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文檔簡介
II;第二節(jié)簽訂救護協(xié)議說明我公司在2012年1月1日與晉中軍事化礦山救護大隊簽訂救護協(xié)議。對救護大隊有以下要求:1、承擔我公司井下各類事故的搶險救災(zāi)工作。2、按《煤礦安全規(guī)程》要求,參加我公司井下需佩用氧氣呼吸器從事的各項安全技術(shù)性工作,主要包括:排放瓦斯、啟封火區(qū)、反風演習等項工作。3、按《煤礦安全規(guī)程》、《煤礦救護規(guī)程》要求,對有火區(qū)的礦井和高沼氣礦井,協(xié)助我公司進行災(zāi)害預防檢查。4、護隊在接到我公司的事故電話后必須在1min內(nèi)出動;30min內(nèi)到達我公司。5、到礦后,指揮員應(yīng)立即趕到搶救指揮部,救護隊員必須按事故類別整理攜帶裝備,做好搶救準備。6、指揮員接受任務(wù)后,必須立即向救護小隊下達任務(wù),并說明事故情況、救災(zāi)重點、行動計劃、行動路線、安全措施和注意事項。嚴禁使用混合小隊。7、礦井發(fā)生事故后,礦山救護隊必須首先組織進行偵查,探明災(zāi)區(qū)情況。8、礦山救護指揮員應(yīng)親自組織和參加偵查工作。在布置偵查任務(wù)時,必須向所有隊員說明所了解的各種情況,應(yīng)做到偵查任務(wù)清楚、行進路線明確。聯(lián)系方式:公司值班電話司地址:山西介休張?zhí)m鎮(zhèn)南窯頭村救護隊值班電話:(介休中隊三節(jié)創(chuàng)傷急救原則一、觸電者口對口的人工呼吸法,方法如下:1、讓傷員平臥仰面,頭部盡量后仰,鼻朝天,解開腰帶、領(lǐng)扣、衣服。2、撬開嘴,清除口中異物,并將舌頭拉出,以防止堵塞喉嚨。3、深吸一口氣,貼傷員嘴大口吹氣(捏緊傷員鼻子)。4、反復操作每分鐘14-16次,直至傷員能自己呼吸。二、溺水者人工呼吸法,方法如下:1、背部朝上,操作者騎跨在傷員的背上,雙膝跪在他的大腿兩旁,兩手放在下背部兩邊,拇指指向脊椎拄,其余四指向外上方伸開。2、握住傷員的肋骨,向前傾身,慢慢壓傷員的背部,以自身的重量壓迫傷員的胸廓,使胸腔縮小。操作者身體抬起,兩手松開,回到原來姿勢,使傷員胸廓自然擴張,肺部松開,吸入空氣。如此反復操作,每分鐘大約14-16次,直到傷員能自己呼吸為止。三、有毒氣體中毒或窒息的以及有肋骨骨折的人工呼吸法,方法如下:1、傷員仰臥,腰背部墊一個低枕或衣服,使其胸部抬起,肺部擴張。2、操作者跪在傷員頭部的兩邊,面對傷員,兩手握其小臂,上舉放平,2秒后再曲其兩臂,用自己的肘部在胸部壓迫兩肋約2秒鐘,使傷員胸廓受壓后,把肺部的空氣呼出來。3、把傷員的兩臂向上拉直,使其肺部張開,吸進空氣。反復均勻而有節(jié)奏地進行,每分鐘14-16次,呼氣時壓胸,吸氣時舉臂,直至傷員復蘇,能自己呼吸為止。4、傷員止血及注意事項(1)指壓止血法:只適用于頭面頸部及四肢的動脈出血急救,注意壓迫時間不能過長。5、頭頂部出血:在傷側(cè)耳前,對準下頜耳屏上前方1.5厘米處,用拇指壓迫顳淺動脈。6、頭頸部出血:四個手指并攏對準頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè),將頸總動脈壓向頸椎。注意不能同時壓迫兩側(cè)頸總動脈,以免造成腦缺血壞死。壓迫時間也不能太久,以免造成危險。