高血壓與腎臟病幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能高血壓與腎臟病高血壓與腎臟病幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能高血壓與腎臟病南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師碩士研究生翟磊Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(1)腎素和腎素-血管緊張素系統(tǒng);維持正常人體血壓審魯(2)激肽釋放酶-激肽和前列腺素;(3)腎髓質(zhì)降壓物質(zhì)(4)腎臟對(duì)鈉、水代謝的調(diào)節(jié)作°(5)其他因素的平衡。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL隨著2001年“兩為主”的政策的出臺(tái)和執(zhí)行，農(nóng)民工隨遷子女的入學(xué)境況得到了很大改善。然而，隨遷子女在完成義務(wù)教育階段后卻要面對(duì)升學(xué)難的問(wèn)題。受戶(hù)籍和高考制度的制約，農(nóng)民工子女接受義務(wù)教育后需回原籍參加中考和高考。對(duì)此，大多數(shù)農(nóng)民工只能選擇把子女送鄉(xiāng)讀高中，其余少部分或者去公辦高中，或者去民辦高中，或者去職業(yè)中學(xué)，或者干脆輟學(xué)，開(kāi)始進(jìn)入社會(huì)就業(yè)。所以，隨遷子女接受完義務(wù)教育后的教育問(wèn)題更為復(fù)雜。解決義務(wù)教育后銜接問(wèn)題，將有利于農(nóng)民工子女完整的教育體系，彰顯出教育公平。1農(nóng)民工子女面臨的現(xiàn)實(shí)困境在完成義務(wù)教育階段后，農(nóng)民工子女如何升入高中和如何參加大學(xué)招生考試報(bào)名的問(wèn)題凸顯，主要體現(xiàn)在完成義務(wù)教育階段后和完成高中教育后這兩個(gè)升學(xué)環(huán)節(jié)上。調(diào)查表明，目前農(nóng)民工隨遷子女接受義務(wù)后教育的意愿難以實(shí)現(xiàn)。中央教科所課題組2007年的一項(xiàng)調(diào)查，有相當(dāng)一部分農(nóng)民工家長(zhǎng)希望子女初中畢業(yè)后繼續(xù)在流入地讀高中，尤其是公辦學(xué)校中有這種愿望的農(nóng)民工子女家長(zhǎng)占到了58.25％。[1]這表明，農(nóng)民工家長(zhǎng)希望子女繼續(xù)在流入地高中學(xué)習(xí)，享受城市的優(yōu)質(zhì)教育，他們希望子女能夠獲得公平的升學(xué)機(jī)會(huì)以改變自己的命運(yùn)。然而，只有少數(shù)的城市向隨遷子女開(kāi)放普通高中教育并且需要繳納較高的借讀費(fèi)。因此，在外省市農(nóng)民工子女必須中斷在外地的學(xué)習(xí)，提早回到家鄉(xiāng)適應(yīng)學(xué)習(xí)。據(jù)北京市教委公布的2005至2006年的借讀生人數(shù)，在北京借讀的小學(xué)生有172，604人，中學(xué)生只有41，425人，而且從初一到初三學(xué)生人數(shù)呈現(xiàn)遞減的趨勢(shì)。[2]對(duì)于那些返鄉(xiāng)讀高中的孩子來(lái)說(shuō)，因?yàn)橹耙恢痹诔鞘薪邮芙逃?，所以回到家鄉(xiāng)讀書(shū)會(huì)對(duì)他們產(chǎn)生多方面的影響。1.1面臨融入家鄉(xiāng)教育的問(wèn)題如果隨遷子女在流入地接受義務(wù)教育然后選擇回原籍參加中考，現(xiàn)行的中考制度中明確規(guī)定，中考試題由各地區(qū)自主命題。由于流入地與流出地教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容等諸多方面差異很大，這顯然不利于他們與流出地學(xué)生公平競(jìng)爭(zhēng)，進(jìn)而影響其接受高中階段教育的機(jī)會(huì)。而對(duì)于那些有幸在遷入城市繼續(xù)讀高中的農(nóng)民工子女來(lái)說(shuō)，根據(jù)現(xiàn)行的高考報(bào)名規(guī)定，他們也必須回原籍參加高考報(bào)名。在完成高中階段學(xué)習(xí)后也面臨著同樣的問(wèn)題。從目前我國(guó)高考制度改革情況來(lái)看，已經(jīng)有十幾個(gè)省份單獨(dú)命題，全國(guó)省與省之間，肯定是有差異的。流入地與流出地的高考的內(nèi)容、方式、方法、試題差異很大，這會(huì)使得隨遷子女成績(jī)也會(huì)受到很大的影響，在高考過(guò)程中不能與原籍學(xué)生公平競(jìng)爭(zhēng)。1.2面臨適應(yīng)家鄉(xiāng)生活的問(wèn)題對(duì)于許多農(nóng)民工子女來(lái)說(shuō)，他們大多在城市長(zhǎng)大，已適應(yīng)城市學(xué)校的學(xué)習(xí)氛圍和學(xué)習(xí)方式，其學(xué)習(xí)態(tài)度、生活觀念、語(yǔ)言及生活方式也發(fā)生了深刻變化。如果他們離開(kāi)城市遠(yuǎn)離父母回到家鄉(xiāng)進(jìn)行高中階段的學(xué)習(xí)，其現(xiàn)有的學(xué)習(xí)觀和生活觀將有可能與原有的觀念形成激烈的沖突，極有可能不再適應(yīng)。由于他們?nèi)鄙倭吮O(jiān)護(hù)人的教育及變化了環(huán)境，到高中階段學(xué)習(xí)困難，大部分農(nóng)民工子女就選擇了干脆輟學(xué)。換言之，在城市中學(xué)習(xí)和生活了相當(dāng)一段時(shí)間的農(nóng)民工子女，回鄉(xiāng)繼續(xù)接受教育反倒會(huì)為其帶來(lái)新的教育融入問(wèn)題，即對(duì)農(nóng)村教育的融入問(wèn)題。2正義論下的隨遷子女義務(wù)后教育2.1隨遷子女的教育問(wèn)題：從義務(wù)教育到義務(wù)后教育“義務(wù)后教育”是指完成義務(wù)教育之后的階段，可以體現(xiàn)在完成義務(wù)教育階段后和完成高中教育后這兩個(gè)升學(xué)環(huán)節(jié)上。既可以是一個(gè)整體，也可以是相對(duì)獨(dú)立的階段。每一個(gè)教育階段有其不同的特征。他們之間相互影響相互制約，是層層遞進(jìn)的關(guān)系。本文主要研究農(nóng)民工子女初中畢業(yè)后升高中或接受中職教育時(shí)所面臨的問(wèn)題及可行性研究。義務(wù)教育與義務(wù)后教育階段有些本質(zhì)的不同，因此需要區(qū)別對(duì)待。其一，兩者的性質(zhì)不同。義務(wù)教育是強(qiáng)制的義務(wù)的教育，所以適齡兒童必須接受；而目前的高中階段教育是選擇性教育，公民有權(quán)利選擇接受或不接受。其二，提供者不同。義務(wù)教育主要由政府提供，而高中階段教育則由包括政府在內(nèi)的多種機(jī)構(gòu)提供。其三，提供的內(nèi)容不同。義務(wù)教育階段主要是基礎(chǔ)的國(guó)民素質(zhì)教育；高中階段的教育則既包括以升學(xué)為導(dǎo)向的普通高中教育，也包括以就業(yè)為導(dǎo)向的職業(yè)和技術(shù)教育。其四，獲取方式不同。目前義務(wù)教育主要是免費(fèi)獲??；而高中階段教育則采用成本分擔(dān)機(jī)制，公民個(gè)人需要繳納相應(yīng)的學(xué)費(fèi)。2.2義務(wù)后教育與教育公平公平是人類(lèi)社會(huì)追求的理想，教育公平是社會(huì)公共價(jià)值在教育領(lǐng)域的延伸和體現(xiàn)。羅爾斯的正義理論，一言以蔽之，可稱(chēng)作正義即公平的理論。羅爾斯在《正義論》當(dāng)中提出了關(guān)于正義的兩條原則：第一條是所謂平等的自由原則，即每個(gè)人應(yīng)該在社會(huì)中享有平等的自由權(quán)利，是公民最基本的權(quán)利。第二條原則包括差別原則與機(jī)會(huì)平等原則。這是一種縱向的、不均等的公平。即有區(qū)別的對(duì)待不同的人，為處境不利者提供機(jī)會(huì)或利益的補(bǔ)償。首先，對(duì)于第一條原則，也就意味著每一個(gè)公民都享有平等的受教育機(jī)會(huì)。對(duì)于國(guó)家和政府來(lái)說(shuō)，保證每一個(gè)適齡兒童平等接受義務(wù)教育是其應(yīng)盡的責(zé)任和必須履行的職能。但是這種權(quán)利的保障能否實(shí)現(xiàn)以及在多大程度上實(shí)現(xiàn)，則與制度、體制、政策有關(guān)；在更深層次，還與文化傳統(tǒng)、價(jià)值觀念有關(guān)。