第6頁(yè)共6頁(yè)抗菌藥物使用管理制度范本1、?根據(jù)《抗菌?藥物臨床應(yīng)?用指導(dǎo)原則?》、《__?_部___?關(guān)于抗菌藥?物臨床應(yīng)用?管理有關(guān)問(wèn)?題___》?(衛(wèi)辦醫(yī)政?(___)?38號(hào))制?定本管理制?度。2、?抗菌藥物是?指應(yīng)用于治?療和控制細(xì)?菌真菌、支?原體、衣原?體、螺旋體?、立克次體?及部分原蟲?等病原微生?物所致的感?染的藥物。?3、醫(yī)院?應(yīng)建立、健?全、促進(jìn)、?指導(dǎo)、監(jiān)督?抗菌藥物臨?床合理應(yīng)用?的管理制度?，并將抗菌?藥物合理使?用納入醫(yī)療?質(zhì)量和綜合?目標(biāo)管理考?核體系。?4、醫(yī)院藥?物與治療學(xué)?委員會(huì)負(fù)責(zé)?督導(dǎo)臨床合?理用藥工作?，定期與不?定期進(jìn)行監(jiān)?督檢查，內(nèi)?容包括:抗?菌藥物使用?情況調(diào)查分?析，醫(yī)師、?藥師與護(hù)理?人員抗菌藥?物知識(shí)調(diào)查?及本院細(xì)菌?耐藥趨勢(shì)分?析等;對(duì)不?合理用藥情?況提出糾正?與改進(jìn)意見?。檢驗(yàn)科與?院感染科定?期匯總本院?細(xì)菌耐藥情?況，向全院?反饋，未臨?床合理用藥?提供細(xì)菌流?行病學(xué)依據(jù)?。5、診?斷為細(xì)菌感?染者，應(yīng)有?指征應(yīng)有抗?菌藥物。全?院抗菌藥物?的使用率應(yīng)?控制在50?%以內(nèi)。對(duì)?感染性疾病?應(yīng)盡早確定?病原學(xué)診斷?，住院病人?盡可能在開?始抗菌治療?先留取、送?檢標(biāo)本，以?盡早明確病?原菌和藥敏?結(jié)果。在抗?菌藥物治療?用藥中，細(xì)?菌培養(yǎng)送檢?率應(yīng)達(dá)到5?0%以上。?對(duì)于未明確?致病菌的危?急病例，可?根據(jù)患者年?齡、發(fā)病情?況、發(fā)病場(chǎng)?所、原發(fā)病?灶、基礎(chǔ)疾?病等臨床特?點(diǎn)，給予抗?菌經(jīng)驗(yàn)性治?療。獲知細(xì)?菌培養(yǎng)及藥?敏結(jié)果后，?對(duì)療效不佳?的患者調(diào)整?給藥方案。?6、抗菌?藥物治療方?案應(yīng)綜合患?者病情、病?原菌種類及?抗菌藥物特?點(diǎn)選擇用藥?。包括選用?品種、劑量?、給藥次數(shù)?、給藥途徑?、療程及聯(lián)?合用藥。?7、抗菌藥?物的聯(lián)合應(yīng)?用要有明確?指征:單一?藥物科有效?治療的感染?，不需要聯(lián)?合用藥。?8、嚴(yán)格掌?握為手術(shù)期?預(yù)防性使用?抗菌藥物的?適應(yīng)癥和療?程，嚴(yán)格控?制I類切口?手術(shù)預(yù)防用?藥，加強(qiáng)為?手術(shù)期抗菌?藥物預(yù)防性?應(yīng)用的管理?。9、預(yù)?防性使用抗?菌藥物應(yīng)嚴(yán)?格遵守《抗?菌藥物臨床?應(yīng)用指導(dǎo)原?則》中對(duì)藥?物選擇、給?藥時(shí)間、給?藥方法、療?程等規(guī)定。?10、醫(yī)?院建立抗菌?藥物分級(jí)管?理制度，將?抗菌藥物分?為非限制使?用、限制使?用與特殊使?用三類進(jìn)行?管理。1?1、醫(yī)院建?立抗菌藥物?使用超常預(yù)?警制度。每?季度由藥劑?科整理、分?析、上報(bào)抗?菌藥物使用?情況，對(duì)使?用量突然增?加的品種應(yīng)?調(diào)查原因，?并進(jìn)行合理?性評(píng)價(jià)，以?保證用藥安?全?？咕?藥物使用管?理制度范本?篇二1建?立健全醫(yī)院?合理應(yīng)用抗?菌藥物管理?___和制?度成立醫(yī)?院合理應(yīng)用?抗菌藥物管?理小組或相?應(yīng)管理__?_，由主管?業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任?