檢驗(yàn)科醫(yī)師晉升副高（正高）職稱病例分析專題報(bào)告單位：***姓名：***現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)：***申報(bào)專業(yè)技術(shù)職務(wù)：***2022年**月**日尿液潛血干化學(xué)分析結(jié)果淺析1材料與方法1.1標(biāo)本來(lái)源隨機(jī)選取本院門診化驗(yàn)室尿液檢查標(biāo)本400例，其中男133例，女267例。每例標(biāo)本均在15min內(nèi)分別進(jìn)行干化學(xué)分析儀檢查和尿沉渣的顯微鏡檢查。1.2試劑和儀器本實(shí)驗(yàn)室所用儀器Mejer-600型尿液化學(xué)分析儀(深圳市美橋醫(yī)療科技有限公司)，所用試紙為同一公司Mejer-11SL(100人份/筒)。電鏡顯微鏡(日本OLYMPUS公司)。1.3方法1.3.1尿液分析儀檢測(cè)尿潛血于混勻的10ml新鮮尿液中浸入尿試紙條1s后取出，上儀器進(jìn)行測(cè)定，自動(dòng)打印結(jié)果。結(jié)果報(bào)告分為：-、+/-、+、++、+++、++++。1.3.2鏡檢取尿液10ml于試管中，以1500r/min離心5min，棄去上清液，留沉淀0.2ml。充分混勻后，取出約20μl于載玻片上，加蓋玻片(2.0cm×2.0cm)，然后用較弱的光線以低倍鏡觀察全貌，以免漏掉量少而有意義的物體，再用高倍鏡辨認(rèn)細(xì)胞。結(jié)果報(bào)告為：х個(gè)/高倍視野(HP)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件stata7.0，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1.5原理尿液分析儀使用的是干化學(xué)試紙法，是根據(jù)多聯(lián)試帶上各模塊與尿液成份發(fā)生化學(xué)反應(yīng)后顏色變化的深淺來(lái)檢測(cè)尿液中的某化學(xué)物質(zhì)，如直接檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)含物，間接推斷細(xì)胞的有無(wú)。尿液分析儀潛血反應(yīng)原理是：血紅蛋白(Hb)中亞鐵血紅素的過(guò)氧化物酶樣活性可使過(guò)氧化物分解釋放出新生態(tài)氧，后者氧化底物鄰甲苯胺變成鄰聯(lián)甲苯胺發(fā)生由黃色→草綠色→深藍(lán)色的顏色變化。尿液顯微鏡檢查則是通過(guò)顯微鏡的放大作用直接將細(xì)胞等有形成分直觀真實(shí)地呈現(xiàn)在鏡下，是對(duì)底物的真實(shí)反映[2～4]。2結(jié)果400例門診患者的隨機(jī)尿樣用兩種方法同時(shí)檢查，結(jié)果見(jiàn)表1和表2。表1400例門診患者的隨機(jī)尿樣檢查結(jié)果表2尿液化學(xué)分析儀尿液潛血結(jié)果與鏡檢紅細(xì)胞結(jié)果的關(guān)系顯微鏡檢查紅細(xì)胞結(jié)果，以鏡下看到一個(gè)以上紅細(xì)胞為陽(yáng)性。同時(shí)以鏡檢紅細(xì)胞結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，Mejer-600型尿液化學(xué)分析儀尿液潛血結(jié)果的敏感度為92.19%、特異度為86.15%、假陰性率為7.80%、假陽(yáng)性率為13.85%。Mejer-600型尿液化學(xué)分析儀尿液潛血結(jié)果雖然存在一定的假陰性率(7.80%)