講授目的和要求：

基本掌握心肺復(fù)蘇操作方法

熟悉現(xiàn)場急救復(fù)蘇的程序能在最短的時間內(nèi)做出有效的治療！

心搏驟停的嚴重后果以秒計算

10秒—意識喪失，突然倒地。

30秒—全身抽搐。

60秒—自主呼吸逐漸停止。

★

4分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。

6分鐘—開始出現(xiàn)腦細胞死亡。

8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。

“黃金4分鐘”

時間就是生命

開始搶救時間心肺復(fù)蘇成功率

＜

4分60％

4-6分10％＞6分4％＞10分0.09％“黃金4分鐘”時間與搶救成功率

心肺復(fù)蘇

(cardiopulmonaryresuscitationCPR)：是指對心跳、呼吸驟停的患者采取緊急搶救措施（人工呼吸、心臟按壓、快速除顫等）使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以控制/部分恢復(fù)的急救技術(shù)。

2010年10月-美國心臟協(xié)會（AHA）公布最新心肺復(fù)蘇(CPR）指南，重新安排了CPR傳統(tǒng)的三個步驟,從原來的A-B-C改為C-A-B。生存鏈：由2005年的四早生存鏈改為五個鏈環(huán)。心肺復(fù)蘇（CPR)概述BLSACLSPLS

基礎(chǔ)生命支持進一步生命支持延續(xù)生命支持完整的心肺復(fù)蘇CPR基礎(chǔ)生命支持(BLS)

識別

心肺復(fù)蘇（CPR）胸部按壓（C，compression）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除顫心肺復(fù)蘇（CPR)一叫：判斷有無意識（＜10秒）

1.拍打雙肩

2.大聲呼換

3.掐壓穴位二叫：呼救；撥打急救電話

（先急救，再求救）

心肺復(fù)蘇—BLS（識別）識別：首先確定現(xiàn)場安全?。?！專業(yè)人士：摸頸動脈脈搏，在喉結(jié)左右約兩指幅處，單側(cè)觸摸、力度適中,時間＜10秒非專業(yè)人士：立即胸外心臟按壓!!

心肺復(fù)蘇—BLS（識別）成人心肺復(fù)蘇C1按壓體位:呼救同時，迅速將病人擺成仰臥位，頭側(cè)。解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈。擺放地點：地面/硬板床。翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護頸部。保持身體平直、無扭曲。救護：跪于病人右側(cè)。心肺復(fù)蘇—BLS（C）胸部按壓（C，compression）C2按壓部位:胸骨下1/3交界處雙乳頭與前正中線交界處C3按壓深度:

胸骨下陷至少5cm

有效標準：能觸摸到頸或股動脈搏動

心肺復(fù)蘇—BLS（C）C4按壓頻率:

至少100次/min

按壓與放松的時間各占50%C5按壓姿勢:地上：采用跪姿，雙膝平病人肩部床旁：應(yīng)站立于腳踏板，雙膝平病人軀干雙臂繃直、與胸部垂直,不得彎曲心肺復(fù)蘇—BLS（C）C6按壓手法:記住是掌根按壓?。。⌒姆螐?fù)蘇—BLS（C）正確錯誤心肺復(fù)蘇—BLS（C）

開放氣道（A，airway）：A1清理口腔清除呼吸道雜物：假牙、嘔吐物、血液等。心肺復(fù)蘇—BLS（A）A2開放氣道體位：病人平臥在平地或硬板上，采用仰頭抬頜法使病人口腔與咽喉成直線。操作方法：術(shù)者站在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額，用力將頭部下壓，右手置于病人下頜骨下緣將顏部向上，向前抬起，可以起到通暢呼吸道的作用。心肺復(fù)蘇—BLS（A）人工呼吸（B，breathing）：

B1口對口心肺復(fù)蘇—BLS（B）2010年國際心肺復(fù)蘇指南1.發(fā)現(xiàn)病人倒地，確認現(xiàn)場是否存在危險因素，以免影響救治。2.判斷病人意識，（注意做到輕拍重喚！）如無反應(yīng)，立即呼救并請求他人撥打電話，與急救醫(yī)療救護系統(tǒng)聯(lián)系。如現(xiàn)場只有一個搶救者，則先進行1分鐘的現(xiàn)場心肺復(fù)蘇后，再聯(lián)系求救。3.立即將病人置于復(fù)蘇體位（平臥位），觸摸頸動脈，未觸及立即施行胸外心臟按壓！4.按壓30次后立即開放氣道，進行口對口人工呼吸。人工呼吸與胸外按壓比例為2:30，每個周期為5組，時間大約2分鐘。單純進行胸外心臟按壓時，每分鐘頻率至少為100次。有條件要及早實施體外除顫。

昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射身體出現(xiàn)無意識的掙扎動作自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動面色、口唇轉(zhuǎn)為紅潤雙側(cè)瞳孔縮小、對光反射恢復(fù)心肺復(fù)蘇成功的指標

病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。

確定病人已死亡。心肺復(fù)蘇進行30分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