精品文檔精品文檔精品文檔精品文檔耳穴埋籽耳穴埋籽是采用王不留行籽刺激耳郭上的穴位或反應(yīng)點，使局部產(chǎn)生熱、麻、脹、痛等刺激的反應(yīng)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，達到防治疾病的一種操作方法。【適應(yīng)范圍】解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀，常用于失眠、疼痛、便秘、惡心、嘔吐等癥狀的護理干預(yù)，并起到協(xié)同治療的目的?！窘砂Y】.耳部有炎癥、凍傷。.婦女妊娠期。【評估患者】.主要臨床表現(xiàn)、既往史及過敏史。.耳部皮膚情況。.對疼痛的耐受程度。.年齡、體質(zhì)及心理狀況。.女性患者是否處于妊娠期?！靖嬷颊摺烤植扛杏X；熱、麻、脹、痛。【物品準備】.耳穴埋籽盤：彎盤、耳豆板、 75%乙醇、棉簽、探棒、止血鉗、治療碗、耳模。.治療單、手消毒劑?！静僮鞒绦颉?核對醫(yī)囑，評估患者，做好解釋。.洗手，備齊用物，至床旁再次核對醫(yī)囑及患者信息。.協(xié)助患者取舒適體位，暴露貼藥部位。.遵醫(yī)囑，選擇耳穴部位并探查耳穴。.嚴格消毒，消毒范圍視耳郭大小而定。.在選好耳穴的位置上壓籽并按壓，觀察患者局部皮膚，詢問有無不適感。操作完畢，協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位。.核對醫(yī)囑，告知注意事項，整理用物，洗手。.做好記錄并簽名?！咀o理及注意事項】.留置期間囑患者用手進行壓迫刺激，每次 1~2分鐘，每日按壓 2~3次，以增強療效。.患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為得氣。.觀察患者耳郭皮膚情況，注意有無過敏、破潰等。.留置時間：夏季留置 1~3天，冬季留置 7~10天。拔罐法拔罐法是以罐為工具，利用燃燒熱力，排除罐內(nèi)空氣形成負壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象，達到溫通經(jīng)絡(luò)、祛風散寒、消腫止痛、吸毒排膿作用的一種操作方法?！具m應(yīng)范圍】.緩解風寒濕痹所致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。.用于瘡瘍及蛇毒咬傷的急救排毒。【禁忌癥】.高熱抽搐及凝血機制障礙者。.局部潰瘍、水腫及大血管處。.胸腹部、孕婦腰骶部?！驹u估患者】.主要臨床表現(xiàn)、既往史及過敏史。.實施拔罐處的皮膚情況。.對疼痛的耐受程度。.凝血機制是否正常。.年齡、體質(zhì)及心理狀況。.女性患者是否處于妊娠期?！靖嬷颊摺?由于罐內(nèi)負壓收引的作用，局部皮膚會出現(xiàn)與罐口大小相當?shù)淖霞t色瘀斑，數(shù)日后自然消失。.個別患者治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰?！疚锲窚蕚洹?中醫(yī)護理盤（拔火罐盤）：玻璃罐、止血鉗、95%乙醇棉球、打火機、小口瓶、紗布。.治療單、手消毒劑?！静僮鞒绦颉?核對醫(yī)囑，評估患者，做好解釋。.洗手，備齊用物，至床旁再次核對醫(yī)囑及患者信息。.協(xié)助患者取舒適體位，暴露拔罐部位。.在選好的部位進行拔罐。觀察罐口吸附情況及皮膚情況，并詢問患者有無不適感。.常規(guī)留罐10~15min后起罐。.操作完畢，協(xié)助患者整理衣著并取舒適體位，整理床單位。.核對醫(yī)囑，告知患者注意事項，整理用物，洗手。.做好記錄并簽名?！咀o理及注意事項】.