常用腫瘤標(biāo)志物的

臨床意義

常用腫瘤標(biāo)志物的

臨床意義腫瘤嚴(yán)重威脅人類健康和生命全球因癌癥每年死亡人數(shù)約600萬我國因癌癥死亡數(shù)每年約130萬按目前趨勢預(yù)測在2020年隨全球人口達(dá)80億，將有2000萬新發(fā)癌癥病人，每年死亡人數(shù)達(dá)1200萬。所以腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷對腫瘤的預(yù)防和治療至關(guān)重要。

腫瘤嚴(yán)重威脅人類健康和生命全球因癌癥每年死亡人數(shù)約600萬定義

腫瘤標(biāo)志物（TM）是指在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)而合成分泌的或是由機(jī)體對腫瘤反應(yīng)而異常產(chǎn)生和/或升高的，反映腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因產(chǎn)物等。TM存在于病人的血液、體液、細(xì)胞或組織中，可用生物化學(xué)、免疫學(xué)及分子生物學(xué)等方法測定，且對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效、監(jiān)測復(fù)法以及預(yù)后評價具有一定的價值。定義

腫瘤標(biāo)志物（TM）是指在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫理想的腫瘤指標(biāo)高特異性高靈敏度組織特異性與腫瘤分型和病程有關(guān)與預(yù)后相關(guān)可靠的檢測值理想的腫瘤指標(biāo)腫瘤標(biāo)志物分類胚胎性，如AFP、CEA等糖類抗原，如CA19-9、CA72-4酶類，如ACP、同工酶等激素類，如hCG、CT等蛋白類，如本周氏蛋白基因類，包括促癌基因、抑癌基因等

腫瘤標(biāo)志物分類胚胎性，如AFP、CEA等Alpha-fetoprotein(甲胎蛋白、AFP)1是診斷肝癌靈敏度高和特異性好的腫瘤標(biāo)志物若AFP大于500μg/L持續(xù)4周，或大于200μg/L持續(xù)8周，或由低濃度逐漸升高不降，在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤基礎(chǔ)上，即可診斷為肝細(xì)胞癌。2血清AFP異常升高可早于癥狀出現(xiàn)6—8個月，故血清AFP的檢測非常適合于肝細(xì)胞癌的普查。3在生殖腺胚胎瘤、部分轉(zhuǎn)移性肝癌，以及孕婦、肝炎和肝硬化，AFP的檢測可呈升高4另有少部分（約10%）的原發(fā)性肝癌患者AFP檢測始終為陰性，或測定值升高不顯著。Alpha-fetoprotein(甲胎蛋白、AFP)1Carcinoembryonicantigen(癌胚抗原、CEA)1主要用于消化系統(tǒng)惡性腫瘤如結(jié)腸直腸癌、胰腺癌、膽管癌、肝癌、胃癌等的診斷，陽性率為45-60%，2其它腫瘤如肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、多種婦科惡性腫瘤等亦有一定的陽性檢出率3消化系統(tǒng)的某些良性病變?nèi)缏晕s性胃炎、潰瘍病、結(jié)腸息肉、阻塞性黃疸、慢性肝炎和肝硬化以及腎功能不全等可使CEA升高4吸煙和妊娠者CEA也可呈升高。。Carcinoembryonicantigen(癌胚抗原Ferritin：鐵蛋白1血液系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)腫瘤:如急性白血病、何杰金氏病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等，2肺癌、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、婦科惡性腫瘤等亦有一定的陽性檢出率，3對AFP陰性的原發(fā)性肝癌的檢出率達(dá)80%以上。4診斷隱性缺鐵性貧血的靈敏指標(biāo)。5肝臟疾病如急、慢性肝炎、肝硬化患者有不同程度的升高，6各種非特異性炎癥亦可使Fer增高。Ferritin：鐵蛋白1血液系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)腫瘤:糖蛋白抗原CA50許多惡性腫瘤患者血中皆可升高，如66.6％的肺癌、88.2％的肝癌、68.9％的胃癌、88.5％的卵巢或子宮頸癌、94.4％胰或膽管癌，其他如直腸癌、膀臟癌等皆有70％以上是升高的。糖蛋白抗原CA50許多惡性腫瘤患者血中皆可升高，如66.6％Beta-2-microglobulin(B2M)（2微球蛋白）表達(dá)在大多數(shù)有核細(xì)胞表面。臨床上多用于證實淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤。其水平與腫瘤細(xì)胞數(shù)量、生長速率、預(yù)后及疾病活動性有關(guān)。水平高于4.0mg／L時，預(yù)示生存時間短，高于6.0mg／L時，對化療反應(yīng)不敏感。Beta-2-microglobulin(B2M)（2細(xì)胞角蛋白19（CYFRA21-1）細(xì)胞角蛋白19在肺癌診斷中有很大價值，是小細(xì)胞肺癌的重要標(biāo)志物。在肺癌的血清濃度閾值為2．2μg/L，其敏感性、特異性及準(zhǔn)確性分別為57．7％、91．9％和64．9％。從組織學(xué)角度看，鱗癌的敏感性(76．5％)較腺癌(47．8％)為高，也高于SCC對兩者的診斷率。細(xì)胞角蛋白19與CEA聯(lián)合應(yīng)用，診斷非小細(xì)胞肺癌符合率已可達(dá)到78％。細(xì)胞角蛋白19（CYFRA21-1）細(xì)胞角蛋白19在肺癌診鱗狀細(xì)胞相關(guān)抗原(SCC)

