1——糖尿病標準治療ABC

起于標準益享終點1——糖尿病標準治療ABC

起于標準益享1ADA2010糖尿病指南推薦

10年心血管風(fēng)險>10%的糖尿病患者使用阿司匹林ADA2010糖尿病指南推薦：10年心血管風(fēng)險>10%的糖尿病患者應(yīng)該使用阿司匹林（75~162mg/d）一級預(yù)防心血管事件DIABETESCARE,VOLUME33,SUPPLEMENT1,JANUARY2010ADA2010糖尿病指南推薦

10年心血管風(fēng)險>12最經(jīng)典，最廣為使用動脈粥樣硬化性疾病一級預(yù)防中國專家共識——危險因素評估方法Framingham危險評估模型歐洲SCORE危險評估模型WHO提出的WHO/ISH風(fēng)險預(yù)測圖中國缺血性心血管病危險評估模型“整體危險評估”的概念已經(jīng)為全球心血管預(yù)防和控制專家廣泛認可

最經(jīng)典，最廣為使用動脈粥樣硬化性疾病一級預(yù)防中國專家共識—3Framingham危險評估模型（女性）Framingham危險評估模型（女性）45吸煙：19.63%血脂異常：69.16%高血壓：33.64%心血管疾病家族史：47.04%年齡>50歲：72.27%糖尿病患者通過細分人群找到適用阿司匹林患者中國四省市心血管疾病一級和二級預(yù)防阿司匹林用藥現(xiàn)狀調(diào)查

待發(fā)表5吸煙：19.63%血脂異常：69.16%高血壓：33.6451、50歲糖尿病=10分,10年心血管風(fēng)險等于10%，中危1、50歲糖尿病=10分,10年心血管風(fēng)險等于10%，中危6二、50歲糖尿病合并吸煙=12分，10心血管風(fēng)險>13%二、50歲糖尿病合并吸煙=12分，10心血管風(fēng)險>13%7三、60歲糖尿病合并血脂異常=15分，10年心血管風(fēng)險>20%三、60歲糖尿病合并血脂異常=15分，10年心血管風(fēng)險>208四、50歲糖尿病患者合并高血脂、高血壓=15分，10心血管風(fēng)險>20%四、50歲糖尿病患者合并高血脂、高血壓=15分，10心血管風(fēng)91050歲以上糖尿病患者合并任何一個危險因素10年心血管病風(fēng)險>10%Circulation1998;97:1837-184710分50歲以上糖尿病女性患者的10年心血管病風(fēng)險已達10%，再合并任何一個危險因素一定高于10%，男性亦然1050歲以上糖尿病患者合并任何一個危險因素10年心血管病風(fēng)10糖尿病綜合管理：ABCDEF策略綜合控制多重危險因素聯(lián)合改善生活方式已成為核心策略。這一策略可簡單概括為ABCDEF六個方面

糖尿病綜合管理：ABCDEF策略綜合控制多重危險因素聯(lián)合改善11寫入我國醫(yī)學(xué)生的教科書12長期服用阿司匹林和給予有效的降血脂治療可促使粥樣斑塊穩(wěn)定，減少血栓形成，降低不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死的發(fā)生率。如無禁忌，急性冠狀動脈綜合征后應(yīng)該無限期應(yīng)用阿司匹林如果存在動脈粥樣血栓形成的危險因素，如患糖尿病，或?qū)τ诟哐獕夯颊?，如果年齡大于50歲或者存在高脂血癥、糖尿病等，應(yīng)口服阿司匹林預(yù)防一級預(yù)防(75～100mg/d)寫入我國醫(yī)學(xué)生的教科書12長期服用阿司匹林和給予有效的降血脂12解讀－2型糖尿病抗血小板治療推薦2011中國2型糖尿病防治指南中華糖尿病雜志2011年1月解讀－2型糖尿病抗血小板治療推薦2011中國2型糖尿病防治指13充分評估消化道不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生

擴大阿司匹林一級預(yù)防的獲益存在下述消化道出血高危因素的患者應(yīng)充分評估阿司匹林一級預(yù)防的獲益與風(fēng)險消化道出血病史潰瘍病史的患者消化不良或胃食管反流患者使用糖皮質(zhì)激素的患者聯(lián)合使用華發(fā)林抗凝的患者抗血小板藥物消化道不良反應(yīng)中國專家共識充分評估消化道不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生

