中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路1定義Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL定義2咳嗽通常按時間分為三類:急性咳嗽時間<3周;礦亞急性咳嗽3~8周;礦慢性咳嗽≥8周。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL咳嗽通常按時間分為三類:32慢性咳嗽原因較多,通?？煞譃閮深?類為初查X線胸片有明顯病變者G另一類為X線胸片無明顯異常,以咳嗽為主或唯癥狀者,即不明原因慢性咳嗽(簡稱慢性咳嗽)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2慢性咳嗽原因較多,通常可分為兩類:43慢性咳嗽常見病種為:上氣道綜合征(UAcS咳嗽變異性哮喘(CVA)嗜酸性細胞性支氣管炎(EB)胃-食道反流性咳嗽(GERC)Φ以上四種原因占呼吸內(nèi)科門診慢性咳嗽比例的7095%。其它少見的病種如慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管結(jié)核、肺癌(尤以中央型)、變應(yīng)性咳嗽(AC)、氣管-藥物性咳嗽(尤以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑誘發(fā)咳嗽)、心因性咳嗽等。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL3慢性咳嗽常見病種為:5二、現(xiàn)狀Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL二、現(xiàn)狀6西醫(yī)中醫(yī)●規(guī)范的診斷流程求治者眾,獲效者眾病種列舉明白優(yōu)勢病種之針對病種進行治療●報道較多,差異性大仍有相當一部分病例療效不理想。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL西醫(yī)7、傳統(tǒng)中醫(yī)臨床思維Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL、傳統(tǒng)中醫(yī)臨床思維8外感與內(nèi)傷不少學(xué)者對持續(xù)2個月以上的慢性咳嗽認為外感已不重要,強調(diào)本病應(yīng)以內(nèi)傷一咳嗽為主。?Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL外感與內(nèi)傷9張景岳所指的內(nèi)傷咳嗽是:“其病來有漸,或因酒色,或因勞傷,必先有微咳而日漸以甚,其征則或為夜熱、潮熱,或為形容瘦減,或而顴常赤,或氣短喉干”“內(nèi)傷之咳,因于陰虛……宜補宜和,其治難”礦按張景岳的理論,目前臨床上所見到的慢性咳嗽也應(yīng)該屬于外感咳嗽為主。這里必須分清的概念:外感咳嗽不僅僅是感冒咳嗽,凡由外邪引發(fā)的咳嗽均屬于外感咳嗽。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL張景岳所指的內(nèi)傷咳嗽是:“其病來有漸,或因酒10中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件11中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件12中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件13中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件14中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件15中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件16中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件17中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件18中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件19中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件20中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件21中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件22中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件23中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件24中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件25中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件26中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件27中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件28中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件29中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件30中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件31中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件32中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件33中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件34中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件35中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件36中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件37中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件38中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路39定義Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL定義40咳嗽通常按時間分為三類:急性咳嗽時間<3周;礦亞急性咳嗽3~8周;礦慢性咳嗽≥8周。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL咳嗽通常按時間分為三類:412慢性咳嗽原因較多,通?？煞譃閮深?類為初查X線胸片有明顯病變者G另一類為X線胸片無明顯異常,以咳嗽為主或唯癥狀者,即不明原因慢性咳嗽(簡稱慢性咳嗽)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2慢性咳嗽原因較多,通常可分為兩類:423慢性咳嗽常見病種為:上氣道綜合征(UAcS咳嗽變異性哮喘(CVA)嗜酸性細胞性支氣管炎(EB)胃-食道反流性咳嗽(GERC)Φ以上四種原因占呼吸內(nèi)科門診慢性咳嗽比例的7095%。其它少見的病種如慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管結(jié)核、肺癌(尤以中央型)、變應(yīng)性咳嗽(AC)、氣管-藥物性咳嗽(尤以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑誘發(fā)咳嗽)、心因性咳嗽等。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL3慢性咳嗽常見病種為:43二、現(xiàn)狀Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL二、現(xiàn)狀44西醫(yī)中醫(yī)●規(guī)范的診斷流程求治者眾,獲效者眾病種列舉明白優(yōu)勢病種之針對病種進行治療●報道較多,差異性大仍有相當一部分病例療效不理想。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL西醫(yī)45、傳統(tǒng)中醫(yī)臨床思維Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL、傳統(tǒng)中醫(yī)臨床思維46外感與內(nèi)傷不少學(xué)者對持續(xù)2個月以上的慢性咳嗽認為外感已不重要,強調(diào)本病應(yīng)以內(nèi)傷一咳嗽為主。?Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL外感與內(nèi)傷47張景岳所指的內(nèi)傷咳嗽是:“其病來有漸,或因酒色,或因勞傷,必先有微咳而日漸以甚,其征則或為夜熱、潮熱,或為形容瘦減,或而顴常赤,或氣短喉干”“內(nèi)傷之咳,因于陰虛……宜補宜和,其治難”礦按張景岳的理論,目前臨床上所見到的慢性咳嗽也應(yīng)該屬于外感咳嗽為主。這里必須分清的概念:外感咳嗽不僅僅是感冒咳嗽,凡由外邪引發(fā)的咳嗽均屬于外感咳嗽。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL張景岳所指的內(nèi)傷咳嗽是:“其病來有漸,或因酒48中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件49中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件50中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件51中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件52中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件53中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件54中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件55中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件56中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件57中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件58中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件59中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件60中醫(yī)治療慢性咳嗽的臨床思路課件61