疑難血型血清學(xué)的問題

及疑難配血

常見疑難血型血清學(xué)問題矛盾或異常ABO定型異常的Rh血型鑒定結(jié)果冷或溫自身抗體多特異性抗體的檢測高、低頻率抗體的特異性檢測直接抗球蛋白試驗陽性標(biāo)本的處理疑難配血異?？乖贵w反應(yīng)格局的分析紅細(xì)胞以外的各類血液成份抗體檢測其它(血型試劑、儀器質(zhì)控)解決“疑難血型血清學(xué)問題”的關(guān)鍵標(biāo)本，原始實驗記錄，全面分析，確認(rèn)病史：輸血史、用藥史中獲得解決問題珍貴線索確定解決“疑難問題”最終目的，設(shè)計方案掌握，合理應(yīng)用各類血型血清學(xué)知識和技術(shù)多特異性抗體檢測選擇和使用各類細(xì)胞篩選細(xì)胞譜細(xì)胞特殊細(xì)胞：排除原則(包括介質(zhì))、確認(rèn)、可靠性多特異性抗體檢測

(認(rèn)識各類抗體的血清學(xué)特性)下列抗體鹽水白蛋白抗球蛋白酶溶血適宜溫度℃42437-H-I,-i-+-+-A,-A1,-B-+-Lua,-Lub-+-M,-N-+-P1-PpPk-Lea,Leb-S,-s-+-+可以-K,-k,-Jsa,Jsb-+-+-+-C,-D,-E,-c,-e-+-Fya,-Fyb-Jka,-Jkb表示陽性反應(yīng)增強(qiáng)凝集反應(yīng)技術(shù)促進(jìn)紅細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)的增效劑PeG(聚乙二醇)Zyme-B(菠蘿酶)：不能用于MNSs,Duffy,XgaZyme-F(無花果酶)：同上Polybrene(聚凝胺)：不能用于Kell多特異性抗體檢測介質(zhì)的選擇(增效劑)譜細(xì)胞的選擇增加特殊細(xì)胞分析抗體特異性自身細(xì)胞相應(yīng)血型抗原的定型 (確認(rèn)抗體特異性；節(jié)約譜細(xì)胞)吸收放散試驗結(jié)論ABO定型及ABO亞型了解ABO血型抗原鑒定ABO正反定型不符ABO抗原的定型方法ABH抗原在紅細(xì)胞、血小板、上皮細(xì)胞表現(xiàn)為及鞘糖脂在體液(唾液、血清)上表現(xiàn)為糖蛋白抗原表達(dá)授控于ABO、Hh、Se基因個體擁有2個基因，遺傳分別來自父、母親ABO異常(1)當(dāng)正定型(細(xì)胞定型)與反定型(血清定型)沒有出現(xiàn)預(yù)期的抗原或抗體時->ABO正反定型不符不能簡單的區(qū)分為A、B、O或AB型中的任何一種ABO異常(2)抗原減弱或消失A或B亞型疾病狀況，如：白血病年老ABO異常(3)以外抗原獲得性B抗原(A型中)抗原改變(T,Tn,cad–多凝集細(xì)胞)剛輸過血或移植后能導(dǎo)致混合視野的反應(yīng)結(jié)果ABO異常(4)抗體減弱或消失年齡(新生兒)抗體缺乏性疾病嵌合現(xiàn)象ABO異常(5)以外抗體抗A1，抗H冷自身抗體同種抗體，如：抗P1緡錢狀凝集輸血后(血小板、新鮮冰凍血漿、冷沉淀)ABO亞型鑒定亞型抗A抗A1抗B抗ABA細(xì)胞B細(xì)胞O細(xì)胞自身A14+4+04+04+00A23+00300/+4+00A3+w00+w0/+4+00Ax0/00++/04+00Am000004+00*分泌A+w混合外觀0/：少數(shù)什么時候需要鑒定ABO血型

輸血前-獻(xiàn)血員、病人即將臨產(chǎn)的孕婦新生兒疾病調(diào)查使用正確的方法根據(jù)操作規(guī)程校準(zhǔn)紅細(xì)胞懸液濃度校準(zhǔn)血清和紅細(xì)胞的體積正確的孵育(水浴)時間和溫度觀察結(jié)果仔細(xì)記錄全部試驗結(jié)果正確的解釋結(jié)果疑難配血的問題結(jié)束語輸血醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)重要任務(wù)之一對血型血清