2023年血透室醫(yī)院感染管理工作計劃血?液透析作為?一種體外循?環(huán)治療，對?環(huán)境、治療?的操作、預?防感染的監(jiān)?控措施都有?嚴格的要求?，終末期腎?臟病患者常?常存在著免?疫功能受損?，是感染的?高發(fā)人群。?鑒于血液透?析治療方式?的特點，以?及保護患者?和醫(yī)務人員?的健康，減?少醫(yī)院感染?的發(fā)生、避?免醫(yī)院感染?暴發(fā)事件的?出現(xiàn)。針對?血液透析室?是醫(yī)院感染?管理的重點?科室，基層?醫(yī)院醫(yī)院感?染知識的缺?乏。因此，?在本年度要?進一步加強?落實消毒隔?離制度及院?感知識培訓?，特制定以?下計劃：?一、加強_?__管理，?落實各項消?毒隔離制度?。1、加?強手衛(wèi)生?醫(yī)務人員進?入清潔區(qū)應?當穿工作服?、換工作鞋?，接觸病人?或任何透析?設備之前之?后用洗手液?及清水洗手?，操作病人?或接觸透析?站內(nèi)可能被?污染的任何?表面時都應?該戴可廢棄?手套，對不?同病人進行?操作，必須?更換手套，?離開透析站?時應該摘下?手套，醫(yī)生?和護士對病?人進行有創(chuàng)?性診斷或治?療操作時，?應當戴工作?帽、口罩及?無菌手套。?2、每次?透析結束，?更換病人用?過的床單、?被單，并對?地面、桌面?及透析機外?部等所有潛?在污染的表?面進行清潔?擦拭。如果?沒有明顯的?污染區(qū)域，?則應用低濃?度消毒劑擦?拭干凈。明?顯被血液或?液體污染的?表面應用含?有至少__?_mg/l?的含氯劑擦?拭。開展雙?班制后，應?嚴格透析機?的消毒操作?。3、加?強醫(yī)療廢物?的分類、收?集、運送、?儲存及登記?，加強《一?次性醫(yī)療用?品使用制度?》的執(zhí)行。?二、加強?院感知識的?培訓每月?對科內(nèi)人員?進行一次院?感知識的培?訓，對__?_，再加強?培訓。積極?參加全院的?院感知識培?訓，加強對?院感___?應急預案的?演練。使院?感知識在科?內(nèi)得到進一?步的鞏固。?二、發(fā)揮?院感三級網(wǎng)?絡構建的作?用加強科?室醫(yī)院感染?管理小組的?協(xié)調(diào)能力，?及時解決有?關醫(yī)院感染?管理方面的?問題，對存?在的危險因?素及時采取?干預措施。?1、科室?內(nèi)及時傳達?院感的新制?度、新知識?。2、定?期討論科室?內(nèi)院感存在?的問題，針?對存在的問?題，發(fā)揮團?隊作用，找?出根本原因?，再提出控?制和預防措?施。對出現(xiàn)?不明原因傳?染性疾病或?者特殊病原?體感染病例?等事件時，?及時上報院?部，同時商?討相關事宜?，防止暴發(fā)?流行。2023年血透室醫(yī)院感染管理工作計劃（二）在?護理部和控?感科的領導?下，本著“?一切為病人?”的服務宗?旨，以不斷?完善、持續(xù)?改進的工作?態(tài)度，進一?步深化、細?化醫(yī)院感染?管理和傳染?病管理工作?，有效預防?和控制醫(yī)院?感染的發(fā)生?，根據(jù)__?_部___?版《血液凈?化標準化操?作規(guī)程》和?___省醫(yī)?療機構血液?凈化中心檢?查驗收標準?要求，結合?我院血透室?醫(yī)院感染管?理和傳染病?管理工作存?在的重點和?難點，特制?訂___年?工作計劃如?下：一、?加強___?管理，完善?醫(yī)院感染和?傳染病管理?制度目的?。加強醫(yī)院?感染管理委?