POGIL的誕生理念及在醫(yī)學(xué)課程中的應(yīng)用,職業(yè)教育論文摘要：POGIL是面向經(jīng)過的引導(dǎo)探究式教學(xué)法，當(dāng)前在國(guó)外POGIL教學(xué)法已經(jīng)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用于中藥炮制、制藥專業(yè)課程。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)課程中，POGIL教學(xué)法主要應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、心理學(xué)、社區(qū)護(hù)理的教學(xué)，POGIL教學(xué)法能夠有效提高學(xué)生的期末考試成績(jī)以及學(xué)生獲取知識(shí)的滿意度，培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力。本文關(guān)鍵詞語：POGIL教學(xué)法;醫(yī)學(xué);應(yīng)用研究;Abstract：POGILisaprocess-orientedinquiryteachingmethodwidelyusedinthebasiccoursesofmedicineinforeigncountriesandinthecoursesoftraditionalChinesemedicineprocessingandpharmacyinChina.Inmedicalprofessionalcourses,POGILatpresentismainlyusedinbasicnursingteaching,psychology,andcommunitycare.POGILcaneffectivelyimprovethestudentsfinalexaminationresults,andraisestudentssatisfactionforknowledgeacquisition,andcultivatethestudentsthinkingability.Keyword：POGIL;medicine;application;十三五時(shí)期，、高度重視衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展，提出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，將衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展擺在了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的重要位置。將來的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作能力和良好的溝通技巧。過去的教學(xué)形式往往趨向于滿堂灌，學(xué)生對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力較低，使得學(xué)生到了臨床往往不能解決問題，POGIL教學(xué)法能夠有效解決以上的問題，以下為POGIL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用研究進(jìn)展。一、POGIL教學(xué)法概念和特點(diǎn)POGIL(Process-OrientedGuided-InquiryLearning〕是以經(jīng)過為導(dǎo)向的引導(dǎo)探究型教學(xué)法，這種教學(xué)形式允許學(xué)生以不同的角色進(jìn)行小組活動(dòng)，是針對(duì)經(jīng)過技能〔包括團(tuán)隊(duì)合作和溝通技巧〕的探究式教學(xué)理念[1]。POGIL教學(xué)法允許學(xué)生去考慮他們的學(xué)習(xí)方式方法，以及在小組合作中的表現(xiàn)，怎樣去提升他們?cè)谛〗M合作練習(xí)中解決問題的能力，并鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。POGIL教學(xué)法利用活動(dòng)去教授內(nèi)容并鼓勵(lì)分析評(píng)判性思維方式以及團(tuán)隊(duì)合作。POGIL教學(xué)活動(dòng)是以四人為一小組的形式進(jìn)行，教師作為指導(dǎo)者在小組中進(jìn)行協(xié)調(diào)，聆聽學(xué)生對(duì)于問題的討論，當(dāng)有需要時(shí)可及時(shí)進(jìn)行干涉。小組中的四個(gè)角色分別是：管理者負(fù)責(zé)監(jiān)督組員的工作任務(wù)，記錄者負(fù)責(zé)記錄組員的姓名、角色和討論經(jīng)過，匯報(bào)者負(fù)責(zé)在班級(jí)進(jìn)行口頭匯報(bào)，反應(yīng)者負(fù)責(zé)觀察并給予意見針對(duì)小組成員在活動(dòng)中的表現(xiàn)和互動(dòng)情況。二、POGIL的誕生理念POGIL教學(xué)法最初用在一些大學(xué)的化學(xué)課程中，所使用的材料以引導(dǎo)學(xué)生探尋求索、開創(chuàng)建立自個(gè)的知識(shí)為目的，這種教學(xué)法是為了回應(yīng)化學(xué)教育工作者的一種認(rèn)知，即講不一定等于教。之后POGIL教學(xué)法推廣到更多課程。POGIL是建立在三階段學(xué)習(xí)循環(huán)〔LearningCycle,LC〕的概念基礎(chǔ)上的，這種方式方法在多種教學(xué)經(jīng)過中被證明是有效的。這三個(gè)循環(huán)分別是：〔1〕概念探尋求索；〔2〕概念創(chuàng)造；〔3〕施行階段。在實(shí)際的操作中，POGIL通常從一個(gè)模型、一個(gè)數(shù)據(jù)或一個(gè)案例開場(chǎng)，學(xué)生在活動(dòng)中被要求回答引導(dǎo)他們探尋求索的模型、數(shù)據(jù)或案例的問題，在這個(gè)經(jīng)過中學(xué)生能夠提高經(jīng)過技能包括評(píng)判性思維，解決問題的能力以及溝通技巧。