SCC是鱗狀上皮癌的重要標(biāo)志物。正常人血清水平＜2μg/L。異常升高可見于宮頸鱗癌，21％宮頸腺癌也有升高。肺鱗癌有較高的陽性率，各家報告從40％-100％不等，而小細(xì)胞肺癌陽性率則較低(3．7％)。食道鱗狀上皮癌、口腔鱗狀上皮癌皆有較高的陽性率，且隨腫瘤的分期呈現(xiàn)不同變化(20％-80％)。鱗狀細(xì)胞相關(guān)抗原(SCC)

SCC是鱗狀上皮癌的重要標(biāo)志物。CA72-4：

CA72-4是一種高分子量糖蛋白，正常人血清中含量＜6U／ml，異常升高在各種消化道腫瘤、卵巢癌均可產(chǎn)生。對于胃癌的檢測特異性較高，以＞6U／ml為臨界值。良性胃病僅＜1％者升高，而胃癌升高者比例可達(dá)42．6％，如與CAl9-9同時檢測,陽性率可達(dá)56％。CA72-4：

CA72-4是一種高分子量糖蛋白，正CA242：

增高：①惡性腫瘤：胰腺癌68%-79%，結(jié)腸癌55%-85%，胃癌44%，卵巢癌、子宮癌、肺癌、頭頸部腫瘤。②非惡性腫瘤：結(jié)腸、胃、肝、胰腺和膽道疾病。③在良性消化道疾病中CA242的優(yōu)越性表現(xiàn)在假陽性率低。CA242：

CA15-3①乳腺癌患者30～50%增高有轉(zhuǎn)移灶者增高可達(dá)80％。當(dāng)CA15-3>100u/ml時，可認(rèn)為一定有轉(zhuǎn)移，發(fā)現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移的敏感性比臨床發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移可早幾個月。②其它惡性腫瘤：肺癌、卵巢癌等。③非惡性腫瘤疾?。毫夹匀橄偌膊『吐殉布膊〉菴A15-3①乳腺癌患者30～50%增高有轉(zhuǎn)移灶者增高可達(dá)CA1251、惡性腫瘤是上皮卵巢癌的主要標(biāo)記，對卵巢腫瘤復(fù)發(fā)的早期診斷比臨床提前幾個月即出現(xiàn)濃度升高；2、其他惡性腫瘤：乳腺癌胰腺癌、肝癌、胃癌、膽道癌、肺癌、子宮內(nèi)膜癌、直結(jié)腸癌等。3、非惡性腫瘤:女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、慢性肝炎。肝硬化、慢性胰腺炎。。CA1251、惡性腫瘤是上皮卵巢癌的主要標(biāo)記，對卵巢腫瘤復(fù)CA19-9①惡性腫瘤：消化道腫瘤明顯增高。胰腺癌、肝、膽系癌、胃癌、結(jié)直腸癌的CA19-9水平分別為正常值的683、535、279和115倍，陽性率以胰腺癌最高。其它惡性腫瘤如卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳癌的陽性率均<30%。②非腫瘤性疾?。郝砸认傺?、膽石癥、肝硬化、腎功能不全、糖尿病、膽囊炎、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位征、消化道出血。CA19-9增多往往是低濃度的或一過性的，與AFP、CEA等聯(lián)合檢測對胃腸道腫瘤的診斷效果更好。