因此，政策選擇的公平與否直接影響到義務(wù)教育的落實(shí)與否，而觀念的影響則通過(guò)政策制定者對(duì)政策選擇的價(jià)值傾向間接影響義務(wù)教育公平的實(shí)現(xiàn)。戴維?伊斯頓認(rèn)為：公共政策是對(duì)全社會(huì)的價(jià)值作出的權(quán)威分配。[3]在教育資源有限的情況下，教育政策直接關(guān)系到不同受教育群體的利益。不同的利益主體都試圖通過(guò)自己的利益方式來(lái)影響政府決策。就隨遷子女義務(wù)后教育問(wèn)題來(lái)說(shuō)，涉及到流入地政府、流出地政府、中央政府、公辦學(xué)校、民辦學(xué)校、農(nóng)民工家長(zhǎng)與子女等利益群體。隱匿在其背后的是深層的社會(huì)結(jié)構(gòu)的變遷，比如：二元教育體制，教育投入機(jī)制、戶(hù)籍制度、農(nóng)民工的市民身份、醫(yī)療保障體系以及農(nóng)民工子女教育與考試體系等。這些都會(huì)隨著農(nóng)民工子女的入學(xué)而產(chǎn)生聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。在多元化的利益影響下，教育資源的分配方式更要平衡不同利益的價(jià)值整合和公平正義的利益訴求。政府應(yīng)堅(jiān)持以公共利益為基本的價(jià)值取向，反映大多數(shù)人的利益，維護(hù)社會(huì)的公平和正義，從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)利益的權(quán)威性分配。其次，對(duì)于第二條原則，羅爾斯認(rèn)為：“在教育方面，為了平等地對(duì)待所有人，提高真正的等同機(jī)會(huì)，社會(huì)必須更多地注意那些天賦和出身較不利的社會(huì)地位的人們。遵照這一原則，較大的資源可能要花費(fèi)在智力較差而非較高的人們的身上，至少在某一階段，比方說(shuō)早期教育期間是這樣”。[4]許多農(nóng)民工子女由于政策的限制而無(wú)法繼續(xù)接受義務(wù)后教育。這充分表明了農(nóng)民工隨遷子女在義務(wù)后教育機(jī)會(huì)的不平等，不僅造成了農(nóng)民工子女在接受高等教育過(guò)程中的困難，還預(yù)示著其在未來(lái)就業(yè)過(guò)程中的機(jī)會(huì)上的弱勢(shì)，那么，在未來(lái)的收入分配中也有可能處于弱勢(shì)，其長(zhǎng)期的結(jié)果就是未來(lái)大規(guī)模的新城市貧困群體，這樣不利于社會(huì)的安定和諧，由此形成惡性循環(huán)的往復(fù)。因此，利益分配應(yīng)該向處于不利地位的人們傾斜。政府應(yīng)加大對(duì)弱勢(shì)地區(qū)、弱勢(shì)群體的傾斜扶持力度，對(duì)他們進(jìn)行利益補(bǔ)償，努力縮小差距，實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育的均衡化。3解決措施農(nóng)民工子女教育政策的問(wèn)題絕不僅僅是一個(gè)教育領(lǐng)域的問(wèn)題，而是一個(gè)涉及教育的、政治的、社會(huì)的和經(jīng)濟(jì)的等多層面的問(wèn)題。3.1建立有利于農(nóng)民工子女的升學(xué)保障解決這一問(wèn)題必須把義務(wù)教育階段和非義務(wù)教育階段統(tǒng)籌起來(lái)，對(duì)現(xiàn)行戶(hù)籍管理制度和高考制度進(jìn)行改革。已經(jīng)初中畢業(yè)的，可與當(dāng)?shù)貙W(xué)生一樣報(bào)考高中，享受同等的指標(biāo)生和加、降分優(yōu)惠政策。已經(jīng)高中畢業(yè)的，可與當(dāng)?shù)貙W(xué)生一樣報(bào)考大學(xué)。對(duì)報(bào)考中專(zhuān)和職業(yè)高中的農(nóng)民工子女制定出臺(tái)優(yōu)惠政策，如減免學(xué)費(fèi)或提供獎(jiǎng)學(xué)金，報(bào)考高職學(xué)院農(nóng)民工子女不受戶(hù)籍限制，并在錄取時(shí)適當(dāng)加分。當(dāng)然與農(nóng)民工子女上學(xué)的有關(guān)的戶(hù)籍制度與高考制度改革是一項(xiàng)系統(tǒng)的社會(huì)工程，要綜合配套考慮，穩(wěn)步實(shí)施?？蛇x擇條件下較好的地區(qū)和城市先期試點(diǎn)，探索積累經(jīng)驗(yàn)逐步完善推廣。[5]3.2建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲和補(bǔ)償制度盡管高中階段的教育并非免費(fèi)的義務(wù)教育，但考慮到進(jìn)城務(wù)工人員對(duì)城市的貢獻(xiàn)，國(guó)家應(yīng)針對(duì)隨遷子女義務(wù)教育階段后的升學(xué)難問(wèn)題出臺(tái)相應(yīng)的政策，進(jìn)一步明確流入地政府的責(zé)任。中央政府以及省級(jí)政府應(yīng)評(píng)估城市高中階段教育的接受能力，監(jiān)督其拿出一定比例的高中教育資源，以滿(mǎn)足隨遷子女的教育升學(xué)需求。對(duì)于那些處理隨遷子女升學(xué)問(wèn)題比較好的城市，中央政府應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)；而對(duì)于那些有能力開(kāi)放高中階段教育卻未采取相應(yīng)措施的流入地政府則應(yīng)給予一定的懲罰。3.3適當(dāng)擴(kuò)大中等職業(yè)學(xué)校招生對(duì)象范圍中等職業(yè)教育培養(yǎng)急需而又后備不足的技能型人才，是解決義務(wù)教育階段農(nóng)民工子女受教育問(wèn)題后，進(jìn)一步解決其升高中，接受高中教育的重要途徑。一方面，政府加大了對(duì)于職業(yè)教育的投資力度，加強(qiáng)職業(yè)教育基礎(chǔ)能力建設(shè)，完善職業(yè)教育貧困家庭學(xué)生資助制度。如減免學(xué)費(fèi)或提供獎(jiǎng)學(xué)金改變?nèi)鮿?shì)群體在教育方面的不利地位。另一方面，中等職業(yè)學(xué)校晚上“半工半讀”制度。“半工半讀”制度的啟動(dòng)有利于培養(yǎng)既有理論知識(shí)，又有實(shí)踐技能的人才，實(shí)現(xiàn)學(xué)校培養(yǎng)與就業(yè)需求、社會(huì)需求相結(jié)合，使得他們能夠充分享受受教育的權(quán)利和就業(yè)的權(quán)利，從而普遍增進(jìn)社會(huì)成員的社會(huì)福祉。在新課程改革中，英語(yǔ)教學(xué)工作發(fā)生了根本性的變化，在師資力量相對(duì)落后、學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的農(nóng)村，英語(yǔ)教學(xué)出現(xiàn)了前所未有的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。1農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)的?境1.1層出不窮的新教材導(dǎo)致農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)壓力大新教材同舊教材相比，詞匯量大、課堂活動(dòng)多（每個(gè)單元有個(gè)體活動(dòng)、小組活動(dòng)，有說(shuō)唱、有表演），并且同一單元出現(xiàn)了兩種語(yǔ)法，這樣就加大了英語(yǔ)教師的備課量和課堂管理的量。雖然英語(yǔ)教師對(duì)初中英語(yǔ)的重點(diǎn)、難點(diǎn)、考點(diǎn)駕輕就熟，在備課時(shí)按照新課標(biāo)的要求備材料、備教案，還絞盡腦汁考慮每個(gè)學(xué)生的具體情況和知識(shí)水平，課前花費(fèi)了大量的精力，課后也對(duì)課堂的情況進(jìn)行了分析，可是課堂的教學(xué)效果卻不明顯，考試成績(jī)也不理想。所以，教師感到很難適應(yīng)新教材，英語(yǔ)課越來(lái)越難上，甚至有些教師質(zhì)疑新版教材編排是否合理。英語(yǔ)基礎(chǔ)較為薄弱的農(nóng)村學(xué)生在掌握知識(shí)時(shí)也感覺(jué)到壓力大。學(xué)生不僅需要理解記憶新教材中大量的詞匯（如七年級(jí)第一單元就有68個(gè)單詞，最多的一個(gè)單元有80多個(gè)，八年級(jí)下冊(cè)每個(gè)單元幾乎都足60個(gè)左右的單詞），而且還要掌握各種語(yǔ)法結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言要點(diǎn)，尋找學(xué)習(xí)中的規(guī)律。