三、POGIL在醫(yī)學(xué)課程中的應(yīng)用情況〔一〕POGIL在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的應(yīng)用POGIL教學(xué)法在國(guó)外運(yùn)用的較早并較為成熟，很多醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程已經(jīng)廣泛應(yīng)用POGIL教學(xué)法。東田納西州立大學(xué)的Stacy教授[2]將POGIL教學(xué)法整合到一學(xué)期的藥物化學(xué)博士課程中，并觀察結(jié)果。通過對(duì)課程的整合，在第一節(jié)課上給學(xué)生自由分組，每一組由34個(gè)學(xué)生組成，給每個(gè)學(xué)生分配在小組中的任務(wù)，一節(jié)課的授課時(shí)間控制在50分鐘以內(nèi)。最終在一學(xué)期的課程結(jié)束后發(fā)現(xiàn)，使用POGIL方式方法的學(xué)生成績(jī)相較沒有使用的學(xué)生在平均分?jǐn)?shù)上高出近3個(gè)百分點(diǎn)，同時(shí)使用POGIL教學(xué)法的學(xué)生成績(jī)分布有了明顯提高，從原來的B-C的分布到如今的A-B的分布。不僅如此，學(xué)生也反映通過POGIL的教學(xué)法，他們對(duì)于抽象困難的學(xué)習(xí)內(nèi)容感到自信和舒適。Shawn等人[3]在生物力學(xué)的課程中使用了POGIL教學(xué)法，該教學(xué)法要求學(xué)生以小組合作的形式完成探究活動(dòng)，最終通過課程結(jié)束后的測(cè)驗(yàn)成績(jī)發(fā)現(xiàn)，成績(jī)?cè)谥虚g的學(xué)生通過POGIL的教學(xué)法成績(jī)提升較多，但是對(duì)于成績(jī)較差的學(xué)生成績(jī)提升不明顯，原因是學(xué)生的出勤率較低。通過對(duì)學(xué)生的訪談發(fā)現(xiàn)，大部分介入POGIL教學(xué)法的學(xué)生對(duì)于這個(gè)方式方法評(píng)價(jià)很高，學(xué)生反映很喜歡小組活動(dòng)，假如有需要的話，能夠利用其別人的幫助。Elizabeth[4]在微生物學(xué)課程中使用了POGIL教學(xué)法，她在一個(gè)關(guān)于細(xì)菌轉(zhuǎn)化的課程中整合了POGIL活動(dòng)，在課程結(jié)束后，學(xué)生們反響喜歡這個(gè)小組活動(dòng)更勝于講課的形式，這個(gè)活動(dòng)讓學(xué)生明白自個(gè)得做點(diǎn)什么，這個(gè)是積極的。Patrick[5]將POGIL教學(xué)法整合到生理解剖課程中，課程中的50%的內(nèi)容整合了POGIL教學(xué)活動(dòng)，時(shí)間是兩個(gè)學(xué)期的解剖學(xué)和生理學(xué)的后半部分，學(xué)生的課程均分從76提高到89，最顯著的是在整合POGIL活動(dòng)的兩個(gè)學(xué)期，該課程的D或F成績(jī)減半，最后一個(gè)學(xué)期甚至為0。當(dāng)前國(guó)內(nèi)對(duì)于POGIL醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的使用已經(jīng)有了一些成果，大部分課程主要是集中在藥物專業(yè)，莊云[6]通過在中藥炮制實(shí)踐課整合POGIL教學(xué)法，通過課前、課中、課后三個(gè)階段的學(xué)習(xí)活動(dòng)的設(shè)計(jì)，以30名中藥學(xué)本科生為研究對(duì)象，實(shí)踐內(nèi)容主要是研究中藥大黃，最后通過問卷調(diào)查的形式發(fā)現(xiàn)95%的學(xué)生能夠很好獲取所學(xué)知識(shí)，93%學(xué)生能夠獨(dú)立考慮問題，84%學(xué)生能獨(dú)立進(jìn)行操作，91%同學(xué)主動(dòng)進(jìn)行溝通溝通。劉玉紅[7]等人選取山東中醫(yī)藥大學(xué)制藥專業(yè)同一年級(jí)不同班級(jí)的兩組學(xué)生分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組施行POGIL教學(xué)法，對(duì)照組使用傳統(tǒng)授課法。最終使用成績(jī)考核和綜合素質(zhì)評(píng)估兩種方式方法進(jìn)行比擬，結(jié)果POGIL組學(xué)生的理論成績(jī)和實(shí)驗(yàn)成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性意義〔P0.05〕，講明POGIL教學(xué)法能夠幫助學(xué)生獲得較好的成績(jī)。綜合素質(zhì)分析方面通過問卷調(diào)查形式，POGIL組的學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、自自信心、愉悅感、溝通協(xié)調(diào)能力、教學(xué)方式方法滿意度等方面均優(yōu)于對(duì)照組，講明POGIL教學(xué)法能夠更好地被學(xué)生所接受，合適藥物合成課程的教學(xué)。管華[8]等人對(duì)濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)2007年級(jí)的學(xué)生在藥物化學(xué)課程中使用傳統(tǒng)教學(xué)法，2008年級(jí)和2018年級(jí)的學(xué)生在藥物化學(xué)課程中整合POGIL教學(xué)法。通過完成相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，最終通過統(tǒng)計(jì)不同年級(jí)的成績(jī)來判定結(jié)果，最終成績(jī)計(jì)算方式為：平常測(cè)驗(yàn)占75%，期末考試成績(jī)占25%。