挑戰(zhàn)。要做好農(nóng)村中學(xué)生的思想教育，老師要有一顆關(guān)愛仁慈的心。農(nóng)村獨生子女在家里倍受寵愛，是“小皇帝”。當(dāng)他們?nèi)谌氲綄W(xué)校大家庭后，學(xué)習(xí)成績、綜合素質(zhì)不如他人時，自信心受到打擊，出現(xiàn)性格內(nèi)向、脾氣暴戾、等行為舉止怪異時，老師要把他們當(dāng)作自己的孩子一樣關(guān)心照顧，要及時靠上去，給農(nóng)村中學(xué)生做心理疏導(dǎo)。要讓每位農(nóng)村中學(xué)生的個性得到彰顯，老師不要禁錮學(xué)生的個性，不要打壓學(xué)生的創(chuàng)造力和想象力。要注重培養(yǎng)學(xué)生獨立自主的創(chuàng)新意識，允許學(xué)生犯錯誤，學(xué)生有過錯后，不要隨便讓學(xué)生寫檢討，蠻橫指責(zé)，訓(xùn)斥挖苦。要關(guān)心和呵護(hù)他們，保護(hù)他們的想象力和創(chuàng)造力，要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點。不能用陳舊的眼光看待學(xué)生，對青春叛逆，自身有一定缺點的學(xué)生，不能一棍子打死，要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點。隨著電視網(wǎng)絡(luò)傳媒的高速發(fā)展，一些空虛、幻想、暴力的影片迅速占領(lǐng)屏幕，農(nóng)村學(xué)生辨別力弱，瘋狂崇拜明星，世界觀、人生觀、價值觀模糊，理想淡化，信念缺失。作為農(nóng)村中學(xué)生老師，要正確看待學(xué)生的追星現(xiàn)象，應(yīng)利用適當(dāng)?shù)臅r機(jī)將思想教育融入到學(xué)生的日常教育教學(xué)中，使學(xué)生受到潛移默化的教育，淡化追星意識。要正確面對偏科學(xué)生。不是每一位成績優(yōu)異的學(xué)生都能夠獲得成功，也不是每一位成績差的學(xué)生就沒有出息。老師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點，特別是偏科生的閃光點。一旦發(fā)現(xiàn)和捕捉到他們的閃光點后，就要正確地引導(dǎo)啟發(fā)他們，使他們充滿自信心，以積極的心態(tài)去學(xué)習(xí)，去爭取更大的成績。4農(nóng)村中學(xué)生思想教育宜注重的幾個方面4.1教學(xué)中融于情感課堂教學(xué)既是知識信息傳輸反饋的過程，也是復(fù)雜的人際交往過程，情感是支撐教學(xué)活動順利進(jìn)行的堅實基礎(chǔ)。良好的教學(xué)環(huán)境激發(fā)學(xué)生積極的情感，并以此為中介來促進(jìn)智力活動的進(jìn)行和個性的發(fā)展。因此，課堂教學(xué)中師生間、生生間的情感交流和融會是十分重要的。教師除了根據(jù)教材內(nèi)容的需要和學(xué)習(xí)的需要，創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)情景外，還必須深刻領(lǐng)會教材內(nèi)容蘊(yùn)含的情感信息，體驗教材所要表達(dá)的情感。要感動學(xué)生，先要感動自己，教師情感入乎其內(nèi)，教材底蘊(yùn)才會出乎其外，學(xué)生的心弦才會被知識的內(nèi)在力量所扣響。教師通過對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精細(xì)的加工處理，在課堂教學(xué)中運用形象的、巧妙迂回的提問，富有啟發(fā)性的點撥，形式多樣的練習(xí)等，誘發(fā)學(xué)生的激情，使之激情涌動，欲罷不能。這樣，思想教育才能取得實效。4.2增強(qiáng)學(xué)生的主體參與意識，激發(fā)學(xué)生的主動性學(xué)生是學(xué)習(xí)活動的主體，是教學(xué)過程的能動參與者。在教學(xué)過程中要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，首先要轉(zhuǎn)變教師的觀念，真正樹立起學(xué)生是教學(xué)主體的思想。比如在具體教學(xué)過程中，教師應(yīng)特別重視學(xué)生這個主體，想方設(shè)法讓他們活起來，動起來。這樣學(xué)生不僅接受了所學(xué)的知識，而且也加深對知識的理解。在課堂上，鼓勵學(xué)生談自己生活、學(xué)習(xí)中遇到的問題和困難，當(dāng)眾提出來，然后發(fā)動同學(xué)一起“會診”，從課本中尋找“藥方”。