醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范1整理課件ppt2整理課件ppt10月15日是“國際洗手日”2005年世界衛(wèi)生組織提出2008年正式設(shè)立

你知道嗎？

從2008年起，10月15日是個____日嗎?

3整理課件ppt醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

2009年4月，國家衛(wèi)生部頒布了我國首個《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。

4整理課件ppt一、術(shù)語和定義（一）什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。5整理課件ppt洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。6整理課件ppt二、手衛(wèi)生的管理與基本要求1、應(yīng)制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。2、定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。3、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。7整理課件ppt三、洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手?！跋认词郑笮l(wèi)生手消毒”的指征8整理課件ppt洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。9整理課件ppt10整理課件ppt六步洗手法第一步掌心相對，手指并攏，相互揉搓第二步手心對手背沿指縫相互揉搓交換進(jìn)行

第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓第四步彎曲手指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行第五步右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓交換進(jìn)行

第六步指尖在對側(cè)掌心中揉搓，交換進(jìn)行

11整理課件ppt速干手消毒劑使用方法取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面。嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。12整理課件ppt

四、外科洗手與手消毒應(yīng)遵循以下原則：先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。13整理課件ppt外科洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。14整理課件ppt五、手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm215整理課件ppt如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？答案：１：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染。２：自己很容易攜帶病菌、患病。３：帶給自己的家人、朋友．如果他們免疫力低下時，馬上就可能發(fā)病。16整理課件ppt這些實例你會覺得很熟悉實例1急診科的某醫(yī)生一邊看病人一邊接電話17整理課件ppt這些實例你會覺得很熟悉實例2

干手的方式乍一看，這真是一個簡單也沒有技術(shù)含量的問題。如果與同行進(jìn)行討論或者認(rèn)真反思，才感到有些復(fù)雜和難辦。使用甩手處理，全院都是“甩手掌柜的”！問及答曰“甩干，搓干”。（我們屬于干燥地域）18整理課件ppt大部分確實是用白大褂的背部擦干的?。。?/p>

白大褂是首選，甩手運動第二19整理課件ppt這些實例你會覺得很熟悉其中一個原因就是“忙”！其實，洗手的依從性護(hù)士比醫(yī)生要好得多。實例3不能做到接診一位患者一洗手的原因20整理課件ppt這些實例你會覺得很熟悉一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)查，親眼目睹了個別外科醫(yī)生洗手的全過程，用一個字形容就是“快”。實例4個別外科醫(yī)生洗手速度21整理課件ppt這些實例你會覺得很熟悉手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！事實上，如果醫(yī)護(hù)人員能仔細(xì)清洗雙手，理論上沒有絕對必要用手套因大部分的醫(yī)護(hù)人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預(yù)防手部的致病菌散播而帶手套。雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象：戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手實例5

用帶手套來取代洗手22整理課件ppt這些實例你會覺得很熟悉實例6采血室人員采血者戴著手套一個接著一個采血，保護(hù)自己不保護(hù)患者。

他們認(rèn)為可行的方法是：手套無污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套，可以雙向防護(hù)，一旦手套有血污染立即更換。

“這樣的方法是不合乎規(guī)范的，可能更適合中國國情”。你認(rèn)為呢？23整理課件ppt這些實例你會覺得很熟悉實例7

看看這位醫(yī)生一個真實的故事：一位醫(yī)生的手連續(xù)三次微生物檢測均為“細(xì)菌無法計數(shù)”。究其原因，他自己說：我每天只洗兩次手，中午吃飯前一次，下午下班前一次。

24整理課件ppt有些事實我們不得不承認(rèn):1.下班后都會洗手2.采血時都會戴手套,但不會換3.打電話時,都會戴手套或用手套套住手機(jī)4.喝水、上衛(wèi)生間前都會洗手5.脫手套后基本不洗手6.總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,卻從不在乎自己的在醫(yī)院到處亂摸保護(hù)病人,保護(hù)自己,保護(hù)親人你做到了嗎？25整理課件ppt實際是習(xí)慣成自然,只要開始時正確要求,一個時段后人們便習(xí)以為常,正如下