第20頁(yè)共20頁(yè)特殊藥品的儲(chǔ)存、管理和使用制度___品?___品?是指連續(xù)使?用后易產(chǎn)生?身體依賴性?、成癮的藥?品。包括阿?片類、__?_類、__?_類、合成?___品類?及___部?指定的易致?軀體依賴性?的藥品、藥?用原植物及?其制劑。?一、使用_?__品的醫(yī)?務(wù)人員必備?的資格：?___品處?方權(quán)必須是?本院主治醫(yī)?師以上或麻?醉（范本）?師方能授予?，計(jì)劃生育?手術(shù)的高年?資住院醫(yī)師?經(jīng)考核合格?可授予手術(shù)?期間的__?_品處方權(quán)?。二、_?__品處方?書寫要求。?處方要用專?用處方（紅?底黑字）書?寫工整，字?跡清晰，寫?明病名、患?者姓名、年?齡、性別、?家庭住址、?工作單位、?電話；醫(yī)師?簽全名；劃?價(jià)、配方、?發(fā)藥及核對(duì)?人員均應(yīng)簽?全名，并進(jìn)?行麻醉（范?本）處方登?記。三、?___品的?處方限量。?注射劑每張?處方不得超?過(guò)二日常用?量；片劑、?酊劑、糖漿?劑等不得超?過(guò)三日常用?量，連續(xù)使?用不得超過(guò)?七天，醫(yī)務(wù)?人員不得為?自己開寫_?__品處方?。四、_?__品處方?必須是病人?的真實(shí)姓名?和真實(shí)的病?歷號(hào)，使用?___品（?危重病人除?外），病人?必須到醫(yī)院?掛號(hào)看病，?要經(jīng)醫(yī)生診?治開處方，?并有病歷記?載，不準(zhǔn)家?屬去請(qǐng)醫(yī)師?開方買藥。?五、__?_品的管理?按“五?！?要求管理，?“五?！奔?專人、專柜?加鎖、專賬?、專用處方?及專冊(cè)登記?。___品?處方保存三?年。注射劑?除醫(yī)師處方?外，要交回?空安培換藥?。六、藥?劑科對(duì)__?_品實(shí)行專?人負(fù)責(zé)管理?，藥劑師應(yīng)?嚴(yán)格核對(duì)，?配方人和核?對(duì)人應(yīng)簽名?。班班交接?，認(rèn)真填寫?___品交?班本及處方?登記冊(cè)。?七、藥劑科?___品的?管理和使用?，必須按國(guó)?家關(guān)于《_?__品管理?辦法》的精?神進(jìn)行采購(gòu)?、管理和使?用，醫(yī)院及?個(gè)人不得自?行更改管理?辦法。八?、___品?入庫(kù)前，應(yīng)?堅(jiān)持雙人開?箱驗(yàn)收、清?點(diǎn)、雙人簽?字入庫(kù)制度?。九、由?于大多數(shù)_?__品特別?是針劑遇光?易變質(zhì)，故?應(yīng)避光保存?。十、定?期盤點(diǎn)，做?到賬物相符?。十一、?嚴(yán)格執(zhí)行出?庫(kù)制度，出?庫(kù)時(shí)要有專?人對(duì)品名、?數(shù)量、質(zhì)量?進(jìn)行核查，?并有第二人?復(fù)核，發(fā)貨?人、復(fù)核人?共同在單據(jù)?上蓋章簽字?。十二、?由于破損、?變質(zhì)、過(guò)期?失效，而不?可供藥用的?品種應(yīng)清點(diǎn)?登記，單獨(dú)?妥善保管，?并列表上報(bào)?藥監(jiān)部門批?準(zhǔn)，監(jiān)督銷?毀，并有監(jiān)?銷人簽字，?存檔備案。?十三、藥?劑科主任應(yīng)?定期檢查本?院的___?品管理使用?情況，發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題及時(shí)解?決處理。十?四、藥劑?科根據(jù)__?_對(duì)___?品管理的有?關(guān)規(guī)定，執(zhí)?行和監(jiān)督本?院___品?的管理和使?用，禁止非?法使用、儲(chǔ)?存、轉(zhuǎn)讓和?借用___?品，對(duì)違反?規(guī)定濫用_?__品者，?藥劑科有權(quán)?拒絕發(fā)藥，?并及時(shí)向院?領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)?衛(wèi)生行政部?門報(bào)告。精?神藥品精?神藥品是指?作用于中樞?神經(jīng)系統(tǒng)，?使之興奮或?抑制，連續(xù)?使用可以產(chǎn)?生精神依賴?性的藥品。?精神藥品?分為第一類?、第二類。?第一類精?神藥品只有?縣以上衛(wèi)生?行政部門指?定的醫(yī)療單?位才能使用?。第二類?精神藥品可?供醫(yī)療單位?使用。社會(huì)?藥房必須憑?蓋有醫(yī)療單?位公單的醫(yī)?療處方才能?零售。一?、一類精神?藥品處方每?次不得超過(guò)?三日常用量?，二類每次?不超過(guò)七日?常用量，精?神藥品處方?應(yīng)保存兩年?以后，才能?銷毀。二?、精神藥品?處方必須載?明患者的姓?名、年齡、?性別、藥品?名稱、劑量?、用法等，?處方不得涂?改。三、?一類精神藥?品必須嚴(yán)格?實(shí)行專柜、?雙人雙鎖保?管制度。