運用不同年齡階段學(xué)生心理品質(zhì)的有關(guān)知識，解決學(xué)生實際生活中的煩惱。諸如人際關(guān)系、考試焦點、心理障礙等。這樣做既能解決許多實際問題，又能為學(xué)生人生道路指明正確航向，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀。4.3因材施教，培養(yǎng)中學(xué)生良好的行為習(xí)慣思想教育中應(yīng)堅持“因材施教”，針對不同家庭背景、生活經(jīng)歷、性格特點、興趣愛好的中學(xué)生，進(jìn)行多側(cè)面、多樣化的教育。調(diào)動每一位中學(xué)生的積極性、主動性，通過群體教育個人，群體能夠給人以智慧和力量，給人以溫暖和信心，使集體成員間互相激勵，進(jìn)一步促進(jìn)個人的進(jìn)步培養(yǎng)中學(xué)生的良好行為習(xí)慣。5結(jié)語農(nóng)村中學(xué)生思想教育是一個長期的重大課題，需要長抓不懈，應(yīng)注重思想教育的實效性，并且需要用勇敢的探索精神和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度去反復(fù)實踐總結(jié)和提高，也需要引起越來越多的農(nóng)村中學(xué)生教師的重視。這樣，農(nóng)村中學(xué)生的思想教育一定會有所發(fā)展，我們期待農(nóng)村中學(xué)生思想教育有長足的進(jìn)步。一、英語學(xué)困生的成因1.家庭因素（1）家庭環(huán)境的影響。由于我們所處的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)，學(xué)困生中大部分學(xué)生都存在父母離異、單親家庭或是父母出去打工而只能跟隨祖父母生活的情況。他們當(dāng)中大部分成了“留守兒童”，孩子們在成長過程中得不到正確的引導(dǎo)和關(guān)愛，而爺爺奶奶也只是負(fù)責(zé)他們的溫飽，根本不過問他們的學(xué)習(xí)情況，所以這些孩子久而久之就對自己放任自流了。（2）不當(dāng)?shù)募彝ソ逃绞?。我們?jīng)?？吹絻煞N教育方式：一種是“望子成龍”“棍棒底下出孝子”；一種是過分溺愛。家長處理孩子犯錯時，大部分采取打罵的方式，與老師交流的是少之又少。即使是孩子在學(xué)校犯錯誤了，告知家長，也鮮少有到學(xué)校了解情況的。簡單粗暴的教育方式往往使青春期的孩子產(chǎn)生強(qiáng)烈的叛逆心理，對學(xué)習(xí)形成“厭惡―恐懼―不想學(xué)―不學(xué)”的心理變化過程。2.學(xué)校教育因素（1）教材因素。現(xiàn)行的牛津教材詞匯量大、語法系統(tǒng)偏弱，瑣碎的知識點很多，讓學(xué)生很難掌握知識要點，與考試產(chǎn)生脫節(jié)感。學(xué)生必須課本與試題雙管齊下才能保證成績，一旦放松就會一落千丈。學(xué)困生由于本身沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣或方法，背誦顯得格外艱難，漸漸對于每天都要背誦幾十個單詞詞組厭煩致極，于是就產(chǎn)生了惡性循環(huán)，這也是導(dǎo)致如今英語兩極分化日趨嚴(yán)重的重要原因。（2）教師因素。師生缺少溝通、教師教育不力、對學(xué)困生輔導(dǎo)不及時、教育教學(xué)方法不當(dāng)均是學(xué)困生的成因。學(xué)生一旦不完成作業(yè)或是不背誦課本，老師便以罰抄為手段，造成學(xué)生的厭惡情緒。有些教師缺乏對學(xué)生的情感交流與溝通，缺少方法的指導(dǎo)，對于考試成績差的學(xué)生動輒訓(xùn)斥辱罵，慢慢使學(xué)生由不喜歡學(xué)科教師發(fā)展到對學(xué)科的情緒障礙。3.社會環(huán)境因素隨著社會發(fā)展，各種通信手段也是層出不窮，孩子們通過網(wǎng)絡(luò)、電視、手機(jī)等多種方式了解到很多與自己年齡不符的東西。由于他們?nèi)狈φ_引導(dǎo)，又長時間缺乏父母的關(guān)愛，所以他們也就只能在外面尋求，這時，就出現(xiàn)了“早戀”、“網(wǎng)絡(luò)成癮”等問題，這時這些孩子就成了老師眼中的“問題學(xué)生”，因此，學(xué)困生也就產(chǎn)生了。4.學(xué)困生自身因素學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的自主性，自控能力差，沒有形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，上課注意力容易分散，馬虎應(yīng)付作業(yè)。