拔罐時應(yīng)采取舒適體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。.注意保暖，保護患者隱私。.操作前一定要檢查罐口周圍是否平滑，有無裂痕。.乙醇棉球勿過濕，防止燙傷。.拔罐時動作要穩(wěn)、準、快。.起罐時切勿強拉。起罐后如局部出現(xiàn)小水皰，可不必處理，等待自行吸收；如水皰過大，應(yīng)消毒局部皮膚，用無菌注射器抽出皰液，覆蓋無菌敷料。.使用過的火罐，應(yīng)用含氯消毒劑浸泡消毒后備用。灸法灸法是采用以艾絨為主要原料制成的艾條或艾柱，點燃后在人體某穴位或患處熏灸，利用溫熱及藥物的作用，以溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆，從而達到防病保健、治病強身的一種操作方法?！具m應(yīng)范圍】解除或緩解各種虛寒性病證的臨床癥狀，常用于胃脘痛、泄瀉、風寒濕痹、瘡瘍久潰不斂、月經(jīng)不調(diào)等癥狀的護理干預(yù)。【禁忌癥】.凡屬實熱證或陰虛發(fā)熱者不宜施灸。.顏面部、大血管部位、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸?！驹u估患者】.主要臨床表現(xiàn)及既往史。.體質(zhì)及施灸部位的皮膚情況。.對熱、痛的耐受程度。.年齡、體質(zhì)及心理狀況。.女性患者是否處于妊娠期。【告知患者】.治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)水皰等燙傷情況。.治療過程中局部皮膚產(chǎn)生燒灼、熱燙的感覺，應(yīng)立即停止治療。.艾絨點燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味?！疚锲窚蕚洹?中醫(yī)護理盤（艾灸盤）：艾條、火柴或打火機、彎盤、小口瓶、紗布；必要時備浴巾、屏風等。.治療單、手消毒劑。【操作程序】.核對醫(yī)囑，評估患者，做好解釋。.洗手，備齊用物，至床旁再次核對醫(yī)囑及患者信息。.協(xié)助患者取舒適體位，暴露施灸部位，冬季應(yīng)注意保暖。.遵醫(yī)囑，實施相應(yīng)的灸法。.在施灸過程中，隨時詢問患者有無灼痛感，及時調(diào)整距離，防止燙傷。.施灸中應(yīng)及時將艾灰彈入彎盤，防止燒傷皮膚。.施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。.清潔局部皮膚，協(xié)助患者整理衣著并取舒適體位，酌情開窗通風。.核對醫(yī)囑，告知注意事項，整理用物，洗手。.做好記錄并簽名?！咀o理及注意事項】.施灸順序：宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。.施灸后局部皮膚微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水皰時，無須處理，可自行吸收。如水皰較大時，可用無菌注射器抽取皰內(nèi)液體，覆蓋無菌紗布，保持干燥，防止感染。3.采用艾柱灸時，針柄上的艾絨團必須捻緊，防止艾灰脫落灼傷皮膚或燒毀衣物。穴位按摩法穴位按摩法是運用手法作用于人體穴位，通過局部刺激，達到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)動機體抗病能力的一種操作方法?！具m應(yīng)范圍】1、緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。2、通過穴位按摩，達到防病治病、保健強身的目的?！窘砂Y】1、各種出血性疾病。2、孕婦腰腹部、皮膚破損及瘢痕等部位。