2021年藥學(xué)部網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)第16期[復(fù)制]出題人：彭超，楊瑞，王文倩您的姓名：[填空題]*_________________________________您的部門：[單選題]*○中藥房○西藥房○靜配中心○住院部藥房○煎藥中心○分部藥房○辦公室○倉(cāng)庫(kù)○規(guī)培生1、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的患者宜多食用的是（）[單選題]*A.綠葉蔬菜B.咖啡C.葡萄柚汁D.奶制品(正確答案)E.深海魚油答案解析：皮質(zhì)激素會(huì)加速體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，并抑制蛋白質(zhì)的合成，適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物可防止體內(nèi)因蛋白質(zhì)不足而繼發(fā)其他病變。2、服藥時(shí)應(yīng)限制飲水的是（）[單選題]*A.硫酸亞鐵B.苯溴馬隆C.膠體果膠鉍(正確答案)D.硝苯地平E.維生素C答案解析：胃粘膜保護(hù)劑果膠鉍服藥后在胃內(nèi)形成保護(hù)膜，服藥后1小時(shí)內(nèi)盡量不要飲水，以免保護(hù)層被水沖掉。3、可通過(guò)收縮血管作用，使血壓升高的是（）[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素B.偽麻黃堿(正確答案)C.紫杉醇D.普魯卡因E.重組人促紅細(xì)胞生成素答案解析：通過(guò)收縮血管平滑肌，使血壓升高的藥物有:曲馬多、芬太尼、麻黃堿、偽麻黃堿、去氧腎上腺素、垂體后葉素、麥角堿、麥角新堿4、可快速而持久地緩解哮喘癥狀，但不宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用的藥物是（）[單選題]*A.福莫特羅(正確答案)B.布地奈德C.茶堿D.噻托溴銨E.沙丁胺醇答案解析：福莫特羅為長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，起效快，也可作為緩解藥物按需使用，長(zhǎng)期單獨(dú)使用此類藥物有增加哮喘患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)，故不推薦長(zhǎng)期單獨(dú)使用。5、治療慢阻肺時(shí)，青光眼和前列腺增生患者慎用的藥物是（）[單選題]*A.酮替芬B.色甘酸鈉C.沙丁胺醇D.異丙托溴銨(正確答案)E.布地奈德答案解析：抗膽堿藥異丙托溴銨不能用于青光眼和前列腺增生。酮替芬的副作用主要是嗜睡;色甘酸鈉突然停藥容易哮喘復(fù)發(fā);糖皮質(zhì)激素易加重真菌、細(xì)菌、病毒感染;β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇可升高血壓。6、引起急性支氣管炎的常見病原體是（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.呼吸道合胞病毒(正確答案)C.銅綠假單胞菌D.結(jié)核桿菌E大腸埃希菌答案解析：健康成年人中約95%的急性支氣管炎繼發(fā)于病毒感染，常見的病原體是呼吸道合胞病毒、甲型和乙型流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等，所以急性氣管-支氣管炎以對(duì)癥治療為主，不應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物。7、下列關(guān)于抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.抗抑郁藥起效較快，使用一周后可判定療效(正確答案)B.應(yīng)盡可能單一用藥，足量足療程治療C.劑量遞增，盡可能采用最小有效劑量，使不良反應(yīng)減至最小D.當(dāng)單藥治療無(wú)效時(shí)，可考慮聯(lián)合使用兩種作用機(jī)制不用的抗抑郁藥E.SSRIs類抗抑郁藥不宜與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合使用答案解析：小劑量療效不佳時(shí)，根據(jù)不良反應(yīng)和耐受情況，至足量（藥物有效劑量的上限）和足夠長(zhǎng)的療程（大于4~6周）才可判定療效。8、藥師在指導(dǎo)患者合理用藥時(shí)，應(yīng)同時(shí)關(guān)注藥物、食物和膳食補(bǔ)充劑的相互影響。下列合用方式合理的是（）[單選題]*A.左甲狀腺素與鈣劑同服B.華法林與人參同服C.硫酸亞鐵與維生素C同服(正確答案)D.異煙肼與酒精飲料同服E利福平與脂肪酸同服答案解析：維生素C有助于鐵劑的吸收;鈣劑會(huì)降低左甲狀腺素的吸收導(dǎo)致療效降低，多種中藥（如人參、丹參等）可以增強(qiáng)華法林的藥理作用，延長(zhǎng)凝血時(shí)間，增加出血風(fēng)險(xiǎn);酒精易引起異煙肼的肝臟毒性，并能加速異煙肼的代謝。9、治療癌癥患者因服用阿片類鎮(zhèn)痛藥導(dǎo)致的便秘，宜選用的藥物是（）[單選題]*A.比沙可啶B.乳果糖(正確答案)C.硫酸鎂D.東莨菪堿E.