0621C1班晚自習(xí)[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________班級：________________________學(xué)號:________________________1.（真題2011-Z4)患者資料最主要的來源[單選題]*A.患者本人(正確答案)B.患者病歷C.患者家屬D.患者營養(yǎng)師E.患者的主管醫(yī)師2.（真題2012-Z40)慢性肺心病患者的心理社會狀況評估內(nèi)容不包括[單選題]*A.家庭角色和家庭關(guān)系的變化B.經(jīng)濟(jì)問題C.社會孤立D.失業(yè)問題E.治療方案(正確答案)3.（真題2015-Z13）對患者進(jìn)行健康教育屬于[單選題]*A.獨(dú)立性護(hù)理措施(正確答案)B.非獨(dú)立性護(hù)理措施C.協(xié)作性護(hù)理措施D.依賴性護(hù)理措施E.輔助性護(hù)理措施4.（真題2011-S111)患兒，2歲，急性上呼吸道感染，體溫39℃，因全身抽搐就診。為明確抽搐原因，在收集患兒健康史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問[單選題]*A.出生史B.喂養(yǎng)史C.家族史D.過敏史E.既往發(fā)作史(正確答案)5.（真題2015-Z91)屬于健康性護(hù)理診斷的是[單選題]*A.語言溝通障礙B.清理呼吸道無效C.有窒息的危險(xiǎn)D.母乳喂養(yǎng)有效(正確答案)E.活動(dòng)無耐力6.（真題2016-Z116)患者男，40歲。漢族，教師。以“心慌、氣短、疲乏”為主訴入院。護(hù)士入院評估:P120次／分，BP70/46mmHg,脈搏細(xì)弱:口唇發(fā)紺、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外還收集了患者的既往病史、家庭關(guān)系。排泄等資料?；颊邞?yīng)該優(yōu)先解決的問題是[單選題]*A.低效性呼吸型態(tài):發(fā)紺、呼吸急促(正確答案)B.語言溝通障礙C.便秘D.營養(yǎng)失調(diào)E.潛在并發(fā)癥:心律不齊7.（真題2016-Z115)患者男，40歲。漢族，教師。以“心慌、氣短、疲乏”為主訴入院。護(hù)士入院評估:P120次／分，BP70/46mmHg,脈搏細(xì)弱:口唇發(fā)紺、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外還收集了悲者的既往病史、家庭關(guān)系。排泄等資料。以下屬于患者主觀資料的是[單選題]*A.P120次／分，心慌、氣短B.心慌、氣短、脈搏細(xì)弱C..P120次／分，BP70/46mmHg，脈搏細(xì)弱D.心慌、疲乏、口唇發(fā)紺E.心慌、氣短、疲乏(正確答案)8.（真題2017-S34)患者女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現(xiàn)咽痛，畏寒。體溫38.0-39.0℃，伴頭痛，乏力。食欲減退，體重下降。近兩日來體重減少2公斤。根據(jù)以上資料判斷，該患者目前不存在的護(hù)理問題是[單選題]*A.疼痛:頭痛、咽痛與鼻、咽、喉感染有關(guān)B.體液過多，與體循環(huán)瘀血有關(guān)(正確答案)C.營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量，與食欲減退有關(guān)D.體溫過高，與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)E.潛在并發(fā)癥，氣管支氣管炎，腎小球腎炎9.（真題2019-U2-118）患者，男，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽、咳黃色黏液痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支／天，難以戒除。體檢:精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7℃，肺部聽診可聞及干、濕性音。屬于主觀資料的是[單選題]*A.皮膚干燥B.痰液黏稠C.體溫38.7°℃D.無力咳嗽(正確答案)E.肺部干、濕性音10.（真題2019-U2-120)患者，男，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽、咳黃色黏液痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支／天，難以戒除。體檢:精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7°℃，肺部聽診可聞及干、濕性音。針對你確定的護(hù)理診斷，預(yù)期目標(biāo)是[單選題]*A.患者3天內(nèi)體溫下降B.