這樣無(wú)形之中加大了農(nóng)村英語(yǔ)教師的工作強(qiáng)度和難度，使英語(yǔ)課堂教學(xué)無(wú)法上升到一個(gè)新鮮的層面。1.2農(nóng)村學(xué)生的實(shí)際生活狀態(tài)與教材中出現(xiàn)的不相適應(yīng)對(duì)于一個(gè)在大城市中生活的學(xué)生來(lái)說(shuō)，英語(yǔ)教材中提到的事物或是一些現(xiàn)象，可能很容易了解和掌握，可對(duì)于一個(gè)在農(nóng)村生活的學(xué)生來(lái)說(shuō)，他連KTV這樣的地方都不知道是干什么的，更別說(shuō)理解什么是classicalmusic，什么是traditionalmusic了。教師在授課中不僅要教會(huì)學(xué)生生單詞和語(yǔ)法，還要解釋很多他們生活里根本遇不到和不知道的東西，當(dāng)然除了一些西方的文化背景，學(xué)生似乎對(duì)這些遇不到的事情越來(lái)越不感興趣，導(dǎo)致農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)陷入了困境。1.3多媒體教學(xué)資源配套設(shè)施不夠完善國(guó)家在推行九年義務(wù)教育以來(lái)，確實(shí)興修了很多農(nóng)村學(xué)校，很多學(xué)校也一改往昔的茅廁和土坯房，用上了水沖廁所，教學(xué)樓也是寬敞明亮，可是依然不見(jiàn)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的硬件設(shè)施英語(yǔ)語(yǔ)音室和電腦室，就連錄音機(jī)都是好幾年前的舊機(jī)型，很多時(shí)候不是卡帶就是斷線，逼得教師不得不自己讀，想要學(xué)生說(shuō)一口純正的英語(yǔ)，恐怕是費(fèi)些勁了，這樣導(dǎo)致很多農(nóng)村學(xué)生都是學(xué)了啞巴英語(yǔ)，毫無(wú)用武之地，更別談去對(duì)英語(yǔ)這門(mén)課感興趣了。1.4農(nóng)村與市區(qū)學(xué)生的教育觀念差異導(dǎo)致對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的不重視市區(qū)的學(xué)生比農(nóng)村的學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)上本來(lái)就占有優(yōu)勢(shì)地位，因?yàn)樗麄儚男【徒邮苄赂拍钣⒄Z(yǔ)或是劍橋英語(yǔ)的雙重培訓(xùn)，在九年義務(wù)階段的英語(yǔ)學(xué)習(xí)難度方面比農(nóng)村學(xué)生更容易感興趣，也更容易適應(yīng)，而處于弱勢(shì)地位的農(nóng)村學(xué)生回到家就是面朝黃土背朝天的父母親，從小接受的教育也是學(xué)不了啥大不了回家種地的腐朽觀念，很多農(nóng)民認(rèn)識(shí)到現(xiàn)在大學(xué)生也不好就業(yè)，于是本來(lái)文化素質(zhì)普遍不高的他們，對(duì)于孩子的英語(yǔ)學(xué)習(xí)也是不管不問(wèn)，不像市里的父母千方百計(jì)地想讓孩子學(xué)好這門(mén)課，將來(lái)考大學(xué)或是出國(guó)留個(gè)學(xué)什么的都能用上，就聽(tīng)寫(xiě)單詞上家長(zhǎng)基本都能配合教師完成，而農(nóng)村孩子的英語(yǔ)學(xué)習(xí)一切都靠老師，否則連考及格都難，更別說(shuō)拿高分了。2農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)步入?境的主要原因2.1教育經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足國(guó)家很重視農(nóng)村基礎(chǔ)階段的教育，但是各級(jí)政府對(duì)教育的投資一向都是束之高閣。據(jù)調(diào)查，中央財(cái)政撥款占2%，省級(jí)財(cái)政占11%，縣級(jí)財(cái)政占9%，三級(jí)財(cái)政加起來(lái)22%，剩下還有78%的缺口留給了鄉(xiāng)、鎮(zhèn)"'，但鄉(xiāng)、鎮(zhèn)也無(wú)力支付。在教育投入上的不足，很多學(xué)校也是啞巴吃黃連有苦說(shuō)不出，因此，在英語(yǔ)硬件設(shè)施缺乏的農(nóng)村也就不足為奇了。2.2英語(yǔ)學(xué)科在農(nóng)村課堂的特殊性和所處的尷尬境地在大部分農(nóng)村地區(qū)，英語(yǔ)課很難達(dá)到上課用100%的英語(yǔ)教學(xué)，不是因?yàn)槔蠋煵粔驅(qū)I(yè)，而是學(xué)生從小學(xué)入門(mén)階段就存在漢語(yǔ)式的課堂教學(xué)，久而久之，形成了一種習(xí)慣，聽(tīng)不懂也沒(méi)什么關(guān)系，有老師在翻譯呢，對(duì)于老師而言，學(xué)生的口語(yǔ)基礎(chǔ)較差，就連日常簡(jiǎn)單的Sitdown，please！Thankyou！Howareyou？等等都不能輕松應(yīng)對(duì)，更別說(shuō)較難一些的句子了。學(xué)會(huì)開(kāi)口閉口都用漢語(yǔ)替代了英語(yǔ)，在學(xué)校和主管部門(mén)大力提倡素質(zhì)教育的時(shí)候，應(yīng)試教育卻無(wú)孔不入，學(xué)生的口頭表達(dá)能力與應(yīng)試能力形成了對(duì)立，仿佛會(huì)占用他們的寶貴時(shí)間，既然不能適應(yīng)這樣的局面，那么重點(diǎn)落在了習(xí)題訓(xùn)練上，而不是口語(yǔ)訓(xùn)練上，英語(yǔ)這門(mén)語(yǔ)言不再是一門(mén)語(yǔ)言工具，而是成為了一個(gè)應(yīng)試教育下的試金石，當(dāng)學(xué)生對(duì)這門(mén)語(yǔ)言的用途發(fā)生質(zhì)疑的時(shí)候，也同時(shí)失去了學(xué)習(xí)它的興趣。2.3農(nóng)村家庭教育和學(xué)校教育相脫節(jié)著名教育家陳忠聯(lián)教授說(shuō)過(guò)："父母是孩子的第一任老師和班主任，孩子的習(xí)慣、性格、愛(ài)好、為人主要靠父母的教育和培養(yǎng)。"可悲的是，隨著經(jīng)濟(jì)的大發(fā)展，很多農(nóng)村家長(zhǎng)都進(jìn)城務(wù)工，或是去大城市發(fā)展，留下可憐的沒(méi)人管教的孩子，雖然家里還有爺爺和奶奶照顧他們，但是對(duì)于孩子們來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是杯水車(chē)薪，無(wú)濟(jì)于事。因此造成這些孩子的行為習(xí)慣和養(yǎng)成教育方面難于管教，很多孩子形成了逃避和自我的心理，稍微遇到困難就會(huì)退縮甚至是厭倦，恰恰英語(yǔ)就是他們的最大難題，連背誦單詞都是讓他們最頭疼的事情，更別說(shuō)是去學(xué)好它，所以學(xué)校老師不斷要求就是給這些孩子出難題，回到家里他們放了羊，還不是越來(lái)越煩越來(lái)越跟不上了。2.4師資力量薄弱現(xiàn)實(shí)情況下，農(nóng)村教師的工資水平應(yīng)該是高于市區(qū)教師工資水平才可以適應(yīng)交通費(fèi)，伙食費(fèi)以及高昂的物價(jià)，其實(shí)不然，農(nóng)村教師的基本工資水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于市區(qū)教師，因?yàn)閷W(xué)校經(jīng)費(fèi)中沒(méi)有額外獲取的的方式，基本靠財(cái)政，不像市區(qū)還有學(xué)校門(mén)點(diǎn)等可以賺到錢(qián)的方式給老師發(fā)些補(bǔ)課費(fèi)，加班費(fèi)或是津貼等，這樣的結(jié)果就是農(nóng)村根本留不住老師，工資低，路途遠(yuǎn)，上班顧不了家，因?yàn)楝F(xiàn)在很多教師的家都安在了市區(qū)，因此師資流失現(xiàn)象在農(nóng)村是很普遍的，很多教師都是身兼數(shù)職，英語(yǔ)教師往往還要兼職其他科目，這樣農(nóng)村教師既幸苦又拿不到錢(qián)，所以城鄉(xiāng)教師的收入和生活條件差距的逐漸拉大，致使農(nóng)村中小學(xué)教師的單向流動(dòng)越來(lái)越嚴(yán)重，村里的老師往鎮(zhèn)上走，鎮(zhèn)上的往縣里走，縣里的往市里走，市里的往東南走，學(xué)校就越來(lái)越像一個(gè)空殼子。3農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)擺脫?