對(duì)骨質(zhì)疏松患者采取阿侖膦酸鈉及唑來(lái)膦酸治療的意義,內(nèi)科論文內(nèi)容摘要：目的討論對(duì)患有骨質(zhì)疏松患者采取阿侖膦酸鈉及唑來(lái)膦酸治療的意義。方式方法選取2022年4月至2020年4月在遼寧省中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院內(nèi)分泌科的80例患有骨質(zhì)疏松患者，根據(jù)治療方式方法的不同分組，對(duì)照組40例骨質(zhì)疏松采用給予標(biāo)準(zhǔn)劑量阿侖膦酸鈉進(jìn)行干涉治療，試驗(yàn)組40例患有骨質(zhì)疏松患者采取唑來(lái)膦酸治療，比擬兩組患者接受治療后的該組臨床有效率。比擬兩組患者接受治療后患者臨床生存質(zhì)量評(píng)價(jià)評(píng)分、骨質(zhì)疏松癥異常感覺(jué)和狀態(tài)評(píng)分、VAS評(píng)分、安全性評(píng)分。結(jié)果試驗(yàn)組患者接受治療后該組臨床有效率為75.00%，對(duì)照組治療后該組臨床有效率為60.00%，試驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＜0.05〕。試驗(yàn)組患者接受治療后患者臨床生存質(zhì)量評(píng)價(jià)評(píng)分、骨質(zhì)疏松癥異常感覺(jué)和狀態(tài)評(píng)分、VAS評(píng)分、安全性評(píng)分比擬優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＜0.05〕。結(jié)論對(duì)骨質(zhì)疏松來(lái)講，采取唑來(lái)膦酸治療的臨床效果較好，能夠有效改善骨質(zhì)疏松情況。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：內(nèi)分泌；骨質(zhì)疏松；阿侖膦酸鈉；唑來(lái)膦酸；Abstract：ObjectiveToexplorethesignificanceofalendronateandzoledronicacidinthetreatmentofosteoporosis.MethodsEightypatientswithosteoporosisintheDepartmentofEndocrinology,DalianHospital,ShengjingHospitalAffiliatedtoChinaMedicalUniversityfromApril2022toApril2020wereselected.Accordingtodifferenttreatmentmethods,40patientsinthecontrolgroupweretreatedwithstandarddosealendronate;40patientswithosteoporosisintheexperimentalgroupweretreatedwithzoledronicacid.Theclinicaleffectiveratesofthetwogroupswerecompared.Thequalityoflifescore,osteoporosissymptomscore,VASscoreandsafetyscorewerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheclinicaleffectiveratewas75.00%intheexperimentalgroupand60.00%inthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant〔P0.05〕。Thequalityoflifescore,osteoporosissymptomscore,VASscoreandsafetyscoreintheexperimentalgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup〔P0.05〕。ConclusionZoledronicacidhasagoodclinicaleffectonosteoporosis,whichcaneffectivelyimprovethesituationofosteoporosis.Therefore,zoledronicacidshouldbeusedforosteoporosis.Keyword：Endocrinology;Osteoporosis;Sodiumalendronate;Zoledronicacid;我們國(guó)家是世界上老齡人口最多的國(guó)家。