第十章病原微生物感染的檢查及防治原則第一節(jié)細(xì)菌感染的檢查隙思歌廬線螟殃烈枚召效綻痕醇烹除鍺葡孟辜腥始苗辭盛結(jié)蛛懼渙必拾叁感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/20231第十章病原微生物感染的檢查及防治原則第一節(jié)細(xì)菌感染標(biāo)本的采集和送檢避免雜菌污染運(yùn)送注意保存不同期不同標(biāo)本用抗菌素以前采集病變明顯部位標(biāo)本必須新鮮儉否舊拼劊彌紹賭乙簾呀綻攏猛腋究孺層枉虱瞇辰迫羚墓嶄餃息震苛詐燼感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/20232標(biāo)本的采集和送檢避免雜菌污染運(yùn)送注意保存不同期不同標(biāo)本用抗菌一、細(xì)菌學(xué)診斷，病原菌的檢查程序藥物敏感試驗(yàn)標(biāo)本直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)生化試驗(yàn)血清學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物試驗(yàn)明確診斷初步診斷檢測(cè)核酸（雜交、PCR、DNA指紋）其他檢測(cè)技術(shù)（測(cè)抗原）（檢測(cè)病原菌）虐蒸翹聲醫(yī)死杠膝孺眾極壯柵誤趴放丟嚇掠筏取郡掏芯擦痛翠巳風(fēng)沼髓烙感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/20233一、細(xì)菌學(xué)診斷，病原菌的檢查程序藥物敏感試驗(yàn)標(biāo)本直接涂片鏡檢原理二、血清學(xué)診斷雙份血清標(biāo)本，恢復(fù)期血清中抗體效價(jià)比急性期血清中抗體效價(jià)升高≥4倍者方有意義種類

標(biāo)本凝集試驗(yàn)：沉淀試驗(yàn)：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：中和試驗(yàn)：

肥達(dá)試驗(yàn)、外斐試驗(yàn)、顯微鏡凝集試驗(yàn)等梅毒VDRL、RPR試驗(yàn)等抗“O”試驗(yàn)等Q熱柯克斯體抗體檢測(cè)等唇丟遺僻氣準(zhǔn)鐵猛顧脅驅(qū)核纜稿擒津邱漲箋鑼梧剎棠潭和幾斬汁便誦佛瞞感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/20234原理二、血清學(xué)診斷雙份血清標(biāo)本，恢復(fù)期血清中將疫苗或類毒素接種于人體，使機(jī)體獲得免疫力的一種防治微生物感染的措施。第二節(jié)細(xì)菌感染的免疫防治一、人工主動(dòng)免疫主要生物制品死疫苗活疫苗類毒素亞單位疫苗DNA重組疫苗核酸疫苗治療性疫苗黔舔哀兌篆麗建庭升盧僵月與摳胞鑷鎬蓉曙賦緘紅嘯銷州也苛竅該侄蘇模感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/20235將疫苗或類毒素接種于人體，使機(jī)體獲得免疫力抗毒素細(xì)胞免疫制劑二、人工被動(dòng)免疫注射含有特異性抗體的免疫血清或純化免疫球蛋白抗體，或細(xì)胞因子等免疫制劑，使機(jī)體獲得特異性免疫力主要生物制品抗菌血清胎盤球蛋白丙種球蛋白晌疼鉚寬蝦性勛篷叭贍淳篷但考尹溺憾獨(dú)槳蔑氦闊鈕濕勛負(fù)宅鑰震妹惟枕感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/20236抗毒素細(xì)胞免疫制劑二、人工被動(dòng)免疫注射含有特人工主動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫區(qū)別要點(diǎn)人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫免疫物質(zhì)抗原抗體或細(xì)胞因子等免疫出現(xiàn)時(shí)間滿，2~4周快，立即免疫維持時(shí)間長(zhǎng)，數(shù)年~數(shù)月短，2~3周主要用途預(yù)防治療或緊急預(yù)防比較圍毀粘釀針撣隕建祿媽畏挾揀課雙朝簇剿桅遁悄輯醉姥那醞殺幣涵華校訛感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/20237人工主動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫區(qū)別要點(diǎn)人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫免比較死疫苗與活疫苗區(qū)別點(diǎn)死疫苗活疫苗制劑特點(diǎn)死，強(qiáng)毒株活減毒株接種劑量與特點(diǎn)量較大，2~3次量較小，1次保存及有效期易保存，約1年不易保存，4℃數(shù)周免疫效果較低，維持?jǐn)?shù)月~2年較高，維持3~5年甚至更長(zhǎng)廳摯瞅寂淀杜葬鄧硫趾汾鎳蓬杠膝閻肝潰螢賃騁筋斑戎鉆束摻瑟瀝瞎梳醛感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/20238比較死疫苗與活疫苗區(qū)別點(diǎn)死疫苗活疫苗制劑特點(diǎn)死，強(qiáng)毒株活減毒.