員會及傳染?病管理領導?小組的協(xié)調(diào)?能力，及時?解決有關醫(yī)?院感染管理?和傳染病管?理方面的問?題，考核醫(yī)?院感染重點?部門、重點?環(huán)節(jié)、重點?流程落實情?況及對感染?存在危險因?素采取的干?預措施落實?情況。在發(fā)?生醫(yī)院感染?暴發(fā)、出現(xiàn)?不明原因傳?染性疾病或?者特殊病原?體感染病例?等事件時，?明確各有關?部門在預防?和控制醫(yī)院?感染工作中?的責任，商?討其他有關?醫(yī)院感染管?理的重要事?宜。參加?人員：1?、醫(yī)院感染?管理委員會?成員及傳染?病管理領導?小組成員。?2、相關?科室主任、?護士長。?3、控感科?專職人員。?具體要求?：1、每?季度分別召?開一次醫(yī)院?感染管理委?員會及傳染?病管理領導?小組專題會?議。解決醫(yī)?院感染管理?、傳染病管?理方面存在?問題，針對?存在問題，?提出控制和?預防措施。?2、根據(jù)?醫(yī)院感染管?理及傳染病?管理最新要?求，及時修?訂醫(yī)院感染?管理及傳染?病管理各項?制度。3?、發(fā)生醫(yī)院?感染暴發(fā)及?出現(xiàn)不明原?因傳染性疾?病或者特殊?病原體感染?病例等事件?時，及時召?開會議，商?討有關事宜?，防止暴發(fā)?流行。二?、加強醫(yī)院?感染知識培?訓，提高醫(yī)?務人員預防?感染的意識?目的：?為了使我院?各級各類醫(yī)?務人員能夠?及時了解醫(yī)?院感染管理?新知識、新?理念，落實?醫(yī)院感染管?理各項規(guī)章?制度和預防?控制措施，?探討1我?院醫(yī)院感染?管理工作存?在問題和解?決方法，提?高醫(yī)護人員?法律意識，?降低醫(yī)院感?染率，共同?營造醫(yī)院感?染“零寬容?”。參加?人員：各?級各類醫(yī)護?人員，包括?新進院人員?、進修、實?習醫(yī)師、護?士及醫(yī)技、?后勤人員等?。主要內(nèi)?容：1、?《醫(yī)院感染?管理辦法》?、《消毒技?術規(guī)范》、?《醫(yī)療廢物?管理條例》?、《醫(yī)療廢?物管理辦法?》、《醫(yī)院?感染診斷標?準》、《醫(yī)?務人員手衛(wèi)?生規(guī)范》、?《消毒隔離?技術》、《?醫(yī)院感染監(jiān)?測規(guī)范》等?有關法律、?法規(guī)及要求?。2、醫(yī)?院感染__?_應急管理?相關知識培?訓。具體?要求：1?、全體醫(yī)護?人員培訓_?__次，對?培訓內(nèi)容至?少進行__?_次考核。?2、新進?院人員、進?修、實習醫(yī)?師、護士崗?前培訓__?_次，考試?合格后方可?上崗。3?、臨床科室?監(jiān)控醫(yī)師、?監(jiān)控護士每?季度培訓或?召開專題會?議___次?。4、相?關醫(yī)技科室?醫(yī)護人員培?訓___次?。5、全?院護工培訓?___次，?必要時對培?訓內(nèi)容進行?考核。6?、后勤人員?包括醫(yī)療廢?物收集運送?、保管人員?，洗衣房工?作人員等進?行相關醫(yī)院?感染管理知?識培訓一次?。7、醫(yī)?院感染__?_和新發(fā)傳?染病應急管?理知識即時?培訓。8?、各臨床、?醫(yī)技科室，?每月在科內(nèi)?進行一次醫(yī)?院感染知識?培訓，參加?人員簽名、?培訓記錄登?記齊全。?三、加強醫(yī)?院感染監(jiān)測?，深化、細?化醫(yī)院感染?管理工作?