患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液(正確答案)C.指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識D.患病期間得到良好休息，體力得以恢復(fù)E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，増加患者組織灌注11.（真題2021-S83）護(hù)理診斷書寫，不對的是[單選題]*A.護(hù)理診斷必要以客觀資料為根據(jù)B.護(hù)理診斷陳述應(yīng)簡要、精確、規(guī)范C.一種診斷可針對各種健康問題(正確答案)D.護(hù)理診斷陳述健康問題必須是護(hù)理辦法可以解決E.確立護(hù)理診斷應(yīng)貫徹整體護(hù)理觀念12.（真題2021-S77）為入院患者評估，收集資料辦法不對的是[單選題]*A.通過醫(yī)生查體獲得資料(正確答案)B.通過觀測患者非語言行為理解客觀資料C.通過與患者、家屬交談獲得資料D.通過閱讀患者病歷獲得病史資料E.通過關(guān)于護(hù)理文獻(xiàn)記錄獲得資料13.（真題2021-S76）手術(shù)前護(hù)士收集患者資料中，屬于客觀資料是[單選題]*A.瘙癢B.惡心C.腹痛D.血壓(正確答案)E.恐驚14.（真題2019-U2-1)昏迷病人進(jìn)行漱口時(shí)不需具備什么東西[單選題]*A.漱口盤B.手電筒C.棉球D.開口器E.吸水管(正確答案)15.（真題2011、2018)患者，男，65歲，左下肢膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護(hù)士給其擦浴。擦浴程序錯(cuò)誤的是[單選題]*A.關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)室溫B.先擦上身再下身C.脫衣時(shí)，先健側(cè)再患側(cè)D.穿衣時(shí)，先健側(cè)再患側(cè)(正確答案)E.保護(hù)自尊，注意遮擋16.（真題2011-Z125)患者，女，68歲。患大葉性肺炎，高熱10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，今日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。患者口腔護(hù)理時(shí)，最適宜的漱口液是[單選題]*A.生理鹽水B.0.1％醋酸C.復(fù)方硼砂溶液D.0.02％呋喃西林E.1%~4％碳酸氫鈉(正確答案)17.（真題2011-Z126)患者，女，68歲?；即笕~性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，今日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。為該患者口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是[單選題]*A.操作前后清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)B.用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個(gè)C.從磨牙到門齒縱向擦洗牙齒外側(cè)面D.由內(nèi)向外擦洗舌面E.擦洗畢，協(xié)助患者漱口(正確答案)18.（真題2012-Z18)壓瘡發(fā)生的原因不包括[單選題]*A.局部組織長期受壓B.使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)C.全身營養(yǎng)缺乏D.局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激E.肌肉軟弱萎縮(正確答案)19.（真題2012-Z113）患者，女，32歲，因剖宮產(chǎn)后臥床多日造成長發(fā)打結(jié)且粘結(jié)成團(tuán)，護(hù)士欲幫其濕潤疏通頭發(fā)宜選用[單選題]*A.清水B.油劑C.百部酊D.生理鹽水E.30％乙醇(正確答案)20.（真題2013-Z21）患者，男，29歲。因外傷致昏迷，需鼻飼。護(hù)士在晨晚護(hù)期間為其進(jìn)行口腔護(hù)理目的不包括[單選題]*A.保持口腔清潔B.清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌(正確答案)C.清除口臭、口垢D.觀察口腔黏膜E.預(yù)防并發(fā)癥21.（真題2013-Z78)患者，女，60歲。因腦出血入院2周，目前患者意識不清，骸尾部皮膚發(fā)紅，大小為3cmx3cm，未破損，患者的壓瘡處于[單選題]*A.淤血紅潤期(正確答案)B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期22.