臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫視頻講解一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、Coles骨折遠(yuǎn)段的典型移位，是（ ）.ra.遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)背側(cè)移位rb.近側(cè)端向尺側(cè)背側(cè)移位rc.遠(yuǎn)側(cè)端向槎側(cè)背側(cè)移位rd.近側(cè)端向橫側(cè)背側(cè)移位re.遠(yuǎn)側(cè)端向槎側(cè)掌側(cè)移位「正確答案］c［答案解析』Colles骨折即桃骨下端骨折伸直型。棱骨下端骨折是指距槎骨下端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折。Colles骨折受傷機制是腕背伸前臂旋前手掌著地引起，骨折典型的移位是骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)梯側(cè)移位，正位看出現(xiàn)''槍刺樣"畸形，側(cè)位看呈'‘銀叉''樣畸形。2,外展神經(jīng)受損時表現(xiàn)為（ ）.ra.眼球向外側(cè)運動障礙rb.眼球向外下方運動障礙rc.眼球向內(nèi)上方運動障礙rd.眼球向內(nèi)下方運動障礙re.眼球向內(nèi)側(cè)注視有復(fù)視［正確答案］A［答案解析］暫無解析。3、患者，男性，3歲，生后半年發(fā)現(xiàn)智能發(fā)育落后，反復(fù)驚厥，且尿有鼠尿臭味。查檢：目光呆滯，毛發(fā)棕黃，心肺正常，四肢肌張力高，膝腱反射亢進(jìn)，尿三氯化鐵試驗陽性。該患兒可能診斷為（ ）.ra.苯丙酮尿癥rb.組氨酸血癥rc.高精氨酸血癥rd.半乳糖血下re.肝糖原累積癥「正確答案」A『答案解析』暫無解析。4、下述哪一心音可作為心室收縮期開始的標(biāo)志？（ ）ra.第一心音rb.第四心音rc.第三心音rd.第二心音re.主動脈、二尖瓣關(guān)閉音「正確答案」A［答案解析」暫無解析。5,關(guān)于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，錯誤的是（ ）。ra.紅細(xì)胞數(shù)比血紅蛋白減少更明顯rb.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)常減少rc.中性粒細(xì)胞數(shù)血小板數(shù)常減低rd.中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多現(xiàn)象re.以上皆是［正確答案」E［答案解析］暫無解析。6、關(guān)于子宮破裂，下列哪項是正確的？（ ）ra.瘢痕子宮是引起子宮破裂最常見的原因rb.病理縮復(fù)環(huán)高達(dá)平臍應(yīng)考慮先兆子宮破裂rc.陰道分娩時易發(fā)生子宮破裂rd.子宮破裂時應(yīng)迅速從陰道娩出胎兒re.有血尿即可診斷子宮破裂［正確答案』B［答案解析1A項，引起子宮破裂最常見的原因是梗阻性難產(chǎn)。B項，先兆子宮破裂時可見病理縮復(fù)環(huán)上升達(dá)平臍或臍上，壓痛明顯。C項，陰道分娩時發(fā)生子宮破裂多為產(chǎn)科手術(shù)損傷：產(chǎn)鉗或臀牽引術(shù)等。D項，子宮破裂無論胎兒是否存活均應(yīng)盡快手術(shù)治療。E項，診斷子宮破裂需病史、癥狀和體征，B超檢查可協(xié)助確診破口部位及胎兒與子宮的關(guān)系。7、小兒何月齡克氏征陽性是正常的？（ ）CA.3~4個月前CB.9?10個月前cc.7?8個月前rD.5?6個月前CE.11?12個月前［正確答案』A［答案解析1暫無解析。8,流行性乙型腦炎傳播途徑為（ ）.CA.空氣飛沫傳播rB.糞一口途徑傳播rc.蟲媒傳播rd.血液傳播re.密切接觸傳播［正確答案』c［答案解析J暫無解析。9、下列哪項不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)？（

ra.心前區(qū)疼痛rb.呼吸困難rc.有心包摩擦音rd.心音增強re.頸靜脈怒張『正確答案］D［答案解析1心包炎一般積液量少，臨床上難以發(fā)現(xiàn)，有時于心底部聽到心包摩擦音，少有心音遙遠(yuǎn)、肝大、頸靜脈怒張和奇脈等大量心包積液體征。X線檢查心搏減弱或消失，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，呈煉鋼瓶狀，臥位由心腰部增寬，立位時陰影又復(fù)變窄。心電圖檢查早期低電壓、ST段抬高，以后ST段下降和T波平坦或倒置。發(fā)生心包炎者，一般都有全心炎。10、治療要獲得病人的知情同意，其道德價值不包括（ ）.rA.保護(hù)患者自主權(quán)rB.維持社會公正rc.解脫醫(yī)生責(zé)任rd.協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系re.保證醫(yī)療質(zhì)量［正確答案］c［答案解析』暫無解析。it,我國學(xué)者提出的心理健康標(biāo)準(zhǔn)，不包括（ ）.ra.智力正常rb.情緒穩(wěn)定而愉快rc.工作有效率rd.適應(yīng)環(huán)境re.人際和諧［正確答案』c［答案解析J暫無解析。12、卵巢動、靜脈通過的韌帶是（ ）ra.ra.rb.rc.rd.re.