3、婦女月經(jīng)期或妊娠期?！驹u估患者】1、主要臨床表現(xiàn)、既往史及過敏史。2、按摩部位皮膚情況。3、對疼痛的耐受程度。4、年齡、體質(zhì)及心理狀況。5、女性患者是否處于妊娠期?！靖嬷颊摺烤植扛杏X：酸、麻、脹、痛。【物品準備】1、根據(jù)穴位準備治療巾。2、治療單、手消毒劑。【操作程序】1、核對醫(yī)囑，評估患者，做好解釋。2、洗手，備齊用物，至床旁再次核對醫(yī)囑及患者信息。3、協(xié)助患者取舒適體位，暴露按摩部位，注意保暖。4、遵醫(yī)囑確定腧穴部位及按摩手法。5、進行腰腹部按摩時，囑患者排空膀胱。6、操作過程中觀察患者的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時調(diào)整手法或停止操作，以防止發(fā)生意外。7、操作后協(xié)助患者整理衣著并取舒適體位，整理床單位。8、核對醫(yī)囑，告知注意事項，整理用物，洗手。9、做好記錄并簽名?！咀o理及注意事項】.注意為患者保暖及保護隱私。.操作者應(yīng)修剪指甲，以免損傷患者皮膚。.用力要均勻、柔和、持久，禁用暴力。4.注意觀察患者的反應(yīng)，密切觀察患者有無特殊不適情況。刮痧療法刮痧療法是應(yīng)用邊緣光滑的羊角、牛角片或嫩竹板、瓷器片、小湯匙、銅錢、硬幣、紐扣等工具，蘸潤滑油或清水，或藥液、藥油，在患者體表一定部位反復(fù)刮動，使局部皮膚出現(xiàn)瘀斑，通過疏通腠理，達到周身氣血通暢，逐邪外出的一種操作方法?！具m應(yīng)范圍】1、各種急性疾病，如中暑、霍亂、痢疾等病證。2、感冒、胸悶、頭痛?！窘勺C】1、心、腎、肺功能衰竭，久病體虛過于消瘦的患者。2、凝血功能障礙、急腹癥、急性傳染病、破傷風、狂犬病、精神病發(fā)作期患者。3、婦女月經(jīng)期或妊娠期。4、有皮膚破損或病變部位。5、久病體弱、心血管疾病患者慎用?！驹u估患者】1、主要臨床表現(xiàn)、既往史及過敏史。2、刮痧部位的皮膚情況。3、對疼痛的耐受程度。4、年齡、體質(zhì)及心理狀況。5、女性患者是否處于妊娠期。【告知患者】局部感覺：酸、麻、脹、痛、灼熱?！疚锲窚蕚洹?、中醫(yī)護理盤（刮痧盤）：刮具、治療碗、清水或藥水、小毛巾、紗布、必要時備浴巾、屏風。2、治療單、手消毒劑。【操作程序】1、核對醫(yī)囑，評估患者，做好解釋。2、洗手，備齊用物，至床旁再次核對醫(yī)囑及患者信息。3、關(guān)閉門窗，協(xié)助患者取舒適體位。暴露刮痧部位，檢查局部皮膚情況。4、蘸濕刮具在選定部位從上至下、單一方向刮擦，如皮膚干澀，隨時蘸濕再刮，直至皮膚紅紫。5、刮擦過程中觀察患者局部皮膚情況，以出現(xiàn)痧點即可。詢問患者有無不適。6、操作完畢，為患者清潔局部皮膚，協(xié)助整理衣著并取舒適體位，整理床單位。7、核對醫(yī)囑，告知注意事項，整理用物，洗手。8、做好記錄并簽名?！咀o理及注意事項】1、注意保暖，避免對流風。注意保護患者隱私。2、操作中用力要均勻，勿損傷皮膚?；颊吒杏X疼痛不能忍受時應(yīng)改為輕刮，皮膚出現(xiàn)痧點即可。嬰幼兒皮膚嬌嫩，可使用間接刮法，給老年人刮痧力度宜輕柔。3、部位選取和刮治次數(shù)可視病情而定。一般痧點呈現(xiàn)紫黑色為病重，應(yīng)多刮；如出現(xiàn)鮮紅色痧點或不易刮出痧點為病輕，可少刮。4、要隨時觀察病情變化，如出現(xiàn)疼痛異常、冷汗不止、胸悶煩躁等異?，F(xiàn)象時，立即停止操作，通知醫(yī)師，配合處理。5、勿在患者過饑、過飽和過度緊張的情況下實施刮痧。6、刮痧后患者需要休息片刻，可適當飲水，禁食生冷、酸辣、油膩或難消化之品。7、使用過的刮具，應(yīng)清潔消毒，擦干備用。