據(jù)全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示：全國(guó)70歲以上老年人口達(dá)6532萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.94%。隨著人類(lèi)壽命的延長(zhǎng)，其已成為全世界難題，給人類(lèi)健康帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。骨質(zhì)疏松癥是一種以低骨組織的骨量和骨組織微觀(guān)構(gòu)造退化為特征的系統(tǒng)性骨疾病，使得患者骨折易感性增加。1項(xiàng)大型流行病學(xué)調(diào)查顯示，55歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的總體患病率為23.17%，估計(jì)到2060年，骨質(zhì)疏松癥患者例數(shù)將到達(dá)1.94億。隨著老齡化人口的急劇增加，骨質(zhì)疏松癥的患病率顯著上升，將來(lái)將給整個(gè)醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因而，預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折是治療骨質(zhì)疏松癥的主要目的。藥物治療是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵步驟。骨質(zhì)疏松癥如今一般分為兩類(lèi)：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，后一種骨質(zhì)疏松可分為3種類(lèi)型：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老年性骨質(zhì)疏松和包括青少年在內(nèi)的特發(fā)性骨質(zhì)疏松，由影響骨代謝和其他明確原因的疾病和〔或〕藥物引起的骨質(zhì)疏松被歸類(lèi)為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。高達(dá)29.32%的絕經(jīng)后女性和57.32%的男性可能有骨質(zhì)疏松的潛在原因。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制往往是多因素的，臨床對(duì)骨折原因的正確治療能夠降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，避免不必要的抗骨吸收藥物治療。骨質(zhì)疏松癥在當(dāng)下常見(jiàn)疾病中位居第6位，嚴(yán)重威脅著老年人的健康，其以骨量減少、骨組織微細(xì)構(gòu)造退化為特征。骨質(zhì)疏松癥患者的骨扨性下降，脆性增加，易于骨折。其在老齡化社會(huì)中發(fā)病率高，嚴(yán)重影響著老年人的生活質(zhì)量。骨質(zhì)疏松癥患者最主要的臨床表現(xiàn)為患者骨痛無(wú)力，身材短縮，易骨折。骨質(zhì)疏松癥的特點(diǎn)是骨質(zhì)量減少，骨微構(gòu)造毀壞使骨脆性增加，代謝性骨病患者易發(fā)生骨折[1]。骨質(zhì)疏松根據(jù)臨床病因，可分為臨床原發(fā)性以及臨床繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥患者的主要臨床表現(xiàn)為患者容易腰痛、患者身高縮短及患者發(fā)生骨折等臨床并發(fā)癥[2]。隨著近年我們國(guó)家人口老齡化的加劇，臨床上骨質(zhì)疏松的發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)。據(jù)最新的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，65歲以上老年人骨質(zhì)疏松發(fā)病率為63%，已成為威脅患者生活質(zhì)量因素[3]。當(dāng)前臨床對(duì)骨質(zhì)疏松治療，臨床仍以藥物為主，隨著臨床對(duì)抗骨質(zhì)疏松新藥的不斷開(kāi)發(fā)，骨質(zhì)疏松的系統(tǒng)治療已日趨成熟。當(dāng)前，雙膦酸鹽是臨床最常見(jiàn)的抗骨質(zhì)疏松藥物。其是一組焦磷酸鹽類(lèi)似物，性質(zhì)穩(wěn)定，對(duì)骨磷灰石有很強(qiáng)的親和力，是骨吸收的有效抑制劑。其能夠通過(guò)減少破骨細(xì)胞的招募和活性并增加其凋亡來(lái)提高患者的生活質(zhì)量。當(dāng)前，臨床有很多雙磷酸鹽類(lèi)抗骨質(zhì)疏松藥物。雙膦酸鹽對(duì)羥基磷灰石的親和力從高到低依次為唑來(lái)膦酸、阿侖膦酸、伊班膦酸，自此類(lèi)藥物開(kāi)發(fā)和臨床應(yīng)用以來(lái)，患者腰椎和髖部骨密度的增加一直是評(píng)估其療效和降低脆性骨折風(fēng)險(xiǎn)的主要焦點(diǎn)。