「正確答案」E［答案解析J暫無解析。圓韌帶主韌帶宮舐韌帶闊韌帶骨盆漏斗韌帶支氣管肺支氣管肺炎支氣管擴(kuò)張肺部感染肺淤血13、雙肺滿布濕啰音多見于（ra.rb.rc.rd.re.急性肺水腫『正確答案］E『答案解析1A項，支氣管肺炎急性發(fā)作時可聞及部分干、濕性啰音。B項，支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為局限性固定部位的啰音。C項，肺部感染可在病變部位聽及啰音。D項，肺淤血未發(fā)展為急性肺水腫時一般僅雙側(cè)肺底可聞及濕啰音。14、感染性休克的常見病原體為（ ）.ra.革蘭陰性細(xì)菌rb.革蘭陽性細(xì)菌cc.病毒rd.支原體re.鉤端螺旋體［正確答案」A［答案解析J感染性休克的常見病原體。感染性休克的常見致病菌大部分為革蘭陰性細(xì)菌，如腸桿菌科細(xì)菌（大腸埃希苗、克雷伯桿菌、腸桿菌等）；不發(fā)酵桿菌（假單胞菌屬、不動桿菌屬等）；腦膜炎蔡瑟菌；類桿菌等。部分革蘭陽性菌，如葡荀球、鏈球菌、肺炎鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等也可引起休克。某些病毒性疾病，如流行性出血熱，其病程中也易發(fā)生休克。15,診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是（ ）.ra.尿中找到抗酸桿菌rb.尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽性rc.尿中有大量膿細(xì)胞rd.輸精管串珠樣改變re.尿頻、尿急、尿痛癥狀［正確答案」B［答案解析J抗酸桿菌染色陽性，不僅見于結(jié)核桿菌，包皮垢桿菌、枯草桿菌等也可抗酸染色陽性。故診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)不是找到抗酸桿菌，而是明確的找到結(jié)核桿菌。16,關(guān)于血鉀失調(diào)，正確的是（ ）.ra.高血鉀比低血鉀多見rb.高血鉀可以引起神經(jīng)肌肉應(yīng)激性減低rc.組織損傷和酸中毒可引起高血鉀CD.血鉀低于4mmol/L就可以出現(xiàn)嗜睡和神志不清re.為糾正低血鉀，緊急時可推注15%氯化鉀［正確答案］C［答案解析J因腎臟具有強大的保鈉排鉀功能，臨床上低血鉀較高血鉀多見。鉀離子濃度和神經(jīng)肌肉應(yīng)激性成正相關(guān)，高鉀血癥時神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高：當(dāng)血鉀低于2mmol/L時患者才會出現(xiàn)嗜睡和神志不清：在糾正低血鉀時不能采用推注氯化鉀的方法，這樣可以導(dǎo)致短時間內(nèi)血鉀升高過高，心跳驟停；組織損傷及酸中毒時鉀離子由細(xì)胞內(nèi)釋放出，引起血鉀升高。17、檢測微量Ag最敏感的方法是（ ）。ra.間接凝集rb.反向間接凝集rc.單向免疫擴(kuò)散rd.雙向免疫擴(kuò)散re.免疫電泳『正確答案］B［答案解析」暫無解析。一開放性外傷患者，急需注射破傷風(fēng)抗毒素血清，皮試發(fā)現(xiàn)過敏，需采用的主要防治措施是（ ）《ra.色甘酸二鈉阻止肥大細(xì)胞脫顆粒rb.生物活性介質(zhì)拮抗劑一苯海拉明rc.腎上腺素rd.脫敏療法re.減敏療法［正確答案」D［答案解析］暫無解析。T細(xì)胞活化的第一信號是（ ）。ra.CD4與mhcii類分子的結(jié)合rB.CD8與MHCI類分子的結(jié)合rc.TCR與抗原肽/MHC分子復(fù)合物的結(jié)合rd.iL-i與相應(yīng)受體之間的相互作用rE.IL-2與相應(yīng)受體之間的相互作用『正確答案］C［答案解析1暫無解析。20,女性，56歲，因風(fēng)濕性心臟病給予地高辛0.5mg/d,連續(xù)治療?個月后，病情好轉(zhuǎn)，但病人出現(xiàn)惡心嘔吐、黃視等癥狀。經(jīng)檢查：心電圖顯示P-P間期和P—R間期延長：地高辛血濃度為3.2ng/ml.診斷為地高辛中毒。除立即停藥外，還應(yīng)采用什么藥治療？（ ）ra.利多卡因rb.苯妥英鈉rc.普蔡洛爾rd.鉀鹽re.阿托品「正確答案JE［答案解析J暫無解析。21、澹妄屬于（ ）。ra.情感障礙rb.思維障礙rc.行為障礙rd.記憶障礙re.意識障礙［正確答案］E［答案解析』澹妄是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認(rèn)知障礙，尤以意識障礙為主要特征。因起病急，病程短哲，病變發(fā)展迅速，又稱為急性腦病綜合征。故本題答案為E項。22、女性，67歲。高血壓史4年,發(fā)作性頭暈、復(fù)視伴左側(cè)肢體無力，每次約半小時可緩解。發(fā)作時查體：血壓：150/100mmHg,右眼內(nèi)斜視，左側(cè)肢體輕偏癱，肌力4級，病理反射陽性。該患者的診斷最可能是（ ）。ra.腦血栓形成rb.腦栓塞rc.腦出血rD,頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIArE.椎基底動脈系統(tǒng)TIA［正確答案］E［答案解析』患者癥狀為發(fā)作性，故答案A、B、C均不正確；而查體所示交叉癱為椎基底動脈系統(tǒng)腦橋病變的定位體征。故本題答案為E項。23、脛腓骨骨折，行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，手術(shù)結(jié)束時，因腫脹嚴(yán)重、張力大，閉合創(chuàng)口困難，此時，閉合創(chuàng)口的最佳方法是（ ）.ra.