中藥泡洗法（中藥泡足）中藥泡洗法（中藥泡足）是將足部浸泡在中藥藥液中，利用藥物透過皮膚、孔竅、腧穴等部位的直接吸收，進入經(jīng)脈血絡(luò)，輸布全身而達到促進氣血運行、暢通筋絡(luò)作用的一種操作方法?！具m應(yīng)范圍】1、消除疲勞，改善睡眠。2、緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、寒涼、屈伸不利等癥狀?！窘砂Y】1、心、腦血管疾病急性期。2、出血性疾病（包括急性外傷出血）3、傳染性皮膚病。4、急性感染性疾病、糖尿病患者、孕婦及兒童慎用。【評估患者】1、主要臨床表現(xiàn)、既往史及過敏史。2、泡洗部位的皮膚情況。3、年齡、體質(zhì)及心理狀況。4、女性患者是否處于妊娠期。【告知患者】1、藥液溫度、浸泡時間。2、防止燙傷?！居梦餃蕚洹?、藥液、足浴桶、一次性足浴袋、水溫計、一次性手套、毛巾及洗腳盆（自備）。2、治療單、手消毒劑?！静僮鞒绦颉?、核對醫(yī)囑，評估患者，做好解釋。2、洗手，準備用物。將藥浴桶內(nèi)注入三分之二的清水，溫度設(shè)置為38至48度。3、將一次性藥浴袋套于足浴桶內(nèi)，將藥液注入一次性足浴袋中，加入3至4L清水。4、調(diào)整溫度，測量藥液溫度（38至48度）。再次核對醫(yī)囑，協(xié)助患者進行泡足。5、泡洗過程中，觀察患者泡洗部位皮膚情況。若有不適，應(yīng)立即停止，協(xié)助患者臥床休息并立即通知醫(yī)生。6、泡洗完畢，協(xié)助清洗足部，擦干局部皮膚，協(xié)助患者整理衣著并取舒適臥位。7、核對醫(yī)囑，告知注意事項，整理用物，洗手。8、做好記錄并簽名。【護理及注意事項】1、冬季注意保暖。2、泡洗藥液溫度在 38至48度，以防燙傷。3、觀察患者泡洗部位皮膚情況，注意有無過敏、破潰等。3、所用物品需清潔消毒，避免交叉感染。濕敷法濕敷法是將紗布用藥液浸透，敷于局部，通過藥液的滲透及冷熱原理，達到減輕局部腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀的一種操作方法。【適應(yīng)范圍】丹毒、脫疽、急性濕疹、手足癬、燒傷、扭挫傷、筋骨關(guān)節(jié)勞損等?！窘砂Y】瘡瘍膿腫迅速擴散者不宜濕熱敷?！驹u估患者】1、主要臨床表現(xiàn)、既往史及過敏史。2、濕敷部位的皮膚情況。3、對冷、熱的耐受程度。4、年齡、體質(zhì)及心理狀況。【告知患者】局部皮膚用藥反應(yīng)。【用物準備】1、中醫(yī)護理盤：鑷子、止血鉗、換藥碗、塑料薄膜、溫度計、紗布（必要時備無菌紗布）。.遵醫(yī)囑準備藥液、一次性中單。.治療單、手消毒劑。【操作程序】.核對醫(yī)囑，評估患者，做好解釋。.洗手，備齊用物，至床旁再次核對醫(yī)囑及患者信息。.協(xié)助患者取舒適體位，墊一次性中單，暴露濕敷部位。.根據(jù)局部皮膚情況選擇普通紗布或無菌紗布。.遵醫(yī)囑配制藥液，并倒入容器內(nèi)，測量溫度。一般熱濕敷藥液溫度為50~60度，冷濕敷藥液溫度為4~15度。.將紗布浸于藥液中，用止血鉗或鑷子夾住紗布的兩端擰至不滴水為度，敷于患處。每 3~5分鐘更換一次紗布，持續(xù)時間15~20分鐘。必要時用塑料薄膜包裹，以保持溫、濕度。.濕敷完畢，擦干皮膚，觀察皮膚反應(yīng)。協(xié)助患者整理衣著，整理床單位。.核對醫(yī)囑，告知患者注意事項，整理用物，洗手。.做好記錄并簽名。【護理及注意事項】.充分暴露局部皮膚，注意保暖，保護患者隱私。.操作中注意觀察局部皮膚的顏色，傾聽患者的主訴，以免發(fā)生凍傷或燙傷。