根據(jù)臨床分析，雙磷酸鹽顯著降低了新椎體、髖部和非椎體非髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)。然而，當(dāng)前國(guó)內(nèi)對(duì)幾種膦酸鹽的比擬研究不多，觀(guān)察時(shí)間也不夠長(zhǎng)，二者在骨質(zhì)疏松骨折治療中的作用并不一致，因而，臨床進(jìn)一步對(duì)服用該藥物的女性骨質(zhì)疏松癥患者椎體和股骨頸骨密度的變化進(jìn)行了比照研究。阿侖膦酸鈉作為骨代謝調(diào)節(jié)劑，是臨床使用歷史最長(zhǎng)的藥物之一[4]。阿侖膦酸鈉的藥理作用、作用機(jī)制和安全性具有充分循證醫(yī)學(xué)根據(jù)。本文僅針對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行臨床治療討論。阿侖膦酸鈉和唑來(lái)膦酸均為雙磷酸鹽，均能抑制骨吸收而到達(dá)治療骨質(zhì)疏松的目的。筆者在本研究中比擬了阿侖膦酸鈉和唑來(lái)膦酸對(duì)患有骨質(zhì)疏松患者中的臨床療效，在這項(xiàng)研究中，阿侖膦酸鈉被用作對(duì)照，在這里基礎(chǔ)上為更好地治療骨質(zhì)疏松患者，給予唑來(lái)膦酸進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)唑來(lái)膦酸具有明顯的臨床療效，可為臨床治療提供新思路，研究?jī)?nèi)容如下。1資料與方式方法1.1一般資料選取2022年4月至2020年4月在遼寧省中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院內(nèi)分泌科的80例患有骨質(zhì)疏松患者，根據(jù)治療方式方法的不同分組。對(duì)照組40例采用標(biāo)準(zhǔn)劑量阿侖膦酸鈉進(jìn)行干涉治療，男性19例，女性21例；年齡41～73歲，平均年齡〔60.103.10〕歲；體質(zhì)量指數(shù)23.2～26.1kgm-2；病程2.0～4.1年，平均病程〔3.900.30〕年；華而不實(shí)12例患者為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥，髖部骨折患者2例，尺橈骨骨折患者4例，肋骨骨折患者3例，椎體骨折患者6例。試驗(yàn)組40例患者采取唑來(lái)膦酸治療，男性22例，女性18例；年齡40～71歲，平均年齡〔61.303.20〕歲；體質(zhì)量指數(shù)23.3～26.1kgm-2；病程2.3～4.3年，平均病程〔3.302.30〕年；華而不實(shí)11例患者存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，髖部骨折患者3例，尺橈骨骨折患者3例，肋骨骨折患者6例，椎體骨折患者8例次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者年齡、體質(zhì)量指數(shù)以及患者性別病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，能夠比擬。所有患者知情同意，所有患者簽署知情同意書(shū)，本研究已獲得我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：符合WTO推薦的骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)，過(guò)去5個(gè)月的新陳代謝正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重器官功能障礙、血液病、免疫病和精神病以及服用影響骨代謝藥物的患者；繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥或代謝性疾病患者；有嚴(yán)重心血管疾病患者。1.3方式方法對(duì)照組患者服用阿侖膦酸鈉，每次70mg，每周1次，為期1年，早上服用，同時(shí)飲用200mL以上的水，服用后30min內(nèi)不得臥床休息，患者能夠坐著或站著，在這期間禁食禁飲。試驗(yàn)組靜脈滴注唑來(lái)膦酸，每次5mg,1次/年，療程1年。靜脈滴注時(shí)時(shí)間大于15min，給藥前給水500mL，華而不實(shí)腎肌酐去除率35mL/min的患者不能用唑來(lái)膦酸治療。兩組患者飯前均給予60mgD3碳酸鈣，每日1次。1.4觀(guān)察指標(biāo)兩組患者于治療后，采用視覺(jué)模擬量表〔VAS〕評(píng)估患者靜息性腰背痛和前屈后伸痛等疼痛程度，根據(jù)評(píng)估結(jié)果予以臨床治療效果評(píng)價(jià)。