暫不縫合，做延期縫合cB,盡力直接縫合rc.開放換藥，直到愈合rd.兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口re.兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口，減張切口處，游離植皮覆蓋「正確答案JE［答案解析J暫無解析。24、脂肪栓塞病人死亡原因常見于（ ）.ra.急性右心衰竭rb.腦出血rc.腎功能衰竭rd.急性左心衰竭re.心肌梗死「正確答案」A［答案解析［暫無解析。25、男性，51歲，5年前患左側(cè)大腦中動脈血栓形成，遺留右側(cè)半身輕癱，一年來認(rèn)為自己患了痛癥，到處求醫(yī)檢杳均被否定，但患者仍堅信不移，多次自殺未遂。查體：意識清，有命令性幻聽、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、記憶力減退、理解力和判斷力差，血壓180/lOOmmHg,其最可能的診斷是（ ）.ra.抑郁癥rb.精神分裂癥rc.早老性癡呆CD.人格障礙re.腦血管所致精神障礙［正確答案］E［答案解析』暫無解析。26、女性，35歲，3年前開始懷疑丈夫?qū)ζ洳恢?，時常爭吵，近1年來，跟蹤丈夫，搜查丈夫的文件包，常聽到腦子里有一女子聲音說''你可憐"、、'你真蠢"之類的話，因此不愿與家人同餐，不敢喝家中水，認(rèn)為飯里、水里被放了毒藥，認(rèn)為丈夫與外人聯(lián)合起來害她，病人常?？奁?。體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，此病人患有精神分裂癥的哪種分型？（ ）ra.緊張型rb.單純型rc.偏執(zhí)型rd.青春型re.未分化型［正確答案』c『答案解析』暫無解析。27、在沒有心力衰竭的條件下，對手術(shù)耐受力最差的是( ).ra.非發(fā)絹型先天性心臟病rb.風(fēng)濕性心臟病rc.高血壓性心臟病rd.冠狀動脈硬化性心臟病re.急性心肌病「正確答案」E【答案解析』暫無解析。28、新生兒出生體ifi3.2kg。生后48小時血清總膽紅素257mmo|/L(15mg/dl),結(jié)合膽紅素34.2mmoVL(2mg/dl)。首選治療方案是(CA.光照治療rB.抗生素療法rc.肌注苯巴比妥鈉rd.換血療法re.應(yīng)用利尿劑「正確答案』A［答案解析］本患兒為足月新生兒，血清總膽紅素達(dá)15mg/dl(>12mg/dl,高于正常值)，結(jié)合膽紅素大于1.5mg/dl,間接膽紅素增高為主，屬于病理性黃疸，應(yīng)予治療。光照治療是降低膽紅素的常用方法，使間接膽紅素轉(zhuǎn)變成水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿排出。本患兒無換血指征。29、關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是( )。CA.支氣管哮喘是一種氣管慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解rb.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解rc.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣管慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解rd.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解re.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣管慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解［正確答案］E［答案解析J暫無解析。30、下列哪個體征可能在繼續(xù)檢查中發(fā)現(xiàn)？( )ra.雙下肢節(jié)段性分離性感覺障礙CB.雙上肢Rossolimo征陽性rc.自胸10以下深淺感覺消失rd.自頸5以下深淺感覺消失re.四肢末梢型感覺障礙『正確答案』D［答案解析」暫無解析。31、腎蒂主要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系由前向后依次為（ ）。ra.腎靜脈、腎動脈和腎盂rb.腎靜脈、腎盂和腎動脈rc.腎動脈、腎靜脈和腎盂rd.腎動脈、腎盂和腎靜脈re.腎盂、腎動脈和腎靜脈「正確答案」A［答案解析］暫無解析。32、現(xiàn)已被公認(rèn)的診斷支氣管擴(kuò)張的主要方法是（ ）。ra.肺功能rb.支氣管造影rc.肺組織病理rd.支氣管鏡CE.HRCT［正確答案JE［答案解析』HRCT即高分辨率CT,為薄層（l-2mm）掃描及高分辨率算法（一般是骨算法）重建圖像的檢查技術(shù)。主要用于觀察病灶的微細(xì)結(jié)構(gòu)，是胸部常規(guī)掃描的一種補充。HRCT能清晰地顯示肺組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)，而且掃描時不需要造影增強。因此，被認(rèn)為是目前診斷肺彌漫性病變的首選方法。33、DNA分子中堿基對之間的關(guān)系是（ ）.CA.A=G,C三TCB.A=T,G=CCC.A三T,G=CD.A=T,G=CrE.A=U,G三C［正確答案JD［答案解析』暫無解析。