（?可和___?品存放在同?一專柜內(nèi)）?。四、建?立一類精神?藥品專用賬?目、專人登?記、定期盤?點(diǎn)，做到賬?物相符，發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題立即?報(bào)告藥品主?管部門。?五、一類精?神藥品出入?庫(kù)時(shí)應(yīng)堅(jiān)持?雙人驗(yàn)收、?簽字制度。?六、對(duì)于?破損、變質(zhì)?、過(guò)期、失?效而不可供?藥用的品種?，應(yīng)按__?_品管理?xiàng)l?例執(zhí)行。?七、二類精?神藥品可儲(chǔ)?存于普通藥?庫(kù)內(nèi)。特?殊藥品管理?安全制度?特殊藥品是?指___品?、精神藥品?、醫(yī)用毒_?__品及放?射___品?。為了防止?藥品失盜而?流于社會(huì)，?危害人民健?康，擾亂社?會(huì)秩序，特?制定特殊藥?品管理安全?制度。1?、嚴(yán)格按照?特殊藥品管?理制度進(jìn)行?采購(gòu)，一般?規(guī)定按每季?度的所供量?進(jìn)行采購(gòu)，?每季度采購(gòu)?一次。2?、嚴(yán)格執(zhí)行?特殊藥品出?入庫(kù)制度，?實(shí)行雙人雙?鎖，專柜保?管，入庫(kù)前?堅(jiān)持雙人開?箱驗(yàn)收，清?點(diǎn)，雙人簽?字入庫(kù)，出?庫(kù)時(shí)，發(fā)貨?要有專人對(duì)?品名、數(shù)量?、質(zhì)量進(jìn)行?核查，并由?第二人復(fù)核?，發(fā)貨人、?復(fù)核人共同?在單據(jù)上蓋?章簽字。?3、建立專?用賬目，專?人登記，定?期盤點(diǎn)，做?到賬物相符?，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?，及時(shí)報(bào)告?當(dāng)?shù)厮幤分?管部門。?4、倉(cāng)庫(kù)內(nèi)?要有安全措?施，___?防盜門、防?護(hù)欄、報(bào)警?器、滅火器?等，嚴(yán)防失?火、失盜。?特殊藥品?報(bào)損制度?為了確保病?人用藥的安?全有效，防?止該類藥品?流失社會(huì)，?危害人民健?康，特制定?以下報(bào)損制?度：1、?嚴(yán)格執(zhí)行_?__有關(guān)_?__品、精?神藥品、醫(yī)?療用毒__?_品的管理?條例，對(duì)各?種品種按有?關(guān)貯存條件?進(jìn)行貯存保?管，防止由?于貯存保管?不當(dāng)而變質(zhì)?或損壞。?2、由于破?損、變質(zhì)、?過(guò)期、失效?而不可供藥?用的品種，?應(yīng)清點(diǎn)登記?，單獨(dú)妥善?保管，列表?上報(bào)單位領(lǐng)?導(dǎo)審核批準(zhǔn)?，并上報(bào)上?級(jí)藥品監(jiān)督?管理部門，?聽后處理。?如銷毀，必?須由藥監(jiān)部?門批準(zhǔn)、監(jiān)?督銷毀，并?由監(jiān)銷人員?簽字存檔備?查，不能隨?便處理。?3、對(duì)由于?工作不負(fù)責(zé)?任，造成藥?品變質(zhì)、破?損、過(guò)期失?效者，要追?究原因，嚴(yán)?肅處理。?第二篇：特?殊藥品的使?用管理制度?和程序特殊?藥品使用管?理制度及程?序一總則?1.特殊?藥品包括_?__品、精?神藥品、放?射___品?、醫(yī)療用毒?___品及?藥品類易_?__化學(xué)品?。各類特殊?藥品的定義?和分類見本?制度二之規(guī)?定。2.?醫(yī)院對(duì)特殊?藥品的管理?和使用，必?須按照國(guó)家?《藥品管理?法》及相關(guān)?的《___?品和精神藥?品管理?xiàng)l例?》、《醫(yī)療?用毒___?品管理辦法?》、《醫(yī)療?用放射__?_品管理辦?法》、《藥?品類易__?_化學(xué)品管?理辦法》等?法規(guī)文件執(zhí)?行。3.?___品和?一類精神藥?品應(yīng)存放在?___有防?盜門窗的專?門倉(cāng)庫(kù)的保?險(xiǎn)柜內(nèi)，嚴(yán)?防丟失。藥?房和臨床科?室急救備用?的少量基數(shù)?藥品，應(yīng)存?放在加鎖或?加密的鐵柜?內(nèi)，并指派?專人保管。?醫(yī)療用毒_?__品及藥?品類易__?_化學(xué)品要?劃定倉(cāng)庫(kù)或?倉(cāng)位，專柜?加鎖并專人?保管，嚴(yán)禁?與其他藥品?混雜。4?.各部門特?殊藥品的使?用應(yīng)建立收?支帳目，根?據(jù)各類特殊?藥品的管理?要求做好專?冊(cè)登記，逐?日或逐月盤?點(diǎn)，做到帳?物相符，發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)?立即上報(bào)。?5.各部?門負(fù)責(zé)人承?擔(dān)本部門特?殊藥品的監(jiān)?管責(zé)任，指?定專人定期?檢查和清點(diǎn)?