CA19-9①惡性腫瘤：消化道腫瘤明顯增高。胰腺癌、肝Calcitonin（降鈣素，CT）是由甲狀腺濾泡細(xì)胞C細(xì)胞合成、分泌的一種單鏈多肽激素，其功能是協(xié)助調(diào)節(jié)血鈣水平在甲狀腺髓質(zhì)癌時，CT明顯升高，這是少有的可以用于輔助早期診斷的腫瘤標(biāo)志物由于甲狀腺髓質(zhì)癌常常有一定遺傳傾向，所以CT測定可以作為具有家族史的高危人群的早期篩查項目其它癌癥、特別是肺癌可以分泌CT，但一般不用此項目作為這些癌癥的隨訪Calcitonin（降鈣素，CT）是由甲狀腺濾泡細(xì)胞C細(xì)胞Humanchorionicgonadotropin

(人絨毛膜促性腺激素、HCG)在睪丸癌和妊娠滋養(yǎng)層腫瘤及原發(fā)性絨（毛）膜癌時，血液HCG可明顯升高在男性胸腔（縱隔）腫瘤，如果來源于睪丸癌相同細(xì)胞（縱隔生殖細(xì)胞腫瘤）時，此生物標(biāo)志也會明顯升高在某些情況下，此生物標(biāo)志升高可提示癌癥的存在。如婦女妊娠結(jié)束后，子宮大并伴隨此生物標(biāo)志升高，是癌變的信號男性出現(xiàn)睪丸增大或胸腔腫物，并伴隨HCG升高，也提示惡性腫瘤的存在Humanchorionicgonadotropin

Neuron-specificenolase

(神經(jīng)元特異烯醇化酶、NSE)NSE主要作為小細(xì)胞肺癌的生物標(biāo)志在小細(xì)胞肺癌，NSE用于隨訪小細(xì)胞肺癌病人優(yōu)于CEA，而其它癌癥患者則不如CEA此生物標(biāo)志在神經(jīng)內(nèi)分泌性腫瘤中也可升高，多數(shù)神經(jīng)內(nèi)分泌性腫瘤為良性腫瘤Neuron-specificenolase