34,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行道德評價的依據(jù)是（ ）.ra.動機與手段的統(tǒng)一rb.動機與效果的統(tǒng)一cC.手段與效果的統(tǒng)一rd.目的與效果的統(tǒng)一re.動機與目的的統(tǒng)一「正確答案」B『答案解析』修養(yǎng)方面非常強調(diào)醫(yī)療實踐，醫(yī)德評價仍然有客觀標(biāo)準(zhǔn)。評價的方式包括社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗。35、下列哪項為血管性癡呆（VD）和老年性癡呆（AD）的主要鑒別點？（ ）ra.發(fā)病年齡偏低rb.記憶障礙明顯rc.情緒障礙明顯rd.病程呈波動性階梯性惡化CE.認(rèn)知功能損害明顯『正確答案」D［答案解析1暫無解析。36、6歲，女，外傷致肱骨牌上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固定，5小時后出現(xiàn)手麻，主動活動障礙，手發(fā)涼，此時應(yīng)采取的處理是（rA.立即拆除石膏，改用骨牽引治療rB.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑rc.手術(shù)探查，手術(shù)治療rd.觀察2天，視情況采取相應(yīng)措施re.臂叢麻醉［正確答案』A［答案解析J暫無解析。37、男性，50歲，1年來面色蒼白、乏力，1個月來出現(xiàn)牙齦出血?；濰b68g/L,WBC2.6xlO9/L,PLT32xlO9/L,骨髓檢查增生明顯活躍，原始細(xì)胞15%,鐵染色結(jié)果示細(xì)胞外鐵（+++）,環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞占11%,診斷骨髓增生異常綜合征（MDS）,根據(jù)FAB分型最可能的類型是（ ）.pA.RA型rB.RAS型rC.RAEB型pD.RAEB-T型pE.CMMI型「正確答案Jcr答案解析］骨髓增生異常綜合征（MDS）的FAB分型主要是根據(jù)外周血和骨髓中的原始細(xì)胞百分?jǐn)?shù)，外周血中原始細(xì)胞＜5%或骨髓中原始細(xì)胞5%?20%為RAEB（難治性貧血伴原始細(xì)胞增多）型，該病人骨髓中原始細(xì)胞為15%,所以根據(jù)FAB分型最可能的類型是RAEB型。38、外科病人最易發(fā)生的水鈉代謝紊亂是（ ）。ra.原發(fā)性缺水rb.低滲性缺水rc.等滲性缺水cd.高滲性缺水re.水過多「正確答案JC『答案解析」暫無解析。39,《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)（ ）.ra.立即組織力量進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑rb.限制或者停止集市、集會rc.停業(yè)、停工、停課rd.臨時征用房屋、交通工具re.宣布疫區(qū)『正確答案』A［答案解析］傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑,必要時，報經(jīng)上一級人民政府決定。40、先天性甲狀腺功能減低癥時血清甲狀腺素水平為（ ）.TA.T3J、T4bTSH|CB.T3I、丁行、TSHJ.rc.T31，T4bTSHjCD.T3T、T4I、TSHjCE.T3T、T4T、TSHf［正確答案」C［答案解析J暫無解析。41、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，最好的處理方法是（ ）.ra.穿刺抽膿，注入抗痛藥物rb.抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物rc.小切口引流rd.徹底的病灶消除術(shù)rE.局部MgSO4濕敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開［正確答案』C『答案解析」暫無解析。42、有關(guān)黏液性水腫昏迷的描述，以下錯誤的是（ ）.rA.多見于老年人及病情嚴(yán)重者rb.表現(xiàn)為躁動、高熱、多汗rc.表現(xiàn)為嗜睡、低體溫、心動過緩、呼吸淺慢rd.嚴(yán)重時休克、呼吸衰竭、心腎功能不全re.感染、手術(shù)、中斷替代治療可誘發(fā)「正確答案」8［答案解析J暫無解析。43、男性，60歲，1年前起走路困難，做精細(xì)運動不靈活，檢查雖無癱瘓，但四肢被動運動時有相當(dāng)阻力，指端震顫明顯，動作遲緩，尤于起步時困難，待邁開步后，兩腳即以小碎步向前移動?；颊呱窠?jīng)系統(tǒng)病變部位最大可能性在（ ）.ra.皮質(zhì)脊髓束rb.脊髓丘腦束rc.小腦齒狀核rd.紅核CE.黑質(zhì)「正確答案」E［答案解析］暫無解析。44、人既有情緒又有情感，是因為（ ）。ra.人既有生理需要又有社會需要rb.情緒是情感的外在表現(xiàn)rc.情緒沖動性大，情感少沖動rd.情感受到情緒的制約re.情緒與情感互不影響［正確答案」A［答案解析』暫無解析。45、哪一個是中樞淋巴器官（ ）.ra.扁桃體rb.淋巴結(jié)rc.胸腺rd.腸淋巴組織re.脾臟［正確答案』c［答案解析J暫無解析。46、診斷癲癇主要靠（ ）.ra.神經(jīng)系統(tǒng)檢查rb.頭顱x線平片rc.腦脊液檢查rd.病史詢問re.腦電圖檢查「正確答案」D［答案解析］暫無解析。