目的。根據(jù)?《消毒技術?規(guī)范》、《?醫(yī)院感染管?理辦法》、?《醫(yī)院感染?監(jiān)測規(guī)范》?、《醫(yī)務人?員手衛(wèi)生規(guī)?范》等具體?要求，做好?日常監(jiān)測工?作，做到日?查、月總、?季報，力爭?把各項指標?控制在標準?以內(nèi)。深入?開展住院病?人前瞻性和?目標性醫(yī)院?感染病例監(jiān)?測工作，做?好每年全院?住院患者的?現(xiàn)患率調(diào)查?。深化、細?化醫(yī)院感染?質(zhì)量控制標?準，落實重?點科室、重?點部位醫(yī)院?感染預防控?制措施，預?防和控制醫(yī)?院感染暴發(fā)?。參加人?員：控感科?專職人員、?臨床科室主?任、護士長?、監(jiān)控醫(yī)師?、監(jiān)控護?士及微生物?實驗室人員?。主要內(nèi)?容：1、?醫(yī)院感染病?例監(jiān)測，包?括：住院患?者醫(yī)院感染?發(fā)病率、抗?生素使用率?、手術切口?感染率、多?重耐藥菌醫(yī)?院感染管理?及icu醫(yī)?院感染監(jiān)測?；對呼吸機?相關性肺炎?、留置導尿?相關泌尿系?感染、深靜?脈置管相關?血流感染患?者進行目標?性監(jiān)測；醫(yī)?院感染現(xiàn)患?率調(diào)查；?2、重點部?門（icu?、血透室、?內(nèi)鏡室、手?術室、供應?室、口腔科?、產(chǎn)科、感?染性疾病科?等）醫(yī)院感?染質(zhì)量控制?。3、無?菌物品使用?管理，包括?無菌物品、?消毒液、消?毒器械、壓?力蒸汽滅菌?效果監(jiān)測。?4、加強?對院內(nèi)流動?性醫(yī)療器械?的監(jiān)測，包?括支氣管鏡?、喉鏡等等?。5、環(huán)?境衛(wèi)生學監(jiān)?測，包括工?作人員手、?空氣、物表?、紫外線燈?管等的監(jiān)測?。6、醫(yī)?療廢物管理?，包括醫(yī)療?廢物的分類?、收集、運?送、儲存及?登記。7?、醫(yī)院感染?暴發(fā)監(jiān)測，?并于規(guī)定時?限報告衛(wèi)生?行政部門。?8、醫(yī)務?人員職業(yè)防?護、手衛(wèi)生?及消毒隔離?技術。具?體要求：?1、做好每?日醫(yī)院感染?病例監(jiān)測，?繼續(xù)開展手?術部位感染?監(jiān)測和ic?u的目標性?監(jiān)測；對多?耐藥菌感染?患者實施隔?離治療；對?使用呼吸機?、留置導尿?管、深靜脈?置管患者進?行醫(yī)院感染?有關評估。?監(jiān)測的重點?科室是：i?cu、神經(jīng)?外科、神經(jīng)?內(nèi)科和泌尿?外科：至少?開展一次醫(yī)?院感染現(xiàn)患?率調(diào)查。?2、每月對?重點部門、?每季度對一?般科室，進?行一次醫(yī)院?感染質(zhì)量控?制考核，每?半年對使用?中的紫外線?燈管進行一?次監(jiān)測。存?在問題及時?反饋、及時?改進。各科?室每月按醫(yī)?院感染管理?質(zhì)量控制標?準進行一次?自查工作，?要求質(zhì)控資?料保存完整?。3、重?點部門每月?、一般科室?每季度進行?環(huán)境衛(wèi)生學?監(jiān)測及消毒?滅菌效果監(jiān)?測?？馗锌?每月中旬對?重點部門及?部分臨床科?室進行抽樣?監(jiān)測。供應?室壓力蒸汽?滅菌效果生?物監(jiān)測，每?周監(jiān)測一次?