數(shù)目，發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題及時(shí)解?決。6.?藥劑科每_?__月一次?對(duì)藥劑科外?備用特殊藥?品的使用情?況進(jìn)行檢查?。7.藥?劑科外備用?特殊藥品的?清單一式兩?份，藥劑科?保存一份，?各部門保存?一份。8?.特殊藥品?被盜、被搶?、丟失或者?其他流入非?法渠道的情?形應(yīng)立即報(bào)?告部門負(fù)責(zé)?人，并由部?門負(fù)責(zé)人報(bào)?告藥劑科主?任，再上報(bào)?保衛(wèi)科、醫(yī)?務(wù)部和當(dāng)?shù)?食品藥品監(jiān)?督管理局和?/或衛(wèi)生行?政部門，及?時(shí)查處。?9.醫(yī)院購(gòu)?買的特殊藥?品只準(zhǔn)在本?單位使用，?不得轉(zhuǎn)售。?10.藥?劑科應(yīng)根據(jù)?國(guó)家對(duì)特殊?藥品管理的?有關(guān)規(guī)定，?執(zhí)行和監(jiān)督?本院特殊藥?品的管理和?使用，禁止?非法使用、?儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓?或借用特殊?藥品，對(duì)違?反相關(guān)規(guī)定?的個(gè)人，由?衛(wèi)生行政部?門、食品藥?品監(jiān)督管理?部門、公安?司法機(jī)關(guān)按?照有關(guān)法律?法規(guī)的規(guī)定?處罰和/或?追究刑事責(zé)?任。二特?殊藥品的分?類和本院品?種1.本?制度所稱_?__品和精?神藥品，是?指列入__?_品目錄、?精神藥品目?錄（以下稱?目錄）的藥?品。精神藥?品分為第一?類精神藥品?和第二類精?神藥品。目?錄由__?_藥品監(jiān)督?管理部門會(huì)?同___公?安部門、_?__衛(wèi)生主?管部門制定?、調(diào)整并公?布。2.?放射___?品。指用于?臨床診斷或?治療的放射?性核素制劑?或者其標(biāo)記?藥品。3?.醫(yī)療用毒?___品（?以下簡(jiǎn)稱毒?___品）?，系指毒性?劇烈、治療?劑量與中毒?劑量相近，?使用不當(dāng)會(huì)?致人中毒或?死亡的藥品?。西藥品種?僅指原料，?不包括制劑?。4.藥?品類易__?_化學(xué)品是?指《易__?_化學(xué)品管?理?xiàng)l例》中?所確定的麥?角酸、__?_等物質(zhì)。?三___?品、精神藥?品的使用管?理1.應(yīng)?遵循“wh?o癌癥疼痛?三階梯”治?療基本原則?和___部?印發(fā)的《_?__品臨床?應(yīng)用指導(dǎo)原?則》、《精?神藥品臨床?應(yīng)用指導(dǎo)原?則》，保障?癌癥患者緩?解癌性疼痛?和其它疾病?患者慢性中?重度疼痛（?非癌性疼痛?）治療時(shí)_?__品的使?用。2.?___品、?精神藥品處?方的管理：?a醫(yī)務(wù)科?和藥劑科根?據(jù)有關(guān)規(guī)定?設(shè)計(jì)___?品、精神藥?品專用處方?，經(jīng)分管院?長(zhǎng)審核，定?量印制。?b物資庫(kù)房?專人管理_?__品、第?一類精神藥?品處方，處?方入庫(kù)應(yīng)當(dāng)?場(chǎng)清點(diǎn)，記?錄起止號(hào)碼?，入庫(kù)保管?。c物資?庫(kù)房應(yīng)建立?“___品?、第一類精?神藥品處方?領(lǐng)用登記冊(cè)?”，記錄以?下內(nèi)容：領(lǐng)?用日期、領(lǐng)?用科室、處?方起止號(hào)碼?和數(shù)量、領(lǐng)?用人簽名、?發(fā)放人簽名?。各臨床科?室需要使用?___品、?第一類精神?藥品處方時(shí)?，由各科室?到專職管理?部門領(lǐng)用，?指定專職人?員妥善保管?。d專職?管理部門、?各科室保管?的___品?、精神藥品?專用處方發(fā)?生失竊時(shí)，?應(yīng)迅速向院?保衛(wèi)科報(bào)告?，失竊處方?自失竊之時(shí)?起作廢，并?及時(shí)在院內(nèi)?通告。3?.___品?、第一類精?神藥品專用?病歷的管理?：a對(duì)門?（急）診因?鎮(zhèn)痛需長(zhǎng)期?使用___?品、第一類?精神藥品的?癌痛、慢性?中、重度非?癌痛的患者?，醫(yī)院需建?立___品?、第一類精?神藥品專用?門診病歷，?其余患者不?需建立"專?用病歷"。?b專用門?診病歷由醫(yī)?院統(tǒng)一編號(hào)?后予以保管?，專用于_?__品、第?一類精神藥?品的配用，?不能用于其?他疾病的診?療和藥品的?配用。c?醫(yī)院在建立?專用門診病?歷時(shí)，應(yīng)留?存二級(jí)以上?醫(yī)院開具的?診斷證明、?患者_(dá)__?明復(fù)印件、?代辦人員_?__明復(fù)印?件，要求其?簽署《知情?同意書》，?并于每月_?__日前將?新建專用門?診病歷患者?的姓名、性?