這些學(xué)生由于長期處于家長和教師逼迫讀書的被動狀態(tài)，家長與教師疏于管理，就會一落千丈。還有一些學(xué)生由于接受能力較差且沒有掌握正確的學(xué)習(xí)方法，事倍功半，長久看不到進(jìn)步而最終失去信心,自暴自棄。二、英語學(xué)困生的轉(zhuǎn)化策略1.找到英語的學(xué)習(xí)動機(jī)由于農(nóng)村中做父母的文化程度都不高，他們都覺得學(xué)習(xí)英語沒有多大用處，孩子們長期受這些思想的影響，且在農(nóng)村中學(xué)很難為學(xué)生提供好的語言環(huán)境，致使孩子們對英語更是缺乏興趣。因此，根據(jù)這些年的教學(xué)，我覺得可以投其所好，在課堂上可以結(jié)合游戲形式引入一些學(xué)生玩的電腦游戲中經(jīng)常出現(xiàn)的單詞，而這些單詞是無須老師教他們就自然會的。不僅如此，我還采取鼓勵的措施，讓學(xué)生多多積累在日常生活中出現(xiàn)的英語單詞，隔一段時間就比賽誰積累的詞最多，從而調(diào)動孩子學(xué)習(xí)英語的積極性。2.優(yōu)化教學(xué)模式――分層教學(xué)教師為學(xué)困生設(shè)置特別作業(yè)。根據(jù)學(xué)困生的實際情況，相應(yīng)地減少作業(yè)量或降低難度，也可以單獨布置不同作業(yè)，讓學(xué)困生從最基礎(chǔ)的開始，一點一點增加他們的自信心，也避免了他們抄襲作業(yè)的現(xiàn)象，保證作業(yè)質(zhì)量。課堂上也可以采納分層教學(xué)的方法，每堂課專為學(xué)困生設(shè)置最簡單的問題，讓他們逐步加入到課堂教學(xué)中，逐步提升成就感。3.培養(yǎng)相互理解的師生情感“教師有權(quán)威性，學(xué)生有向師性”，這兩種心理狀態(tài)決定了教師對學(xué)生有重大的影響。在具體的教學(xué)工作實踐中可以發(fā)現(xiàn)，有些學(xué)生對一門學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，往往源于對任課教師的人格、學(xué)識等方面的熱愛和崇敬，這種“親其師而信其道”的現(xiàn)象，在中小學(xué)生中尤為突出。英語教師要注意控制自己的情緒，不能遷怒、急躁，切記使用訓(xùn)斥、侮辱人格和傷害自尊心的語言，以防學(xué)困生的自信心被損傷而打擊對學(xué)習(xí)的熱情。對成績有進(jìn)步的學(xué)困生要及時表揚，讓他們享受一下成功的喜悅和歡樂。學(xué)困生是一個永久性問題，隨著社會的發(fā)展，學(xué)困生的成因愈加復(fù)雜，其中社會和家庭問題占據(jù)越來越大的比例。僅僅從學(xué)校因素入手很難真正轉(zhuǎn)變學(xué)困生，所以盡管如今有大量的學(xué)困生研究課題，仍沒法找到根治的方法，教師所能采取的措施也只能是盡量控制問題的擴(kuò)大。我們農(nóng)村教師需長期不懈地堅持，在思想上，行為上，課外課內(nèi)多下苦功夫，不斷提高師生互動的正面效益，指導(dǎo)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的方法，注重學(xué)生習(xí)慣養(yǎng)成和興趣培養(yǎng)，才有可能解決初中學(xué)生外語學(xué)習(xí)障礙的某些問題。人的差異在于業(yè)余時間糖尿病治療新進(jìn)展糖尿病治療新進(jìn)展人的差異1糖尿病治療新進(jìn)展糖尿病治療新進(jìn)展2內(nèi)容血糖達(dá)標(biāo)的意義■中國糖尿病治療現(xiàn)狀艾塞那肽治療糖尿病的理論基礎(chǔ)臨床實踐中的GⅠP1治療內(nèi)容3UKPDS35HbA每降低1%的收益任一糖尿病相關(guān)終點微血管病變白內(nèi)障心肌梗死摘除術(shù)丶衰周圍血管病變14%0199o16%21%0p<00001p<0.0001p=0016p<0000137439p<00001p<00001tAt7.5to<12.5yearsUKPDS35.BMJ2000;321:405-412UKPDS354血糖達(dá)標(biāo)的共血糖達(dá)標(biāo)對防治糖尿病血管并發(fā)癥至關(guān)重要DCCTKumamoto,UKPDS■UKPDS結(jié)束后的5年隨訪,EDIC目前的血糖控制狀態(tài)與ADA、IDF所設(shè)定的治療目標(biāo)差距甚大血糖達(dá)標(biāo)的共5中國糖尿病患者血糖控制現(xiàn)狀不容樂觀HbA1c分布情況6.5%(11.5%)>75%(38.6%6.5-7.5%(49.9%國外醫(yī)學(xué),內(nèi)分泌學(xué)分冊,May2019,Vol25(3):1748中國糖尿病患者血糖控制6相對于血脂、血壓、血糖控制更不理想thesteno-2stud72%72%58%HbATotalTriglyceridesSystolicDiastolic<6.5%/cholesterol150mg/dL175mg/dL130mmHg80mmHgGaedeP,etal.nenglJMed2019:348:383-393相對于血脂、血壓、血糖控制更不理想7內(nèi)容血糖達(dá)標(biāo)的意義中國糖尿病治療現(xiàn)狀艾塞那肽治療糖尿病的理論基礎(chǔ)臨床實踐中的GⅠP1治療內(nèi)容8中國糖尿病治療現(xiàn)狀OHA治療胰島素治療的傾向其它80兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用使用胰島素藥物聯(lián)合uTwomedicationcombineduThreeorabovemedicationcombinatedbloodglucoseaUseinsulinwhentwoOHAareineffectivetocontrolbloodglucosedatafromTNS2019中國糖尿病治療現(xiàn)狀9對現(xiàn)有糖尿病治療的反思治療達(dá)標(biāo)的障礙■癥狀緩解≠達(dá)標(biāo)■藥物療效最大化的障礙?(低血糖?耐受性?量效關(guān)系?)■血糖監(jiān)測?■單藥治療持續(xù)的時間?治療達(dá)標(biāo)的障礙:開始太晚?方案的合理性?(機(jī)制互補(bǔ)性?療效互補(bǔ)性?)口聯(lián)用協(xié)同作用最大化的障礙?(費用?不良反應(yīng)?)■血糖監(jiān)測對現(xiàn)有糖尿病治療的反思10內(nèi)容血糖達(dá)標(biāo)的意義■中國糖尿病治療現(xiàn)狀艾塞那肽治療糖尿病的理論基礎(chǔ)臨床實踐中的GⅠP1治療內(nèi)容11糖尿病治療新進(jìn)展課件整理12糖尿病治療新進(jìn)展課件整理13糖尿病治療新進(jìn)展課件整理14糖尿病治療新進(jìn)展課件整理15糖尿病治療新進(jìn)展課件整理16糖尿病治療新進(jìn)展課件整理17糖尿病治療新進(jìn)展課件整理18糖尿病治療新進(jìn)展課件整理19糖尿病治療新進(jìn)展課件整理20糖尿病治療新進(jìn)展課件整理21糖尿病治療新進(jìn)展課件整理22糖尿病治療新進(jìn)展課件整理23糖尿病治療新進(jìn)展課件整理24糖尿病治療新進(jìn)展課件整理25糖尿病治療新進(jìn)展課件整理26糖尿病治療新進(jìn)展課件整理27糖尿病治療新進(jìn)展課件整理28糖尿病治療新進(jìn)展課件整理29糖尿病治療新進(jìn)展課件整理30糖尿病治療新進(jìn)展課件整理31糖尿病治療新進(jìn)展課件整理32糖尿病治療新進(jìn)展課件整理33糖尿病治療新進(jìn)展課件整理34糖尿病治療新進(jìn)展課件整理35糖尿病治療新進(jìn)展課件整理36糖尿病治療新進(jìn)展課件整理37糖尿病治療新進(jìn)展課件整理38糖尿病治療新進(jìn)展課件整理39糖尿病治療新進(jìn)展課件整理40糖尿病治療新進(jìn)展課件整理41糖尿病治療新進(jìn)展課件整理42糖尿病治療新進(jìn)展課件整理43糖尿病治療新進(jìn)展課件整理44糖尿病治療新進(jìn)展課件整理45糖尿病治療新進(jìn)展課件整理46糖尿病治療新進(jìn)展課件整理47糖尿病治療新進(jìn)展課件整理48糖尿病治療新進(jìn)展課件整理49糖尿病治療新進(jìn)展課件整理50糖尿病治療新進(jìn)展課件整理51糖尿病治療新進(jìn)展課件整理52糖尿病治療新進(jìn)展課件整理53糖尿病治療新進(jìn)展課件整理54糖尿病治療新進(jìn)展課件整理55糖尿病治療新進(jìn)展課件整理56糖尿病治療新進(jìn)展課件整理57糖尿病治療新進(jìn)展課件整理58糖尿病治療新進(jìn)展課件整理59糖尿病治療新進(jìn)展課件整理60糖尿病治療新進(jìn)展課件整理61糖尿病治療新進(jìn)展課件整理62糖尿病治療新進(jìn)展課件整理63糖尿病治療新進(jìn)展課件整理6456、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?5人的差異在于業(yè)余時間糖尿病治療新進(jìn)展糖尿病治療新進(jìn)展人的差異在于業(