（真題2014-Z127）患者，男，63歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱壓及抗生素治療，患者2周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜破潰。創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微出血。該患者口腔病變的原因可能是[單選題]*A.維生素缺乏B.真菌感染(正確答案)C.病毒感染D.凝血功能障礙E.銅綠假單胞菌感染23.（真題2014-Z129)患者，男，63歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱壓及抗生素治療，患者2周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜破潰。創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微出血?？谇蛔o(hù)理時(shí)開口器應(yīng)從[單選題]*A.門齒放入B.舌下放入C.尖牙處放入D.臼齒處放入(正確答案)E.側(cè)切牙處放入24.（真題2014-Z130）患者，男，63歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱壓及抗生素治療，患者2周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜破潰。創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微出血。該患者有活動(dòng)義齒，正確的處理方法是清洗后[單選題]*A.放入冷水中(正確答案)B.放入熱水中C.放入乙醇中D.放入碘伏中E.放入過氧乙酸中25.（真題2015-Z29）患者男，60歲。車禍致顱腦損傷，下肢粉碎性骨折，深昏迷，營養(yǎng)狀況差，輕度水腫。評估見胝尾部皮膚紫紅色，有皮下硬結(jié)，并有小水皰?；颊吣壳捌つw狀況處于[單選題]*A.正常B.壓瘡淤血紅潤期C.壓瘡炎性浸潤期(正確答案)D.壓瘡淺度潰瘍期E.壓瘡壞死潰瘍期26.（真題2015-Z100）特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)證不包括[單選題]*A.禁食B.高熱C.鼻飼D.昏迷E.腹瀉(正確答案)27.（真題2012-s73）患兒，男，6個(gè)月，因間歇發(fā)熱，咳嗽半個(gè)月，擬診“支氣管炎”，給予口服“頭孢拉定”治療，近2天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點(diǎn)片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去。護(hù)士在為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，宜選擇的溶液是[單選題]*A.來蘇水B.生理鹽水C.0.1％利凡諾D.2％碳酸氫鈉(正確答案)E.3％過氧化氫28.（真題2014-S79）患者，女，72歲?；紨U(kuò)張型心肌病伴慢性右心衰竭5年，長期臥床。皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)著重預(yù)防壓瘡發(fā)生的部位是[單選題]*A.肩胛部B.內(nèi)外踝C.骶尾部(正確答案)D.肋骨E.足跟部29.（真題2016-Z93）護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括[單選題]*A.協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理B.整理床單位C.必要時(shí)更換衣服D.發(fā)放口服藥物(正確答案)E.必要時(shí)給予吸痰30.（真題2019-U1-64）患者，女，55歲。因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院，患者高熱，精神差，疲乏無力，護(hù)士為患者做特殊口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的漱口液是[單選題]*A.0.9％氯化鈉B.0.1％醋酸溶液(正確答案)C.0.2％呋喃西林D.1%-3％過氧化氫E.1%~4％碳酸氫鈉31.（真題2017-Z81)患者男，30歲，身高170厘米，體重56千克，雙下肢癱瘓，護(hù)士于6時(shí)40分為其翻身，檢查見全身皮膚狀況良好。該患者下一次翻身時(shí)間是[單選題]*A.8時(shí)40分(正確答案)B.10時(shí)40分C.9時(shí)40分D.10時(shí)10分E.9時(shí)10分32.（真題2017-Z107）男，72歲。下肢癱瘓，近期發(fā)現(xiàn)其胝尾部呈紫紅色，皮下有硬結(jié)和水皰，該臨床表現(xiàn)是壓瘡的[單選題]*A.淤血紅潤期B.炎性紅潤期C.炎性浸潤期(正確答案)D.