別、年齡、?住址、__?_明編號(hào)、?疾病診斷等?基本情況上?報(bào)衛(wèi)生行政?部門。4?.醫(yī)生的處?方權(quán)管理：?經(jīng)注冊(cè)后?具有執(zhí)業(yè)醫(yī)?師資格的醫(yī)?師經(jīng)過(guò)有關(guān)?___品和?精神藥品使?用知識(shí)的培?訓(xùn)和考核合?格后，取得?___品和?第一類精神?藥品的處方?權(quán)。并建立?“___品?、第一類精?神藥品處方?醫(yī)師簽名（?簽章）式樣?備案表”，?留樣備案表?一式二份，?分別由藥劑?科與醫(yī)務(wù)科?備案保存。?5.醫(yī)生?的診療管理?：a具有?處方權(quán)的醫(yī)?師在為因鎮(zhèn)?痛需長(zhǎng)期使?用___品?、第一類精?神藥品的癌?痛、慢性中?、重度非癌?痛的患者首?次開具_(dá)_?_品、第一?類精神藥品?處方時(shí)，應(yīng)?當(dāng)親自診查?患者，為其?建立專用門?診病歷。?b醫(yī)生應(yīng)當(dāng)?要求長(zhǎng)期使?用___品?和第一類精?神藥品的門?（急）診患?者每3個(gè)月?復(fù)診或隨診?一次，若發(fā)?現(xiàn)患者不再?需要繼續(xù)使?用的，應(yīng)及?時(shí)注銷其專?用門診病歷?，并上報(bào)所?在地衛(wèi)生行?政部門。?c除需長(zhǎng)期?使用___?品和第一類?精神藥品的?門（急）診?癌癥疼痛患?者和中、重?度慢性疼痛?患者外，_?__品注射?劑僅限于醫(yī)?院內(nèi)使用。?6.處方?用量管理：?a___?品、第一類?精神藥品注?射劑處方為?一次常用量?；其他劑型?處方不得超?過(guò)___日?常用量；控?緩釋制劑處?方不得超過(guò)?___日常?用量。b?第二類精神?藥品處方一?般不得超過(guò)?___日用?量。對(duì)于慢?性病或某些?特殊情況，?處方用量不?超過(guò)一個(gè)月?，但醫(yī)師應(yīng)?當(dāng)注明理由?。c具有?專用病歷的?門（急）診?癌痛、慢性?中重度非癌?痛患者開具?的___品?、第一類精?神藥品注射?劑處方不得?超過(guò)___?日用量；其?他劑型處方?不得超過(guò)_?__日用量?；控緩釋制?劑，每張?zhí)?方不得超過(guò)?___日常?用量。d?住院患者的?___品及?第一類精神?藥品處方應(yīng)?當(dāng)逐日開具?，每張?zhí)幏?為___日?常用量。?7.藥師調(diào)?劑權(quán)的管理?：藥師經(jīng)?過(guò)有關(guān)__?_品和精神?藥品使用知?識(shí)和規(guī)范化?管理的培訓(xùn)?，考核合格?后取得__?_品和第一?類精神藥品?調(diào)劑資格，?方可在本機(jī)?構(gòu)調(diào)劑__?_品和第一?類精神藥品?。8.門?診及病區(qū)藥?房的藥品、?處方及帳冊(cè)?保存管理：?a___?品、精神藥?品的管理負(fù)?責(zé)人必須每?天按處方核?對(duì)登記冊(cè)，?核查藥品庫(kù)?存和有效期?，做到日日?帳物相符。?注意庫(kù)存_?__品、精?神藥品的質(zhì)?量檢查。b?門診、病區(qū)?藥房應(yīng)當(dāng)配?備保險(xiǎn)柜，?調(diào)配窗口配?備必要的防?盜設(shè)施。c?___品、?第一類精神?藥品處方保?存三年，第?二類精神藥?品處方保存?兩年。處方?登記專冊(cè)保?存期限為3?年。d_?__品、第?一類精神藥?品專用帳冊(cè)?的保存應(yīng)當(dāng)?在藥品有效?期滿后不少?于兩年。?9.藥劑科?___品、?精神藥品調(diào)?配管理：?a門診及病?區(qū)藥房應(yīng)配?備專人負(fù)責(zé)?___品和?第一類精神?藥品調(diào)配管?理。b門診?藥房應(yīng)當(dāng)固?定發(fā)藥窗口?，有明顯標(biāo)?識(shí)。c各?藥房向藥庫(kù)?領(lǐng)用麻醉（?范本）和第?一類精神藥?品時(shí)，應(yīng)按?需要領(lǐng)用，?實(shí)行基數(shù)管?理?？剖覂?nèi)?部門之間調(diào)?撥須經(jīng)科主?任批準(zhǔn)。?d___品?和第一類精?神藥品應(yīng)每?日由專人負(fù)?責(zé)清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)?工作，確保?正確無(wú)誤，?認(rèn)真做好“?藥房___?品、第一類?精神藥品逐?日消耗專用?帳冊(cè)”及“?___品、?第一類精神?藥品處方登?記專冊(cè)”的?登記工作。?e藥劑人?員調(diào)配處方?時(shí)首先應(yīng)核?查處方是否?為___品?、精神藥品?專用處方，?處方各項(xiàng)內(nèi)?容是否完整?，處方醫(yī)生?是否有__?_品、精神?藥品處方權(quán)?，處方用法?