47、貧血伴輕度黃疸，最可能的診斷為（ ）.ra.脾功能亢進(jìn)rb.再生障礙性貧血rc.特發(fā)性血小板減少性紫瘢rd.溶血性貧血re.急性白血病「正確答案」D［答案解析』暫無解析。48,2周歲正常小兒血象白細(xì)胞分類以（ ）.ra.單核細(xì)胞占優(yōu)勢rb.桿狀核細(xì)胞占優(yōu)勢rc.分葉粒細(xì)胞占優(yōu)勢rd.淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢re.幼稚淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢「正確答案』D［答案解析］暫無解析。49、對于強心甘，哪項是錯誤的？（ ）ra.有負(fù)性頻率作用rb.有正性心肌舒張功能rc.有正性肌力作用rd.安全范圍小re.用于治療心衰，也可治療室上性心動過速［正確答案』B［答案解析1暫無解析。50.下列各項中不屬于急性血吸蟲病臨床表現(xiàn)的是（ ）.CA.發(fā)熱rb.過敏rc.肝、脾腫大rd.腹水re.腹痛、腹瀉「正確答案」D［答案解析］暫無解析。51,細(xì)胞內(nèi)傳遞激素信息的小分子物質(zhì)稱為（ ）.ra.受體CB.載體rC.遞質(zhì)rd.第一信使re.第二信使「正確答案」E［答案解析1暫無解析。52、急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是（ ）。ra.細(xì)菌毒力過于強大rb.機體抵抗力低rc.治療不及時和不恰當(dāng)rd.局部血運不好re.肢體活動過早［正確答案」c［答案解析］暫無解析。53、測量病毒大小的常用單位是( ).CA.毫米(mm)CB.厘米(cm)rc.微米(pm)rD.納米(nm)rE.皮米(pm)［正確答案」D［答案解析』暫無解析。54,病兒跌傷，X線片示左朧骨F端骨能分離。3周后到市醫(yī)院就診，接診醫(yī)生填X線申請單時將左寫成右，放射科發(fā)現(xiàn)錯后，拍了左手，卻將一個''右"字鉛號貼在X線片上。入院后值班醫(yī)師在主訴中寫左，診斷上又寫右，手術(shù)通知單上也寫右。術(shù)前備皮時，護(hù)士仍在右臂備皮。手術(shù)醫(yī)生術(shù)前曾去查看患者，檢查出是左臂跌傷，手術(shù)時竟仍在右臂上開了刀，暴露到關(guān)節(jié)囊未見異常時，經(jīng)再次詢問病人，方發(fā)現(xiàn)開錯了手術(shù)部位。該事件的主要責(zé)任者是( ).CA.放射線醫(yī)師rb.接診醫(yī)師rc.經(jīng)治醫(yī)師rd.備皮護(hù)士re.手術(shù)醫(yī)師［正確答案」E［答案解析］暫無解析。55,下列關(guān)于醫(yī)德評價客觀標(biāo)準(zhǔn)的描述，不正確的是( ).CA.有利于防病治病rb.有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會進(jìn)步rc.有利于病人疾病的緩解和根除rd.有利于綜合國力的提高re.有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善『正確答案］D［答案解析1盡管人們看問題角度不同，對同一醫(yī)療行為往往有不同的看法。但醫(yī)務(wù)人員的各種主觀意識及其支配下的各種醫(yī)療行為，都是受一定客觀的物質(zhì)關(guān)系所制約的。因此我們可以從中引申出客觀標(biāo)準(zhǔn)。主要包括有利于防病治病、病人疾病的緩解和根除；有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善：有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會進(jìn)步。故本題答案為D項。56、男性，58歲，患高血壓性心臟病數(shù)年，有時因激動或過勞而發(fā)生心絞痛，最初經(jīng)休息后尚可臼行緩解，兒天之后心絞痛加重并有心律失常，此時合理的治療方案是( ).ra.普蔡洛爾+維拉帕米cB.硝酸甘油+硝酸異山梨醇cC.地爾硫武+普蔡洛爾rd.硝酸甘油+普蔡洛爾re.地爾硫第+維拉帕米「正確答案」D［答案解析［暫無解析。57、關(guān)于軀體感染性疾病所致精神障礙的共同特點，下列描述不正確的是（ ）.ra.起病較急。病程發(fā)展常起伏不定rb.精神癥狀通常與感染性軀體疾病平行消長rc.大多預(yù)后不良rd.及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關(guān)鍵re.處理中最重要的是治療原發(fā)疾?。壅_答案」c［答案解析1暫無解析。58.引起血管內(nèi)溶血的疾病是（ ）.CA.地中海貧血rb.脾功能亢進(jìn)rc.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥rd.異常血紅蛋白病re.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿「正確答案」E【答案解析』暫無解析。59、新生兒出生時平均頭圍是（ ）.CA.30~32cmCB.32?34cmCC.34-36cmCD.36~38cmrE.38~40cm［正確答案］B［答案解析」暫無解析。60.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的情形是（ ）.CA.受過刑事處罰的rB.