7、上臂出血:一手抬高患肢,另一手四個手指對準上臂中段內(nèi)側(cè)壓迫肱動脈。8、手掌出血:將患肢抬高,用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動脈。9、大腿出血:在腹股溝中稍下方,用雙手拇指向后用力壓股動脈。10、足部出血:用兩手拇指分別壓迫足背動脈和內(nèi)踝與跟腱之間的頸后動脈。(1)、屈肢加墊止血法:當前臂或小腿出血時,可在肘窩、膝窩內(nèi)放以棉紗、毛巾、衣服等物品,屈曲關(guān)節(jié),用三角巾作8字型固定。但骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。(2)、絞緊止血法:把三角巾折成帶形,打一個活結(jié),取一根小棒穿在帶子外側(cè)絞緊,將絞緊后的小棒插在活結(jié)小圈內(nèi)固定。(3)、一旦發(fā)生大量出血,就需要使用止血帶。只有準確地掌握止血帶的使用原則,才能起到挽救生命和肢體的作用,否則將導致截肢致殘。1、上止血帶前,應(yīng)先將傷肢抬高,促使其中靜脈血液流回體內(nèi),從而減少血液丟失。2、上止血帶的位置應(yīng)在有效止血的前提下,盡量靠近出血部位。但在上臂中段禁止使用止血帶,因為該處有橈神經(jīng)從肱骨表面通過,止血帶的壓迫可造成橈神經(jīng)損傷,進而使前臂以下的功能日后難以恢復。3、止血帶不能直接綁在肢體上,準備上止血帶的部位應(yīng)先墊一層敷料、毛巾等柔軟的布墊,用以保護皮膚。4、用毛巾、大手帕等現(xiàn)場制作的布性止血帶時,應(yīng)先將其疊成長條狀,寬約5厘米,以便受力均勻。嚴禁使用電線、鐵絲、細繩等過細而且無彈性物品充作止血帶,因為這些物品不僅止血效果不理想而且還損傷皮膚,為日后的治療和康復帶來麻煩。5、綁止血帶時其松緊度以剛壓住動脈出血為宜。上帶過緊易造成止血帶處的皮膚、神經(jīng)、血管和肌肉的損傷,甚至引起肢體遠端的壞死,不利于今后傷肢的功能恢復;上帶過松只壓住靜脈未壓住動脈,血液只出不進,不僅達不到止血目的反而加重出血。上帶成功的標準是,遠端動脈性出血停止、動脈搏動消失、肢端變白。6、上止血帶的傷員要有明顯標志,并在止血帶附近或皮膚上明確寫上上帶時間。為防止傷肢缺血壞死,每隔40~60分鐘放松止血帶l~2分鐘,松帶時動作要緩慢,同時需要指壓傷口以減少出血。如果傷員全身狀況差,傷口大,出血量多,可適當延長放松止血帶的時間間隔。但是止血帶使用的總時間不能超過5小時,否則遠端肢體難以存活。若已超過9小時傷員仍在運往醫(yī)院的途中,則此后不再定時放松止血帶,因其遠端肢體已無生存的可能。四、傷口包扎及注意事項傷口包扎是為了壓迫止血,保護傷部,防止感染,固定敷料、夾板。包扎的常用材料有三角巾、繃帶、四頭帶。以下只介紹最常用的三角巾包扎法。一、頭面部包扎1、風帽式包扎法。將三角巾頂角和底邊中點各打一結(jié),形似風帽,頂角結(jié)打在前頜,然后將兩底角拉緊包繞下頜至枕骨節(jié)下方打結(jié)。2、下頜包扎法。將三角巾疊成四指寬,取三分之一處托往下頜,長端經(jīng)耳前頭頂至對側(cè)耳前下方與另端一端交叉,然后繞過前頜、枕后于對側(cè)打結(jié)。3、面部包扎法。將三角巾頂角打結(jié)套住下頜,罩住頭部,拉緊兩底角交叉至前額打結(jié)???、眼、鼻處可剪洞。二、肩、胸(背)部包扎1、肩部燕尾式包扎法。