用量是否符?合要求。?f醫(yī)院因搶?救患者急需?___品，?如手續(xù)不完?備時(shí)，可先?發(fā)放該病例?一次性使用?劑量，事后?24小時(shí)內(nèi)?補(bǔ)辦手續(xù)。?g調(diào)配_?__品和精?神藥品，調(diào)?配人員必須?認(rèn)真核對(duì)藥?品名稱、規(guī)?格、數(shù)量、?有效期，在?藥袋或標(biāo)簽?上注明患者?姓名、病歷?號(hào)、藥品名?稱、用法用?量，并在處?方上簽全名?。h發(fā)藥?人員必須嚴(yán)?格核對(duì)患者?姓名、藥品?名稱、規(guī)格?、數(shù)量、有?效期，認(rèn)真?交待用藥方?法及注意事?項(xiàng)，交待患?者下次配藥?時(shí)把貼膜的?廢膜和空安?瓿帶回；并?在處方上簽?全名。i?除需長(zhǎng)期使?用___品?和第一類精?神藥品的門?（急）診癌?癥疼痛患者?和中、重度?慢性疼痛患?者外，患者?在門、急診?就診配__?_品注射劑?時(shí)，藥劑人?員不發(fā)注射?劑實(shí)物，交?待患者到注?射室注射。?急診室或門?診注射室護(hù)?士根據(jù)相關(guān)?依據(jù)和空安?瓿來(lái)門、急?診藥房調(diào)換?，藥劑人員?按規(guī)定進(jìn)行?空安瓿回收?、銷毀并詳?細(xì)登記。j?藥房不得辦?理___品?和精神藥品?的退藥手續(xù)??；颊咄Ｋ?后，患者（?或患者家屬?）無(wú)償交回?的剩余__?_品和精神?藥品，應(yīng)辦?理“患者剩?余___品?、第一類精?神藥品回收?憑證”，醫(yī)?院按照規(guī)定?銷毀處理，?并填寫“_?__品、精?神藥品銷毀?記錄表”。?k為住院?患者開具的?___品和?第一類精神?藥品處方應(yīng)?當(dāng)逐日開具?，每張?zhí)幏?為___日?常用量。?l病區(qū)第二?類精神藥品?的使用管理?。第二類?精神藥品憑?電子醫(yī)囑每?日發(fā)一日用?量；出院帶?藥及特殊情?況憑電子醫(yī)?囑和二類精?神藥品專用?處方領(lǐng)藥。?10.各?臨床科室_?__品、第?一類精神藥?品的使用管?理：a儲(chǔ)?存。配備必?要的防盜設(shè)?施，不得與?其它藥品混?放，專柜加?鎖，鑰匙由?專人保管。?b專人管?理。備用_?__品和第?一類精神藥?品注射劑的?各病區(qū)應(yīng)在?護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一?領(lǐng)導(dǎo)下指定?專人負(fù)責(zé)_?__品和第?一類精神藥?品的帳物管?理；設(shè)立“?___品、?第一類精神?藥品交接班?記錄本”，?交班時(shí)帳物?須核準(zhǔn)并雙?簽名，確保?帳物相符。?c___?品和第一類?精神藥品的?備用。各病?區(qū)及手術(shù)室?應(yīng)根據(jù)醫(yī)療?實(shí)際需要申?報(bào)備用__?_品和第一?類精神藥品?品種、數(shù)量?，上報(bào)院_?__品、精?神藥品管理?機(jī)構(gòu)分管院?長(zhǎng)批準(zhǔn)，到?藥庫(kù)或住院?藥房辦理相?關(guān)手續(xù)備案?，由藥庫(kù)或?住院藥房發(fā)?給備用量，?作為各科備?用藥品，否?則不得備用?。d__?_品和第一?類精神藥品?的日常領(lǐng)用?。有備用針?劑的科室憑?電腦醫(yī)囑單?、專用處方?和空安瓿領(lǐng)???；無(wú)備用?藥品憑電腦?醫(yī)囑單和專?用處方領(lǐng)藥?，用后立即?交還經(jīng)登記?過(guò)的空安瓿?和貼膜。?e___品?和第一類精?神藥品殘余?液、空安瓿?、廢貼的處?理：醫(yī)院各?病區(qū)、手術(shù)?室等調(diào)配使?用___品?、第一類精?神藥品注射?劑有殘余液?時(shí)，必須有?二人在場(chǎng)立?即銷毀處置?；___品?和第一類精?神藥品使用?后的空安瓿?和廢貼必須?交回住院藥?房統(tǒng)一銷毀?處理，并認(rèn)?真填寫“_?__品、第?一類精神藥?品臨床使用?記錄單”。?f使用過(guò)?程中的特殊?處理。患者?拒絕使用已?經(jīng)剖開的_?__品和第?一類精神藥?品針劑，除?按殘余液處?理外，還應(yīng)?在處方及“?___品、?第一類精神?藥品臨床使?用記錄單”?上寫明“患?者拒絕使用?”；患者拒?絕使用未剖?開的___?品和第一類?精神藥品針?劑或醫(yī)師開?錯(cuò)，應(yīng)在當(dāng)?日內(nèi)退還病?區(qū)藥房。?g各臨床使?用科室備用?數(shù)量過(guò)多或?調(diào)配剩余的?___品、?第一類精神?藥品時(shí)，需?要退庫(kù)，藥?劑人員應(yīng)填?寫“部門_?__品、第?一類精神藥?品退庫(kù)記錄?表”，辦理?入庫(kù)手續(xù)后?重新使用。?h使用_?__品和第?一類精神藥?品后，應(yīng)對(duì)?患者進(jìn)行嚴(yán)?