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿3年的rc.不具有完全民事行為能力的rd.受過吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的re.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰之日起至申請注冊之日止不滿3年的「正確答案」C［答案解析］暫無解析。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、最常見的偏頭痛為（ ）.ra.特殊型偏頭痛CB.普通偏頭痛rc.典型偏頭痛rd.叢集型偏頭痛re.血管性頭痛［正確答案』B［答案解析1暫無解析。2,下列有關(guān)密碼的敘述不正確的是（ ）.ra.有終止密碼和起始密碼rb.密碼無標(biāo)點符號rc.密碼有簡并性rd.密碼有通用性re.蛋白質(zhì)中的氨基酸均有相應(yīng)密碼「正確答案」E［答案解析］暫無解析。3、骨瘤（ ）.ra,是一種良性腫瘤rb.好發(fā)于頭面骨及頜骨rc.組織學(xué)上主要由成熟的骨質(zhì)組成rd.失去正常骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)和排列方向re.以上都是『正確答案』E［答案解析1暫無解析。4,霍亂的古典生物型和El-Tor生物型細(xì)菌的鑒別通過（ ）。ra.涂片染色rb.懸滴鏡檢rc.羊血細(xì)胞溶血試驗rd.霍亂紅試驗re.霍亂血清凝集反應(yīng)【正確答案」cr答案解析］暫無解析。5、間H瘧患者經(jīng)奎宇治療3天，臨床癥狀消失，2個月后又出現(xiàn)瘧疾，并在血中查到瘧原蟲，此種情況應(yīng)考慮（ra.瘧疾復(fù)發(fā)rb.瘧疾在感染rc.瘧疾復(fù)燃rd.不同瘧原蟲混合感染re.瘧原蟲重復(fù)感染［正確答案』c『答案解析』暫無解析。6,補體不具備的作用是（ ）。ra.溶菌和細(xì)胞毒作用rb.中和毒素作用rc.調(diào)理和免疫黏附作用rd.炎癥介質(zhì)作用re.溶解某些病毒「正確答案」B【答案解析』補體成分不是抗體，不具有抗體中和作用。7,易患強直性脊柱炎的患者通常具有（ ）.CA.HLA-DR2CB.HLA-DR3pC.HLA-DR4f*D.HLA-DR5CE.HLA-B27［正確答案］E『答案解析」該病是人類最古老的疾病之一，特點為患者男/女比例為9：1,同時患者90%以上攜帶HLA-B27,健康人僅為7%,血中RF為陰性。8.一男嬰，8個月.已發(fā)熱驚厥3天，診斷為''化膿性腦膜炎”，下述選項處理不當(dāng)?shù)氖牵?）。ra.及時退熱，控制驚厥發(fā)作cB.及早選用有效抗生素進(jìn)行治療rc.保證足夠的熱量及液體rd.急性期可應(yīng)用激素re.必要時抽放腦脊液以降壓『正確答案』E『答案解析1嬰兒化膿性腦膜炎，已驚厥三次，說明顱壓明顯增高，正確治療是：①病因治療，選擇敏感抗生素；②可適當(dāng)應(yīng)用激素，減輕腦水腫及細(xì)胞因子引起的炎癥反應(yīng)；③對癥處理，如降溫；④保證足夠液體及熱量；⑤顱壓增高時用20%甘露醇；⑥禁忌抽腦脊液降顱壓，可引起腦疝，呼吸、心跳停止。9、腦水腫多產(chǎn)生在腎綜合征出血熱哪一病期（ ）。ra.低血壓休克期cB.發(fā)熱期rc.少尿期rd.多尿期re.恢復(fù)期「正確答案」c［答案解析1暫無解析。10,嗎啡可用于治療（ ）。cA.阿司匹林哮喘rb.心源性哮喘rc.支氣管哮喘rd.喘息型慢性支氣管哮喘re.其他原因引起的過敏性哮喘［正確答案］B［答案解析］暫無解析。11、診斷有機磷中毒最重要的指標(biāo)是（ ）。ra.出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀rb.確切的接觸史cc.血膽堿酯酶活性降低rd.阿托品試驗診斷陽性re.嘔吐物和衣服有大蒜味［正確答案」c［答案解析』暫無解析。12、免疫對機體（ ）.ra.是有害的反應(yīng)rb.是有益的反應(yīng)rc.有益也有害的反應(yīng)rd.無益也無害的反應(yīng)re.正常情況下，對機體有益；在一定條件下，對機體有害［正確答案』E［答案解析J暫無解析。13、周期性癱瘓的補鉀鹽方式首選的是（ ）。ra.口服氯化鉀rb.靜滴葡萄糖加氯化鉀rc.靜滴氯化鈉加氯化鉀rd.靜滴氯化鉀re.靜滴林格液「正確答案」A［答案解析」暫無解析。14,左心衰竭時發(fā)生淤血的器官是（ra.肺「b.肝rc.腎rd.腦re.脾［正確答案』A［答案解析1暫無解析。15、患者，男，23歲。高處墜落，肛門部刺傷1小時。血液自肛門排出.直腸指診發(fā)現(xiàn)直腸前壁長約2cm縱形裂口。能保證直腸傷口愈合的關(guān)鍵措施是（ ）.ra.經(jīng)肛門傷口清創(chuàng)縫合rb.直腸傷口置管引流rc.損傷腸段切除一期吻合rd.乙狀結(jié)腸造疹re.留置肛管『正確答案』D『答案解析1直腸下段破裂時，治療一期行乙狀結(jié)腸雙腔造接術(shù)，使糞便改道直至直腸傷口愈合，2?3月后閉合造口。16,女，24歲。孕26周，腹脹2天入院。體格檢查：血壓130/90mmHg,痛苦表情，發(fā)州，不能平臥。產(chǎn)科檢查：宮底臍上三橫指，腹圍102cm,胎位不清，胎心未聽到。最可能的診斷是（ ）.ra.胎盤早剝rb.妊娠合并心臟病rc.雙胎妊娠rd.羊水過多re.死胎「正確答案』D［答案解析［患者子宮明顯大于妊娠月份，胎位不清、胎心遙遠(yuǎn)或聽不清，考慮羊水過多。17、對甲型肝炎病毒的說法正確的是（ ）。rA.