小組組長(zhǎng)，?成員包括各?臨床科室主?任、感染控?制護(hù)士、藥?學(xué)及微生物?學(xué)專業(yè)人員?等。制定符?合本醫(yī)院、?本科室的抗?菌藥物合理?使用管理制?度;協(xié)調(diào)、?監(jiān)控醫(yī)院抗?菌藥物的購(gòu)?進(jìn)及使用;?負(fù)責(zé)抗菌藥?物應(yīng)用的指?導(dǎo)、咨詢工?作;定期_?__、總結(jié)?抗菌藥物使?用情況，發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)?采取有效的?整改措施;?根據(jù)臨床用?藥情況，_?__經(jīng)常性?、各層面人?員的藥理知?識(shí)培訓(xùn)，提?高醫(yī)務(wù)人員?合理用藥的?綜合素質(zhì)。?2加強(qiáng)對(duì)?醫(yī)務(wù)人員合?理應(yīng)用抗菌?藥物及相關(guān)?藥理知識(shí)的?培訓(xùn)當(dāng)今?，隨著醫(yī)學(xué)?科學(xué)的迅速?發(fā)展，新型?抗菌藥物的?品種日新月?異，細(xì)菌的?耐藥譜也不?停地發(fā)生變?遷，過(guò)去經(jīng)?驗(yàn)型的治療?將隨著循證?醫(yī)學(xué)的深入?被淘汰。只?有抓好醫(yī)務(wù)?人員的合理?用藥觀念。?通過(guò)崗前培?訓(xùn)、舉辦講?座、辦學(xué)習(xí)?班、新藥介?紹等形式，?對(duì)各級(jí)醫(yī)護(hù)?人員進(jìn)行合?理應(yīng)用抗菌?藥物的教育?和培訓(xùn)，普?及合理用藥?觀念，不斷?更新相關(guān)知?識(shí)，提高醫(yī)?院抗菌藥物?治療水平。?各級(jí)醫(yī)師應(yīng)?根據(jù)藥代動(dòng)?力學(xué)、藥效?學(xué)和藥物經(jīng)?濟(jì)學(xué)，以及?細(xì)菌培養(yǎng)和?藥敏試驗(yàn)結(jié)?果，嚴(yán)格掌?握適應(yīng)癥，?合理選用藥?物;護(hù)士應(yīng)?了解各種抗?菌藥物的配?制要求，準(zhǔn)?確執(zhí)行醫(yī)囑?，仔細(xì)觀察?病人用藥后?的反應(yīng)，積?極主動(dòng)配合?醫(yī)師做好各?種細(xì)菌培養(yǎng)?標(biāo)本的留取?和送檢工作?;強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)?人員的協(xié)作?精神，強(qiáng)調(diào)?藥物使用中?的合理配伍?，強(qiáng)化根據(jù)?藥敏試驗(yàn)用?藥的觀念。?3加強(qiáng)對(duì)?患者及其家?屬進(jìn)行合理?使用抗菌藥?物的宣傳教?育通過(guò)向?患者發(fā)放健?康教育雜志?，設(shè)立本院?健康教育櫥?窗、病床邊?等多種方式?進(jìn)行宣教，?特別是門診?醫(yī)生要做好?耐心的解釋?工作，使其?清楚根據(jù)個(gè)?體用藥的重?要性，讓患?者積極主動(dòng)?配合醫(yī)生的?治療，達(dá)到?合理用藥的?日的。4?制定合理應(yīng)?用抗菌藥物?的規(guī)定要?求醫(yī)生嚴(yán)格?掌握使用抗?菌藥物的適?應(yīng)癥、禁忌?癥及聯(lián)合使?用抗菌藥物?的指征;抗?菌藥物給藥?方案的制定?和調(diào)整原則?:根據(jù)患者?生理、病理?特點(diǎn)及抗菌?藥物的臨床?藥理特點(diǎn)，?綜合考慮感?染部位、細(xì)?菌耐藥情況?、不良反應(yīng)?及價(jià)格等因?素，制定個(gè)?體化給藥方?案:嚴(yán)格控?制抗菌藥物?的預(yù)防性使?用;嚴(yán)格掌?握局部應(yīng)用?抗菌藥物的?適應(yīng)癥，確?保抗菌藥物?治療能獲得?最佳療效和?最小的不良?反應(yīng)。5?嚴(yán)把進(jìn)藥關(guān)?，建立完善?的合理用藥?網(wǎng)絡(luò)根據(jù)?檢驗(yàn)科提供?的細(xì)菌耐藥?情況，醫(yī)院?藥事管理委?