(神經(jīng)元特Prostate-specificantigen(前列腺特異抗原PSA)PSA是目前用于癌癥早期診斷的唯一生物標(biāo)志，對前列腺癌特異。因此ACS推薦此實驗用于前列腺癌診斷當(dāng)用于癌癥篩查時，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)PSA低于4ng/ml時可排除前列腺癌，而大于10ng/ml時，則高度提示前列腺癌的可能在4-10之間的灰色區(qū)，建議進(jìn)行前列腺活檢。如果PSA大于20ng/ml，說明癌癥已經(jīng)擴(kuò)散，已喪失治療機(jī)會老年男性伴隨年齡增長，PSA有升高趨勢，前列腺增生也可導(dǎo)致PSA升高，因此，當(dāng)PSA在4-10之間時，測定游離PSA可進(jìn)一步輔助診斷Prostate-specificantigen(前列腺Prostate-specificantigen(前列腺特異抗原PSA)PSA進(jìn)入血液循環(huán)，部分與循環(huán)蛋白結(jié)合、而另一部分游離，當(dāng)游離部分增加時，前列腺癌的可能性降低。當(dāng)F-PSA/PSA大于25%時，可排除前列腺癌，當(dāng)?shù)陀?5%時有20%癌變幾率，如果低于10%時，癌變可能性明顯提高，可達(dá)30-60%PSA對于患者隨訪具有重要價值，當(dāng)患者手術(shù)或放射治療后，PSA水平的再次升高提示癌癥復(fù)發(fā)根治術(shù)后，PSA水平應(yīng)降至0Prostate-specificantigen(前列腺TM濃度變化對腫瘤的療效判斷惡性腫瘤治療后TM濃度的變化與療效之間有一定的相關(guān)性。治療前后TM的濃度變化常常表現(xiàn)為三種情況：治療后TM下降到參考范圍，提示腫瘤治療有效。TM濃度雖有降低，但仍持續(xù)在參考范圍以上，提示有腫瘤殘留和/或腫瘤轉(zhuǎn)移。TM濃度下降到參考范圍一段時間后，又重新升高，提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。TM濃度變化對腫瘤的療效判斷惡性腫瘤治療后TM濃度的變化與療聯(lián)合檢測原則同一種腫瘤或不同類型的腫瘤可有一種或幾種TM異常；同一種TM可在不同的腫瘤中出現(xiàn)。為提高TM的輔助診斷價值和確定何種TM可作為治療后的隨訪監(jiān)測指標(biāo)，可進(jìn)行聯(lián)合檢測，但聯(lián)合檢測的指標(biāo)需要經(jīng)過科學(xué)的分析、嚴(yán)格篩選。聯(lián)合檢測原則同一種腫瘤或不同類型的腫瘤可有一種或幾種TM異常對測定TM的實驗室的指導(dǎo)原則實驗室必須使用國家有關(guān)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的儀器和試劑，做好室內(nèi)質(zhì)控和參加室間質(zhì)評，以保證實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、重復(fù)性和可比性。使用不同方法、不同試劑測定同一種TM時，其結(jié)果可能出現(xiàn)差異。為此同一患者在治療前后及隨訪中，應(yīng)采用同一種方法和試劑；在更換檢測方法和試劑時，應(yīng)作比對。臨床醫(yī)學(xué)實驗室工作者應(yīng)了解TM的方法學(xué)評價，并積極參加對TM的評估和臨床應(yīng)用研究。對測定TM的實驗室的指導(dǎo)原則實驗室必須使用國家有關(guān)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的腫瘤標(biāo)志物變化的解釋如化療、放療或手術(shù)后立即測定腫瘤標(biāo)志物濃度，可能會有短暫的升高，這是由于腫瘤壞死所致化療、放療或手術(shù)后腫瘤標(biāo)志物重新恒定升高，可能表示治療無效，應(yīng)盡可能改用其它治療方式腫瘤標(biāo)志物變化的解釋如化療、放療或手術(shù)后立即測定腫瘤標(biāo)志物濃試劑的使用同一病人在使用不同試劑盒有時結(jié)果差異極大，原因是：使用的抗體抗同一抗原的不同位點即使同一抗體也可能抗原的異質(zhì)性（如原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移后，失去原有抗原性而停止分泌原有的腫瘤抗原）或基質(zhì)的影響在療效評價中造成腫瘤緩解或進(jìn)展的假象（尤其出現(xiàn)在使用前一種試劑盒測定的值作為后一種試劑盒測定的參考值）當(dāng)使用新試劑盒時應(yīng)對病人樣品進(jìn)行2~3次對照測定試劑的使用同一病人在使用不同試劑盒有時結(jié)果差異極大，原因是：謝謝！謝謝！