將燕尾夾角向上放在傷側(cè)肩上,燕尾底邊兩角包繞上臂上部打結(jié),然后兩燕尾分別繞胸背于側(cè)腑下打結(jié)。2、胸背部包扎法。將三角巾頂角放在傷側(cè)肩上,把左右兩底角拉到背后打結(jié),然后再和頂角相結(jié)。三、腹臀部包扎1、腹部包扎法。將三角巾朝下,底邊橫放于臍部,拉緊底角至腰部打結(jié),頂角經(jīng)會陰拉至臀部上方,同底角余頭打結(jié)。2、臀部包扎法。將三角巾斜放于傷側(cè)臀部,項角接近臀裂處,用頂角的帶子在腿根部纏繞打結(jié)。將向下的一角反折向上在對側(cè)髂嵴上與另一角打結(jié)。四、四肢包扎法1、手(足)包扎法。手放在三角巾中央,手指指向頂角。拉頂角蓋住手背,兩底角交叉壓住頂角繞角繞至手腕打結(jié)。包扎足部與手部相同。2、肘、膝部包扎法將三角巾疊成適當寬度,將中段斜放于傷口部,取帶兩端分別壓住上下兩邊,包繞肢體一周打結(jié)。五、骨折的處理及注意事項骨折的固定非常重要,固定是否及時和適當,能決定骨折的整個愈合過程和后果。不適當?shù)奶幚?,不但增加傷員的痛苦和損傷,甚至造成殘廢和死亡。(1)、如有傷口和出血,應(yīng)先止血,再包扎傷口,然后固定骨折,如有休克,首先或同時進行抗休克處理。(2)、就地固定(主要是對大腿、小腿、脊柱等骨折而言)。固定前,不要無故移動傷員和傷肢,為暴露傷口可剪開衣服(不要脫),盡量避免移動患肢,以免增加傷員痛苦和加重傷情。(3)、夾板的長度和寬度,要與骨折的肢體相稱,其長度必須包括骨折部的上、下兩個關(guān)節(jié)。如沒有標準夾板,可就地取材,甚至固定在患者的軀干或健肢上。(4)、夾板不能與皮膚直接接觸,要用棉花或代用品墊在夾板和皮膚之間,尤其在夾板兩端、骨突部和空隙部位,以防局部受壓和不適。(5)、如患肢過度畸形(彎曲、旋轉(zhuǎn)等)不便固定時,可依傷肢長軸方向,稍加牽引和矯正,然后再進行固定。(6)、固定時,除固定骨折部上下兩端外,上下兩關(guān)節(jié)均應(yīng)固定住,這樣才能保證骨折部位的固定。(7)、固定應(yīng)該牢固可靠,不可過松,但也不能過緊,以免影響血液循環(huán)。四肢骨折固定時,要露出指(趾),以便觀察血液循環(huán)情況;如發(fā)現(xiàn)指(趾)尖蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、浮腫和青紫色等癥狀時,則應(yīng)松開重新固定。(8)、固定后,給以標志,迅速后送。六、搬運傷員及注意事項(一)、常用搬運器材主要是擔架。有普通制式擔架,也可以利用就便材料制成簡易擔架,利用毛巾被和木棒也可自制擔架。(二)、搬運的注意事項1、搬運前,做好初步急救處理;2、搬運動作要輕快,避免不必要的震動,盡量減輕傷員痛苦;3、搬運過程中要隨時注意傷情變化,如出現(xiàn)面色蒼白、頭昏、眼花、脈搏細弱等,要立即送到最近醫(yī)療站進行急救或就地搶救,待傷情好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)轉(zhuǎn)送;4、冬季后送時肢體應(yīng)注意保暖,防止凍傷和壞死;5、利用擔架或門板轉(zhuǎn)送,傷員應(yīng)頭在后,便于后面擔架員觀察傷情;上坡時頭在前,下坡時頭在后。(三)、搬運方法1、單人搬運法:多用于輕傷員。2、雙人搬運法:用于頭胸腹部重傷員。