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第四節(jié)避孕藥

教學(xué)要求熟悉避孕藥的應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)了解避孕藥的分類(lèi)一、主要抑制排卵的避孕藥

此類(lèi)藥物為由不同類(lèi)型的雌激素和孕激素類(lèi)組成的甾體激素避孕藥目前臨床最常用的女性避孕藥作用及應(yīng)用

作用：1.抑制排卵

2.干擾生殖過(guò)程的其他環(huán)節(jié)應(yīng)用：用藥期間避孕效果可達(dá)99％以上。(文章和馬伊琍的故事）停藥后，垂體前葉產(chǎn)生和釋放FSH和LH以及卵巢排卵功能都可以很快恢復(fù)不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)1.類(lèi)早孕反應(yīng)：惡性、嘔吐、挑食、倦怠、乳房腫脹2.子宮不規(guī)則出血3.月經(jīng)量少或閉經(jīng)4.乳汁減少5.凝血功能亢進(jìn)誘發(fā)血管性靜脈炎、肺栓塞或腦血栓等6.其他痤瘡、皮膚色素沉著，個(gè)別血壓身高。二、抗著床避孕藥

主要使子宮內(nèi)膜發(fā)生各種功能和形態(tài)變化，使之不利于孕卵著床主要為大劑量炔諾酮（norethisterone）

甲地孕酮（megestrol）

雙炔失碳酯（anorethidrane

dipropionate）米非司酮用于抗早孕、催經(jīng)止孕，還可用于胎死宮內(nèi)的引產(chǎn)

前列腺素用于引產(chǎn)、中期流產(chǎn)

五、外用避孕藥

為具有較強(qiáng)殺精作用或者影響精子活動(dòng)的藥物，制成膠漿、片劑或栓劑。常用的殺精子藥物有壬苯醇醚、辛苯醇醚及苯醇醚等。藥膜進(jìn)入陰道后迅速溶解，釋放出苯醇醚發(fā)揮殺精作用，同時(shí)，藥膜溶解后的粘稠性狀

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