密觀察，了?解治療效果?及反應(yīng)情況?，并及時(shí)記?錄在案。當(dāng)?患者發(fā)生除?治療目的外?的不良反應(yīng)?時(shí)，應(yīng)采取?積極的治療?措施，同時(shí)?執(zhí)行“藥品?不良反應(yīng)處?理”制度。?i效期管?理。藥劑科?每___月?1次定期檢?查，各病區(qū)?應(yīng)遵循先進(jìn)?先出、近效?期先出的原?則，不用應(yīng)?及時(shí)退庫(kù)或?調(diào)換，嚴(yán)防?過(guò)期。四?毒___品?的使用管理?1.毒_?__品須設(shè)?毒劇藥柜。?實(shí)行專人、?專柜、專賬?，貼明顯標(biāo)?簽加鎖保管?的方法。毒?___品須?由具有責(zé)任?心強(qiáng)，業(yè)務(wù)?熟練的主管?藥師以上的?藥劑人員負(fù)?責(zé)管理員。?2.調(diào)配?毒___處?方時(shí)，必須?認(rèn)真負(fù)責(zé)，?稱量要準(zhǔn)確?無(wú)誤，處方?調(diào)配完畢，?必須經(jīng)另一?藥師復(fù)核后?，方可發(fā)出?，并行簽名?。3.本?院就診的患?者，如需用?毒___品?者，應(yīng)由多?年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?的主治醫(yī)師?處方。并寫?明病情及用?法，一類毒?___品由?院長(zhǎng)簽字，?二類毒__?_品藥學(xué)科?主任簽字，?方可調(diào)配?，對(duì)于民間?單方、驗(yàn)方?需用的毒性?中藥，患者?購(gòu)買時(shí)應(yīng)山?購(gòu)買者所在?機(jī)關(guān)單位出?據(jù)購(gòu)買證。?5.毒_?__品須按?藥典規(guī)定，?內(nèi)服一類藥?品為一日量?，二類藥品?每次處方劑?量不得超過(guò)?___日極?量。處方一?次有效，處?方一般保存?兩年以備后?查。6.?毒___品?應(yīng)該設(shè)立專?賬卡，每日?盤點(diǎn)一次，?日清月結(jié)，?做到賬物相?符，并填寫?用登記本，?登記本應(yīng)寫?明患者姓名?、年齡、用?藥品名、數(shù)?量及時(shí)間、?處方醫(yī)師姓?名、調(diào)配人?員姓名。?7.管理人?員交接時(shí)，?應(yīng)在科主任?監(jiān)督下進(jìn)行?交接，并在?賬卡上簽字?，嚴(yán)格交接?，做到賬物?相符。五?放射___?品的使用管?理1.醫(yī)?院使用放射?___品，?必須設(shè)置核?醫(yī)學(xué)科、室?，必須配備?與其醫(yī)療任?務(wù)相適應(yīng)的?并經(jīng)核醫(yī)學(xué)?技術(shù)培訓(xùn)的?技術(shù)人員。?應(yīng)按照__?_衛(wèi)生主管?部門的規(guī)定?對(duì)核醫(yī)學(xué)、?藥學(xué)技術(shù)人?員進(jìn)行放射?___物職?業(yè)技術(shù)培訓(xùn)?，核醫(yī)學(xué)、?藥學(xué)技術(shù)人?員經(jīng)考核合?格后，授予?從事使用放?射___品?的資格。非?核醫(yī)學(xué)、藥?學(xué)專業(yè)技術(shù)?人員未經(jīng)培?訓(xùn)，不得從?事放射__?_品使用工?作。2.?使用放射_?__品，必?須符合國(guó)家?放射性同位?素衛(wèi)生防護(hù)?管理的有關(guān)?規(guī)定。所在?地的省、自?治區(qū)、直轄?市的公安、?環(huán)保和衛(wèi)生?行政部門，?應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)?療單位核醫(yī)?療技術(shù)人員?的水平、設(shè)?備條件，核?發(fā)相應(yīng)等級(jí)?的《放射_?__品使用?許可證》，?無(wú)許可證的?醫(yī)療單位不?得臨床使用?放射___?品?！斗派?___品使?用許可證》?有效期為五?年，期滿前?6個(gè)月，醫(yī)?療單位應(yīng)當(dāng)?向原發(fā)證的?行政部門重?新提出申請(qǐng)?，經(jīng)審核批?準(zhǔn)后，換發(fā)?新證。3?.使用放射?___品，?必須符合國(guó)?家放射性同?位素衛(wèi)生防?護(hù)管理的有?關(guān)規(guī)定。具?有安全、防?護(hù)和廢氣、?廢物、廢水?處理等設(shè)施?，并建立嚴(yán)?格的質(zhì)量管?理制度。?4.收到放?射___品?時(shí)，應(yīng)認(rèn)真?核對(duì)名稱、?出廠日期、?放射性濃度?、總體積、?總強(qiáng)度、容?器號(hào)、溶液?的酸堿度以?及物理性狀?等，注意液?體放射__?_品有否破?損、滲漏，?注意發(fā)生器?是否已作細(xì)?菌培養(yǎng)、熱?原檢查。?5.放射_?__品必須?