淤血浸潤期E.潰瘍期33.（真題2017-S61）某患者因腦出血已在家臥床2個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身，今日骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，壓之不褪色。為預(yù)防患者發(fā)生其他并發(fā)癥，應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會的護(hù)理技術(shù)是[單選題]*A.更換輔料B.測量血壓C.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(正確答案)D.鼻飼營養(yǎng)E.皮下注射34.（真題2019-U2-80)對病人進(jìn)行按摩時(shí)使用50％的乙醇其目的是[單選題]*A.消毒皮膚B.促進(jìn)血液循環(huán)(正確答案)C.潤滑皮膚D.去除污垢E.降低局部溫度35.（真題2020-Z20）昏迷病人口腔護(hù)理時(shí)不需準(zhǔn)備[單選題]*A.壓舌板B.治療碗C.彎血管鉗D.大量杯(正確答案)E.石蠟油36.（真題2020-S30）患者，女，63歲。心力衰竭，臥床2個(gè)月，近日胝尾部皮膚破潰，護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡的炎性浸潤期。該護(hù)士認(rèn)為患者的飲食護(hù)理應(yīng)采用[單選題]*A.高維生素、高蛋白、低鹽(正確答案)B.高維生素、高脂肪、低蛋白C.高熱量、低蛋白、低鹽D.高維生素、高蛋白、低脂肪E.高維生素、高蛋白、高糖類37.（真題2020-Z83）下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的是[單選題]*A.皮膚紅腫麻木B.皮下有硬結(jié)產(chǎn)生(正確答案)C.皮膚破壞深達(dá)皮下組織和深層組織D.壞死組織有臭味E.皮膚微紅，按之褪色38.（真題2020-S29）患者，女，63歲。心力衰竭，臥床2個(gè)月，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡的炎性浸潤期。該護(hù)士解釋他的判斷是因?yàn)榛颊邏函彽谋憩F(xiàn)符合炎性浸潤期的典型表現(xiàn)，包括[單選題]*A.骸尾部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰(正確答案)B.表皮有感染發(fā)生，形成潰瘍C.局部壞死組織侵入真皮下層，顏色變黒D.患者主訴骸尾部疼痛麻木感E.表皮水皰破潰，并有黃色液體滲出39.（真題2021-S1）以下圖片屬于壓瘡的哪一期[單選題]*A.壓瘡潛伏期B.淤血紅潤期C.炎性浸潤期(正確答案)D.淺度潰瘍期E.深度潰瘍期2.服用藥物需用飲水管的是()*[單選題]*A.止咳糖漿B.碳酸氫鈉C.顛茄合劑D.1%稀鹽酸(正確答案)E.氯化鉀水3.護(hù)士為患者介紹超聲波霧化器工作特點(diǎn)時(shí)，下列表述正確的是()*[單選題]*A.霧滴小而均勻，可吸入支氣管末端(正確答案)B.霧滴顆粒大小不一C.產(chǎn)生氣霧溫度低，治療后不易著涼D.霧量大小固定，不必調(diào)節(jié)E.用氧量小，節(jié)約資源4.患者女性35歲，體溫38.6℃，脈搏116次/分，咽喉疼痛，診斷為：化膿性扁桃體炎。醫(yī)囑：青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)，護(hù)士配置好青霉素皮試液后給患者注射。青霉素皮內(nèi)注射的劑量應(yīng)為()*[單選題]*A.1500UB.300UC.200UD.100UE.20U(正確答案)6.靜脈注射時(shí)，下列藥物嚴(yán)禁應(yīng)用的是()*[單選題]*A.10％葡萄糖B.20％甘露醇C.脂肪乳劑D.10％葡萄糖酸鈣E.10％氯化鉀(正確答案)8.護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，需要遵循三查七對的給藥原則，下面不屬于七對的是()*[單選題]*A.患者姓名B.患者床號C.藥物名稱D.藥物劑量E.用藥療效不良反應(yīng)(正確答案)9.患者每次需注射普通胰島素12U，護(hù)士指導(dǎo)其家長每次抽取的胰島素用量為()*[單選題]*A.0.1mlB.0.2mlC.0.3ml(正確答案)D.0.4mlE.0.5ml10.接種乙肝疫苗的常用部位及方法是()*[單選題]*A.前臂掌側(cè)下段IDB.臀大肌IMC.上臂三角肌HD.上臂三角肌IM(正確答案)E.上臂三角肌下緣H12.白班藥療護(hù)士不用提前為夜班護(hù)士配制肌內(nèi)注射藥物，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，目的是()*[單選題]*A.防止發(fā)生差錯(cuò)B.防止出現(xiàn)配伍禁忌C.