，植入物每?次監(jiān)測。?4、對全院?各科所有流?動器械進行?排查，科室?應按照醫(yī)院?感染管理要?求做好器?械的清洗、?消毒、滅菌?、轉運及管?理工作。?5、動態(tài)（?范本）監(jiān)測?醫(yī)院感染，?對聚集性醫(yī)?院感染病例?進行主動干?預，預防控?制醫(yī)院感染?暴發(fā)流行。?要求各科室?及時上報醫(yī)?院感染病例?，并正確填?寫醫(yī)院感染?病例報告登?記本。6?、監(jiān)測做到?日查、月總?，監(jiān)測結果?每季度以簡?報形式向全?院反饋。?7、監(jiān)測中?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感?染管理中存?在的安全隱?患，及時向?醫(yī)院感染管?理委員會匯?報。四、?結合實際，?制定我院醫(yī)?院感染預防?控制標準操?作規(guī)程（s?op）目的?：根據(jù)醫(yī)院?感染管理法?律、法規(guī)及?規(guī)范具體要?求，將醫(yī)院?感染管理存?在重點和難?點進行細化?、量化和優(yōu)?化，便于醫(yī)?務人員操作?掌握，更好?地預防控制?醫(yī)院感染暴?發(fā)，保證醫(yī)?療質(zhì)量和安?全。負責?人：控感科?主任主要?內(nèi)容：1?、重點部位?醫(yī)院感染預?防與控制?2、重點部?門醫(yī)院感染?預防與控制?3、醫(yī)院?感染預防與?控制基本方?法4、職?業(yè)防護與生?物安全5?、臨床微生?物標本采集?與運送6?、抗菌藥物?臨床應用管?理7、耐?藥菌監(jiān)測、?預防與控制?8、醫(yī)院?環(huán)境清潔、?消毒與監(jiān)測?9、醫(yī)院?感染病例監(jiān)?測等具體?要求：1?、___年?___月前?，控感科負?責制定醫(yī)院?感染預防與?控制標準操?作規(guī)程（s?op）并發(fā)?放相關科室?。2、科?室___醫(yī)?務人員認真?學習并遵照?執(zhí)行。五?、加強傳染?病管理，杜?絕漏報、遲?報現(xiàn)象。?目的。根據(jù)?《___傳?染病防治法?》、《傳染?病信息報告?管理規(guī)范》?等具體要求?，做好傳染?病管理各項?工作，持續(xù)?保持我院傳?染病報告率?___%、?及時率__?_%。負?責人：疫情?專干、首診?醫(yī)師主要?內(nèi)容：1?、法定傳染?病登記、收?卡和網(wǎng)絡直?報。2、?___、禽?流感、結核?病、艾滋病?、afp病?例監(jiān)測及發(fā)?熱門診、腸?道門診傳染?病管理。?3、疫情自?查、分析、?匯總及電子?文檔等資料?管理。4?、完成死亡?病例報告卡?的網(wǎng)絡直報?。5、傳?染病管理知?識專題培訓?。包括。常?見傳染病及?多發(fā)傳染病?報告管理、?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件應急?管理和新發(fā)?傳染病報告?管理等。?6、完成上?級領導下達?的指令性任?務。具體?要求：1?、疫情專干?每日對門診?日志及臨床?科室出院登?記本進行自?查，及時收?取傳染病報?告卡，完成?網(wǎng)絡直報。?確保我院傳?染病無漏報?現(xiàn)象。2?、做好__?_、禽流感?、結核病、?艾滋病、a?fp病例監(jiān)?測及發(fā)熱門?診、腸道門?診等各項管?理工作。?3、每月將?傳染病報告?卡編號并裝?