常用腫瘤標(biāo)志物的

臨床意義

常用腫瘤標(biāo)志物的

臨床意義腫瘤嚴(yán)重威脅人類健康和生命全球因癌癥每年死亡人數(shù)約600萬我國因癌癥死亡數(shù)每年約130萬按目前趨勢預(yù)測在2020年隨全球人口達(dá)80億，將有2000萬新發(fā)癌癥病人，每年死亡人數(shù)達(dá)1200萬。所以腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷對腫瘤的預(yù)防和治療至關(guān)重要。

腫瘤嚴(yán)重威脅人類健康和生命全球因癌癥每年死亡人數(shù)約600萬定義

腫瘤標(biāo)志物（TM）是指在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)而合成分泌的或是由機(jī)體對腫瘤反應(yīng)而異常產(chǎn)生和/或升高的，反映腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因產(chǎn)物等。TM存在于病人的血液、體液、細(xì)胞或組織中，可用生物化學(xué)、免疫學(xué)及分子生物學(xué)等方法測定，且對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效、監(jiān)測復(fù)法以及預(yù)后評價具有一定的價值。定義

腫瘤標(biāo)志物（TM）是指在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫理想的腫瘤指標(biāo)高特異性高靈敏度組織特異性與腫瘤分型和病程有關(guān)與預(yù)后相關(guān)可靠的檢測值理想的腫瘤指標(biāo)腫瘤標(biāo)志物分類胚胎性，如AFP、CEA等糖類抗原，如CA19-9、CA72-4酶類，如ACP、同工酶等激素類，如hCG、CT等蛋白類，如本周氏蛋白基因類，包括促癌基因、抑癌基因等

腫瘤標(biāo)志物分類胚胎性，如AFP、CEA等Alpha-fetoprotein(甲胎蛋白、AFP)1是診斷肝癌靈敏度高和特異性好的腫瘤標(biāo)志物若AFP大于500μg/L持續(xù)4周，或大于200μg/L持續(xù)8周，或由低濃度逐漸升高不降，在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤基礎(chǔ)上，即可診斷為肝細(xì)胞癌。2血清AFP異常升高可早于癥狀出現(xiàn)6—8個月，故血清AFP的檢測非常適合于肝細(xì)胞癌的普查。3在生殖腺胚胎瘤、部分轉(zhuǎn)移性肝癌，以及孕婦、肝炎和肝硬化，AFP的檢測可呈升高4另有少部分（約10%）的原發(fā)性肝癌患者AFP檢測始終為陰性，或測定值升高不顯著。Alpha-fetoprotein(甲胎蛋白、AFP)1Carcinoembryonicantigen(癌胚抗原、CEA)1主要用于消化系統(tǒng)惡性腫瘤如結(jié)腸直腸癌、胰腺癌、膽管癌、肝癌、胃癌等的診斷，陽性率為45-60%，2其它腫瘤如肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、多種婦科惡性腫瘤等亦有一定的陽性檢出率3消化系統(tǒng)的某些良性病變?nèi)缏晕s性胃炎、潰瘍病、結(jié)腸息肉、阻塞性黃疸、慢性肝炎和肝硬化以及腎功能不全等可使CEA升高4吸煙和妊娠者CEA也可呈升高。。Carcinoembryonicantigen(癌胚抗原Ferritin：鐵蛋白1血液系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)腫瘤:如急性白血病、何杰金氏病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等，2肺癌、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、婦科惡性腫瘤等亦有一定的陽性檢出率，3對AFP陰性的原發(fā)性肝癌的檢出率達(dá)80%以上。4診斷隱性缺鐵性貧血的靈敏指標(biāo)。5肝臟疾病如急、慢性肝炎、肝硬化患者有不同程度的升高，6各種非特異性炎癥亦可使Fer增高。Ferritin：鐵蛋白1血液系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)腫瘤:糖蛋白抗原CA50許多惡性腫瘤患者血中皆可升高，如66.6％的肺癌、88.2％的肝癌、68.9％的胃癌、88.5％的卵巢或子宮頸癌、94.4％胰或膽管癌，其他如直腸癌、膀臟癌等皆有70％以上是升高的。糖蛋白抗原CA50許多惡性腫瘤患者血中皆可升高，如66.6％Beta-2-microglobulin(B2M)（2微球蛋白）表達(dá)在大多數(shù)有核細(xì)胞表面。臨床上多用于證實淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤。其水平與腫瘤細(xì)胞數(shù)量、生長速率、預(yù)后及疾病活動性有關(guān)。水平高于4.0mg／L時，預(yù)示生存時間短，高于6.0mg／L時，對化療反應(yīng)不敏感。Beta-2-microglobulin(B2M)（2細(xì)胞角蛋白19（CYFRA21-1）細(xì)胞角蛋白19在肺癌診斷中有很大價值，是小細(xì)胞肺癌的重要標(biāo)志物。在肺癌的血清濃度閾值為2．2μg/L，其敏感性、特異性及準(zhǔn)確性分別為57．7％、91．9％和64．9％。從組織學(xué)角度看，鱗癌的敏感性(76．5％)較腺癌(47．8％)為高，也高于SCC對兩者的診斷率。細(xì)胞角蛋白19與CEA聯(lián)合應(yīng)用，診斷非小細(xì)胞肺癌符合率已可達(dá)到78％。細(xì)胞角蛋白19（CYFRA21-1）細(xì)胞角蛋白19在肺癌診鱗狀細(xì)胞相關(guān)抗原(SCC)

