2021(158)120多項選擇題有助于判斷腦動脈的功能情況以及腦組織的病變情況的實驗室檢查有磁共振顯像腦電圖CTX腦電阻抗圖以下哪項可決定心肌氧耗量心肌張力舒張壓心肌缺氧程度心率心肌收縮強度不典型心絞痛需與下列哪項相鑒別急腹癥膈疝反流性食管炎頸椎病消化性潰瘍下列哪項為繼發(fā)性不穩(wěn)定型心絞痛的誘發(fā)因素外傷貧血甲亢心律失常感染心肌梗死的一般治療包括休息建立靜脈通道吸氧應(yīng)用阿司匹林監(jiān)測非ST段抬高心肌梗死與ST低危組可用阿司匹林和肝素降脂治療不宜溶栓降壓治療中危組、高危組可以介入治療為主經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)所使用的設(shè)備包括手推注射器搶救設(shè)備及藥物X球囊加壓泵心電監(jiān)測儀動脈粥樣硬化最早出現(xiàn)病變的部位在肺動脈主動脈前壁主動脈后壁下肢動脈肋間動脈開口主動脈粥樣硬化引起的主動脈瘤，需與下列哪項相鑒別室壁瘤梅毒性主動脈炎主動脈瘤縱隔腫瘤主動脈狹窄性病變心絞痛發(fā)作之前最常見的改變有心率增快血壓降低血壓增高心率減慢肺動脈壓增高硝酸酯制劑在治療心絞痛時，主要作用為降低心排血量和血壓擴張冠狀動脈，降低阻力擴張周圍血管，減少靜脈回流減低心臟前后負荷和心肌的需氧降低心室容量不穩(wěn)定型心絞痛在臨床上可分為極低危低危組極高危高危組中危組心肌梗死溶栓療法適應(yīng)癥為ST>75兩個或兩個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)STSTST<12<75<2二級預(yù)防包括普及有關(guān)冠心病的教育，鼓勵有計劃的適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉預(yù)防心律失常，減輕心臟負荷，控制好血壓控制飲食，治療糖尿病抗血小板聚集，抗絞痛硝酸類制劑控制血脂水平，戒煙冠心病介入治療適應(yīng)癥有應(yīng)中到大面積存活心肌的患者ST段壓低>1mm，>20肌的患者介入治療后心絞痛復(fù)發(fā)，管腔再狹窄的患者動脈粥樣硬化臨床上可分為恢復(fù)期缺血期壞死期無癥狀期纖維化期動脈粥樣硬化的藥物治療包括抗血小板藥物抗凝藥物擴張血管藥物調(diào)整血脂藥物溶血栓藥物心絞痛發(fā)作時可發(fā)生的變化有左心室收縮壓下降心搏量和心排出量減低左心室舒張末期壓和血容量增加左心室收縮力降低左心室射血速度減慢心絞痛緩解期的一般治療包括一次進食不應(yīng)過飽保持適當(dāng)?shù)捏w力活動禁絕煙酒絕對臥床減輕精神負擔(dān)不穩(wěn)定型心絞痛中危組包括<20靜息心絞痛及梗死后心絞痛發(fā)作時ST段下移>1mm發(fā)作時ST段下移<1mm1心肌梗死溶栓療法禁忌癥為(<3可疑為主動脈夾層顱內(nèi)腫瘤無癥狀性心肌缺血的鑒別診斷有自主神經(jīng)功能失調(diào)電解質(zhì)紊亂心肌病心包疾病心肌炎心絞痛緩解期可采用下列哪些藥物治療：?硝酸異戊酯消心痛心得安安痛定小劑量阿司匹林主動脈粥樣硬化臨床表現(xiàn)有X脈壓增寬橈動脈觸診可類似促脈收縮期血壓升高X線片示：片狀或弧狀鈣質(zhì)沉著以下哪項屬抗血小板藥物阿司匹林A低分子肝素鈣噻氯匹定阿莫西林穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時體征可見第三心音奔馬律心率增快皮膚冷汗表情焦慮血壓升高受體阻滯劑在緩解心絞痛發(fā)作時，是通過下列哪項而起作用的降低血壓減低心肌收縮力和氧耗量延長心室射血時間增加心臟容積減慢心率不穩(wěn)定型心絞痛高危組包括靜息心絞痛ST段下移<1mm48Dx時內(nèi)反復(fù)發(fā)作靜息心絞痛ST段下移>1mm>20<20以下哪項為溶栓藥物鏈激酶(rt-PA)肝素阿司匹林尿激酶缺血性心肌病的病理表現(xiàn)包括心肌組織營養(yǎng)障礙大面積心肌梗死心肌炎性變心肌纖維組織增生心肌組織萎縮診斷心絞痛可根據(jù)下列哪些條件：血沉增快心電圖有缺血表現(xiàn)血壓下降胸骨后疼痛，含硝酸甘油后緩解白細胞增高動脈粥樣硬化的特點包括纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚斑塊破裂，局部血栓形成動脈中層的逐漸退變繼發(fā)性病變有斑塊內(nèi)出血腹主動脈瘤查體時可見腫塊邊緣清楚股動脈搏動增強股動脈搏動減弱腹部有搏動性腫塊腹壁上可聽到雜音WH0將冠心病分為無癥狀性心肌缺血缺血性心肌病心絞痛心肌梗死猝死穩(wěn)定型心絞痛伴發(fā)缺血性心肌病X肺間質(zhì)片狀陰影心影增大主動脈弓突出肺紋理增粗肺充血受體阻滯劑治療心絞痛時，應(yīng)特別注意停藥時應(yīng)逐步減量此類藥物可出現(xiàn)視力障礙、皮疹等不良反應(