減少毒性反應(yīng)D.防止降低藥物成分的效價(jià)(正確答案)E.防止浪費(fèi)藥液13.使用一次性注射器為患者做治療，護(hù)士首先應(yīng)檢查注射器()*[單選題]*A.是否在有效期內(nèi)B.針頭銜接是否緊密C.針頭有無彎曲帶鉤D.名稱和外包裝是否完好(正確答案)E.針頭型號是否符合治療要求15.靜脈穿刺時(shí)，不正確的做法是()*[單選題]*A.固定注射針頭B.注射時(shí)速度可以稍快(正確答案)C.使病人保持舒適位置，觀察病人有無不適D.注射前應(yīng)排盡注射器內(nèi)空氣E.推注前再次核對17.患者，女性，32歲，遵醫(yī)囑行青霉素皮試，6分鐘后突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，意識喪失。此時(shí)護(hù)士首先采取的措施是()*[單選題]*A.吸氧B.行心肺復(fù)蘇術(shù)C.行氣管切開術(shù)D.建立靜脈通道E.皮下注射鹽酸腎上腺素(正確答案)27.超聲霧化吸入治療的目的不包括()*[單選題]*A.治療呼吸道感染B.減輕咳嗽C.解除支氣管痙攣D.濕化呼吸道E.促進(jìn)食欲(正確答案)28.為患者祛痰首選藥物是()*[單選題]*A.擬腎上腺素類藥B.沙丁胺醇C.色甘酸鈉D.a-糜蛋白酶(正確答案)E.氨茶堿29.護(hù)士指導(dǎo)患者做超聲霧化吸入時(shí)，操作中不妥的是()*[單選題]*A.吸入罐內(nèi)藥液稀釋至30~50mlB.水槽內(nèi)加冷蒸餾水250mlC.囑患者張嘴深吸氣(正確答案)D.吸入時(shí)間不超過20分鐘E.完畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)31.應(yīng)放在4°c冰箱內(nèi)保存的藥物是()*[單選題]*A.青霉素B.氨茶堿C.強(qiáng)的松D.苯巴比妥鈉E.胎盤球蛋白(正確答案)37.患者女性46歲，因COPD需要做霧化吸入，醫(yī)囑使用氨茶堿的目的是()*[單選題]*A.消除炎癥B.減輕黏膜水腫C.解除支氣管痙攣(正確答案)D.保持呼吸道通暢E.稀釋痰液使其容易咳出38.患者男性45歲，護(hù)士為其靜脈注射25％葡萄糖溶液時(shí)，患者自述疼痛，推注是稍有阻力，推注部位局部隆起，抽無回血，此情況考慮為()*[單選題]*A.靜脈痙攣B.針頭部分阻塞C.針頭滑出血管外(正確答案)D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭斜面部分穿透血管壁44.患者女性55歲，因哮喘發(fā)作在醫(yī)院急診就醫(yī)，醫(yī)囑氨茶堿0.25g加入25％葡萄糖20ml，iv。護(hù)士為患者行靜脈注射時(shí)穿刺的角度為()*[單選題]*A.緊貼皮膚B.5°~10°C.15°~30°(正確答案)D.35°~38°E.40°~45°45.患者女性55歲，因哮喘發(fā)作在醫(yī)院急診就醫(yī)，醫(yī)囑氨茶堿0.25g加入25％葡萄糖20ml，iv。注射過程中發(fā)現(xiàn)局部紅腫，抽有回血，患者主訴疼痛明顯，可能的原因是()*[單選題]*A.針頭堵塞B.針頭穿刺血管壁C.針頭斜面緊貼血管壁D.針頭斜面一半在血管外(正確答案)E.針頭穿刺過深致藥物進(jìn)入組織間隙46.患者女性32歲，發(fā)熱三天，咽喉疼痛，經(jīng)檢查診斷為急性扁桃體炎。靜脈點(diǎn)滴青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng)。錯(cuò)誤的處理是()*[單選題]*A.立即停藥B.皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素C.立即吸氧D.減慢輸液速度，繼續(xù)觀察(正確答案)E.靜脈注射5~10mg地塞米松60.患兒，男，18個(gè)月，首次肌內(nèi)注射青霉素，下述操作過程正確的是()*[單選題]*A.注射前不做青霉素皮試B.選用5ml注射器及7號針頭C.注射部位選用髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處D.注射部位皮膚用2%碘酊及70%乙醇消毒(正確答案)E.進(jìn)針時(shí)將針梗全部刺入69.女孩，2歲。毛細(xì)支氣管炎，體溫38℃，一般情況好。第一次使用超聲霧化器時(shí)，護(hù)士評估病人考慮最多的問題可能是()*[單選題]*A.病情B.治療目的C.意識狀況D.呼吸狀況E.合作程度(正確答案)2.下列哪項(xiàng)工作不屬于住院處工作()*[單選題]*A.測量患者體重(正確答案)B.根據(jù)病情進(jìn)行衛(wèi)生處置C.通知病區(qū)接受患者D.辦理入院手續(xù)E.護(hù)送患者入病區(qū)12.患者女，53歲。因哮喘急性發(fā)作，護(hù)士在入院初步護(hù)理中，不妥的是()*[單選題]*A.護(hù)士自我介紹，消除陌生感B.立即給患者氧氣吸入C.安慰患者，減輕焦慮D.