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用POGIL教學(xué)法的成績(jī)明顯好于采用傳統(tǒng)教學(xué)法小組的成績(jī)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表示清楚POGIL教學(xué)法對(duì)于學(xué)生把握藥物化學(xué)這門課具有促進(jìn)作用。〔二〕POGIL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中的應(yīng)用當(dāng)前國(guó)外對(duì)于POGIL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)專業(yè)課領(lǐng)域中應(yīng)用較早，Maureen[9]在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)本科課程中整合了POGIL教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組通過在6組情景練習(xí)中使用POGIL教學(xué)法，另一組對(duì)照組被給予了單獨(dú)的情景練習(xí)，通過在最后比擬兩組的成績(jī)來判定結(jié)果，最終的成績(jī)被定為：兩次考試占20%，兩次測(cè)驗(yàn)占10%，期末考試占30%，思維導(dǎo)圖占10%，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化考試占10%。結(jié)果是POGIL組的學(xué)生在期末考試和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)華考試成績(jī)上均高于對(duì)照組，差異具有顯著意義。Maureen[10]等人又在美國(guó)東北部一所私立大學(xué)的以病人為中心的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中整合了POGIL教學(xué)法，共有8個(gè)案例研究使用POGIL教學(xué)法，內(nèi)容分別是病人安全、藥物管理、液體和電解質(zhì)、皮膚完好性、吸氧、排便、手術(shù)和臨終護(hù)理。62名學(xué)生以實(shí)驗(yàn)組身份參加POGIL項(xiàng)目，18名學(xué)生采取傳統(tǒng)授課法作為對(duì)照組。通過比擬兩組對(duì)教學(xué)法的滿意度發(fā)現(xiàn)，POGIL組的學(xué)生在兩個(gè)條目上滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性意義，這兩個(gè)條目分別是：采取此種教學(xué)法有利于理解課程資料以及此種教學(xué)法有利于提高考試成績(jī)。最終通過比擬實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在期末考試成績(jī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化考試成績(jī)的差異不同發(fā)現(xiàn)，POGIL組在期末考試成績(jī)相比對(duì)照組績(jī)點(diǎn)高出了0.52，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而兩組在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化考試成績(jī)上沒有顯著差異。Vanags[11]等人比擬了354名心理學(xué)本科一年級(jí)學(xué)生在生理心理學(xué)方面的學(xué)習(xí)情況，使用了四種教學(xué)方式方法：常規(guī)教學(xué)法、POGIL教學(xué)法、不報(bào)告結(jié)果的POGIL教學(xué)法，以及未經(jīng)訓(xùn)練的研究生開設(shè)的POGIL法。通過比擬三個(gè)階段的結(jié)果，包括在實(shí)驗(yàn)前的成績(jī)、實(shí)驗(yàn)后的成績(jī)以及實(shí)驗(yàn)結(jié)束兩周后的成績(jī)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)后的成績(jī)相比實(shí)驗(yàn)前成績(jī)有提高的是不報(bào)告結(jié)果的POGIL以及未經(jīng)訓(xùn)練的研究生開設(shè)POGIL法。實(shí)驗(yàn)結(jié)束兩周后的成績(jī)相比實(shí)驗(yàn)后的成績(jī)都有了降低，華而不實(shí)降低最少的POGIL組，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而其他三個(gè)組的成績(jī)都降低的較多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。更重要的是，采用常規(guī)教學(xué)法的一組，實(shí)驗(yàn)結(jié)束兩周后的成績(jī)相比實(shí)驗(yàn)前的成績(jī)降低了，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是采用POGIL教學(xué)法的另外三個(gè)組實(shí)驗(yàn)結(jié)束兩周后的成績(jī)相比實(shí)驗(yàn)前成績(jī)都沒有降低。這些都講明無論采用何種形式的POGIL教學(xué)法，都能夠?qū)W(xué)生長(zhǎng)期的知識(shí)累積具有一定的優(yōu)勢(shì)。國(guó)內(nèi)董玉靜等人[12]在社區(qū)護(hù)理學(xué)這門課程中，以護(hù)理本科生為研究對(duì)象，進(jìn)行了POGIL課程的整合，研究共持續(xù)了9周，每周兩次，每次兩個(gè)學(xué)時(shí)，一共是36學(xué)時(shí)。