3、頸椎骨折搬運方法:應(yīng)有專人牽引固定頭部,然后按上法抬起平放于硬板擔架上,頸、肩部略墊高,后送時用衣服或被卷于頸部兩側(cè)固定,防止頭部扭轉(zhuǎn)和前屈。4、胸、腰椎骨折搬運方法:應(yīng)取俯臥位,胸部稍墊高,并取出傷員衣袋內(nèi)的硬物。5、骨盆骨折搬運方法:應(yīng)取仰臥位,兩髖、膝關(guān)節(jié)半屈曲,膝下墊以衣卷或背包,兩下肢略外展,以減輕疼痛。6、半臥位后送傷員法:適用于胸背部穿透傷,傷員處于半臥位,支撐住頭部和雙肩,身體向傷側(cè)傾斜,使健側(cè)在上,以便壓迫止血。第十三章安全技術(shù)培訓計劃為全面提高全員素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平,進一步推進員工專業(yè)化隊伍建設(shè),根據(jù)集團公司《2012年培訓計劃》和公司總體規(guī)劃,制定本計劃。一、指導思想緊緊圍繞集團公司的發(fā)展戰(zhàn)略和總體要求,根據(jù)公司總體目標,深入貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,堅持“管理、裝備、培訓三并重”和“質(zhì)量第一、學用結(jié)合、注重實效”的原則,積極開展全方位、多層次、多形式的教育培訓工作,全面提高員工素質(zhì)、崗位技能和標準化作業(yè)水平。二、培訓目標1、完成生產(chǎn)系統(tǒng)“三項“崗位人員和其他從業(yè)人員的培訓和領(lǐng)證工作,確保全員持證上崗。2、通過培訓提高從業(yè)人員的專業(yè)知識和技能水平。3、通過培訓提高全員安全第一的思想意識和安全防范意識,營造安全生產(chǎn)氛圍。4、通過專題培訓,不斷提高各級管理人員的整體素質(zhì),打造一支具有凝聚力和執(zhí)行力的管理團隊。5、通過和各類院校聯(lián)合辦學,為員工學歷提升搭建平臺。扎實推進“人本安全、素質(zhì)教育、素質(zhì)提升”工程,提高全員整體素質(zhì)。6、加強生產(chǎn)一線員工現(xiàn)場操作技術(shù)培訓,提高實踐操作技能。7、通過選拔、培養(yǎng)等方式,加強教師隊伍建設(shè),逐步提升教學水平。四、工作安排1、安全培訓(1)資質(zhì)類培訓(一)煤礦主要負責人和A類安全生產(chǎn)管理人員培訓:生產(chǎn)系統(tǒng)各部門負責人(符合條件的)全部參加安全資格證培訓,已持證人員按時參加復訓和再培訓;(二)B類安全管理人員培訓:在生產(chǎn)系統(tǒng)各部部長、副部長、各隊隊長、書記已持證人員基礎(chǔ)上,增加持證人員數(shù)量,包括部分安檢員、各隊技術(shù)員;(三)班組長、特殊工種培訓:擬培訓14期共121人,其中特殊工種75人,班組長46人。培訓過程中嚴格執(zhí)行教學大綱相關(guān)規(guī)定,保證課時和培訓質(zhì)量。同時,在加強理論教學的基礎(chǔ)上,強化專業(yè)知識和實際操作技能的培訓;(四)地面特種作業(yè)人員培訓:地面特種作業(yè)人員包括電工作業(yè)、焊接與切割作業(yè)、司爐工等。根據(jù)部門需求和質(zhì)監(jiān)局培訓計劃,適時外派人員參加,確保持證上崗;(五)民用爆炸物品從業(yè)人員崗位培訓:民用爆炸物品從業(yè)人員包括爆破員、庫管員、押運員、安全員、巡守員。