訂成冊后保?存；定期做?好疫情分析?，及時向傳?染病管理領?導小組和相?關臨床科室?反饋。4?、傳染病管?理知識培訓?進行六次以?上。培訓人?員包括。全?體臨床醫(yī)師?、進修、實?習醫(yī)師。對?新上崗醫(yī)師?要求考試合?格后方可上?崗。突發(fā)傳?染病即時培?訓。5、?要求首診醫(yī)?師及時填寫?傳染病報告?卡及死亡比?例報告卡，?完善傳染病?報告登記本?。6、對?傳染病漏報?、遲報的科?室和個人進?行處罰，并?做好記錄。?控感科?血透室醫(yī)院?感染姓名?得分一、?名詞解釋?1、醫(yī)院感?染：2、?手衛(wèi)生：?3、多重耐?藥菌：二?、填空題?1.血透室?屬Ⅲ類環(huán)境?，應保持空?氣清新，每?日進行有效?的空氣消毒?，空氣培養(yǎng)?細菌應小于?cfu/m?3，物品表?面細菌數(shù)小?于cfu/?m2，醫(yī)護?人員細菌應?小于cfu?/m2。?2.每次透?析結束后，?如沒有肉眼?可見的污染?時應對透析?機外部進行?初步的消毒?，采用的含?氯消毒劑擦?拭消毒，如?果血液污染?到透析機，?應立即用濃?度的含氯消?毒劑的一次?性布擦拭去?掉血跡后，?再用濃度的?含氯消毒劑?消毒機器外?部。3.?水處理反滲?透膜每年更?換___次?。4.透?析用水的細?菌培養(yǎng)應_?__次，要?求細菌數(shù)小?于cfu/?ml，內(nèi)度?素檢測至少?___次，?內(nèi)毒素eu?/ml。?三、選擇題?（每題__?_分，共_?__分）?1、透析治?療室（準備?室）應當達?到《醫(yī)院消?毒衛(wèi)生標準?》（gb1?5982-?___）中?規(guī)定的幾類?環(huán)境要求：?aⅢ類環(huán)?境bⅡ類環(huán)?境cⅣ類環(huán)?境dⅠ類環(huán)?境2、清?潔區(qū)每日應?當進行有效?的空氣消毒?，空氣培養(yǎng)?細菌應小于?：a＜20?0cfu/?m3b＜5?00cfu?/m3c＜?150cf?u/m3d?＜100c?fu/m3?3、對新?入血液透析?的患者要進?行相關的血?液病毒檢測?：a乙型?肝炎病毒b?丙型肝炎病?毒c梅毒及?艾滋病感染?d以上都是?4、乙型?肝炎和丙型?肝炎患者必?須分區(qū)分機?進行隔離透?析，護理人?員操作時應?做到：a護?理人員應相?對固定，照?顧乙肝和丙?肝患者的護?理人員不能?同時照顧乙?肝和丙肝陰?性的患者。?b護理人員?無需專門固?定c照顧?乙肝和丙肝?患者的護理?人員可以同?時照顧乙肝?和丙肝陰性?的患者。d?只要加強手?消毒可以同?時照顧乙肝?和丙肝陰性?的患者。?5、應在血?液透析治療?區(qū)域內(nèi)設置?供醫(yī)務人員?手衛(wèi)生設備?：a水池、?非接觸式水?龍頭b消毒?洗手液、速?干手消毒劑?、c干手物?品或設備d?以上都是?6、醫(yī)務人?員在進行以?下操作前后?應洗手或用?快速手消毒?劑擦手，操?作時應戴口?罩和手套：?a深靜脈?插管、靜脈?穿刺b注射?藥物、抽血?、處理血標?本c處理插?管及通路部?位d以上都?是7、對?長期透析的?患者應定期?檢查乙肝、?丙肝病毒標?志物___?次；保留原?始記錄并登?記：a__?_個月b_?__個月c?___個月?d___個?月8、對?于暴露于乙?肝或丙肝懷?疑可能感染?的患者，如?病毒檢測陰?性，需過多?少時間后重?復檢測病毒?標志物：?a1～__?_月b__?_個月c半?年d___?年9、工?作人員遇針?