SCC是鱗狀上皮癌的重要標(biāo)志物。正常人血清水平＜2μg/L。異常升高可見于宮頸鱗癌，21％宮頸腺癌也有升高。肺鱗癌有較高的陽性率，各家報告從40％-100％不等，而小細(xì)胞肺癌陽性率則較低(3．7％)。食道鱗狀上皮癌、口腔鱗狀上皮癌皆有較高的陽性率，且隨腫瘤的分期呈現(xiàn)不同變化(20％-80％)。鱗狀細(xì)胞相關(guān)抗原(SCC)

SCC是鱗狀上皮癌的重要標(biāo)志物。CA72-4：

CA72-4是一種高分子量糖蛋白，正常人血清中含量＜6U／ml，異常升高在各種消化道腫瘤、卵巢癌均可產(chǎn)生。對于胃癌的檢測特異性較高，以＞6U／ml為臨界值。良性胃病僅＜1％者升高，而胃癌升高者比例可達(dá)42．6％，如與CAl9-9同時檢測,陽性率可達(dá)56％。CA72-4：

CA72-4是一種高分子量糖蛋白，正CA242：

增高：①惡性腫瘤：胰腺癌68%-79%，結(jié)腸癌55%-85%，胃癌44%，卵巢癌、子宮癌、肺癌、頭頸部腫瘤。②非惡性腫瘤：結(jié)腸、胃、肝、胰腺和膽道疾病。③在良性消化道疾病中CA242的優(yōu)越性表現(xiàn)在假陽性率低。CA242：

CA15-3①乳腺癌患者30～50%增高有轉(zhuǎn)移灶者增高可達(dá)80％。當(dāng)CA15-3>100u/ml時，可認(rèn)為一定有轉(zhuǎn)移，發(fā)現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移的敏感性比臨床發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移可早幾個月。②其它惡性腫瘤：肺癌、卵巢癌等。③非惡性腫瘤疾?。毫夹匀橄偌膊『吐殉布膊〉菴A15-3①乳腺癌患者30～50%增高有轉(zhuǎn)移灶者增高可達(dá)CA1251、惡性腫瘤是上皮卵巢癌的主要標(biāo)記，對卵巢腫瘤復(fù)發(fā)的早期診斷比臨床提前幾個月即出現(xiàn)濃度升高；2、其他惡性腫瘤：乳腺癌胰腺癌、肝癌、胃癌、膽道癌、肺癌、子宮內(nèi)膜癌、直結(jié)腸癌等。3、非惡性腫瘤:女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、慢性肝炎。肝硬化、慢性胰腺炎。。CA1251、惡性腫瘤是上皮卵巢癌的主要標(biāo)記，對卵巢腫瘤復(fù)CA19-9①惡性腫瘤：消化道腫瘤明顯增高。胰腺癌、肝、膽系癌、胃癌、結(jié)直腸癌的CA19-9水平分別為正常值的683、535、279和115倍，陽性率以胰腺癌最高。其它惡性腫瘤如卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳癌的陽性率均<30%。②非腫瘤性疾病：慢性胰腺炎、膽石癥、肝硬化、腎功能不全、糖尿病、膽囊炎、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位征、消化道出血。CA19-9增多往往是低濃度的或一過性的，與AFP、CEA等聯(lián)合檢測對胃腸道腫瘤的診斷效果更好。

