維持治療的定義維持治療指在個體患者完成初始化療既定的化療周期數(shù),并達到最大的腫瘤緩解療效后,繼續(xù)采用化療手段的一種延續(xù)治療在無顯著毒副作用的情況下,維持治療直至某個設定的時間點或是直至出現(xiàn)疾病進展維持治療通常采用誘導化療方案中的一種藥物或是與誘導化療藥物無交叉耐藥的另一種藥,并所用的維持劑量相對較小維持治療的定義1維持治療的基本原理·Goldie和Coldman的假設t提早應用無交叉耐藥的化療藥物能在出現(xiàn)耐藥前殺滅更多癌細胞Day模型2采用最有效的藥物或方案作為鞏固治療,能使療效達到最優(yōu)化誘導化療階段可以看作為一種體內藥物敏感試驗,從中選出的腫瘤緩解或疾病穩(wěn)定的患者,更有可能從誘導化療中的一種敏感藥物的維持/鞏固治療中獲益誘導化療通常采用兩藥聯(lián)合的方案,因此對NSCLC患者,選擇性地采用一種具有單藥療效的藥物進行維持化療,理論上有可能減緩疾病進展時間,改善疾病相關癥狀,并且副作用相對最小1.GoldieJH,etal.CancerTreatRep1982:66:439-449.ayRS.CancerRes1986:46:3876-3885.維持治療的基本原理2維持治療相關研究的概況中晚期NSCLC在同一種化療方案應用超過4~6周期后,可能得不到臨床獲益較低劑量應用低毒性單藥維持化療是否可行仍未有定論,需開展更多臨床研究來深入探究和解答中晚期NSCLC維持化療的臨床試驗能達到預期目的的研究報道很少維持治療相關研究的概況3第三代化療藥物單藥維持的循證醫(yī)學依據(jù)晚期NSCLC維持化疔Ⅲ期臨床研究誘導方案誘導化療Belan紫杉醇卡鉑401/130(CR/PR/SD)紫杉醇vs.觀察M|C或573/181esteeM|c/胸部放療cRPR長春瑞濱vs觀察Fidias健擇卡鉑552/307(CR/PR/SD)立即vs,延遲多西他賽JMEN標準化療66(CR/PR/SD)培美曲塞vs.觀察Brodowicz健擇順鉑354/215(CR/PR/SD健擇vs.觀察第三代化療藥物單藥維持的循證醫(yī)學依據(jù)4晚期NSCLO一線維持治療藥物紫杉醇長春瑞濱多西他賽健擇靶向藥物晚期NSCLO一線維持治療藥物5晚期肺癌維持治療課件6晚期肺癌維持治療課件7晚期肺癌維持治療課件8晚期肺癌維持治療課件9晚期肺癌維持治療課件10晚期肺癌維持治療課件11晚期肺癌維持治療課件12晚期肺癌維持治療課件13晚期肺癌維持治療課件14晚期肺癌維持治療課件15晚期肺癌維持治療課件16晚期肺癌維持治療課件17晚期肺癌維持治療課件18晚期肺癌維持治療課件19晚期肺癌維持治療課件20晚期肺癌維持治療課件21晚期肺癌維持治療課件22晚期肺癌維持治療課件23晚期肺癌維持治療課件24晚期肺癌維持治療課件25晚期肺癌維持治療課件26晚期肺癌維持治療課件27晚期肺癌維持治療課件28晚期肺癌維持治療課件29晚期肺癌維持治療課件30晚期肺癌維持治療課件31晚期肺癌維持治療課件32晚期肺癌維持治療課件33晚期肺癌維持治療課件34晚期肺癌維持治療課件35晚期肺癌維持治療課件36晚期肺癌維持治療課件37晚期肺癌維持治療課件38晚期肺癌維持治療課件39晚期肺癌維持治療課件40晚期肺癌維持治療課件41晚期肺癌維持治療課件42晚期肺癌維持治療課件43晚期肺癌維持治療課件44晚期肺癌維持治療課件45晚期肺癌維持治療