yè)余時間糖尿病治療新進(jìn)展糖尿病治療新進(jìn)展內(nèi)容血糖達(dá)標(biāo)的意義■中國糖尿病治療現(xiàn)狀艾塞那肽治療糖尿病的理論基礎(chǔ)臨床實踐中的GⅠP1治療1引言教育應(yīng)發(fā)揮思想政治課的功能，對學(xué)生加強(qiáng)道德教育、紀(jì)律教育、法制教育，引導(dǎo)中學(xué)生認(rèn)識人生的意義和價值，樹立科學(xué)的人生觀和世界觀，培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣和心理品質(zhì)，為他們今后學(xué)會做人、學(xué)會學(xué)習(xí)、建設(shè)祖國奠定基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的教學(xué)認(rèn)為教師只要把知識傳授給學(xué)生就可以了，事實上這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。嚴(yán)格地說，學(xué)生除了掌握基礎(chǔ)理論知識外，還應(yīng)樹立良好的人生觀、世界觀和價值觀，注意自我約束和自我不良行為的矯正，依法規(guī)范自己的言行。初中思想教育在學(xué)生的成長過程中起著很大作用，因而有必要探討初中思想教育的實行。2教師在農(nóng)村中學(xué)生思想教育中的角色長期以來，許多農(nóng)村中學(xué)生教師受傳統(tǒng)教學(xué)思想和應(yīng)試教育的影響，考慮最多的是如何提高學(xué)生的分?jǐn)?shù)，在教學(xué)中漠視學(xué)生的主動能觀性，教師沒能從根本上樹立正確的學(xué)生觀、發(fā)展觀、課程觀和教學(xué)觀，這種以知識為本的觀念極大地制約農(nóng)村中學(xué)生思想的發(fā)展。因此，農(nóng)村中學(xué)生教師要努力實現(xiàn)由知識為本向?qū)W生全面發(fā)展轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)中學(xué)生的思想政治教育，把學(xué)生從被動學(xué)習(xí)、死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練、個性受壓抑的狀況中解放出來。農(nóng)村教師應(yīng)樹立榜樣，對學(xué)生進(jìn)行積極誘導(dǎo)，使學(xué)生提高認(rèn)識，辨別是非，掌握正確的行為規(guī)范和道德標(biāo)準(zhǔn)，從而形成良好的思想品德。思想性是政治課的靈魂，政治方向明確，思想內(nèi)容健康，具有正面教育效果，是思想政治課的基本保證。教師要從正面教育學(xué)生，理解學(xué)生，尊重學(xué)生，重視學(xué)生的非智力因素，重視學(xué)生的思想教育。3農(nóng)村中學(xué)生思想教育過程中存在的困難農(nóng)村中學(xué)生因為受家庭、地域和自身條件的限制，一般情況下自信心比較脆弱，主要表現(xiàn)為羞澀木訥、內(nèi)向膽小、固執(zhí)偏激等特點。要引導(dǎo)農(nóng)村中學(xué)生從狹隘的心態(tài)中走出來，使他們充滿陽光，充滿朝氣勇于挑戰(zhàn)。要做好農(nóng)村中學(xué)生的思想教育，老師要有一顆關(guān)愛仁慈的心。農(nóng)村獨生子女在家里倍受寵愛，是“小皇帝”。當(dāng)他們?nèi)谌氲綄W(xué)校大家庭后，學(xué)習(xí)成績、綜合素質(zhì)不如他人時，自信心受到打擊，出現(xiàn)性格內(nèi)向、脾氣暴戾、等行為舉止怪異時，老師要把他們當(dāng)作自己的孩子一樣關(guān)心照顧，要及時靠上去，給農(nóng)村中學(xué)生做心理疏導(dǎo)。要讓每位農(nóng)村中學(xué)生的個性得到彰顯，老師不要禁錮學(xué)生的個性，不要打壓學(xué)生的創(chuàng)造力和想象力。要注重培養(yǎng)學(xué)生獨立自主的創(chuàng)新意識，允許學(xué)生犯錯誤，學(xué)生有過錯后，不要隨便讓學(xué)生寫檢討，蠻橫指責(zé)，訓(xùn)斥挖苦。要關(guān)心和呵護(hù)他們，保護(hù)他們的想象力和創(chuàng)造力，要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點。不能用陳舊的眼光看待學(xué)生，對青春叛逆，自身有一定缺點的學(xué)生，不能一棍子打死，要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點。