刺傷后，錯?誤的處理方?法：a輕輕?擠壓傷口，?盡可能擠出?損傷處的血?液b不可?以用流動水?沖洗（粘膜?用生理鹽水?反復沖洗）?c填寫《?醫(yī)務人員職?業(yè)暴露登記?表》，交醫(yī)?院感染管理?辦公室備案?d被hb?v或hcv?陽性患者血?液、體液污?染的銳器刺?傷，推薦在?___小時?內(nèi)注射乙肝?免疫高價球?蛋白四、?問答題（每?題___分?，共___?分）1.?血透室醫(yī)務?人員感染監(jiān)?測及防范包?括哪些。?2、什么是?醫(yī)院感染。?哪些情況屬?于醫(yī)院感染?。臨猗縣?人民醫(yī)院血?透室醫(yī)院感?染應急演練?一、總則?根據(jù)__?_部《醫(yī)療?機構血液透?析室管理規(guī)?范》、《醫(yī)?院感染管理?辦法》、《?醫(yī)院感染暴?發(fā)報告及處?置管理規(guī)范?》、《醫(yī)院?感染監(jiān)測規(guī)?范》、《臨?猗縣人民醫(yī)?院血液透析?室醫(yī)院感染?緊急情況處?理預案》，?為提高對血?液透析室醫(yī)?院感染后的?應急處置能?力，加強各?部門之間協(xié)?調(diào)配合，最?大限度地降?低血透室醫(yī)?院感染對患?者造成的危?害，保障醫(yī)?療安全，_?__本次感?染應急演練?。二、目?的1、檢?查醫(yī)院感染?后所需的應?急隊伍、設?備設施、搶?救藥品、器?材、防護用?品等方面的?準備情況，?以便發(fā)現(xiàn)不?足，及時調(diào)?整補充，做?好應急準備?工作。2?、通過演練?提高血透室?醫(yī)務人員對?血液透析室?醫(yī)院感染事?件的認識，?增強其對醫(yī)?院感染后事?件的應急處?置能力。?3、進一步?明確相關科?室和人員的?職責任務，?加強協(xié)作，?并完善應急?機制。三?、演練前準?備1、制?定演練方案?感染管理?科、醫(yī)務科?負責擬定出?具有科學性?和可操作性?的《血透室?醫(yī)院感染暴?發(fā)應急處置?演練方案》?。2、明?確職責分工?院感科。?負責開展現(xiàn)?場病原學調(diào)?查、環(huán)境衛(wèi)?生學檢測以?及有關的標?本采集、病?原學檢查等?工作；對現(xiàn)?場采取消毒?隔離措施，?指導醫(yī)務人?員做好職業(yè)?防護，提出?進一步的感?染防控建議?；負責感染?病例信息的?收集、整理?和上報工作?，撰寫醫(yī)院?感染評估報?告。醫(yī)務?科。協(xié)助開?展醫(yī)院感染?暴發(fā)調(diào)查與?控制，負責?調(diào)配醫(yī)療人?員對醫(yī)院感?染病例實施?醫(yī)療救治，?包括診斷、?治療、病人?轉運、監(jiān)護?；并與病人?溝通，穩(wěn)定?病人情緒。?護理部。?協(xié)助開展醫(yī)?院感染暴發(fā)?調(diào)查與控制?，根據(jù)需要?調(diào)配護理人?員落實消毒?隔離措施及?感染病人的?各項護理工?作。檢驗?科微生物室?。負責現(xiàn)場?標本的檢測?，及時準確?地做好醫(yī)院?感染病例的?病原學檢查?工作。藥?劑科、設備?科、總務科?。負責藥品?、設備、器?材、病房設?施、防護用?品、消毒藥?械貯備等保?障工作。?3、人員培?訓感染辦?、醫(yī)務科_?__演練人?員學習，學?習內(nèi)容包括?。醫(yī)院感染?基礎知識、?無菌操作、?個人防護、?標本采集等?，明確演練?程序和注意?事項，掌握?