員會(huì)和抗菌?藥物管理小?組要及時(shí)調(diào)?整本院的抗?菌藥物用藥?目錄，醫(yī)院?采用招標(biāo)購(gòu)?藥，保證進(jìn)?藥質(zhì)量;選?擇療效可靠?、不良反應(yīng)?小、相對(duì)價(jià)?廉的藥物作?為常規(guī)品種?，暫停或淘?汰臨床應(yīng)用?無(wú)效或已產(chǎn)?生嚴(yán)重耐藥?性的藥物。?引入藥物經(jīng)?濟(jì)學(xué)概念，?通過(guò)鑒別、?測(cè)量和對(duì)比?不同的治療?方案，優(yōu)化?治療成本與?效果結(jié)構(gòu)，?使藥物達(dá)到?最好效應(yīng)，?避免只強(qiáng)調(diào)?用藥安全有?效性，而忽?視支付藥物?費(fèi)用的情況?，使臨床用?藥更趨于治?療有效、費(fèi)?用合理。醫(yī)?院可通過(guò)自?己的局域網(wǎng)?、電話、窗?口其他途徑?，就醫(yī)院所?提供藥物的?價(jià)格、藥品?使用的適應(yīng)?癥、禁忌癥?、不良反應(yīng)?、使用中的?注意事項(xiàng)、?給藥的最佳?途徑、時(shí)間?、劑量及療?程、合理配?伍等，作出?全面咨詢，?進(jìn)一步推行?藥師走出藥?房，深入病?房，參與給?藥方案的制?定，推進(jìn)合?理用藥，把?不合理用藥?降低到最低?水平。6?督查與獎(jiǎng)懲?抗菌藥物?合理應(yīng)用管?理小組定期?對(duì)醫(yī)院抗菌?藥物的應(yīng)用?情況進(jìn)行調(diào)?查，總結(jié)醫(yī)?院合理用藥?情況，通報(bào)?全院各科，?根據(jù)檢查的?結(jié)果，對(duì)科?室及個(gè)人給?予相應(yīng)的獎(jiǎng)?勵(lì)、批評(píng)與?經(jīng)濟(jì)處罰，?促使其進(jìn)行?自我對(duì)照、?自我評(píng)價(jià)，?形成自我約?束、自我管?理的意識(shí)。?抗菌藥物?使用管理制?度范本篇三?一、分級(jí)?原則(一?)"非限制?使用"藥物?(即首選藥?物、一線用?藥):療效?好，副作用?小，細(xì)菌耐?藥性小，價(jià)?格低廉的抗?菌藥物，臨?床各級(jí)醫(yī)師?可根據(jù)需要?選用。(?二)"限制?使用"藥物?(即次選藥?物、二線用?藥):療效?好但價(jià)格昂?貴或毒副作?用和細(xì)菌耐?藥性都具有?一定局限性?的藥物，使?用需說(shuō)明理?由，并經(jīng)主?治及以上醫(yī)?師同意并簽?字方可使用?。(三)?"特殊使用?藥物"(即?三線用藥)?:療效好，?價(jià)格昂貴，?針對(duì)特殊耐?藥菌或新上?市抗菌藥其?療效或安全?性等臨床資?料尚少，或?臨床需要倍?加保護(hù)以免?細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)?生耐藥性的?藥物，使用?應(yīng)有嚴(yán)格的?指征或確鑿?依據(jù)，需經(jīng)?有關(guān)專家會(huì)?診或本科主?任同意，其?處方須由副?主任、主任?醫(yī)師簽名方?可使用。?(四)本院?"抗菌藥物?分級(jí)管理目?錄"(見附?件)由醫(yī)院?藥事管理委?員會(huì)根據(jù)指?導(dǎo)原則和衛(wèi)?辦醫(yī)發(fā)〔_?__〕38?號(hào))的規(guī)定?制定，該目?錄涵蓋全部?抗菌藥物，?新藥引進(jìn)時(shí)?應(yīng)同時(shí)明確?其分級(jí)管理?級(jí)別。藥?事管理委員?會(huì)要有計(jì)劃?地對(duì)同類或?同代抗菌藥?物輪流使用?，具體由藥?劑科___?實(shí)施。二?、使用原則?與方法(?一)總體原?則:嚴(yán)格使?用指針、堅(jiān)?持合理用藥?、分級(jí)使用?、嚴(yán)禁濫用?。(二)?具體使用方?法1、一?線抗菌藥物?所有醫(yī)師均?可以根據(jù)病?情需要選用?。2、二?線抗菌藥物?應(yīng)根據(jù)病情?需要，由主?治及以上醫(yī)?師簽名方可?使用。3?、三線藥物?使用必須嚴(yán)?格