抵抗力弱，對脂溶劑敏感rb.能在體外組織細(xì)胞中培養(yǎng)rC.為雙股DNA病毒rd.無特異性預(yù)防的疫苗re.顯性感染多見［正確答案］8［答案解析』暫無解析。18,女性，26歲，左乳房外上象限內(nèi)3cm圓形光滑腫塊己8個月，質(zhì)韌、活動佳，可能為（ ）.ra.佩吉特乳頭病rb.纖維腺瘤rc.早期乳癌rd.乳房囊性增生病re.結(jié)核『正確答案］B［答案解析1暫無解析。19,關(guān)于理想質(zhì)粒載體的特點，正確的為（ ）。ra.含有同一限制酶的多個切點rb.含有多種限制酶的單一切點rc.為線性單鏈DNArd.其復(fù)制受宿主控制re.不含耐藥基因［正確答案］B［答案解析］暫無解析。20、免疫的功能不是（ ）。ra.免疫監(jiān)視rb.免疫防御rc.免疫穩(wěn)定rd.免疫耐受re.抗感染免疫［正確答案］D［答案解析』暫無解析。21、27歲初孕婦，在妊娠20周預(yù)測妊娠期高血壓疾病最有價值的方法是（ ）.pA.左側(cè)臥位較仰臥位的舒張壓高20mmHgpB.黃體酮試驗rC.平均動脈壓測定rd.b型超聲檢查rE.尿妊娠試驗［正確答案』C［答案解析］平均動脈壓285mmHg有預(yù)測價值。此外，舒張壓仰臥位較左側(cè)臥位超過20mmHg,尿鈣/肌酊比值W0.04,血細(xì)胞比容〉0.35,全血黏度比值＞3.6,血漿黏度比值＞1.6均有預(yù)測價值。22,HLA-I類抗原不在下述哪種細(xì)胞表面表達(dá)？（ ）ra.血小板rb.成熟紅細(xì)胞rc.淋巴細(xì)胞rd.網(wǎng)織紅細(xì)胞re.粒細(xì)胞「正確答案」B［答案解析［暫無解析。23、男性，34歲.腎病綜合征十多年.近年來出現(xiàn)高血壓、多尿、夜尿.近來出現(xiàn)貧血、視力減退、心律不齊，全身出現(xiàn)尿味、身體虛弱等癥狀。數(shù)月后，嘔吐、抽搐、昏迷而死亡。腎臟的病理表現(xiàn)可能為（ ）,ra.雙腎彌漫性增大rb.單側(cè)腎臟病變cc.腎盂擴(kuò)張變形rd.顆粒性固縮腎re.腎梗死『正確答案］D［答案解析1暫無解析。24、小腦幕裂孔疝致一側(cè)瞳孔散大的原因是（ ）。ra.疝側(cè)中腦受壓rb.動眼神經(jīng)受壓rc.動眼神經(jīng)核受壓rd.疝側(cè)橋腦受壓re.疝側(cè)延髓受壓［正確答案］B［答案解析］暫無解析。25、女性，35歲，手術(shù)后2個月出現(xiàn)腹脹，乏力，ALT200U/L.手術(shù)時輸血800mL，化驗甲肝抗體（一），HBsAg（-）,抗HBC（+）,抗HBs（+）,抗HCV（+）,診斷應(yīng)考慮（ ）.ra.術(shù)后引起中毒性肝炎rb.甲型肝炎rc.乙型肝炎rd.輸血后肝炎re.急性丙型肝炎，輸血所致［正確答案］E［答案解析』該中年女性病人2個月前手術(shù)時輸過血，2個月后出現(xiàn)消化道癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高，同時丙肝抗體陽性，一般急性丙型肝炎的潛伏期50日（15?150日），輸血引起的肝炎主要是丙型肝炎，所以答案是E。病人雖然抗HBC（+）和抗HBs（+）,只是說明過去感染過，甲肝抗體（一），故也不是甲型肝炎。26、下列哪項可由肺炎支原體引起？（ ）CA.原發(fā)性非典型性肺炎rb.大葉性肺炎rc.非淋菌性尿道炎rd.沙眼re.q熱［正確答案］A［答案解析』引起人類疾病的主要支原體中。肺炎支原體可引起原發(fā)性非典型性肺炎。溶胭腺原體引起泌尿生殖道感染。27、可促進(jìn)維生素D活化的激素是（ ）。ra.甲狀腺激素rb.甲狀旁腺激素

rc.rc.rd.re.降鈣素生長介素胰島素「正確答案」B［答案解析］暫無解析。28、細(xì)胞膜上的載體蛋白或通道蛋臼幫助水溶性物質(zhì)進(jìn)入細(xì)胞的過程是（ ）。ra.入胞作用rb.易化擴(kuò)散rc.單純擴(kuò)散rd.主動轉(zhuǎn)運re.出胞作用［正確答案」B［答案解析］易化擴(kuò)散是指非脂溶性物質(zhì)（親水性物質(zhì)）如氨基酸、糖和離子等借助細(xì)胞膜上的膜蛋白（載體或通道）的幫助順濃度梯度或順電化學(xué)濃度梯度通過細(xì)胞膜，該過程不消耗ATP。29歲經(jīng)產(chǎn)婦，停經(jīng)10周，下腹陣發(fā)性劇烈疼痛8小時伴多量陰道流血，超過月經(jīng)量，檢查宮口開大近2cm,應(yīng)采取的恰當(dāng)?shù)闹委熓牵╮a.肌內(nèi)注射黃體酮rb.靜脈滴注止血藥物rc.肌內(nèi)注射硫酸鎂rd.口服硫酸舒喘靈re.行負(fù)壓吸宮術(shù)「正確答案JEF答案解析］根據(jù)該婦女表現(xiàn)：停經(jīng)、腹痛和陰道流血，宮口開，考慮為難免流產(chǎn)，治療應(yīng)盡早使胚胎和胎盤組織完全排出。負(fù)壓吸宮術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證的患者?，因此可行負(fù)壓吸宮術(shù)。HCV的核酸類型是（）。pA.單股正鏈RNACB.單股負(fù)鏈RNArc.雙股RNArD.單股DNArE.雙股DNA［正確答案』A『答案解析1暫無解析。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、c、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）1、（共用備選答案）A.膽堿B.乙醇胺C.磷脂酰甘油D.絲氨酸E.肌醇.卵磷脂中含有（ ）。