境的幾點(diǎn)建議第一，政府和有關(guān)教育主管部門(mén)應(yīng)該更新觀念，加大對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度，尤其在英語(yǔ)多媒體硬件設(shè)施上給予更多支持，配套的語(yǔ)音語(yǔ)言教室和遠(yuǎn)程資源的共享都能派上用場(chǎng)。。第二，把對(duì)農(nóng)村義務(wù)階段的英語(yǔ)教學(xué)投資比例適當(dāng)給予傾斜，改變農(nóng)村教師薄弱的現(xiàn)狀就得從根本上解決農(nóng)村教師的待遇問(wèn)題，只有教師隊(duì)伍穩(wěn)固了，才能創(chuàng)再出更出色的人才。在績(jī)效工資的實(shí)行上對(duì)農(nóng)村教師進(jìn)行額外的獎(jiǎng)勵(lì)辦法或是競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高英語(yǔ)教師的地位，如果條件允許的話，可以多進(jìn)行城鄉(xiāng)交流政策，增加教師的崗位積極性。第三，在英語(yǔ)教師的隊(duì)伍上加大建設(shè)力度，多給予一些培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。常說(shuō)教無(wú)定法，當(dāng)然，重視教師的創(chuàng)新教法，給與農(nóng)村學(xué)生更多的個(gè)性化教學(xué)方式，從低年級(jí)開(kāi)始就培養(yǎng)他們的開(kāi)口說(shuō)英語(yǔ)的能力，在學(xué)校舉辦各種有關(guān)英語(yǔ)的活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，最好各教育主管部門(mén)要求各級(jí)市區(qū)學(xué)校不進(jìn)行成績(jī)的比較和排名，讓農(nóng)村教師充分?jǐn)[脫為了成績(jī)?nèi)プW(xué)生，從而讓對(duì)英語(yǔ)失去信心的學(xué)生重新?lián)旎刈孕?。第四，針?duì)農(nóng)村學(xué)生適當(dāng)改變英語(yǔ)教材的難度，從培養(yǎng)學(xué)生的興趣方面入手，改變以前那種只看重成績(jī)，不看綜合素質(zhì)的片面思想。講英語(yǔ)、說(shuō)英語(yǔ)成為真正的語(yǔ)言而不是考試工具。英語(yǔ)教材的編寫(xiě)和處理方面如果多能涉及一些與農(nóng)村孩子有關(guān)的生活方面的內(nèi)容就會(huì)培養(yǎng)出他們的學(xué)習(xí)興趣，或者對(duì)農(nóng)村和偏遠(yuǎn)山區(qū)的學(xué)生使用特定的英語(yǔ)教材。第五，在留守兒童的關(guān)懷方面，呼吁政府和全社會(huì)聯(lián)手幫助這些孩子找回自信和用武之地。集中對(duì)他們進(jìn)行二次教育和培養(yǎng)，讓學(xué)習(xí)英語(yǔ)不再成為他們的把難題。并且大力支持城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，讓農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)文化水平向城市靠攏，豐富廣大農(nóng)民的業(yè)余生活，對(duì)農(nóng)民進(jìn)行再教育，尤其設(shè)置專(zhuān)門(mén)對(duì)留守兒童的教育管理機(jī)制，從根本上改變農(nóng)村孩子學(xué)習(xí)英語(yǔ)的弱勢(shì)局面?？傊趪?guó)家一再?gòu)?qiáng)調(diào)教育的重要性時(shí)，全社會(huì)都把受教育的主題――學(xué)生，看成是為了考試而學(xué)習(xí)的機(jī)器時(shí)，那么知識(shí)的學(xué)習(xí)已然失去了它應(yīng)有的價(jià)值，英語(yǔ)這門(mén)學(xué)科在農(nóng)村舉步維艱的同時(shí)，也可以看出中國(guó)農(nóng)村教育所面臨的?境不是一朝一夕就能解決的問(wèn)題，它需要我們?nèi)鐣?huì)都重視起來(lái)，單靠政府還是學(xué)校都不可能實(shí)現(xiàn)教育的理想化，希望將來(lái)我們農(nóng)村中小學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)由弱變強(qiáng)?！靖哐獕号c腎臟病幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能高血壓與腎臟病高血壓1高血壓與腎臟病南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師碩士研究生翟磊Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL高血壓與腎臟病2(1)腎素和腎素-血管緊張素系統(tǒng);維持正常人體血壓審魯(2)激肽釋放酶-激肽和前列腺素;(3)腎髓質(zhì)降壓物質(zhì)(4)腎臟對(duì)鈉、水代謝的調(diào)節(jié)作°(5)其他因素的平衡。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(1)腎素和腎素-血管緊張素3●過(guò)高的血壓是否能直接傳遞到高血國(guó)與腎腎小球內(nèi)而使跨毛細(xì)血管壓增高是能否導(dǎo)致腎臟損害的關(guān)鍵。另一方面,在一般情況下,旦腎臟實(shí)質(zhì)病變出現(xiàn),腎單位數(shù)目減少,又都可以使入球小動(dòng)脈阻力降低,囊內(nèi)跨膜壓力進(jìn)而增高。的交盲Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL●過(guò)高的血壓是否能直接傳遞到4以持久的高血壓作為病因,可直接造成腎臟的損害,引起腎小動(dòng)脈硬化,腎單位萎縮,并高血壓性腎損害出現(xiàn)腎功能減退的一系列臨床癥狀,病變重者還可出現(xiàn)腎功衰竭。臨床上將這種由高血壓造成的腎臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,稱(chēng)為高血壓性腎損害。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL以持久的高血壓作為病因,可5●高血壓造成的腎損害主要為小動(dòng)脈性腎硬化。長(zhǎng)期或嚴(yán)重的高血壓可引起腎臟小血管發(fā)生病理性改變,并累及腎單位動(dòng)脈性腎硬化最終導(dǎo)致腎臟發(fā)生硬化性改變,稱(chēng)為小動(dòng)脈性腎硬化●這是高血壓直接作用的結(jié)果是原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥之Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL●高血壓造成的腎損害主要為小6●根據(jù)血壓升高的嚴(yán)重程度和速度、高血壓對(duì)腎小動(dòng)脈造成的動(dòng)脈性腎硬化不同病理改變和病程發(fā)展,臨床上將小動(dòng)脈性腎硬化分為良性小動(dòng)脈性腎硬化和惡性小動(dòng)脈性腎硬化兩類(lèi)。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL●根據(jù)血壓升高的嚴(yán)重程度和速7●1高血壓2衰老腎小動(dòng)脈硬魯3性別4種族5原發(fā)性高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥,如糖尿病、高血脂癥和高尿酸血癥。彰響因素Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL●1高血壓8發(fā)病機(jī)理主要原因:腎小球的高灌注狀態(tài)魯病程后期的腎功能減退常為進(jìn)行性的,其原因可能為性小動(dòng)脈性腎硬化①高血壓與腎臟損害的交互影響?hù)敘诟哐獕阂鸬哪I單位損傷致使殘余的正常腎單位發(fā)生代償性高灌注、高濾過(guò),如果高血壓持續(xù)發(fā)展,可使殘余腎單位進(jìn)行性減少,導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性減退。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL發(fā)病機(jī)理9魯尿微量白蛋白、尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿β2微球蛋白、尿N-乙原發(fā)性高壓的早期臀腎損害理化異酰β氨基葡萄糖酐酶(NAG)增加。魯此外有報(bào)道尿α1微球蛋白比尿β2微球蛋白更早期反映腎小管受損。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL魯尿微量白蛋白、尿沉渣紅細(xì)胞10臨床診斷●(1)必需的條件①為原發(fā)性高血壓。