yīng)心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯者忌用低血壓、支氣管哮喘者忌用受體阻滯劑與硝酸酯類合用有協(xié)同作用，用量應(yīng)偏小促使斑塊破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的誘因有在飽餐特別是進食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高先天性畸形612壓增高和冠狀動脈張力增高休克、脫水、出血、外科手術(shù)或嚴重心律失常，致心排出量驟降，冠狀動脈灌流量銳減重體力活動，情緒過分激動，血壓劇升或用力大便時，致左心室負荷明顯加重心肌梗死并發(fā)休克的處理有應(yīng)用升壓藥糾正酸中毒補充血容量應(yīng)用血管擴張劑抗感染缺血性心肌病臨床表現(xiàn)特點為呼吸困難心力衰竭心臟增大心律失常口唇紫紺冠心病心絞痛的鑒別診斷中應(yīng)考慮下面那些疾?。盒呐K神經(jīng)官能癥心肌梗塞膽囊炎頸椎疾病風(fēng)濕性主動脈瓣疾病動脈粥樣硬化主要危險因素有血脂異常吸煙糖尿病和糖耐量異常血壓年齡、性別胸主動脈瘤臨床可見咯血聲音嘶啞、氣管移位、阻塞X上腔靜脈或肺動脈受壓胸痛、氣急、吞咽困難急性冠脈綜合征包括非QQ不穩(wěn)定型心絞痛ST段抬高心肌梗死ST穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時心電圖表現(xiàn)ST段移位間期延長電軸左偏波高尖波倒置有關(guān)鈣通道阻滯劑的說法正確的是可用于高血壓患者降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環(huán)擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷可抑制心肌收縮，減少心肌氧耗擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血心肌梗死心臟體征可見可出現(xiàn)第四心音奔馬律心尖部第一心音減弱2～3心尖區(qū)可出現(xiàn)粗糙的收縮期雜音可伴收縮中晚期喀喇音心肌梗死合并心力衰竭時的處理有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑受體阻滯劑利尿劑應(yīng)用嗎啡血管擴張劑冠狀動脈造影所途經(jīng)部位有主動脈根部橈動脈股動脈肱動脈左、右冠狀動脈口動脈粥樣硬化次要危險因素有性情急躁西方的飲食方式遺傳因素肥胖從事體力活動少腸系膜動脈粥樣硬化引起腸壁壞死時，可表現(xiàn)便血發(fā)熱便秘休克麻痹性腸梗阻關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點，正確的是心前區(qū)刀割樣疼痛持續(xù)數(shù)分鐘前胸壓榨性疼痛休息或用硝酸酯制劑后消失可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)穩(wěn)定型心絞痛需與下列哪項相鑒別心包炎肋軟骨炎心臟神經(jīng)癥急性心肌梗死肋間神經(jīng)痛心絞痛與急性心肌梗死的鑒別診斷要點包括心力衰竭血壓心包摩擦音疼痛肺水腫心肌梗死后，具有能挽救瀕死心肌，防止梗死擴大，縮小缺血范圍，加快愈合作用的有鈣通道阻滯劑抗凝療法極化液血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑受體阻滯劑冠狀動脈造影的主要指征是對藥物治療中、心絞痛仍較重，確動脈病變情況以考慮介入性治療或旁路移植手術(shù)介入治療后心絞痛復(fù)發(fā)，管腔再狹窄者中老年患者心臟增大，心力衰竭，心律失常胸痛似心絞痛而不能確診者疑有冠心病而無創(chuàng)性檢查未能確診者動脈粥樣硬化的發(fā)病機制有變態(tài)反應(yīng)學(xué)說血栓形成學(xué)說平滑肌細胞克隆學(xué)說脂質(zhì)浸潤學(xué)說血管內(nèi)膜損傷學(xué)說當(dāng)下肢動脈粥樣硬化，行走時可發(fā)生腓腸肌痙攣萎縮冰涼疼痛麻木穩(wěn)定型心絞痛的常見誘發(fā)因素有飽食大便用力勞累受寒情緒激動穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死的鑒別要點是疼痛時間白細胞計數(shù)疼痛性質(zhì)疼痛部位心肌壞死標記物≥7％不穩(wěn)定型心絞痛或非Q>50％有嚴重室性心律失常伴左主干或三支病變3<50％心絞痛與急性心肌梗死，二者在壞死物質(zhì)吸收表現(xiàn)上的主要鑒別點有白細胞增加發(fā)熱血紅細胞沉降率增快血清心肌壞死標記物血清脂增加右心室心肌梗死的處理包括不宜用利尿劑硝酸甘油利多卡