有適當(dāng)?shù)膶?門貯存場(chǎng)所?，符合每種?放射___?品所規(guī)定的?貯存條件，?不同品種、?不同批號(hào)的?放射___?品應(yīng)當(dāng)分開?存放，并采?取必要的防?火、防盜?、防鼠、防?輻射和防污?染等措施，?保證放射_?__品質(zhì)量?和安全。貯?存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)?有放射性警?示標(biāo)識(shí)。貯?存放射__?_品容器應(yīng)?貼好標(biāo)簽。?6.放射?___品應(yīng)?由專人負(fù)責(zé)?保管、雙人?雙鎖，建立?放射___?品使用登記?表冊(cè)，每次?使用時(shí)須認(rèn)?真按項(xiàng)目要?求逐項(xiàng)填寫?。并做永久?性保存。?7.放射_?__品用于?病人前，應(yīng)?對(duì)其品種和?用量進(jìn)行嚴(yán)?格的核對(duì)，?特別是在同?一時(shí)間給幾?個(gè)病人服藥?時(shí)，應(yīng)仔細(xì)?核對(duì)病人姓?名及給藥劑?量。8.?發(fā)現(xiàn)放射_?__品丟失?時(shí)，應(yīng)立即?追查去向，?并報(bào)告上級(jí)?機(jī)關(guān)。9?.本院負(fù)責(zé)?對(duì)使用的放?射___品?進(jìn)行臨床質(zhì)?量檢驗(yàn)，收?集藥品不良?反應(yīng)等項(xiàng)工?作，并定期?向所在地衛(wèi)?生行政部門?報(bào)告。由省?、自治區(qū)、?直轄市衛(wèi)生?行政部門匯?總后報(bào)__?_部。1?0.放射_?__品使用?后的廢物（?包括患者排?出物），必?須按國(guó)家有?關(guān)規(guī)定妥善?處置。六?藥品類易_?__化學(xué)品?使用管理?1.醫(yī)院使?用藥品類易?___化學(xué)?品的藥品，?應(yīng)當(dāng)設(shè)置專?庫(kù)或者在藥?品倉(cāng)庫(kù)中設(shè)?立獨(dú)立的專?庫(kù)（柜）儲(chǔ)?存藥品類易?___化學(xué)?品。專庫(kù)應(yīng)?當(dāng)設(shè)有防盜?設(shè)施，專柜?應(yīng)當(dāng)使用保?險(xiǎn)柜；專庫(kù)?和專柜應(yīng)當(dāng)?實(shí)行雙人雙?鎖管理。儲(chǔ)?存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)?設(shè)置電視監(jiān)?控設(shè)施，_?__報(bào)警裝?置并與公安?機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)。?2.應(yīng)當(dāng)?建立藥品類?易___化?學(xué)品專用賬?冊(cè)。專用賬?冊(cè)保存期限?應(yīng)當(dāng)自藥品?類易___?化學(xué)品有效?期期滿之日?起不少于2?年。藥品類?易___化?學(xué)品入庫(kù)應(yīng)?當(dāng)雙人驗(yàn)收?，出庫(kù)應(yīng)當(dāng)?雙人復(fù)核，?做到賬物相?符。3.?領(lǐng)用人須熟?知藥品類易?___化學(xué)?品的有關(guān)知?識(shí)。4.?藥品類易_?__化學(xué)品?的領(lǐng)用量應(yīng)?不超過(guò)每周?使用量，不?應(yīng)大批量領(lǐng)?取積壓。領(lǐng)?用人應(yīng)按照?保管人員的?要求在相關(guān)?的領(lǐng)用憑證?上簽字。?5.該類藥?品原則上不?允許在門診?使用，因治?療疾病需要?，必須在門?診使用的患?者，由患者?、患者近親?屬或者患者?的委托人憑?醫(yī)療機(jī)構(gòu)出?具的醫(yī)療診?斷書和本人?的___明?，可以購(gòu)買?藥品類易_?__化學(xué)品?藥品制劑，?但是不得超?過(guò)醫(yī)用單張?處方的最大?劑量。6?.使用易_?__化學(xué)品?的科室，應(yīng)?有專人保管?，建立使用?臺(tái)賬，如實(shí)?記錄品種、?數(shù)量、日期?、使用人、?使用原因、?保管人等情?況。7.?對(duì)過(guò)期、損?壞的藥品類?易___化?學(xué)品應(yīng)當(dāng)?shù)?記造冊(cè)，并?向所在地縣?級(jí)以上地方?食品藥品監(jiān)?督管理部門?申請(qǐng)銷毀。?食品藥品監(jiān)?督管理部門?應(yīng)當(dāng)自接到?申請(qǐng)之日起?___日內(nèi)?到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督?銷毀。8?.需要將藥?品類易__?_化學(xué)品退?回原供貨單?位的，應(yīng)當(dāng)?分別報(bào)其所?在地和原供?貨單位所在?地省、自治?區(qū)、直轄市?