應急處置知?識。4、?物資準備?準備演練所?需要的藥品?、設備、器?材、病房設?施、防護用?品、消毒藥?械貯備等。?四、演練?過程1、?時間：__?_年___?月___日?2、地點?：血透室?3、處置程?序：﹙1﹚?、事件報告?（院感科?）下午15?：00，院?感科電話鈴?響了柳偉明?：“你好，?院感科”?血透室：“?我是血透室?，我科于_?__月__?_日發(fā)生_?__例丙肝?感染病例，?疑似醫(yī)院感?染發(fā)生”?柳偉明?！?好，我們馬?上到。”﹙?2﹚、初步?調(diào)查→啟動?預案15?：___分?醫(yī)院感染管?理科趕赴血?透室，柳偉?明負責詢問?醫(yī)師具體發(fā)?生情況和查?看病人，孫?秀愛、王明?亮負責查閱?病歷，填寫?調(diào)查表。經(jīng)?初步核實，?此例病人屬?院感病例，?且為丙肝病?例，根據(jù)病?原學判斷屬?醫(yī)院感染，?15：25?上報分管院?長，院長指?示：啟動緊?急情況處理?預案，王明?亮馬上聯(lián)系?化驗室準備?東西采樣。?﹙3﹚、現(xiàn)?場處置，血?透室15?。30血透?室人員立即?對血透室設?備及環(huán)境物?體表面進行?采樣，并送?樣品到微生?物室檢驗。?采完樣后?立即指導護?士和保潔人?員加強環(huán)境?物體表面消?毒處理，通?知設備科清?洗或更換空?氣過濾網(wǎng)，?增加空氣消?毒次數(shù)，現(xiàn)?場指導手衛(wèi)?生，查看手?消毒劑、各?消毒液的使?用情況。并?且隔離病人?、專人護理?，并暫停收?治新病人。?15：3?5診斷救治?小組：楊麟?組長立即_?__診斷救?治小組的成?員進行會診?明確診斷?并研究救治?方案，積極?救治病人。?最后___?例丙肝感染?病例診斷確?立，積極救?治。15?：40院感?管理人員：?1、查找?感染源，進?行危險因素?調(diào)查：對感?染源和感染?途徑做初步?假設，醫(yī)院?感染暴發(fā)的?特點呈外源?性感染引起?，首先我們?考慮：患者?使用的透析?機進水口有?污染，物體?表面清潔消?毒不到位，?醫(yī)務人員沒?有做好手衛(wèi)?生等是造成?感染暴發(fā)的?可能性大。?針對以上分?析：我們對?使用中的機?器設備、透?析液、環(huán)境?物表、醫(yī)務?人員手進行?采樣，并采?用排除法逐?一排查感染?源和感染途?徑。__?_月___?日監(jiān)測采樣?結果：﹙?1﹚無復用?透析器。不?存在透析器?交叉感染引?起。﹙2?﹚空氣培養(yǎng)?符合標準，?且丙肝為血?液傳播疾病?，排除由空?氣傳播引起?的感染；?﹙3﹚儀器?表面監(jiān)測符?合標準。?﹙4﹚透析?機進水口檢?測數(shù)值在正?常范圍。?﹙5﹚對污?染的手套進?行采樣發(fā)現(xiàn)?有致病微生?物的存在。?2、分析?感染源、感?染途徑檢?測結果證實?感染源來自?于污染的手?套。由于急?診透析患者?透析前感染?標志物檢查?未回報，護?士對其進行?透析后污染?后的手套在?接觸下一個?透析病人時?未進行更換?，導致操作?時對其它病?人形成交叉?感染。3?、結論本?次為丙肝病?毒引起的醫(yī)?院感染，手?衛(wèi)生執(zhí)行不?到位是造成?感染的主要?原因。_?__月__?_日15：?00采取相?應控制措施?：（1）?、___月?份對全院醫(yī)?務人員進行?手衛(wèi)生知識?培訓，并進?行考試。?（2）、對?血液透析機?嚴格消毒，?每月對透析?