r正確答案」A［答案解析』暫無解析。.腦磷脂中含有（ ）。［正確答案］B［答案解析J暫無解析。2,（共用備選答案）A,等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.高鉀血癥E.高鈣血癥.煩渴、高熱、肌張力增高，甚至驚厥（［正確答案』C［答案解析J暫無解析。.脫水加低鈉血癥（ ）.『正確答案」B『答案解析」暫無解析。3,（共用備選答案）A.微小病變B.內(nèi)皮系膜增生性腎炎C.膜性腎病D.IgA腎病E,膜增生性腎炎.急性鏈球菌感染后腎炎（r正確答案」B［答案解析］暫無解析。.單純型腎?。?）?！赫_答案」Ar答案解析』暫無解析。.持續(xù)性低補體（ ）.r正確答案」E【答案解析』暫無解析。4,（共用備選答案）A.大細(xì)胞高色素貧血B,正細(xì)胞正色素貧血C.小細(xì)胞低色素貧恥D.小細(xì)胞正色素貧血E,大細(xì)胞低色素貧血.缺乏維生素電2C）=r正確答案」A【答案解析」暫無解析。.慢性失血所致的貧■血（「正確答案」C【答案解析」暫無解析。.再生障礙性貧血（ ）.『正確答案』Br答案解析』暫無解析。.（共用備選答案）A.低血糖B,低血鎂C.嬰兒痙攣癥D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.高熱驚厥.最容易發(fā)生在清晨空腹時驚厥，多見于（ ）。［正確答案」A［答案解析』暫無解析。.最容易發(fā)生在冬季出生、6個月內(nèi)小兒無熱驚厥，多見于（ ）.［正確答案」D［答案解析J暫無解析。.最容易發(fā)生1歲內(nèi)小兒，無熱驚厥呈點頭樣抽搐，多見于（ ）.［正確答案」C『答案解析J暫無解析。4,最容易發(fā)生6個月~3歲小兒，發(fā)熱初起突然驚厥，多見于（ ）.【正確答案』E［答案解析］暫無解析。四、A3型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)考題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）1、（共用題干）女，1歲。體垂9kg,因發(fā)熱、腹瀉2d入院。精神委靡，皮膚彈性差，眼窩明顯凹陷，四肢冰涼，尿極少。.擴(kuò)容應(yīng)輸注的液體組成是（ ）.rA.0.9%氯化鈉60m1,1.4%碳酸氫鈉120mlpB.0.9%氯化鈉80ml,1.4%碳酸氫鈉100mlrC.0.9%氯化鈉100ml,1.4%碳酸氫鈉80mlCD.0.9%氯化鈉120ml,1.4%碳酸氫鈉60mlrE.0.9%氯化鈉140ml,1.4%碳酸氫鈉40ml［正確答案JD［答案解析』溶液中電解質(zhì)溶液與非電解質(zhì)溶液的比例應(yīng)根據(jù)脫水性質(zhì)（等滲、低滲、高滲）分別選用，若臨床判斷脫水性質(zhì)有困難時，可先按等滲脫水處理。重度脫水首先擴(kuò)容，選2:1等張含鈉液10?20mg/kg快速輸入。.擴(kuò)容后補充累積損失量的輸液速度，一般為每小時每公斤體重（ ）.CA.5?7mlCB.8?10mlCC.CD.14~16mlCE.17~19ml［正確答案』B［答案解析」主要取決于脫水程度和繼續(xù)損失的量和速度，對?重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者應(yīng)先快速擴(kuò)容；累積損失量（扣除擴(kuò)容液量）一般在8?12h補完，每小時8?10ml/kg；脫水糾正后，補充生理和異常的損失量時速度宜減慢，于12?16h補完，約每小時5ml/kg。若吐瀉緩解，可酌情減少補液量或改為口服補液。2、（共用題干）26歲初產(chǎn)婦，僅在鄉(xiāng)衛(wèi)生院做過2次產(chǎn)前檢查，自述現(xiàn)妊娠38周，陣發(fā)腹痛2小時來院分娩。檢查血壓120/80mmHg,胎心140次/mh,四段觸診發(fā)現(xiàn)母體宮底部可觸及胎頭，擬診為臀先露。.關(guān)于臀先露的描述，下列哪項正確？（ ）ra.單臀先露最常見rb.完全臀先露最常見rc.足先露最常見rd.膝先露最常見re.b超不易辨別臀先露的類型［正確答案］A［答案解析』單臀先露最常見，對分娩也較安全。足先露對分娩最不安全。B超可以確定先露的類型、胎兒大小及胎頭姿勢。.關(guān)于該產(chǎn)婦的分娩方式，下列哪項正確？（ ）。ra.一旦診斷應(yīng)立即剖宮產(chǎn)rb.除外骨盆狹窄，均可經(jīng)陰道分娩rc.單臀先露可經(jīng)陰道分娩rd.臍部娩出后，應(yīng)在8分鐘內(nèi)娩出胎頭re.后出頭時禁用產(chǎn)鉗助產(chǎn)『正確答案］D『答案解析1ABC三項，臀先露的剖宮產(chǎn)指征：狹窄骨盆，軟產(chǎn)道異常，胎兒體重＞3500g,胎兒窘迫，妊娠合并癥，高齡初產(chǎn)，有難產(chǎn)史，不完全臀先露。D項，在第二產(chǎn)程臍部娩出后，一般應(yīng)在2?3分鐘娩胎頭，最長不超過8分鐘。E項，后娩出胎頭，有主張用單葉產(chǎn)鉗，效果佳。3、（共用題干）男，48歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐2周。血紅蛋臼70g/L,血壓20.7/14.7kPa（155/1lOmmHg）,尿蛋白（++）,顆粒管型2?4/HP,尿比重1.010?1.012。.可能的診斷是（ ）.ra.肝炎后肝硬化rb.原發(fā)性高血壓rc.慢性腎盂腎炎rd.慢性腎小球腎炎re.急性腎炎綜合征［正確答案］D［答案解析』暫無解析。.上例患者還應(yīng)立即做的檢查項目是（ ）.ra.乙