當濕敷部位出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、瘙癢或破潰等癥狀，立即停止治療，報告醫(yī)師，配合處理。.濕敷時間一般為每次 15~20分鐘，每天 1~2次。涂藥法涂藥法是指用棉簽、棉球或毛刷將藥物涂抹于體表患處，通過藥物的滲透作用，達到治療疾病的一種操作方法。藥物劑型有水劑、酊劑、油劑、膏劑等?！具m應(yīng)范圍】各種皮膚病、水火燙傷、蟲咬傷、瘡瘍、癰疽、療腫等?！窘砂Y】有藥物過敏史者及嬰幼兒慎用?！驹u估患者】.主要臨床表現(xiàn)、既往史及過敏史。.涂藥部位的皮膚情況。.對疼痛的耐受程度。.年齡、體質(zhì)及心理狀況。【告知患者】.涂藥后有污染衣物的可能。.局部用藥反應(yīng)?！疚锲窚蕚洹?中醫(yī)護理盤（涂藥盤）：彎盤、生理鹽水棉球、棉簽或干棉球、紗布、鑷子、止血鉗，必要時準備膠布或繃帶。.遵醫(yī)囑準備藥物、一次性中單。.治療單、手消毒劑?！静僮鞒绦颉?核對醫(yī)囑，評估患者，做好解釋。.洗手，備齊用物，至床旁再次核對醫(yī)囑及患者信息。.協(xié)助患者取舒適體位，暴露涂藥部位。.墊一次性中單，放置彎盤。.去除原有敷料，使用生理鹽水棉球清潔局部皮膚，觀察涂藥處皮膚情況。.將藥液搖勻，用棉簽或棉球蘸藥均勻涂于患處，觀察皮膚的反應(yīng)，詢問患者有無不適。.必要時用紗布覆蓋，膠布（或繃帶）固定。.涂藥完畢，協(xié)助患者整理衣著并取舒適體位，整理床單位。.核對醫(yī)囑，告知患者注意事項，整理用物，洗手。.作好記錄并簽名?！咀o理及注意事項】.遵醫(yī)囑確定涂藥次數(shù)。.水劑、酊劑用后須塞緊瓶蓋；混懸液必須先搖勻后涂擦；霜劑則應(yīng)用手掌或手指反復(fù)摩擦，使之滲入肌膚。.涂藥前需清潔局部皮膚。.涂藥不宜過多、過厚，以免堵塞毛孔。熏洗法熏洗法是將中藥煎湯在患處熏蒸、淋洗，以達到疏通腠里、流暢氣血、清熱解毒、消腫止痛、祛風除濕、殺蟲止癢的一種操作方法?！具m應(yīng)范圍】多用于瘡瘍、筋骨疼痛、目赤腫痛、陰癢帶下、肛門疾患等?！窘砂Y】.婦女月經(jīng)期、妊娠期。.肛門傷口出血者。.嬰幼兒、老年人慎用。.高血壓等心血管疾病患者慎用?！驹u估患者】.主要臨床表現(xiàn)、既往史及過敏史。.熏洗部位的皮膚情況。.年齡、體質(zhì)及心理狀況。.女性患者是否處于妊娠期。.環(huán)境是否安靜、隱蔽?！靖嬷颊摺孔⒁庋此幰簻囟炔豢蛇^高，先熏后洗。【物品準備】.中醫(yī)護理盤（熏洗盤） ：水溫計、一次性墊單、小毛巾。.中藥液（祛毒湯）、坐浴椅、自備專用小盆、浴巾、小毛巾，必要時準備屏風。.治療單、手消毒劑?！静僮鞒绦颉?核對醫(yī)囑，評估患者，做好解釋。.遵醫(yī)囑準備藥液，將藥液加熱。.洗手，備齊用物，至床旁再次核對醫(yī)囑及患者信息。.將加熱號的藥液倒入盆中，藥液溫度在 50— 70度。將一次性墊單置于坐浴椅上，暴露熏洗部位，安置患者，進行中藥蒸氣熏蒸。.每次熏蒸 10min，待藥液溫度降至40度以下時，協(xié)助患者用藥液洗肛門約10min。.熏洗過程中觀察患者反應(yīng)，若有不適，立即停止，報告醫(yī)師，協(xié)助處理。.熏洗完畢， 清潔擦干局部皮膚，觀察患者局部皮膚有無過敏、破潰、燙傷。協(xié)助患者整理衣著并取舒適體位，整理床單位。.核對醫(yī)囑，告知患者相關(guān)注意事項，整理用物。.洗手，記錄并簽字。【護理及注意事項】.操作前囑患者自行清潔肛門局部。.保護患者隱私。.冬季注意保暖，室溫宜在 20-22度。.藥液溫度不宜過高， 熏蒸溫度一般在 50-70度，洗浴溫度在 40度以下。.有傷口熏浴時應(yīng)去除原敷料，熏洗完畢后及時在無菌操作下更換敷料。.熏洗后及時擦干汗液，以防感冒。.熏洗用品應(yīng)專人專用，避免交叉