②出現(xiàn)蛋白尿前一般已有5年以上的持續(xù)性高血壓(程度一般高血壓腎損害的診斷>150/100mmHg)。③有持續(xù)性蛋白尿(一般為輕至中度),鏡檢有形成份少④有視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化或動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜改變。⑤除外各種原發(fā)性腎臟疾病。⑥除外其他繼發(fā)性腎臟疾病。(2)輔助或可參考的條件①年齡在40-50歲以上。②有高血壓性左心室肥厚、冠心病、心力衰竭。③有腦動(dòng)脈硬化和(或)腦血管意外病史。④血尿酸升高。⑤腎小管功能損害先于腎小球功能損害。⑥病程進(jìn)展緩慢。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床診斷11高血壓與腎臟病課件12高血壓與腎臟病課件13高血壓與腎臟病課件14高血壓與腎臟病課件15高血壓與腎臟病課件16高血壓與腎臟病課件17高血壓與腎臟病課件18高血壓與腎臟病課件19高血壓與腎臟病課件20高血壓與腎臟病課件21高血壓與腎臟病課件22高血壓與腎臟病課件23高血壓與腎臟病課件24高血壓與腎臟病課件25高血壓與腎臟病課件26高血壓與腎臟病課件27高血壓與腎臟病課件28高血壓與腎臟病課件29高血壓與腎臟病課件30高血壓與腎臟病課件31高血壓與腎臟病課件32高血壓與腎臟病課件33高血壓與腎臟病課件34高血壓與腎臟病課件35高血壓與腎臟病課件36高血壓與腎臟病課件37高血壓與腎臟病課件38高血壓與腎臟病課件39高血壓與腎臟病課件40高血壓與腎臟病課件41高血壓與腎臟病課件42高血壓與腎臟病課件43高血壓與腎臟病課件44高血壓與腎臟病課件45

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書(shū)?！芏鱽?lái)

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫(xiě)作使人精確。——培根

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2、最困46高血壓與腎臟病幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能高血壓與腎臟病高血壓與腎臟病幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能高血壓與腎臟病南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師碩士研究生翟磊Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(1)腎素和腎素-血管緊張素系統(tǒng);維持正常人體血壓審魯(2)激肽釋放酶-激肽和前列腺素;(3)腎髓質(zhì)降壓物質(zhì)(4)腎臟對(duì)鈉、水代謝的調(diào)節(jié)作°(5)其他因素的平衡。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL隨著2001年“兩為主”的政策的出臺(tái)和執(zhí)行，農(nóng)民工隨遷子女的入學(xué)境況得到了很大改善。然而，隨遷子女在完成義務(wù)教育階段后卻要面對(duì)升學(xué)難的問(wèn)題。受戶(hù)籍和高考制度的制約，農(nóng)民工子女接受義務(wù)教育后需回原籍參加中考和高考。對(duì)此，大多數(shù)農(nóng)民工只能選擇把子女送鄉(xiāng)讀高中，其余少部分或者去公辦高中，或者去民辦高中，或者去職業(yè)中學(xué)，或者干脆輟學(xué)，開(kāi)始進(jìn)入社會(huì)就業(yè)。所以，隨遷子女接受完義務(wù)教育后的教育問(wèn)題更為復(fù)雜。解決義務(wù)教育后銜接問(wèn)題，將有利于農(nóng)民工子女完整的教育體系，彰顯出教育公平。1農(nóng)民工子女面臨的現(xiàn)實(shí)困境在完成義務(wù)教育階段后，農(nóng)民工子女如何升入高中和如何參加大學(xué)招生考試報(bào)名的問(wèn)題凸顯，主要體現(xiàn)在完成義務(wù)教育階段后和完成高中教育后這兩個(gè)升學(xué)環(huán)節(jié)上。調(diào)查表明，目前農(nóng)民工隨遷子女接受義務(wù)后教育的意愿難以實(shí)現(xiàn)。中央教科所課題組2007年的一項(xiàng)調(diào)查，有相當(dāng)一部分農(nóng)民工家長(zhǎng)希望子女初中畢業(yè)后繼續(xù)在流入地讀高中，尤其是公辦學(xué)校中有這種愿望的農(nóng)民工子女家長(zhǎng)占到了58.25％。[1]這表明，農(nóng)民工家長(zhǎng)希望子女繼續(xù)在流入地高中學(xué)習(xí)，享受城市的優(yōu)質(zhì)教育，他們希望子女能夠獲得公平的升學(xué)機(jī)會(huì)以改變自己的命運(yùn)。然而，只有少數(shù)的城市向隨遷子女開(kāi)放普通高中教育并且需要繳納較高的借讀費(fèi)。因此，在外省市農(nóng)民工子女必須中斷在外地的學(xué)習(xí)，提早回到家鄉(xiāng)適應(yīng)學(xué)習(xí)。據(jù)北京市教委公布的2005至2006年的借讀生人數(shù)，在北京借讀的小學(xué)生有172，604人，中學(xué)生只有41，425人，而且從初一到初三學(xué)生人數(shù)呈現(xiàn)遞減的趨勢(shì)。[2]對(duì)于那些返鄉(xiāng)讀高中的孩子來(lái)說(shuō)，因?yàn)橹耙恢痹诔鞘薪邮芙逃?，所以回到家鄉(xiāng)讀書(shū)會(huì)對(duì)他們產(chǎn)生多方面的影響。1.1面臨融入家鄉(xiāng)教育的問(wèn)題如果隨遷子女在流入地接受義務(wù)教育然后選擇回原籍參加中考，現(xiàn)行的中考制度中明確規(guī)定，中考試題由各地區(qū)自主命題。由于流入地與流出地教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容等諸多方面差異很大，這顯然不利于他們與流出地學(xué)生公平競(jìng)爭(zhēng)，進(jìn)而影響其接受高中階段教育的機(jī)會(huì)。而對(duì)于那些有幸在遷入城市繼續(xù)讀高中的農(nóng)民工子女來(lái)說(shuō)，根據(jù)現(xiàn)行的高考報(bào)名規(guī)定，他們也必須回原籍參加高考報(bào)名。在完成高中階段學(xué)習(xí)后也面臨著同樣的問(wèn)題。從目前我國(guó)高考制度改革情況來(lái)看，已經(jīng)有十幾個(gè)省份單獨(dú)命題，全國(guó)省與省之間，肯定是有差異的。流入地與流出地的高考的內(nèi)容、方式、方法、試題差異很大，這會(huì)使得隨遷子女成績(jī)也會(huì)受到很大的影響，在高考過(guò)程中不能與原籍學(xué)生公平競(jìng)爭(zhēng)。1.2面臨適應(yīng)家鄉(xiāng)生活的問(wèn)題對(duì)于許多農(nóng)民工子女來(lái)說(shuō)，他們大多在城市長(zhǎng)大，已適應(yīng)城市學(xué)校的學(xué)習(xí)氛圍和學(xué)習(xí)方式，其學(xué)習(xí)態(tài)度、生活觀念、語(yǔ)言及生活方式也發(fā)生了深刻變化。如果他們離開(kāi)城市遠(yuǎn)離父母回到家鄉(xiāng)進(jìn)行高中階段的學(xué)習(xí)，其現(xiàn)有的學(xué)習(xí)觀和生活觀將有可能與原有的觀念形成激烈的沖突，極有可能不再適應(yīng)。由于他們?nèi)鄙倭吮O(jiān)護(hù)人的教育及變化了環(huán)境，到高中階段學(xué)習(xí)困難，大部分農(nóng)民工子女就選擇了干脆輟學(xué)。換言之，在城市中學(xué)習(xí)和生活了相當(dāng)一段時(shí)間的農(nóng)民工子女，回鄉(xiāng)繼續(xù)接受教育反倒會(huì)為其帶來(lái)新的教育融入問(wèn)題，即對(duì)農(nóng)村教育的融入問(wèn)題。2正義論下的隨遷子女義務(wù)后教育2.1隨遷子女的教育問(wèn)題：從義務(wù)教育到義務(wù)后教育“義務(wù)后教育”是指完成義務(wù)教育之后的階段，可以體現(xiàn)在完成義務(wù)教育階段后和完成高中教育后這兩個(gè)升學(xué)環(huán)節(jié)上。既可以是一個(gè)整體，也可以是相對(duì)獨(dú)立的階段。每一個(gè)教育階段有其不同的特征。他們之間相互影響相互制約，是層層遞進(jìn)的關(guān)系。本文主要研究農(nóng)民工子女初中畢業(yè)后升高中或接受中職教育時(shí)所面臨的問(wèn)題及可行性研究。義務(wù)教育與義務(wù)后教育階段有些本質(zhì)的不同，因此需要區(qū)別對(duì)待。