CA19-9①惡性腫瘤：消化道腫瘤明顯增高。胰腺癌、肝Calcitonin（降鈣素，CT）是由甲狀腺濾泡細(xì)胞C細(xì)胞合成、分泌的一種單鏈多肽激素，其功能是協(xié)助調(diào)節(jié)血鈣水平在甲狀腺髓質(zhì)癌時，CT明顯升高，這是少有的可以用于輔助早期診斷的腫瘤標(biāo)志物由于甲狀腺髓質(zhì)癌常常有一定遺傳傾向，所以CT測定可以作為具有家族史的高危人群的早期篩查項目其它癌癥、特別是肺癌可以分泌CT，但一般不用此項目作為這些癌癥的隨訪Calcitonin（降鈣素，CT）是由甲狀腺濾泡細(xì)胞C細(xì)胞Humanchorionicgonadotropin

(人絨毛膜促性腺激素、HCG)在睪丸癌和妊娠滋養(yǎng)層腫瘤及原發(fā)性絨（毛）膜癌時，血液HCG可明顯升高在男性胸腔（縱隔）腫瘤，如果來源于睪丸癌相同細(xì)胞（縱隔生殖細(xì)胞腫瘤）時，此生物標(biāo)志也會明顯升高在某些情況下，此生物標(biāo)志升高可提示癌癥的存在。如婦女妊娠結(jié)束后，子宮大并伴隨此生物標(biāo)志升高，是癌變的信號男性出現(xiàn)睪丸增大或胸腔腫物，并伴隨HCG升高，也提示惡性腫瘤的存在Humanchorionicgonadotropin

Neuron-specificenolase

(神經(jīng)元特異烯醇化酶、NSE)NSE主要作為小細(xì)胞肺癌的生物標(biāo)志在小細(xì)胞肺癌，NSE用于隨訪小細(xì)胞肺癌病人優(yōu)于CEA，而其它癌癥患者則不如CEA此生物標(biāo)志在神經(jīng)內(nèi)分泌性腫瘤中也可升高，多數(shù)神經(jīng)內(nèi)分泌性腫瘤為良性腫瘤Neuron-specificenolase

(神經(jīng)元特Prostate-specificantigen(前列腺特異抗原PSA)PSA是目前用于癌癥早期診斷的唯一生物標(biāo)志，對前列腺癌特異。因此ACS推薦此實驗用于前列腺癌診斷當(dāng)用于癌癥篩查時，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)PSA低于4ng/ml時可排除前列腺癌，而大于10ng/ml時，則高度提示前列腺癌的可能在4-10之間的灰色區(qū)，建議進(jìn)行前列腺活檢。如果PSA大于20ng/ml，說明癌癥已經(jīng)擴(kuò)散，已喪失治療機(jī)會老年男性伴隨年齡增長，PSA有升高趨勢，前列腺增生也可導(dǎo)致PSA升高，因此，當(dāng)PSA在4-10之間時，測定游離PSA可進(jìn)一步輔助診斷Prostate-specificantigen(前列腺Prostate-specificantigen(前列腺特異抗原PSA)PSA進(jìn)入血液循環(huán)，部分與循環(huán)蛋白結(jié)合、而另一部分游離，當(dāng)游離部分增加時，前列腺癌的可能性降低。當(dāng)F-PSA/PSA大于25%