隨著電視網(wǎng)絡(luò)傳媒的高速發(fā)展，一些空虛、幻想、暴力的影片迅速占領(lǐng)屏幕，農(nóng)村學(xué)生辨別力弱，瘋狂崇拜明星，世界觀、人生觀、價值觀模糊，理想淡化，信念缺失。作為農(nóng)村中學(xué)生老師，要正確看待學(xué)生的追星現(xiàn)象，應(yīng)利用適當(dāng)?shù)臅r機(jī)將思想教育融入到學(xué)生的日常教育教學(xué)中，使學(xué)生受到潛移默化的教育，淡化追星意識。要正確面對偏科學(xué)生。不是每一位成績優(yōu)異的學(xué)生都能夠獲得成功，也不是每一位成績差的學(xué)生就沒有出息。老師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點，特別是偏科生的閃光點。一旦發(fā)現(xiàn)和捕捉到他們的閃光點后，就要正確地引導(dǎo)啟發(fā)他們，使他們充滿自信心，以積極的心態(tài)去學(xué)習(xí)，去爭取更大的成績。4農(nóng)村中學(xué)生思想教育宜注重的幾個方面4.1教學(xué)中融于情感課堂教學(xué)既是知識信息傳輸反饋的過程，也是復(fù)雜的人際交往過程，情感是支撐教學(xué)活動順利進(jìn)行的堅實基礎(chǔ)。良好的教學(xué)環(huán)境激發(fā)學(xué)生積極的情感，并以此為中介來促進(jìn)智力活動的進(jìn)行和個性的發(fā)展。因此，課堂教學(xué)中師生間、生生間的情感交流和融會是十分重要的。教師除了根據(jù)教材內(nèi)容的需要和學(xué)習(xí)的需要，創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)情景外，還必須深刻領(lǐng)會教材內(nèi)容蘊(yùn)含的情感信息，體驗教材所要表達(dá)的情感。要感動學(xué)生，先要感動自己，教師情感入乎其內(nèi)，教材底蘊(yùn)才會出乎其外，學(xué)生的心弦才會被知識的內(nèi)在力量所扣響。教師通過對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精細(xì)的加工處理，在課堂教學(xué)中運用形象的、巧妙迂回的提問，富有啟發(fā)性的點撥，形式多樣的練習(xí)等，誘發(fā)學(xué)生的激情，使之激情涌動，欲罷不能。這樣，思想教育才能取得實效。4.2增強(qiáng)學(xué)生的主體參與意識，激發(fā)學(xué)生的主動性學(xué)生是學(xué)習(xí)活動的主體，是教學(xué)過程的能動參與者。在教學(xué)過程中要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，首先要轉(zhuǎn)變教師的觀念，真正樹立起學(xué)生是教學(xué)主體的思想。比如在具體教學(xué)過程中，教師應(yīng)特別重視學(xué)生這個主體，想方設(shè)法讓他們活起來，動起來。這樣學(xué)生不僅接受了所學(xué)的知識，而且也加深對知識的理解。在課堂上，鼓勵學(xué)生談自己生活、學(xué)習(xí)中遇到的問題和困難，當(dāng)眾提出來，然后發(fā)動同學(xué)一起“會診”，從課本中尋找“藥方”。運用不同年齡階段學(xué)生心理品質(zhì)的有關(guān)知識，解決學(xué)生實際生活中的煩惱。諸如人際關(guān)系、考試焦點、心理障礙等。這樣做既能解決許多實際問題，又能為學(xué)生人生道路指明正確航向，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀。4.3因材施教，培養(yǎng)中學(xué)生良好的行為習(xí)慣思想教育中應(yīng)堅持“因材施教”，針對不同家庭背景、生活經(jīng)歷、性格特點、興趣愛好的中學(xué)生，進(jìn)行多側(cè)面、多樣化的教育。調(diào)動每一位中學(xué)生的積極性、主動性，通過群體教育個人，群體能夠給人以智慧和力量，給人以溫暖和信心，使集體成員間互相激勵，進(jìn)一步促進(jìn)個人的進(jìn)步培養(yǎng)中學(xué)生的良好行為習(xí)慣。5結(jié)語農(nóng)村中學(xué)生思想教育是一個長期的重大課題，需要長抓不懈，應(yīng)注重思想教育的實效性，并且需要用勇敢的探索精神和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度去反復(fù)實踐總結(jié)和提高，也需要引起越來越多的農(nóng)村中學(xué)生教師的重視。