其一，兩者的性質(zhì)不同。義務(wù)教育是強(qiáng)制的義務(wù)的教育，所以適齡兒童必須接受；而目前的高中階段教育是選擇性教育，公民有權(quán)利選擇接受或不接受。其二，提供者不同。義務(wù)教育主要由政府提供，而高中階段教育則由包括政府在內(nèi)的多種機(jī)構(gòu)提供。其三，提供的內(nèi)容不同。義務(wù)教育階段主要是基礎(chǔ)的國(guó)民素質(zhì)教育；高中階段的教育則既包括以升學(xué)為導(dǎo)向的普通高中教育，也包括以就業(yè)為導(dǎo)向的職業(yè)和技術(shù)教育。其四，獲取方式不同。目前義務(wù)教育主要是免費(fèi)獲取；而高中階段教育則采用成本分擔(dān)機(jī)制，公民個(gè)人需要繳納相應(yīng)的學(xué)費(fèi)。2.2義務(wù)后教育與教育公平公平是人類(lèi)社會(huì)追求的理想，教育公平是社會(huì)公共價(jià)值在教育領(lǐng)域的延伸和體現(xiàn)。羅爾斯的正義理論，一言以蔽之，可稱(chēng)作正義即公平的理論。羅爾斯在《正義論》當(dāng)中提出了關(guān)于正義的兩條原則：第一條是所謂平等的自由原則，即每個(gè)人應(yīng)該在社會(huì)中享有平等的自由權(quán)利，是公民最基本的權(quán)利。第二條原則包括差別原則與機(jī)會(huì)平等原則。這是一種縱向的、不均等的公平。即有區(qū)別的對(duì)待不同的人，為處境不利者提供機(jī)會(huì)或利益的補(bǔ)償。首先，對(duì)于第一條原則，也就意味著每一個(gè)公民都享有平等的受教育機(jī)會(huì)。對(duì)于國(guó)家和政府來(lái)說(shuō)，保證每一個(gè)適齡兒童平等接受義務(wù)教育是其應(yīng)盡的責(zé)任和必須履行的職能。但是這種權(quán)利的保障能否實(shí)現(xiàn)以及在多大程度上實(shí)現(xiàn)，則與制度、體制、政策有關(guān)；在更深層次，還與文化傳統(tǒng)、價(jià)值觀念有關(guān)。因此，政策選擇的公平與否直接影響到義務(wù)教育的落實(shí)與否，而觀念的影響則通過(guò)政策制定者對(duì)政策選擇的價(jià)值傾向間接影響義務(wù)教育公平的實(shí)現(xiàn)。戴維?伊斯頓認(rèn)為：公共政策是對(duì)全社會(huì)的價(jià)值作出的權(quán)威分配。[3]在教育資源有限的情況下，教育政策直接關(guān)系到不同受教育群體的利益。不同的利益主體都試圖通過(guò)自己的利益方式來(lái)影響政府決策。就隨遷子女義務(wù)后教育問(wèn)題來(lái)說(shuō)，涉及到流入地政府、流出地政府、中央政府、公辦學(xué)校、民辦學(xué)校、農(nóng)民工家長(zhǎng)與子女等利益群體。隱匿在其背后的是深層的社會(huì)結(jié)構(gòu)的變遷，比如：二元教育體制，教育投入機(jī)制、戶(hù)籍制度、農(nóng)民工的市民身份、醫(yī)療保障體系以及農(nóng)民工子女教育與考試體系等。這些都會(huì)隨著農(nóng)民工子女的入學(xué)而產(chǎn)生聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。在多元化的利益影響下，教育資源的分配方式更要平衡不同利益的價(jià)值整合和公平正義的利益訴求。政府應(yīng)堅(jiān)持以公共利益為基本的價(jià)值取向，反映大多數(shù)人的利益，維護(hù)社會(huì)的公平和正義，從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)利益的權(quán)威性分配。其次，對(duì)于第二條原則，羅爾斯認(rèn)為：“在教育方面，為了平等地對(duì)待所有人，提高真正的等同機(jī)會(huì)，社會(huì)必須更多地注意那些天賦和出身較不利的社會(huì)地位的人們。遵照這一原則，較大的資源可能要花費(fèi)在智力較差而非較高的人們的身上，至少在某一階段，比方說(shuō)早期教育期間是這樣”。[4]許多農(nóng)民工子女由于政策的限制而無(wú)法繼續(xù)接受義務(wù)后教育。這充分表明了農(nóng)民工隨遷子女在義務(wù)后教育機(jī)會(huì)的不平等，不僅造成了農(nóng)民工子女在接受高等教育過(guò)程中的困難，還預(yù)示著其在未來(lái)就業(yè)過(guò)程中的機(jī)會(huì)上的弱勢(shì)，那么，在未來(lái)的收入分配中也有可能處于弱勢(shì)，其長(zhǎng)期的結(jié)果就是未來(lái)大規(guī)模的新城市貧困群體，這樣不利于社會(huì)的安定和諧，由此形成惡性循環(huán)的往復(fù)。因此，利益分配應(yīng)該向處于不利地位的人們傾斜。政府應(yīng)加大對(duì)弱勢(shì)地區(qū)、弱勢(shì)群體的傾斜扶持力度，對(duì)他們進(jìn)行利益補(bǔ)償，努力縮小差距，實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育的均衡化。3解決措施農(nóng)民工子女教育政策的問(wèn)題絕不僅僅是一個(gè)教育領(lǐng)域的問(wèn)題，而是一個(gè)涉及教育的、政治的、社會(huì)的和經(jīng)濟(jì)的等多層面的問(wèn)題。3.1建立有利于農(nóng)民工子女的升學(xué)保障解決這一問(wèn)題必須把義務(wù)教育階段和非義務(wù)教育階段統(tǒng)籌起來(lái)，對(duì)現(xiàn)行戶(hù)籍管理制度和高考制度進(jìn)行改革。已經(jīng)初中畢業(yè)的，可與當(dāng)?shù)貙W(xué)生一樣報(bào)考高中，享受同等的指標(biāo)生和加、降分優(yōu)惠政策。已經(jīng)高中畢業(yè)的，可與當(dāng)?shù)貙W(xué)生一樣報(bào)考大學(xué)。對(duì)報(bào)考中專(zhuān)和職業(yè)高中的農(nóng)民工子女制定出臺(tái)優(yōu)惠政策，如減免學(xué)費(fèi)或提供獎(jiǎng)學(xué)金，報(bào)考高職學(xué)院農(nóng)民工子女不受戶(hù)籍限制，并在錄取時(shí)適當(dāng)加分。當(dāng)然與農(nóng)民工子女上學(xué)的有關(guān)的戶(hù)籍制度與高考制度改革是一項(xiàng)系統(tǒng)的社會(huì)工程，要綜合配套考慮，穩(wěn)步實(shí)施。可選擇條件下較好的地區(qū)和城市先期試點(diǎn)，探索積累經(jīng)驗(yàn)逐步完善推廣。[5]3.2建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲和補(bǔ)償制度盡管高中階段的教育并非免費(fèi)的義務(wù)教育，但考慮到進(jìn)城務(wù)工人員對(duì)城市的貢獻(xiàn)，國(guó)家應(yīng)針對(duì)隨遷子女義務(wù)教育階段后的升學(xué)難問(wèn)題出臺(tái)相應(yīng)的政策，進(jìn)一步明確流入地政府的責(zé)任。中央政府以及省級(jí)政府應(yīng)評(píng)估城市高中階段教育的接受能力，監(jiān)督其拿出一定比例的高中教育資源，以滿(mǎn)足隨遷子女的教育升學(xué)需求。對(duì)于那些處理隨遷子女升學(xué)問(wèn)題比較好的城市，中央政府應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)；而對(duì)于那些有能力開(kāi)放高中階段教育卻未采取相應(yīng)措施的流入地政府則應(yīng)給予一定的懲罰。3.3適當(dāng)擴(kuò)大中等職業(yè)學(xué)校招生對(duì)象范圍中等職業(yè)教育培養(yǎng)急需而又后備不足的技能型人才，是解決義務(wù)教育階段農(nóng)民工子女受教育問(wèn)題后，進(jìn)一步解決其升高中，接受高中教育的重要途徑。一方面，政府加大了對(duì)于職業(yè)教育的投資力度，加強(qiáng)職業(yè)教育基礎(chǔ)能力建設(shè)，完善職業(yè)教育貧困家庭學(xué)生資助制度。如減免學(xué)費(fèi)或提供獎(jiǎng)學(xué)金改變?nèi)鮿?shì)群體在教育方面的不利地位。另一方面，中等職業(yè)學(xué)校晚上“半工半讀”制度?！鞍牍ぐ胱x”制度的啟動(dòng)有利于培養(yǎng)既有理論知識(shí)，又有實(shí)踐技能的人才，實(shí)現(xiàn)學(xué)校培養(yǎng)與就業(yè)需求、社會(huì)需求相結(jié)合，使得他們能夠充分享受受教育的權(quán)利和就業(yè)的權(quán)利，從而普遍增進(jìn)社會(huì)成員的社會(huì)福祉。