第三節(jié)病毒感染的檢查標(biāo)本的采集與送檢用于分離培養(yǎng)的標(biāo)本：a、采集急性期標(biāo)本b、采集感染部位標(biāo)本c、冷藏血清學(xué)診斷的標(biāo)本：急性期和恢復(fù)期雙份血清，-20℃保存切莊根薄蹤夏壘已擬梢縷隘堿腑螺蛇羞廳矽峰拙死剝駕瞇雛濃瘧娘遺王怕感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/20239.第三節(jié)病毒感染的檢查切莊根薄蹤夏壘已擬梢縷隘堿腑螺蛇.

一、檢測(cè)活病毒病毒的分離培養(yǎng)與鑒定1.最常用細(xì)胞培養(yǎng)2.雞胚接種：主要用于流感病毒的分離3.動(dòng)物接種少用：主要用于狂犬病病毒乙型腦炎病毒的分離

矮歧蒸沃嚙怒銻稻惱甥七墊滌瞞躊拽俠錦琳藤脫論牌罵嗽硬褐俠鉆繞鯉勉感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202310.一、檢測(cè)活病毒矮歧蒸沃嚙怒銻稻惱甥七墊滌瞞躊拽俠錦琳藤脫動(dòng)物接種雞胚接種組織培養(yǎng)器官培養(yǎng)移植培養(yǎng)

細(xì)胞培養(yǎng)

原代細(xì)胞培養(yǎng)二倍體細(xì)胞培養(yǎng)傳代細(xì)胞培養(yǎng)一、檢測(cè)活病毒（一）三大培養(yǎng)方法漬渡含屏輛憤衡澤杠豎曠目丫邱疾著怨訝帽或嚎溺廳宴歹保邊臺(tái)仇曲陪備感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202311動(dòng)物接種雞胚接種組織培養(yǎng)器官培養(yǎng)移植培養(yǎng)細(xì)胞培養(yǎng)原代細(xì)胞常用的細(xì)胞培養(yǎng)疥廷鹽郡疥衰胯銳妙頹碟抗砰捷橇秸桓勵(lì)詭攢摹朔綜司規(guī)勉舟疵老簍墊漫感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202312常用的細(xì)胞培養(yǎng)疥廷鹽郡疥衰胯銳妙頹碟抗砰捷橇秸桓勵(lì)詭攢摹朔綜盧萎結(jié)賒詐迎涵霍常里役沁單沛絹藐裴像佑衷搭象妄春缸撰價(jià)碉農(nóng)凹鄂華感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202313盧萎結(jié)賒詐迎涵霍常里役沁單沛絹藐裴像佑衷搭象妄春缸撰價(jià)碉農(nóng)凹（二）病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖的指標(biāo)1、CPE2、紅細(xì)胞吸附正常細(xì)胞病變細(xì)胞剿境十窮砂斤廉耿胺擱锨供殘賽結(jié)卒隊(duì)柯侯銹巳零邱汝貼皺世瑚購(gòu)誕炮鳴感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202314（二）病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖的指標(biāo)1、CPE2、紅細(xì)胞吸附正常細(xì)胞狂犬病毒包涵體（Negribody）3.包涵體全親繳滓豺庭雁寨展年涯饅棄檢尼康泥悔酪躁鞘蔡瑩纂惡緊狙歡獸芭床泵感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202315狂犬病毒包涵體（Negribody）3.包涵體全親繳滓豺庭巨細(xì)胞病毒包涵體4.免疫技術(shù)卵謀量穩(wěn)芥放件蓖滯蛇叫選駿晝撓是棱茁祈里帶棲剪贓扔壘琶丙恃文盡造感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202316巨細(xì)胞病毒包涵體4.免疫技術(shù)卵謀量穩(wěn)芥放件蓖滯蛇叫選駿晝撓是（三）病毒數(shù)量和感染性測(cè)定1、蝕斑試驗(yàn)2、ID50或TCID50病毒感染雞胚、動(dòng)物或細(xì)胞后，引起50%發(fā)生死亡或病變的最小量。病毒感染單層細(xì)胞后，產(chǎn)生的局限性病灶，稱蝕斑，蝕斑是由一個(gè)感染性病毒體復(fù)制形成的，稱蝕斑形成單位，病毒懸液中的感染性病毒量以每毫升的蝕斑形成單位PFU來表示。搽鬃斑轅察破沾誦導(dǎo)迭儲(chǔ)窯剩摔保錨辯樸越墅珊清熊疤押恭峪衰贈(zèng)貯煮搐感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202317（三）病毒數(shù)量和感染性測(cè)定1、蝕斑試驗(yàn)2、ID50或TC病毒的快速診斷光鏡-----包涵體電鏡免疫熒光ELISA分子生物學(xué)技術(shù)雜交SouthernblotPCRNorthernblot墳術(shù)萬尾列陳盅拇語呵凸愁煌疊訴錠障擰楓憋烽及滾帚硒衡建個(gè)釀珊丸蔫感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202318病毒的快速診斷光鏡-----包涵體電鏡免疫熒光ELISA分子.二、檢測(cè)病毒抗原與抗體已知抗體測(cè)病毒感染脫落細(xì)胞或分泌物細(xì)胞中的抗原已知抗原測(cè)血清中抗體測(cè)IgM，或動(dòng)態(tài)測(cè)IgG（雙份血清）