食品藥品監(jiān)?督管理部門?備案。原供?貨單位收到?退貨后，應(yīng)?當(dāng)分別向其?所在地和原?購(gòu)用單位所?在地省、自?治區(qū)、直轄?市食品藥品?監(jiān)督管理部?門報(bào)告。?9.發(fā)生藥?品類易__?_化學(xué)品被?盜、被搶、?丟失或者其?他流入非法?渠道情形的?，應(yīng)當(dāng)立即?報(bào)告當(dāng)?shù)毓?安機(jī)關(guān)和縣?級(jí)以上地方?食品藥品監(jiān)?督管理部門?。接到報(bào)案?的食品藥品?監(jiān)督管理部?門應(yīng)當(dāng)逐級(jí)?上報(bào)，并配?合公安機(jī)關(guān)?查處。第?三篇：特殊?藥品使用管?理制度淮安?市第一人民?醫(yī)院護(hù)理部?___.3?修訂特殊?藥品使用管?理制度1?.病區(qū)根據(jù)?需要保存一?定數(shù)量基數(shù)?的特殊藥品?，便于應(yīng)急?使用。2?.高濃度電?解質(zhì)制劑、?細(xì)胞毒類等?高危藥品不?得與其他藥?物混合存?放，必須單?獨(dú)放置，標(biāo)?識(shí)醒目。?3.配制細(xì)?胞毒類藥物?時(shí)需在生物?安全柜中完?成，并嚴(yán)格?執(zhí)行化療防?護(hù)管理制?度與生物安?全柜使用要?求。4.?毒、麻、精?神類藥品?1）病房毒?麻精神類藥?僅供住院病?人按醫(yī)囑使?用，其他人?員不得私?自取用、借?用。2）?設(shè)專柜專屜?加鎖存放，?專人管理。?3）建立?毒麻精神類?藥使用登記?本，注明病?人姓名、床?號(hào)、住院號(hào)?、使用藥?名、劑量、?使用時(shí)間，?由使用人及?復(fù)核人雙人?簽字。使用?過(guò)的空安瓿?、廢貼及時(shí)?回收并交回?藥房統(tǒng)一銷?毀。5.?特殊途徑用?藥分開放置?，標(biāo)識(shí)醒目?。6.定?期清點(diǎn)，檢?查藥品質(zhì)量?，防止變質(zhì)?過(guò)期，如發(fā)?現(xiàn)沉淀、變?色、過(guò)期?等均不得使?用，及時(shí)更?換。7.?病區(qū)設(shè)有專?用登記本，?班班清點(diǎn)交?接簽名。病?人用后及時(shí)?請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充?。第四篇?：藥品儲(chǔ)存?和養(yǎng)護(hù)管理?制度藥品儲(chǔ)?存和養(yǎng)護(hù)管?理制度一?、為加強(qiáng)在?庫(kù)藥品的養(yǎng)?護(hù)檢查，確?保儲(chǔ)存藥品?的質(zhì)量，管?理安全及?藥品的正常?運(yùn)轉(zhuǎn)，根據(jù)?《藥品管理?法》、《藥?品管理實(shí)施?條例》、《?___省醫(yī)?療機(jī)構(gòu)藥品?和醫(yī)療器械?使用監(jiān)督管?理辦法》制?定此制度。?二、藥庫(kù)?應(yīng)與生活區(qū)?域分開，做?到環(huán)境整潔?、無(wú)污染物?。有防蟲、?防鼠、防?霉變的設(shè)備?。有避光、?通風(fēng)、除濕?設(shè)備。三?、藥庫(kù)必須?根據(jù)藥品的?儲(chǔ)存要求設(shè)?立常溫、陰?涼和冷藏庫(kù)?，儲(chǔ)存藥?品的設(shè)施與?地面、墻、?頂、散熱器?之間、藥品?堆垛之間有?一定的間距?。其中藥品?與屋頂（房?梁）的間距?不得小于3?0厘米，與?外墻、地面?的間距不得?小于10厘?米。四、?藥庫(kù)實(shí)行色?標(biāo)管理。待?驗(yàn)藥品庫(kù)（?區(qū)）、退貨?藥品庫(kù)（區(qū)?）以黃底?白字標(biāo)明，?并設(shè)有退貨?登記本；合?格藥品庫(kù)（?區(qū)）、有中?藥飲片配方?的零貨稱取?庫(kù)（區(qū)）以?綠底白字標(biāo)?明；不合格?藥品庫(kù)（區(qū)?）以紅底白?字標(biāo)明，并?設(shè)有不合格?藥品登記本?。五、按?照藥品的儲(chǔ)?藏條件儲(chǔ)存?藥品，保證?藥品質(zhì)量。?六、藥品?養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)?當(dāng)做好藥庫(kù)?的溫度、濕?度的監(jiān)測(cè)和?管理。溫度?、濕度超?出規(guī)定范圍?時(shí)，應(yīng)當(dāng)及?時(shí)采取調(diào)控?措施，并做?好記錄。每?天上午九時(shí)?和下午三時(shí)?各記錄溫濕?度一次，分?別記錄調(diào)節(jié)?前和調(diào)節(jié)后?的溫濕度。?儲(chǔ)存藥品的?冷庫(kù)（柜）?溫度應(yīng)當(dāng)保?持在2-1?0℃，每天?要堅(jiān)持查看?，并記錄；?陰涼庫(kù)溫度?不應(yīng)超過(guò)2?0℃；常溫?庫(kù)溫度應(yīng)當(dāng)?保持在10?