課件46晚期肺癌維持治療課件47晚期肺癌維持治療課件48晚期肺癌維持治療課件49晚期肺癌維持治療課件50晚期肺癌維持治療課件51維持治療的定義維持治療指在個體患者完成初始化療既定的化療周期數(shù),并達到最大的腫瘤緩解療效后,繼續(xù)采用化療手段的一種延續(xù)治療在無顯著毒副作用的情況下,維持治療直至某個設定的時間點或是直至出現(xiàn)疾病進展維持治療通常采用誘導化療方案中的一種藥物或是與誘導化療藥物無交叉耐藥的另一種藥,并所用的維持劑量相對較小維持治療的定義52維持治療的基本原理·Goldie和Coldman的假設t提早應用無交叉耐藥的化療藥物能在出現(xiàn)耐藥前殺滅更多癌細胞Day模型2采用最有效的藥物或方案作為鞏固治療,能使療效達到最優(yōu)化誘導化療階段可以看作為一種體內藥物敏感試驗,從中選出的腫瘤緩解或疾病穩(wěn)定的患者,更有可能從誘導化療中的一種敏感藥物的維持/鞏固治療中獲益誘導化療通常采用兩藥聯(lián)合的方案,因此對NSCLC患者,選擇性地采用一種具有單藥療效的藥物進行維持化療,理論上有可能減緩疾病進展時間,改善疾病相關癥狀,并且副作用相對最小1.GoldieJH,etal.CancerTreatRep1982:66:439-449.ayRS.CancerRes1986:46:3876-3885.維持治療的基本原理53維持治療相關研究的概況中晚期NSCLC在同一種化療方案應用超過4~6周期后,可能得不到臨床獲益較低劑量應用低毒性單藥維持化療是否可行仍未有定論,需開展更多臨床研究來深入探究和解答中晚期NSCLC維持化療的臨床試驗能達到預期目的的研究報道很少維持治療相關研究的概況54第三代化療藥物單藥維持的循證醫(yī)學依據(jù)晚期NSCLC維持化疔Ⅲ期臨床研究誘導方案誘導化療Belan紫杉醇卡鉑401/130(CR/PR/SD)紫杉醇vs.觀察M|C或573/181esteeM|c/胸部放療cRPR長春瑞濱vs觀察Fidias健擇卡鉑552/307(CR/PR/SD)立即vs,延遲多西他賽JMEN標準化療66(CR/PR/SD)培美曲塞vs.觀察Brodowicz健擇順鉑354/215(CR/PR/SD健擇vs.觀察第三代化療藥物單藥維持的循證醫(yī)學依據(jù)55晚期NSCLO一線維持治療藥物紫杉醇長春瑞濱多西他賽健擇靶向藥物晚期NSCLO一線維持治療藥物56晚期肺癌維持治療課件57晚期肺癌維持治療課件58晚期肺癌維持治療課件59晚期肺癌維持治療課件60晚期肺癌維持治療課件61晚期肺癌維持治療課件62晚期肺癌維持治療課件63晚期肺癌維持治療課件64晚期肺癌維持治療課件65晚期肺癌維持治療課件66晚期肺癌維持治療課件67晚期肺癌維持治療課件68晚期肺癌維持治療課件69晚期肺癌維持治療課件70晚期肺癌維持治療課件71晚期肺癌維持治療課件72晚期肺癌維持治療課件73晚期肺癌維持治療課件74晚期肺癌維持治療課件75晚期肺癌維持治療課件76晚期肺癌維持治療課件77晚期肺癌維持治療課件78晚期肺癌維持治療課件79晚期肺癌維持治療課件80晚期肺癌維持治療課件81晚期肺癌維持治療課件82晚期肺癌維持治療課件83晚期肺癌維持治療課件84晚期肺癌維持治療課件85晚期肺癌維持治療課件86晚期肺癌維持治療課件87晚期肺癌維持治療課件88晚期肺癌維持治療課件89晚期肺癌維持治療課件90晚期肺癌維持治