將學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，最終結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組在學(xué)習(xí)活動(dòng)的介入性、評(píng)判性思維及自我認(rèn)知和評(píng)價(jià)等方面均優(yōu)于對(duì)照組，p0.05。講明POGIL教學(xué)法提高了學(xué)生教學(xué)活動(dòng)介入性，并有利于學(xué)生評(píng)判性思維、自我評(píng)價(jià)及認(rèn)知等思維能力的發(fā)展。丁曉彤等人[13]以將經(jīng)過導(dǎo)向的引導(dǎo)探究式學(xué)習(xí)〔POGIL〕理論為指導(dǎo)的自主性教與學(xué)，應(yīng)用于南京醫(yī)科大學(xué)2022級(jí)護(hù)理碩士高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng)課程教學(xué)中，采用小組式學(xué)習(xí)，學(xué)生按教學(xué)計(jì)劃完成階段性任務(wù)，包括主題匯報(bào)、主題研討、作業(yè)探究，最后采用多維度構(gòu)成性評(píng)價(jià)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)25%學(xué)生以為本身高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力提升一般，45%學(xué)生以為本身高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力提升較快，30%學(xué)生以為本身高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能力提升快。通過課程評(píng)價(jià)及學(xué)生反應(yīng)，大部分學(xué)生認(rèn)可這種教學(xué)設(shè)計(jì)，并且該教學(xué)形式有效提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力、評(píng)判性思維能力、解決問題能力以及溝通合作能力。四、討論當(dāng)前POGIL教學(xué)法在國(guó)內(nèi)外的各種以實(shí)驗(yàn)為主的課程包括醫(yī)學(xué)、航空領(lǐng)域、物理、化學(xué)、信息技術(shù)等已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，并且已經(jīng)開場(chǎng)對(duì)POGIL進(jìn)行各種不同形式的研究，討論華而不實(shí)的影響因素。國(guó)內(nèi)對(duì)于POGIL研究的起步較晚，主要集中在藥物化學(xué)和相關(guān)信息技術(shù)等課程中，通過對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的POGIL教學(xué)法應(yīng)用的研究，發(fā)現(xiàn)該方式方法能夠很好地提高學(xué)生的成績(jī)，并能夠有效提升學(xué)生的評(píng)判性思維能力以及溝通解決問題的能力，符合如今教學(xué)改革的要求，亟待運(yùn)用到更多的醫(yī)學(xué)教育課程中。以下為參考文獻(xiàn)[1]Hu,Helen,H,etal.UsingPOGILtoHelpStudentsLearntoProgram[J].ACMTRANSANCTIONSONCOMPUTEREDU-CATION,2020(3).[2]StacyDBrown.AProcess-OrientedGuidedInquiryApproachtoTeachingMedicinalChemistry[J].AmericanJournalofPharmaceuticalEducation,2018(7).[3]Simonson,ShawnR,Shadle,SusanE.ImplementingProcessOrientedGuidedInquiryLearning(POGIL)inUndergraduateBiomechanics:LessonsLearnedbyANovice[J].JournalofSTEMEducation:InnovationsandResearch,2020(1).[4]ElizabethA.Mulligan.UseofaModifiedPOGILExercisetoTeachBacterialTransformationinaMicrobiologyCourse[J].JournalofMicrobiologyBiologyEducation,2020(1).[5]PatrickJ.Brown.Process-orientedGuided-inquiryLearninginanIntroductoryAnatomyandPhysiologyCoursewithaDiverseStudentPopulation[J].AdvancesinPhysiologyEducation,2018(4).[6]莊云.POGIL的翻轉(zhuǎn)課堂活動(dòng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用研究---以中藥炮制實(shí)踐課為例[J].吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院學(xué)報(bào),2021(4).[7]劉玉紅,馬艷,蔡梅超,董文亮.POGIL教學(xué)法在高等中醫(yī)藥院校制藥工程專業(yè)藥物合成教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2021(6).[8]管華,崔亞男,溫新民.POGIL形式在藥物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2020(9).[9]Roller