PAGEPAGE4醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)考核方案（2020年版）根據(jù)2018年自治區(qū)《政府工作報(bào)告》和《XX壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)XX加快推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案的通知》（桂政辦發(fā)〔2017〕123號(hào)）要求，為規(guī)范全區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)聯(lián)體）工作，評(píng)價(jià)各醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、運(yùn)行情況，全面推動(dòng)分級(jí)診療工作，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。一、工作目標(biāo)立足我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，以落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、提升基層服務(wù)能力、理順雙向轉(zhuǎn)診流程為重點(diǎn)，不斷完善醫(yī)聯(lián)體組織管理模式、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，逐步建立完善不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，著力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平、運(yùn)行效率，合理分流患者。全面體現(xiàn)“政府主導(dǎo)、創(chuàng)新機(jī)制、資源下沉、便民XX”的原則，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式。二、考核對(duì)象及主要內(nèi)容（一）考核對(duì)象。全區(qū)各設(shè)區(qū)的市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委（局），三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。（二）主要內(nèi)容。1.組織實(shí)施。緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)情況和雙向轉(zhuǎn)診政策制定情況。2.共享機(jī)制。（1）人員共享：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出常駐人員不少于5人，醫(yī)生應(yīng)以高級(jí)職稱為主，護(hù)理以中級(jí)職稱及以上為主；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出常駐人員不少于3人，醫(yī)生應(yīng)以中級(jí)以上職稱為主，護(hù)理以護(hù)師職稱及以上為主；常駐人員在下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作累計(jì)至少一年。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出的業(yè)務(wù)骨干應(yīng)安排在下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子任職或擔(dān)任科室負(fù)責(zé)人，以便更有效地提升下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理水平和臨床技術(shù)水平。下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極選派人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交流培訓(xùn)。（2）利益共享：全面落實(shí)國(guó)家“兩個(gè)允許”政策。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員，可按協(xié)議參與下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效分配。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可從下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度業(yè)務(wù)收入（藥品耗材除外）增量部分提取一定比例（具體比例由上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商確定）的醫(yī)聯(lián)體管理費(fèi)，用于下派人員補(bǔ)貼、雙方人員培訓(xùn)等。（3）資源共享：整合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)、后勤服務(wù)等資源，向下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放；積極運(yùn)用遠(yuǎn)程醫(yī)療推進(jìn)“基層檢查、上級(jí)診斷”服務(wù)模式，鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成立影像中心、檢驗(yàn)中心、病理中心。鼓勵(lì)社會(huì)資本設(shè)立第三方獨(dú)立影像中心、檢驗(yàn)中心、病理中心等機(jī)構(gòu)，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)。（4）責(zé)任共擔(dān)：醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理配置及責(zé)任共擔(dān)，逐步建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作工作機(jī)制，在醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團(tuán)建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。3.能力提升。手術(shù)結(jié)構(gòu)占比、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)和基層及下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)和項(xiàng)目數(shù)量，雙向轉(zhuǎn)診等指標(biāo)。三、考核方法按《XX醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》（見附件）進(jìn)行考核，可采取交叉檢查或第三方評(píng)估等方式進(jìn)行。自治區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按屬地管理原則在所在市進(jìn)行考核，考核指標(biāo)總分110分（含加分項(xiàng)10分）。每季度后次月10日前各設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生健康委將本市得分和轄區(qū)各縣（市、區(qū)）得分情況報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處，自治區(qū)衛(wèi)生健康委將不定期進(jìn)行抽查，并對(duì)各設(shè)區(qū)的市XX（市）前三位和后三位根據(jù)得分情況分列紅黑榜。四、結(jié)果應(yīng)用得分結(jié)果將作為各設(shè)區(qū)的市和各縣（市）醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作成績(jī)，自治區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所建設(shè)醫(yī)聯(lián)體納入各設(shè)區(qū)的市、縣（市）成績(jī)，列入XX醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的重要指標(biāo)并納入政府績(jī)效考核?？己嗽u(píng)價(jià)結(jié)果將作為人事任免、評(píng)優(yōu)評(píng)先等的重要依據(jù)，