顯著為治療后患者視覺(jué)疼痛模擬量表評(píng)分下降90%，有效為患者視覺(jué)疼痛模擬量表評(píng)分下降50%～89%；無(wú)效果為患者視覺(jué)疼痛模擬量表評(píng)分下降49%。該組臨床有效率=〔臨床顯著例數(shù)+臨床有效例數(shù)〕/臨床總例數(shù)100%。比擬兩組患者接受治療后患者臨床生存質(zhì)量評(píng)價(jià)評(píng)分、骨質(zhì)疏松癥異常感覺(jué)和狀態(tài)評(píng)分、視覺(jué)模擬患者視覺(jué)疼痛模擬量表〔VAS〕評(píng)分、安全性評(píng)分比擬?；颊吲R床生存質(zhì)量評(píng)價(jià)評(píng)分，治療后采用生存質(zhì)量表，評(píng)價(jià)患者的生存質(zhì)量，以軀體功能、軀體角色、機(jī)體疼痛3個(gè)維度構(gòu)成生存質(zhì)量的軀體部分，以社會(huì)功能、心理健康及精神3個(gè)維度構(gòu)成精神部分，對(duì)得分折算為0～10分，得分越高，表示清楚生活質(zhì)量越好，問(wèn)卷進(jìn)行信度分析，以保證準(zhǔn)確性。骨質(zhì)疏松癥異常感覺(jué)和狀態(tài)評(píng)分，腰背疼痛，0分為患者1～2度，1分為患者2～4度，2分為患者4～6度腰膝酸軟，0分為患者行走后稍有腰膝發(fā)酸感，1分為患者介于二者之間，2分為患者腰膝酸軟無(wú)力，持續(xù)發(fā)生，不能行走。下肢疼痛，0分為患者1～2度，1分為患者2～3度，2分為患者3～5度。下肢痿弱，0分為患者行走多于0.8km后偶有下肢發(fā)酸，1分為患者行走500m～0.8km后感到下肢酸軟無(wú)力站立，2分為患者行走500m后即感下肢酸軟無(wú)力。步履困難，0分為患者偶有行走不便感，50m之內(nèi)無(wú)不適感，1分為患者短距離行走5～50m即感困難站立、行走困難，2分為患者不能超過(guò)5m，目眩偶有目眩，但不影響日常生活。目眩，0分為患者勞累后加重，影響日常生活，1分為患者動(dòng)則目眩，甚則摔倒，嚴(yán)重影響日常生活。將患者折算為0～10分，得分越高，表示清楚患者異常感覺(jué)和狀態(tài)越嚴(yán)重。根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究制定疼痛測(cè)定視覺(jué)模擬標(biāo)尺法，對(duì)患者治療后疼痛比擬。0分為患者劃處為0cm，無(wú)痛，無(wú)任何疼痛感覺(jué)；1分為患者劃處為1～2cm，輕度疼痛，但仍可從事正?；顒?dòng)，不影響生活；2分為患者劃處為2～3cm，中度疼痛，影響工作，不影響生活；3分為患者劃處為3～6cm，重度疼痛，疼痛劇烈，影響工作及生活?；颊吒鶕?jù)自個(gè)的痛覺(jué)，在長(zhǎng)為0.1m的線(xiàn)上畫(huà)在數(shù)字上，治療后均畫(huà)明疼痛所在的位置，最后給患者評(píng)分。安全性評(píng)分比擬，從不良事件的發(fā)生概率、程度進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)：1分為患者無(wú)任何不良反響；2分為患者存在輕度不適，持續(xù)時(shí)間短，不需要進(jìn)行相關(guān)處理；3分為患者中度不適，需要對(duì)癥處理，但仍可繼續(xù)治療；4分為患者重度不適，對(duì)癥處理無(wú)改善，須立即停止治療。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用表示，組間比擬行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n〔%〕]表示，組間比擬行2檢驗(yàn)；P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床效果比照試驗(yàn)組患者接受治療后該組臨床有效率為75.00%，對(duì)照組治療后該組臨床有效率為60.00%，試驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。見(jiàn)表1。表1兩組患者臨床效果比照[n〔%〕]注：aP0.05。2.2兩組患者臨床異常感覺(jué)和狀態(tài)評(píng)分比擬試驗(yàn)組接受治療后患者臨床生存質(zhì)量評(píng)價(jià)評(píng)分、骨質(zhì)疏松癥異常感覺(jué)和狀態(tài)評(píng)分、VAS評(píng)分、安全性評(píng)分比擬優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。見(jiàn)表2。表2兩組患者臨床異常感覺(jué)和狀態(tài)評(píng)分比擬注：aP0.05。