阿托品答案解析：使用阿片類鎮(zhèn)痛藥的癌癥患者，對(duì)比沙可啶耐受性差，可能會(huì)造成腹痛、腹瀉和大便失禁，因此不宜合用;硫酸鎂一般用于術(shù)前胃排空;東莨膽堿、阿托品可導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢甚至麻痹可加重便秘。10、病例分析:患者，女，6歲，因發(fā)熱（38.5℃）、頭痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、無(wú)咳痰就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP正常。臨床診斷:上呼吸道感染。開具的藥品為對(duì)乙酰氨基酚、右美沙芬和頭孢克洛干混懸劑和酚麻美敏混懸液。根據(jù)上述病例資料回答下列問(wèn)題。經(jīng)藥師點(diǎn)評(píng)，該藥品處方存在無(wú)指征用藥和重復(fù)用藥問(wèn)題，適宜的處方組成應(yīng)為（）[單選題]*A.對(duì)乙酰氨基酚+右美沙芬(正確答案)B.對(duì)乙酰氨基酚+右美沙芬+頭孢克洛干混懸劑C.對(duì)乙酰氨基酚+右美沙芬+酚麻美敏混懸液D.對(duì)乙酰氨基酚+頭孢克洛干混懸劑+酚麻美敏混懸液E.右美沙芬+頭孢克洛干混懸劑+酚麻美敏混懸液答案解析：臨床診斷為上呼吸道感染，多由病毒感染引起，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果也不支持細(xì)菌感染，無(wú)需使用抗菌藥物。酚麻美敏主要成份中為對(duì)乙酰氨基酚、右美沙芬、偽麻黃堿和馬來(lái)酸氯苯那敏。11.既固精止帶，又制酸止血的藥物是（）[單選題]*A.山茱萸B.桑螵蛸C.金櫻子D.海螵蛸(正確答案)E.覆盆子答案解析：海螵蛸為烏賊科動(dòng)物無(wú)針烏賊或金烏賊的干燥內(nèi)殼。具有收斂止血，澀精止帶，制酸止痛，收濕斂瘡之功效。常用于吐血衄血，崩漏便血，遺精滑精，赤白帶下，胃痛吞酸;外治損傷出血，濕疹濕瘡，潰瘍不斂。12.肉豆蔻與白豆蔻的共同功效是（）[單選題]*A.溫中行氣(正確答案)B.化濕行氣C.行氣止嘔D.溫中止瀉E.澀腸止瀉答案解析：白豆蔻功效為化濕行氣;溫中止嘔;開胃消食.肉豆蔻功效為溫中，澀腸;行氣，消食。13.溫?zé)岵夥謱?shí)熱證之要藥是（）[單選題]*A.石膏(正確答案)B.蘆根C.黃連D.牛蒡子E.金銀花答案解析：石膏用于溫?zé)岵?、肺胃大熱、高熱不退、口渴、煩燥、脈洪大等癥。石膏藥性大寒，善清氣分實(shí)熱，故適用于肺胃實(shí)熱的癥候，常與知母相須為用，以增強(qiáng)清里熱的作用。14.治療脾經(jīng)濕熱，口中甜膩的藥物是（）[單選題]*A.厚樸B.佩蘭(正確答案)C.防己D.砂仁E.蒼術(shù)答案解析：佩蘭芳香化濕，醒脾開胃，發(fā)表解暑。用于濕濁中阻，脘痞嘔惡，口中甜膩，口臭，多涎，暑濕表癥，頭脹胸悶。15.下列哪項(xiàng)不是天麻的應(yīng)用病證?（）[單選題]*A.眩暈B.頭痛C.目赤(正確答案)D.慢驚風(fēng)E.破傷風(fēng)答案解析：天麻具有息風(fēng)止痙，平抑肝陽(yáng)，祛風(fēng)通絡(luò)的功效。1、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐:本品主入肝經(jīng)，功能息風(fēng)止痙，且味甘質(zhì)潤(rùn)，藥性平和。故可用治各種病因之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐，不論寒熱虛實(shí)，皆可配伍應(yīng)用。2、眩暈，頭痛:本品既息肝風(fēng)，又平肝陽(yáng)，為治眩暈、頭痛之要藥。不論虛證、實(shí)證，隨不同配伍皆可應(yīng)用。3、肢體麻木，手足不遂，風(fēng)濕痹痛:本品又能祛外風(fēng)，通經(jīng)絡(luò)，止痛。用治中風(fēng)手足不遂，筋骨疼痛;婦人風(fēng)痹，手足不遂;風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)屈伸不利等。16.寒閉與熱閉神昏均能治療的最佳藥物是（）[單選題]*A.麝香(正確答案)B.冰片C.牛黃D.蘇合香E.石菖蒲答案解析：閉證神昏:麝香辛溫，氣極香，走竄之性甚烈，有很強(qiáng)的開竅通閉、辟穢化濁作用，為醒神回蘇之要藥?？捎糜诟鞣N原因所致之閉證神昏，無(wú)論寒閉、熱閉，用之皆效。17、一種葫蘆科藥材，斷面白色或淡黃色，富粉性，可見黃色小孔（導(dǎo)管），縱切面可見黃色筋脈紋，此藥材是（）[單選題]*A:山藥B:百部C:天花粉(正確答案)D:知母E:三七18、來(lái)源于石竹科干燥塊根的藥材是（）[單選題]*A:綿馬貫眾B:黃芪C:延胡索D:太子參(正確答案)E:川貝母答案解析：黃芪為豆科植物蒙古黃芪的根，川貝是一種百合科、貝母屬的植物，為川貝母、暗紫貝母、甘肅貝母、梭砂貝母的干燥鱗莖，延胡索，中藥名。為為罌粟科植物延胡索的干燥塊莖，綿馬貫眾，中藥名。為鱗毛蕨科植物粗莖鱗毛蕨的干燥根莖和葉柄殘基。19、質(zhì)量佳的厚樸是（）*A:皮厚，肉細(xì)(正確答案)B:內(nèi)表面色紫棕色而有發(fā)亮結(jié)晶狀物(正確答案)C:味甜而不麻辣D:油性足(正確答案)E:香氣濃(正確答案)答案解析：厚樸外表面灰褐色或黃褐色，有明顯的圓形皮孔及皺紋，間有裂隙和花斑點(diǎn);粗大的靴筒有削去