這樣，農(nóng)村中學(xué)生的思想教育一定會有所發(fā)展，我們期待農(nóng)村中學(xué)生思想教育有長足的進(jìn)步。一、英語學(xué)困生的成因1.家庭因素（1）家庭環(huán)境的影響。由于我們所處的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)，學(xué)困生中大部分學(xué)生都存在父母離異、單親家庭或是父母出去打工而只能跟隨祖父母生活的情況。他們當(dāng)中大部分成了“留守兒童”，孩子們在成長過程中得不到正確的引導(dǎo)和關(guān)愛，而爺爺奶奶也只是負(fù)責(zé)他們的溫飽，根本不過問他們的學(xué)習(xí)情況，所以這些孩子久而久之就對自己放任自流了。（2）不當(dāng)?shù)募彝ソ逃绞?。我們?jīng)常看到兩種教育方式：一種是“望子成龍”“棍棒底下出孝子”；一種是過分溺愛。家長處理孩子犯錯時，大部分采取打罵的方式，與老師交流的是少之又少。即使是孩子在學(xué)校犯錯誤了，告知家長，也鮮少有到學(xué)校了解情況的。簡單粗暴的教育方式往往使青春期的孩子產(chǎn)生強(qiáng)烈的叛逆心理，對學(xué)習(xí)形成“厭惡―恐懼―不想學(xué)―不學(xué)”的心理變化過程。2.學(xué)校教育因素（1）教材因素?，F(xiàn)行的牛津教材詞匯量大、語法系統(tǒng)偏弱，瑣碎的知識點很多，讓學(xué)生很難掌握知識要點，與考試產(chǎn)生脫節(jié)感。學(xué)生必須課本與試題雙管齊下才能保證成績，一旦放松就會一落千丈。學(xué)困生由于本身沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣或方法，背誦顯得格外艱難，漸漸對于每天都要背誦幾十個單詞詞組厭煩致極，于是就產(chǎn)生了惡性循環(huán)，這也是導(dǎo)致如今英語兩極分化日趨嚴(yán)重的重要原因。（2）教師因素。師生缺少溝通、教師教育不力、對學(xué)困生輔導(dǎo)不及時、教育教學(xué)方法不當(dāng)均是學(xué)困生的成因。學(xué)生一旦不完成作業(yè)或是不背誦課本，老師便以罰抄為手段，造成學(xué)生的厭惡情緒。有些教師缺乏對學(xué)生的情感交流與溝通，缺少方法的指導(dǎo)，對于考試成績差的學(xué)生動輒訓(xùn)斥辱罵，慢慢使學(xué)生由不喜歡學(xué)科教師發(fā)展到對學(xué)科的情緒障礙。3.社會環(huán)境因素隨著社會發(fā)展，各種通信手段也是層出不窮，孩子們通過網(wǎng)絡(luò)、電視、手機(jī)等多種方式了解到很多與自己年齡不符的東西。由于他們?nèi)狈φ_引導(dǎo)，又長時間缺乏父母的關(guān)愛，所以他們也就只能在外面尋求，這時，就出現(xiàn)了“早戀”、“網(wǎng)絡(luò)成癮”等問題，這時這些孩子就成了老師眼中的“問題學(xué)生”，因此，學(xué)困生也就產(chǎn)生了。4.學(xué)困生自身因素學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的自主性，自控能力差，沒有形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，上課注意力容易分散，馬虎應(yīng)付作業(yè)。這些學(xué)生由于長期處于家長和教師逼迫讀書的被動狀態(tài)，家長與教師疏于管理，就會一落千丈。還有一些學(xué)生由于接受能力較差且沒有掌握正確的學(xué)習(xí)方法，事倍功半，長久看不到進(jìn)步而最終失去信心,自暴自棄。二、英語學(xué)困生的轉(zhuǎn)化策略1.找到英語的學(xué)習(xí)動機(jī)由于農(nóng)村中做父母的文化程度都不高，他們都覺得學(xué)習(xí)英語沒有多大用處，孩子們長期受這些思想的影響，且在農(nóng)村中學(xué)很難為學(xué)生提供好的語言環(huán)境，致使孩子們對英語更是缺乏興趣。因此，根據(jù)這些年的教學(xué)，我覺得可以投其所好，在課堂上可以結(jié)合游戲形式引入一些學(xué)生玩的電腦游戲中經(jīng)常出現(xiàn)的單詞，而這些單詞是無須老師教他們就自然會的。不僅如此，我還采取鼓勵的措施，讓學(xué)生多多積累在日常生活中出現(xiàn)的英語單詞，隔一段時間就比賽誰積累的詞最多，從而調(diào)動孩子學(xué)習(xí)英語的積極性。2.優(yōu)化教學(xué)模式――分層教學(xué)教師為學(xué)困生設(shè)置特別作業(yè)。