通過培訓增強安全意識、提高操作技能、領(lǐng)取上崗資格;(六)全員再培訓:對已持有《培訓合格證書》的從業(yè)人員進行一年一度的再培訓。(2)新工人及轉(zhuǎn)崗人員崗前培訓:嚴格按照大綱要求,保證時間和質(zhì)量,嚴把上崗質(zhì)量關(guān),經(jīng)考核合格后上崗。培訓內(nèi)容:崗位技能、企業(yè)文化、職業(yè)道德、制度規(guī)范、安全基礎(chǔ)知識等。(3)“三違”人員強制培訓:根據(jù)安檢部提供名單,擬計劃培訓4期,每季度一期,每期3天。培訓方式:在理論安全知識培訓的基礎(chǔ)上,重點開展情感教育活動,違章人員家屬或子女和“三違”人員共同觀看安全電教片,并參與安全幫教培訓,突出親情教育,在保證書上共同簽字。通過家屬、子女的親情來感化“三違”職工,促進其工作中自覺增強安全責任意識,規(guī)范操作,避免違章。主動杜絕“三違”,保證安全生產(chǎn)。(4)新上設(shè)備或更新設(shè)備操作人員崗前培訓:對于從事新上或更新的綜采、綜掘等設(shè)備的操作人員,上崗前必須組織專門的安全技術(shù)技能培訓,培訓擬聘請廠方的工程技術(shù)人員主講,通過培訓,使參訓人員能夠熟悉、了解新設(shè)備的構(gòu)造原理、操作程序、如何保養(yǎng)、維護,保證新設(shè)備的正常使用和運行。(5)生產(chǎn)一線員工培訓:利用班前會時間,繼續(xù)開展“一日一題”學習。(6)部門需求培訓:根據(jù)各部門的培訓需求組織培訓。2、管理人員培訓(1)培訓中心將多渠道優(yōu)選培訓課程,繼續(xù)推行周二、五視頻課和外聘講師舉辦講座的學習形式,生產(chǎn)系統(tǒng)任職人員除參加上述培訓外,繼續(xù)參加“一日一題、一周一案、一季一考”為主要內(nèi)容的學習活動。(2)外出考察學習由公司領(lǐng)導帶隊,各部門負責人及相關(guān)專業(yè)人員參加,到優(yōu)秀企業(yè)考察學習,擬計劃外派5批次。3、現(xiàn)場實踐操作培訓培訓方式:內(nèi)訓和外出相結(jié)合,主要內(nèi)容:防爆開關(guān)安全操作與故障排除、采煤機操作與維修、巷道支護(坡度大)、噴漿工藝及巷道成型、液壓泵站維修、光面爆破等內(nèi)容。擬培訓七批,每批2天。參加人員:相關(guān)專業(yè)人員。4、道德素養(yǎng)培訓為提高員工綜合素質(zhì),從2012年起,在每個培訓類別里均安排不少于4—8學時道德素養(yǎng)培訓課程。5、常規(guī)管理(1)不斷完善特殊工種實際操作考核基地,提高員工實際操作技能。(2)進一步完善并加強特殊工種和全員培訓檔案,做到一期一檔,一人一檔。(3)建立煤礦安全培訓信息化平臺,逐步實現(xiàn)多媒體網(wǎng)絡(luò)教學、遠程培訓、視頻培訓和信息化的培訓管理。6、師資建設(shè)(1)充實師資隊伍,在原有教師隊伍的基礎(chǔ)上,擬從生產(chǎn)系統(tǒng)選3-5個理論水平較高、實踐經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員作為培訓中心兼職教師;(2)加強培訓教師管理,建立培訓教師考評機制并定期測評,淘汰不合格教師;組織外出培訓學習、觀摩教學活動,提高教師業(yè)務(wù)水平。8、按質(zhì)按
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