3討論骨質(zhì)疏松癥以骨脆性和微觀(guān)構(gòu)造退化為特征，可增加患者椎體和非椎體骨折的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，是一種臨床常見(jiàn)代謝性骨病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。隨著患者年齡的增加，患者骨構(gòu)成減少，導(dǎo)致患者骨脆性大大增加[5]。通常骨質(zhì)疏松癥的臨床誘因有很多，包括患者內(nèi)分泌功能障礙以及患者由于遺傳因素等導(dǎo)致的。同時(shí)，由于性激素的缺乏，會(huì)減少相關(guān)骨蛋白合成，以及成骨細(xì)胞功能性的降低，會(huì)導(dǎo)致患者骨基質(zhì)的明顯短缺，甲狀旁腺激素分泌增加導(dǎo)致患者骨敏感性增加，并且導(dǎo)致患者腸中鈣離子的吸收率降低，導(dǎo)致患者降鈣素缺乏，這可能是抑制患者骨吸收的因素減弱，導(dǎo)致患者發(fā)生骨質(zhì)疏松，同時(shí)蛋白質(zhì)供給缺乏也會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)骨發(fā)育障礙。根據(jù)當(dāng)前的臨床研究，患者缺鈣元素是臨床導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的直接原因，適度低鈣飲食會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致甲狀旁腺激素的減少，骨吸收率也會(huì)下降。老年患者由于日?；顒?dòng)減少，使得其腎小管和胃腸道鈣離子吸收功能下降也是導(dǎo)致患者骨質(zhì)疏松的因素。重癥患者常因稍微活動(dòng)而骨折，甚至危及生命。因而對(duì)圍絕經(jīng)期后婦女及80歲以上老年人，臨床應(yīng)定期進(jìn)行骨質(zhì)疏松篩查，對(duì)符合低骨密度診斷標(biāo)準(zhǔn)的老年人，臨床應(yīng)給予藥物干涉[6]。阿侖膦酸鈉能間接抑制破骨細(xì)胞的吸收活性，能顯著減少患者骨密度下降和患者骨折發(fā)生率，具有良好的臨床安全性。阿侖膦酸鈉對(duì)骨質(zhì)疏松癥有顯著的防治作用，可能通過(guò)抑制患者骨髓基質(zhì)細(xì)胞分化，來(lái)抑制相應(yīng)因子分泌，并減少破骨細(xì)胞的吸收[7]。二磷酸是一種抑制破骨細(xì)胞功能以減少骨轉(zhuǎn)換的抗吸收藥物，通常用于預(yù)防或治療女性骨質(zhì)疏松癥，能夠不同程度地抑制甲羥戊酸途徑的關(guān)鍵酶：法尼基磷酸酶，紅細(xì)胞生成的生長(zhǎng)，并對(duì)骨外表的羥基磷灰石結(jié)合位點(diǎn)具有不同的親和力。臨床不同的給藥方案可能導(dǎo)致雙膦酸鹽藥物代謝、依從性和風(fēng)險(xiǎn)降低的差異?，F(xiàn)有口服制劑，如阿侖膦酸、利塞膦酸等，每日有不同的給藥方案；靜脈制劑，如依他膦酸或唑來(lái)膦酸，能夠每2個(gè)月服用1次。藥物療效能夠通過(guò)使用X線(xiàn)吸收儀進(jìn)行評(píng)估，這是一種診斷骨質(zhì)疏松癥的準(zhǔn)確工具。骨密度越低，骨折的風(fēng)險(xiǎn)越大，故骨密度被評(píng)估為主要的結(jié)果測(cè)量，骨折通常被評(píng)估為探尋求索性終點(diǎn)或不良事件。除此之外，考慮到骨密度持續(xù)增加的有效性和不典型轉(zhuǎn)子下骨折嚴(yán)重不良反響的可能性以及患者長(zhǎng)期治療的依從性和成本，提出了藥物休假的概念。國(guó)外臨床研究將唑來(lái)膦酸治療延長(zhǎng)至6年，發(fā)現(xiàn)唑來(lái)膦酸能夠降低新椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)臨床椎體骨折和其他類(lèi)型的骨折沒(méi)有顯著影響。阿侖膦酸鈉對(duì)骨質(zhì)疏松癥的作用已在臨床研究中得到證實(shí)。在深切進(jìn)入研究其機(jī)制的基礎(chǔ)上，該藥物不僅能有效治療骨質(zhì)疏松癥，對(duì)骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的疾病也有明顯的臨床治療作用[8]。唑來(lái)膦酸是一種有效的第三代雙磷酸鹽類(lèi)骨吸收抑制劑化合物，唑來(lái)膦酸能抑制破骨細(xì)胞活性，同時(shí)誘導(dǎo)其凋亡。唑來(lái)膦酸作為一種雙磷酸化合物，對(duì)骨組織有特異性作用，能選擇性的聚集在骨細(xì)胞周?chē)种破乒羌?xì)胞合成，促進(jìn)其凋亡，逆轉(zhuǎn)骨溶解而減少破骨細(xì)胞的數(shù)量，其作用機(jī)制與阿倫膦酸鈉類(lèi)似。