根據(jù)學(xué)困生的實際情況，相應(yīng)地減少作業(yè)量或降低難度，也可以單獨布置不同作業(yè)，讓學(xué)困生從最基礎(chǔ)的開始，一點一點增加他們的自信心，也避免了他們抄襲作業(yè)的現(xiàn)象，保證作業(yè)質(zhì)量。課堂上也可以采納分層教學(xué)的方法，每堂課專為學(xué)困生設(shè)置最簡單的問題，讓他們逐步加入到課堂教學(xué)中，逐步提升成就感。3.培養(yǎng)相互理解的師生情感“教師有權(quán)威性，學(xué)生有向師性”，這兩種心理狀態(tài)決定了教師對學(xué)生有重大的影響。在具體的教學(xué)工作實踐中可以發(fā)現(xiàn)，有些學(xué)生對一門學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，往往源于對任課教師的人格、學(xué)識等方面的熱愛和崇敬，這種“親其師而信其道”的現(xiàn)象，在中小學(xué)生中尤為突出。英語教師要注意控制自己的情緒，不能遷怒、急躁，切記使用訓(xùn)斥、侮辱人格和傷害自尊心的語言，以防學(xué)困生的自信心被損傷而打擊對學(xué)習(xí)的熱情。對成績有進(jìn)步的學(xué)困生要及時表揚，讓他們享受一下成功的喜悅和歡樂。學(xué)困生是一個永久性問題，隨著社會的發(fā)展，學(xué)困生的成因愈加復(fù)雜，其中社會和家庭問題占據(jù)越來越大的比例。僅僅從學(xué)校因素入手很難真正轉(zhuǎn)變學(xué)困生，所以盡管如今有大量的學(xué)困生研究課題，仍沒法找到根治的方法，教師所能采取的措施也只能是盡量控制問題的擴(kuò)大。我們農(nóng)村教師需長期不懈地堅持，在思想上，行為上，課外課內(nèi)多下苦功夫，不斷提高師生互動的正面效益，指導(dǎo)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的方法，注重學(xué)生習(xí)慣養(yǎng)成和興趣培養(yǎng)，才有可能解決初中學(xué)生外語學(xué)習(xí)障礙的某些問題。人的差異在于業(yè)余時間糖尿病治療新進(jìn)展糖尿病治療新進(jìn)展人的差異66糖尿病治療新進(jìn)展糖尿病治療新進(jìn)展67內(nèi)容血糖達(dá)標(biāo)的意義■中國糖尿病治療現(xiàn)狀艾塞那肽治療糖尿病的理論基礎(chǔ)臨床實踐中的GⅠP1治療內(nèi)容68UKPDS35HbA每降低1%的收益任一糖尿病相關(guān)終點微血管病變白內(nèi)障心肌梗死摘除術(shù)丶衰周圍血管病變14%0199o16%21%0p<00001p<0.0001p=0016p<0000137439p<00001p<00001tAt7.5to<12.5yearsUKPDS35.BMJ2000;321:405-412UKPDS3569血糖達(dá)標(biāo)的共血糖達(dá)標(biāo)對防治糖尿病血管并發(fā)癥至關(guān)重要DCCTKumamoto,UKPDS■UKPDS結(jié)束后的5年隨訪,EDIC目前的血糖控制狀態(tài)與ADA、IDF所設(shè)定的治療目標(biāo)差距甚大血糖達(dá)標(biāo)的共70中國糖尿病患者血糖控制現(xiàn)狀不容樂觀HbA1c分布情況6.5%(11.5%)>75%(38.6%6.5-7.5%(49.9%國外醫(yī)學(xué),內(nèi)分泌學(xué)分冊,May2019,Vol25(3):1748中國糖尿病患者血糖控制71相對于血脂、血壓、血糖控制更不理想thesteno-2stud72%72%58%HbATotalTriglyceridesSystolicDiastolic<6.5%/cholesterol150mg/dL175mg/dL130mmHg80mmHgGaedeP,etal.nenglJMed2019:348:383-393相對于血脂、血壓、血糖控制更不理想72內(nèi)容血糖達(dá)標(biāo)的意義中國糖尿病治療現(xiàn)狀艾塞那肽治療糖尿病的理論基礎(chǔ)臨床實踐中的GⅠP1治療內(nèi)容73中國糖尿病治療現(xiàn)狀OHA治療胰島素治療的傾向其它80兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用使用胰島素藥物聯(lián)合uTwomedicationcombineduThreeorabovemedicationcombinatedbloodglucoseaUseinsulinwhentwoOHAareineffectivetocontrolbloodglucosedat