在新課程改革中，英語(yǔ)教學(xué)工作發(fā)生了根本性的變化，在師資力量相對(duì)落后、學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的農(nóng)村，英語(yǔ)教學(xué)出現(xiàn)了前所未有的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。1農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)的?境1.1層出不窮的新教材導(dǎo)致農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)壓力大新教材同舊教材相比，詞匯量大、課堂活動(dòng)多（每個(gè)單元有個(gè)體活動(dòng)、小組活動(dòng)，有說(shuō)唱、有表演），并且同一單元出現(xiàn)了兩種語(yǔ)法，這樣就加大了英語(yǔ)教師的備課量和課堂管理的量。雖然英語(yǔ)教師對(duì)初中英語(yǔ)的重點(diǎn)、難點(diǎn)、考點(diǎn)駕輕就熟，在備課時(shí)按照新課標(biāo)的要求備材料、備教案，還絞盡腦汁考慮每個(gè)學(xué)生的具體情況和知識(shí)水平，課前花費(fèi)了大量的精力，課后也對(duì)課堂的情況進(jìn)行了分析，可是課堂的教學(xué)效果卻不明顯，考試成績(jī)也不理想。所以，教師感到很難適應(yīng)新教材，英語(yǔ)課越來(lái)越難上，甚至有些教師質(zhì)疑新版教材編排是否合理。英語(yǔ)基礎(chǔ)較為薄弱的農(nóng)村學(xué)生在掌握知識(shí)時(shí)也感覺(jué)到壓力大。學(xué)生不僅需要理解記憶新教材中大量的詞匯（如七年級(jí)第一單元就有68個(gè)單詞，最多的一個(gè)單元有80多個(gè)，八年級(jí)下冊(cè)每個(gè)單元幾乎都足60個(gè)左右的單詞），而且還要掌握各種語(yǔ)法結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言要點(diǎn)，尋找學(xué)習(xí)中的規(guī)律。這樣無(wú)形之中加大了農(nóng)村英語(yǔ)教師的工作強(qiáng)度和難度，使英語(yǔ)課堂教學(xué)無(wú)法上升到一個(gè)新鮮的層面。1.2農(nóng)村學(xué)生的實(shí)際生活狀態(tài)與教材中出現(xiàn)的不相適應(yīng)對(duì)于一個(gè)在大城市中生活的學(xué)生來(lái)說(shuō)，英語(yǔ)教材中提到的事物或是一些現(xiàn)象，可能很容易了解和掌握，可對(duì)于一個(gè)在農(nóng)村生活的學(xué)生來(lái)說(shuō)，他連KTV這樣的地方都不知道是干什么的，更別說(shuō)理解什么是classicalmusic，什么是traditionalmusic了。教師在授課中不僅要教會(huì)學(xué)生生單詞和語(yǔ)法，還要解釋很多他們生活里根本遇不到和不知道的東西，當(dāng)然除了一些西方的文化背景，學(xué)生似乎對(duì)這些遇不到的事情越來(lái)越不感興趣，導(dǎo)致農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)陷入了困境。1.3多媒體教學(xué)資源配套設(shè)施不夠完善國(guó)家在推行九年義務(wù)教育以來(lái)，確實(shí)興修了很多農(nóng)村學(xué)校，很多學(xué)校也一改往昔的茅廁和土坯房，用上了水沖廁所，教學(xué)樓也是寬敞明亮，可是依然不見(jiàn)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的硬件設(shè)施英語(yǔ)語(yǔ)音室和電腦室，就連錄音機(jī)都是好幾年前的舊機(jī)型，很多時(shí)候不是卡帶就是斷線，逼得教師不得不自己讀，想要學(xué)生說(shuō)一口純正的英語(yǔ)，恐怕是費(fèi)些勁了，這樣導(dǎo)致很多農(nóng)村學(xué)生都是學(xué)了啞巴英語(yǔ)，毫無(wú)用武之地，更別談去對(duì)英語(yǔ)這門(mén)課感興趣了。1.4農(nóng)村與市區(qū)學(xué)生的教育觀念差異導(dǎo)致對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的不重視市區(qū)的學(xué)生比農(nóng)村的學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)上本來(lái)就占有優(yōu)勢(shì)地位，因?yàn)樗麄儚男【徒邮苄赂拍钣⒄Z(yǔ)或是劍橋英語(yǔ)的雙重培訓(xùn)，在九年義務(wù)階段的英語(yǔ)學(xué)習(xí)難度方面比農(nóng)村學(xué)生更容易感興趣，也更容易適應(yīng)，而處于弱勢(shì)地位的農(nóng)村學(xué)生回到家就是面朝黃土背朝天的父母親，從小接受的教育也是學(xué)不了啥大不了回家種地的腐朽觀念，很多農(nóng)民認(rèn)識(shí)到現(xiàn)在大學(xué)生也不好就業(yè)，于是本來(lái)文化素質(zhì)普遍不高的他們，對(duì)于孩子的英語(yǔ)學(xué)習(xí)也是不管不問(wèn)，不像市里的父母千方百計(jì)地想讓孩子學(xué)好這門(mén)課，將來(lái)考大學(xué)或是出國(guó)留個(gè)學(xué)什么的都能用上，就聽(tīng)寫(xiě)單詞上家長(zhǎng)基本都能配合教師完成，而農(nóng)村孩子的英語(yǔ)學(xué)習(xí)一切都靠老師，否則連考及格都難，更別說(shuō)拿高分了。2農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)步入?境的主要原因2.1教育經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足國(guó)家很重視農(nóng)村基礎(chǔ)階段的教育，但是各級(jí)政府對(duì)教育的投資一向都是束之高閣。據(jù)調(diào)查，中央財(cái)政撥款占2%，省級(jí)財(cái)政占11%，縣級(jí)財(cái)政占9%，三級(jí)財(cái)政加起來(lái)22%，剩下還有78%的缺口留給了鄉(xiāng)、鎮(zhèn)"'，但鄉(xiāng)、鎮(zhèn)也無(wú)力支付。在教育投入上的不足，很多學(xué)校也是啞巴吃黃連有苦說(shuō)不出，因此，在英語(yǔ)硬件設(shè)施缺乏的農(nóng)村也就不足為奇了。2.2英語(yǔ)學(xué)科在農(nóng)村課堂的特殊性和所處的尷尬境地在大部分農(nóng)村地區(qū)，英語(yǔ)課很難達(dá)到上課用100%的英語(yǔ)教學(xué)，不是因?yàn)槔蠋煵粔驅(qū)I(yè)，而是學(xué)生從小學(xué)入門(mén)階段就存在漢語(yǔ)式的課堂教學(xué)，久而久之，形成了一種習(xí)慣，聽(tīng)不懂也沒(méi)什么關(guān)系，有老師在翻譯呢，對(duì)于老師而言，學(xué)生的口語(yǔ)基礎(chǔ)較差，就連日常簡(jiǎn)單的Sitdown，please！Thankyou！Howareyou？等等都不能輕松應(yīng)對(duì)，更別說(shuō)較難一些的句子了。學(xué)會(huì)開(kāi)口閉口都用漢語(yǔ)替代了英語(yǔ)，在學(xué)校和主管部門(mén)大力提倡素質(zhì)教育的時(shí)候，應(yīng)試教育卻無(wú)孔不入，學(xué)生的口頭表達(dá)能力與應(yīng)試能力形成了對(duì)立，仿佛會(huì)占用他們的寶貴時(shí)間，既然不能適應(yīng)這樣的局面，那么重點(diǎn)落在了習(xí)題訓(xùn)練上，而不是口語(yǔ)訓(xùn)練上，英語(yǔ)這門(mén)語(yǔ)言不再是一門(mén)語(yǔ)言工具，而是成為了一個(gè)應(yīng)試教育下的試金石，當(dāng)學(xué)生對(duì)這門(mén)語(yǔ)言的用途發(fā)生質(zhì)疑的時(shí)候，也同時(shí)失去了學(xué)習(xí)它的興趣。2.3農(nóng)村家庭教育和學(xué)校教育相脫節(jié)著名教育家陳忠聯(lián)教授說(shuō)過(guò)："父母是孩子的第一任老師和班主任，孩子的習(xí)慣、性格、愛(ài)好、為人主要靠父母的教育和培養(yǎng)。"可悲的是，隨著經(jīng)濟(jì)的大發(fā)展，很多農(nóng)村家長(zhǎng)都進(jìn)城務(wù)工，或是去大城市發(fā)展，留下可憐的沒(méi)人管教的孩子，雖然家里還有爺爺和奶奶照顧他們，但是對(duì)于孩子們來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是杯水車(chē)薪，無(wú)濟(jì)于事。