經(jīng)藥理學(xué)證明，唑來(lái)膦酸抑制骨吸收的能力與第二代藥物相當(dāng)，比第一代雙膦酸活性高200倍[9]。唑來(lái)膦酸能有效抑制破骨細(xì)胞對(duì)成骨細(xì)胞的刺激。預(yù)防破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收，修復(fù)患者出現(xiàn)的溶骨性損傷，減輕骨吸收而起到增加骨量和增加骨密度的作用[10]。與其他雙磷酸鹽相比，唑來(lái)膦酸鹽分子構(gòu)造中的R2側(cè)鏈基團(tuán)是含有重氮的咪唑環(huán)，能夠加強(qiáng)羥基磷灰石在骨外表的有效結(jié)合，改善破骨細(xì)胞的抑制[11]。唑來(lái)膦酸不良反響主要有患者存在流感樣異常感覺(jué)和狀態(tài)、患者存在胃腸道反響。同時(shí)唑來(lái)膦酸會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、心動(dòng)過(guò)緩、味覺(jué)消失等。患者多為臨床輕中度反響，可給予支持治療，治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥可明顯促進(jìn)骨再生，增加骨密度。當(dāng)前臨床治療的主要臨床原則是緩解其異常感覺(jué)和狀態(tài)，改善骨量并提高患者的生活質(zhì)量。在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，唑來(lái)膦酸作為一種雙膦酸鹽，其防治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要機(jī)制是抑制破骨細(xì)胞，控制炎癥，在改善患者骨量的同時(shí)，減輕患者骨痛異常感覺(jué)和狀態(tài)。唑來(lái)膦酸也屬于與阿侖膦酸鈉具有類(lèi)似藥理基礎(chǔ)的雙磷酸類(lèi)藥物[12]。醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明唑來(lái)膦酸的藥理活性強(qiáng)于阿侖膦酸鈉，比擬兩種原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥治療藥物在臨床治療中的應(yīng)用效果是臨床結(jié)合病例對(duì)照研究的方式方法，本研究在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行研究，從本試驗(yàn)結(jié)果能夠看出，試驗(yàn)組患者接受治療后該組臨床有效率為75.00%，對(duì)照組治療后該組臨床有效率為60.00%，試驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。綜上所述，對(duì)骨質(zhì)疏松來(lái)講，采取唑來(lái)膦酸治療的臨床效果較好，能夠有效改善骨質(zhì)疏松情況。以下為參考文獻(xiàn)[1]程嵐，曠勁松。關(guān)清華阿侖膦酸鈉及唑來(lái)膦酸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的臨床療效觀(guān)察[J]中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥。2022,14〔34〕：130-131.[2]QaseemA,ForcieaMA,McLeanRM,etal.TreatmentofLowBoneDensityorOsteoporosistoPreventFracturesinMenandWomen:AClinicalPracticeGuidelineUpdateFromtheAmericanCollegeofPhysicians.ClinicalGuidelinesCommitteeoftheAmericanCollegeofPhysicians[J].AnnInternMed,2021,166〔11〕：818-839.[3]WangYK,QinSQ,MaT,etal.Effectsofteriparatideversusalendronatefortreatmentofpostmenopausalosteoporosis:Ameta-analysisofandomizedcontrolledtrials[J].Medicine〔Baltimore〕，2021,96〔21〕：e6970.[4]壽張軒，邊平達(dá)金雪，陳錦平唑來(lái)瞵酸對(duì)高齡女性骨質(zhì)疏松癥患者骨密度和血清骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物的影響[J]中國(guó)新藥與臨床雜志，2021,36〔8〕：497-500.