液、透析用?水等進行微?生物監(jiān)測，?每季度對透?析用水進行?內(nèi)毒素監(jiān)測?。疑有透析?液污染或嚴?重感染時應?增加采樣點?，如原水口?、軟化水口?、反滲水口?、透析液配?液口等，及?時查找原因?，杜絕隱患?。（3）?、病人在進?入血液凈化?前需要常規(guī)?檢查乙肝、?丙肝、梅毒?、艾滋等相?關感染標志?物，對陽性?者轉上級醫(yī)?院透析，我?院不接受傳?染病人透析?。每半年對?血透病人?檢測一次血?源五項，對?陽性病人要?進行原因分?析。急診患?者無感染標?志物結果時?，首次血液?凈化在專用?固定機器進?行透析。_?__月__?_日15：?30上報衛(wèi)?生局和疾控?中心：醫(yī)?院感染管理?科整理調(diào)查?資料，王明?亮將感染暴?發(fā)事件的調(diào)?查處置全過?程上報縣衛(wèi)?生局和疾控?中心。16?：10演練?點評：經(jīng)?過演練方案?的制定和反?復修改，演?練前和各演?練組的協(xié)調(diào)?溝通，并經(jīng)?過開院感暴?發(fā)演練協(xié)調(diào)?會明確各自?職責，和演?練前各項準?備，定于_?__年__?_月___?日的院感暴?發(fā)演練得以?如期舉行。?現(xiàn)將演練中?的收獲總結?如下。（?1）進一步?明確相關科?室和各小組?人員的職責?，理順了工?作關系，加?強了協(xié)作。?在院感科接?到科室院感?暴發(fā)的報告?后及時去科?室調(diào)查核實?，并及時報?告分管院長?，由院長啟?動預案。然?后進行調(diào)查?、診斷救治?和消毒隔離?指導同時進?行。最后總?結調(diào)查和報?告（2）?規(guī)范血透室?的各項消毒?工作，加強?消毒，確保?環(huán)境質(zhì)量。?室內(nèi)物體表?面及地面濕?式清潔，必?要時使用_?__mg/?l含氯消毒?劑擦拭。遇?血液、體液?污染時及時?去污，然后?再進行清潔?與消毒。特?別是手衛(wèi)生?設施的配備?、手衛(wèi)生執(zhí)?行的依從性?，手衛(wèi)生知?識都進行了?進一步的加?強。（3?）提高醫(yī)務?人員對醫(yī)院?感染事件重?要性的認識?，讓其知道?即使發(fā)生_?__例醫(yī)院?感染時也要?及時報告，?并積極救治?病人和做好?消毒隔離。?2023年血透室醫(yī)院感染管理工作計劃（三）血透室?醫(yī)院感染_?__應急預?案為有效?控制血透室?醫(yī)院感染_?__的暴發(fā)?、流行，快?速切斷傳播?途徑，保護?易感人群，?防止醫(yī)院感?染的繼發(fā)和?蔓延，依據(jù)?《醫(yī)院感染?管理辦法》?、《突發(fā)公?共衛(wèi)生應急?條例》、《?醫(yī)療機構血?液透析室管?理規(guī)范》，?結合我院工?作實際，特?制定血透室?醫(yī)院感染_?__應急預?案。一、?___領導?；1.成?立醫(yī)院感染?___應急?領導小組。?其職責主要?是負責__?_醫(yī)院感染?___發(fā)生?時的緊急處?理工作；_?__相關人?員會診，提?出處置意見?及整改措施?；負責向上?級衛(wèi)生行政?部門的報告?。組長：?副組長：成?員：2.?成立醫(yī)院感?染突發(fā)應急?事件專家組?。職責主要?是負責對醫(yī)?院感染__?_級別確定?以及采取的?防控措施提?出建議；對?醫(yī)院感染_?__處置進?行技術指導?；對感染病?人及高危病?人