因此造成這些孩子的行為習(xí)慣和養(yǎng)成教育方面難于管教，很多孩子形成了逃避和自我的心理，稍微遇到困難就會(huì)退縮甚至是厭倦，恰恰英語(yǔ)就是他們的最大難題，連背誦單詞都是讓他們最頭疼的事情，更別說(shuō)是去學(xué)好它，所以學(xué)校老師不斷要求就是給這些孩子出難題，回到家里他們放了羊，還不是越來(lái)越煩越來(lái)越跟不上了。2.4師資力量薄弱現(xiàn)實(shí)情況下，農(nóng)村教師的工資水平應(yīng)該是高于市區(qū)教師工資水平才可以適應(yīng)交通費(fèi)，伙食費(fèi)以及高昂的物價(jià)，其實(shí)不然，農(nóng)村教師的基本工資水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于市區(qū)教師，因?yàn)閷W(xué)校經(jīng)費(fèi)中沒(méi)有額外獲取的的方式，基本靠財(cái)政，不像市區(qū)還有學(xué)校門(mén)點(diǎn)等可以賺到錢(qián)的方式給老師發(fā)些補(bǔ)課費(fèi)，加班費(fèi)或是津貼等，這樣的結(jié)果就是農(nóng)村根本留不住老師，工資低，路途遠(yuǎn)，上班顧不了家，因?yàn)楝F(xiàn)在很多教師的家都安在了市區(qū)，因此師資流失現(xiàn)象在農(nóng)村是很普遍的，很多教師都是身兼數(shù)職，英語(yǔ)教師往往還要兼職其他科目，這樣農(nóng)村教師既幸苦又拿不到錢(qián)，所以城鄉(xiāng)教師的收入和生活條件差距的逐漸拉大，致使農(nóng)村中小學(xué)教師的單向流動(dòng)越來(lái)越嚴(yán)重，村里的老師往鎮(zhèn)上走，鎮(zhèn)上的往縣里走，縣里的往市里走，市里的往東南走，學(xué)校就越來(lái)越像一個(gè)空殼子。3農(nóng)村英語(yǔ)課堂教學(xué)擺脫?境的幾點(diǎn)建議第一，政府和有關(guān)教育主管部門(mén)應(yīng)該更新觀念，加大對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度，尤其在英語(yǔ)多媒體硬件設(shè)施上給予更多支持，配套的語(yǔ)音語(yǔ)言教室和遠(yuǎn)程資源的共享都能派上用場(chǎng)。。第二，把對(duì)農(nóng)村義務(wù)階段的英語(yǔ)教學(xué)投資比例適當(dāng)給予傾斜，改變農(nóng)村教師薄弱的現(xiàn)狀就得從根本上解決農(nóng)村教師的待遇問(wèn)題，只有教師隊(duì)伍穩(wěn)固了，才能創(chuàng)再出更出色的人才。在績(jī)效工資的實(shí)行上對(duì)農(nóng)村教師進(jìn)行額外的獎(jiǎng)勵(lì)辦法或是競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高英語(yǔ)教師的地位，如果條件允許的話，可以多進(jìn)行城鄉(xiāng)交流政策，增加教師的崗位積極性。第三，在英語(yǔ)教師的隊(duì)伍上加大建設(shè)力度，多給予一些培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。常說(shuō)教無(wú)定法，當(dāng)然，重視教師的創(chuàng)新教法，給與農(nóng)村學(xué)生更多的個(gè)性化教學(xué)方式，從低年級(jí)開(kāi)始就培養(yǎng)他們的開(kāi)口說(shuō)英語(yǔ)的能力，在學(xué)校舉辦各種有關(guān)英語(yǔ)的活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，最好各教育主管部門(mén)要求各級(jí)市區(qū)學(xué)校不進(jìn)行成績(jī)的比較和排名，讓農(nóng)村教師充分?jǐn)[脫為了成績(jī)?nèi)プW(xué)生，從而讓對(duì)英語(yǔ)失去信心的學(xué)生重新?lián)旎刈孕拧５谒?，針?duì)農(nóng)村學(xué)生適當(dāng)改變英語(yǔ)教材的難度，從培養(yǎng)學(xué)生的興趣方面入手，改變以前那種只看重成績(jī)，不看綜合素質(zhì)的片面思想。講英語(yǔ)、說(shuō)英語(yǔ)成為真正的語(yǔ)言而不是考試工具。英語(yǔ)教材的編寫(xiě)和處理方面如果多能涉及一些與農(nóng)村孩子有關(guān)的生活方面的內(nèi)容就會(huì)培養(yǎng)出他們的學(xué)習(xí)興趣，或者對(duì)農(nóng)村和偏遠(yuǎn)山區(qū)的學(xué)生使用特定的英語(yǔ)教材。第五，在留守兒童的關(guān)懷方面，呼吁政府和全社會(huì)聯(lián)手幫助這些孩子找回自信和用武之地。集中對(duì)他們進(jìn)行二次教育和培養(yǎng)，讓學(xué)習(xí)英語(yǔ)不再成為他們的把難題。并且大力支持城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，讓農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)文化水平向城市靠攏，豐富廣大農(nóng)民的業(yè)余生活，對(duì)農(nóng)民進(jìn)行再教育，尤其設(shè)置專(zhuān)門(mén)對(duì)留守兒童的教育管理機(jī)制，從根本上改變農(nóng)村孩子學(xué)習(xí)英語(yǔ)的弱勢(shì)局面?？傊趪?guó)家一再?gòu)?qiáng)調(diào)教育的重要性時(shí)，全社會(huì)都把受教育的主題――學(xué)生，看成是為了考試而學(xué)習(xí)的機(jī)器時(shí)，那么知識(shí)的學(xué)習(xí)已然失去了它應(yīng)有的價(jià)值，英語(yǔ)這門(mén)學(xué)科在農(nóng)村舉步維艱的同時(shí)，也可以看出中國(guó)農(nóng)村教育所面臨的?境不是一朝一夕就能解決的問(wèn)題，它需要我們?nèi)鐣?huì)都重視起來(lái)，單靠政府還是學(xué)校都不可能實(shí)現(xiàn)教育的理想化，希望將來(lái)我們農(nóng)村中小學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)由弱變強(qiáng)?！靖哐獕号c腎臟病幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能高血壓與腎臟病高血壓47高血壓與腎臟病南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師碩士研究生翟磊Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL高血壓與腎臟病48(1)腎素和腎素-血管緊張素系統(tǒng);維持正常人體血壓審魯(2)激肽釋放酶-激肽和前列腺素;(3)腎髓質(zhì)降壓物質(zhì)(4)腎臟對(duì)鈉、水代謝的調(diào)節(jié)作°(5)其他因素的平衡。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(1)腎素和腎素-血管緊張素49●過(guò)高的血壓是否能直接傳遞到高血國(guó)與腎腎小球內(nèi)而使跨毛細(xì)血管壓增高是能否導(dǎo)致腎臟損害的關(guān)鍵。另一方面,在一般情況下,旦腎臟實(shí)質(zhì)病變出現(xiàn),腎單位數(shù)目減少,又都可以使入球小動(dòng)脈阻力降低,囊內(nèi)跨膜壓力進(jìn)而增高。的交盲Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL●過(guò)高的血壓是否能直接傳遞到50以持久的高血壓作為病因,可直接造成腎臟的損害,引起腎小動(dòng)脈硬化,腎單位萎縮,并高血壓性腎損害出現(xiàn)腎功能減退的一系列臨床癥狀,病變重者還可出現(xiàn)腎功衰竭。臨床上將這種由高血壓造成的腎臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,稱(chēng)為高血壓性腎損害。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL以持久的高血壓作為病因,可51●高血壓造成的腎損害主要為小動(dòng)脈性腎硬化。長(zhǎng)期或嚴(yán)重的高血壓可引起腎臟小血管發(fā)生病理性改變,并累及腎單位動(dòng)脈性腎硬化最終導(dǎo)致腎臟發(fā)生硬化性改變,稱(chēng)為小動(dòng)脈性腎硬化●這是高血壓直接作用的結(jié)果是原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥之Evaluadononly.chAsposeslidesforNET