擴大阿司匹林一級預(yù)防的獲益存在1415——糖尿病標準治療ABC

起于標準益享終點1——糖尿病標準治療ABC

起于標準益享15ADA2010糖尿病指南推薦

10年心血管風(fēng)險>10%的糖尿病患者使用阿司匹林ADA2010糖尿病指南推薦：10年心血管風(fēng)險>10%的糖尿病患者應(yīng)該使用阿司匹林（75~162mg/d）一級預(yù)防心血管事件DIABETESCARE,VOLUME33,SUPPLEMENT1,JANUARY2010ADA2010糖尿病指南推薦

10年心血管風(fēng)險>116最經(jīng)典，最廣為使用動脈粥樣硬化性疾病一級預(yù)防中國專家共識——危險因素評估方法Framingham危險評估模型歐洲SCORE危險評估模型WHO提出的WHO/ISH風(fēng)險預(yù)測圖中國缺血性心血管病危險評估模型“整體危險評估”的概念已經(jīng)為全球心血管預(yù)防和控制專家廣泛認可

最經(jīng)典，最廣為使用動脈粥樣硬化性疾病一級預(yù)防中國專家共識—17Framingham危險評估模型（女性）Framingham危險評估模型（女性）1819吸煙：19.63%血脂異常：69.16%高血壓：33.64%心血管疾病家族史：47.04%年齡>50歲：72.27%糖尿病患者通過細分人群找到適用阿司匹林患者中國四省市心血管疾病一級和二級預(yù)防阿司匹林用藥現(xiàn)狀調(diào)查

待發(fā)表5吸煙：19.63%血脂異常：69.16%高血壓：33.64191、50歲糖尿病=10分,10年心血管風(fēng)險等于10%，中危1、50歲糖尿病=10分,10年心血管風(fēng)險等于10%，中危20二、50歲糖尿病合并吸煙=12分，10心血管風(fēng)險>13%二、50歲糖尿病合并吸煙=12分，10心血管風(fēng)險>13%21三、60歲糖尿病合并血脂異常=15分，10年心血管風(fēng)險>20%三、60歲糖尿病合并血脂異常=15分，10年心血管風(fēng)險>2022四、50歲糖尿病患者合并高血脂、高血壓=15分，10心血管風(fēng)險>20%四、50歲糖尿病患者合并高血脂、高血壓=15分，10心血管風(fēng)232450歲以上糖尿病患者合并任何一個危險因素10年心血管病風(fēng)險>10%Circulation1998;97:1837-184710分50歲以上糖尿病女性患者的10年心血管病風(fēng)險已達10%，再合并任何一個危險因素一定高于10%，男性亦然1050歲以上糖尿病患者合并任何一個危險因素10年心血管病風(fēng)24糖尿病綜合管理：ABCDEF策略綜合控制多重危險因素聯(lián)合改善生活方式已成為核心策略。這一策略可簡單概括為ABCDEF六個方面

糖尿病綜合管理：ABCDEF策略綜合控制多重危險因素聯(lián)合改善25寫入我國醫(yī)學(xué)生的教科書26長期服用阿司匹林和給予有效的降血脂治療可促使粥樣斑塊穩(wěn)定，減少血栓形成，降低不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死的發(fā)生率。如無禁忌，急性冠狀動脈綜合征后應(yīng)該無限期應(yīng)用阿司匹林如果存在動脈粥樣血栓形成的危險因素，如患糖尿病，或?qū)τ诟哐獕夯颊撸绻挲g大于50歲或者存在高脂血癥、糖尿病等，應(yīng)口服阿司匹林預(yù)防一級預(yù)防(75～100mg/d)寫入我國醫(yī)學(xué)生的教科書12長期服用阿司匹林和給予有效的降血脂26解讀－2型糖尿病抗血小板治療推薦2011中國2型糖尿病防治指南中華糖尿病雜志2011年1月解讀－2型糖尿病抗血小板治療推薦2011中國2型糖尿病防治指27充