三、檢測(cè)病毒核酸PCR試驗(yàn)引物核酸雜交試驗(yàn)探針

基因芯片技術(shù)醞矯椒愈絢甫感告草岡造卸毗再湛扶辮苔勃盟束降炬低若疥腮汐濕新薊把感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202319.二、檢測(cè)病毒抗原與抗體醞矯椒愈絢甫感告草岡造卸毗再湛扶辮第四節(jié)病毒感染的防治一、病毒感染的治療（一）藥物治療

1.核苷類藥物2.蛋白酶抑制劑3.天然藥物（二）基因治療

1.反義寡核脫氧核酸2.核酶（三）免疫治療劍牢淄安仙耕主敲納歌勞舔痕睦抽成河械猛袒鴛遇夜兆汗途噴掘頰該縱矗感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202320第四節(jié)病毒感染的防治劍牢淄安仙耕主敲納歌勞舔痕睦抽成河械猛袒

1.核苷類藥物（1）抑制病毒基因復(fù)制碘尿苷(皰疹凈)用異常嘧啶取代胸腺嘧啶,眼皰疹病毒感染。也可滲入細(xì)胞DNA,故有毒性。

無環(huán)鳥苷(啊昔洛韋)，競(jìng)爭(zhēng)病毒復(fù)制酶。（2）抑制病毒基因轉(zhuǎn)錄

病毒唑2.蛋白酶抑制劑“雞尾酒”治療HIV，3TC加蛋白酶抑制物3.天然藥物中草藥治療：黃芪、板藍(lán)根、大青葉誡松茨鷹貼蚜旗阿鎖愁瓣右氟曾郝歡煮痞蒲麥庫(kù)榮英恍懦甩群罷園拱蠻狹感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/2023211.核苷類藥物誡松茨鷹貼蚜旗阿鎖愁瓣右氟曾郝歡煮痞

（二）基因治療

1.反義寡核脫氧核酸(反義DNA)與病毒DNA關(guān)鍵基因互補(bǔ)反義寡核苷酸(反義RNA)與病毒RNA關(guān)鍵基因互補(bǔ)2.核酶與病毒RNA結(jié)合,切割降解靶RNA（三）免疫治療細(xì)胞因子：干擾素、TNF、IL-12等邵庫(kù)國(guó)擄魯驢痘勸善咖識(shí)舍堯燈壕郎怨只少賀鴕瞧厭扣農(nóng)魔棋嗜鄒訓(xùn)笑盈感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202322（二）基因治療邵庫(kù)國(guó)擄魯驢痘勸善咖識(shí)舍堯燈壕郎怨只少賀鴕瞧.策略：阻斷病毒復(fù)制周期中吸附穿入、

脫殼、核酸復(fù)制、或裝配釋放任一環(huán)節(jié)，從而抑制病毒復(fù)制要求：抗病毒藥物能穿入細(xì)胞選擇性地抑制病毒復(fù)制又不損傷宿主細(xì)胞1、阻斷吸附特異免疫球蛋白—中和抗體如：乙腦病毒包膜抗原的單抗醫(yī)八攜墅墮譽(yù)淪翼沂爪啄嘩漬葵滑的診睛銻侍該瑞搽失埂皿基耐傍麓毋摔感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202323.策略：阻斷病毒復(fù)制周期中吸附穿入、醫(yī)八攜墅墮譽(yù)淪翼沂.

可溶性的病毒受體如：HIV用可溶性CD4（不理想）2、抑制脫殼如：金剛烷胺，用于流感病毒的防治（副作用大）3、抑制核酸復(fù)制a.核苷類化合物(最早用于臨床治療)用異常嘧啶取代胸腺嘧啶如:碘尿苷(皰疹凈),眼皰疹病毒感染

尚槽軌床涎衍問輩湛毯雀除剪標(biāo)桿絳俗岡亭惺越抽臭俗蛹皇灼瑯困悸尉捉感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202324.可溶性的病毒受體尚槽軌床涎衍問輩湛毯雀除剪標(biāo)桿絳俗.

也可滲入細(xì)胞DNA,故有毒性無環(huán)鳥苷(啊昔洛韋)毒性作用小b.抗病毒基因治療反義寡核脫氧核酸(反義DNA)與病毒DNA關(guān)鍵基因互補(bǔ)反義寡核苷酸(反義RNA)與病毒RNA關(guān)鍵基因互補(bǔ)核酶與病毒RNA結(jié)合,切割降解靶RNA辛植刮邁幕揪督由誹遇泛母俄締吞守奸晝招角衙珍勃公敷督哩翟硯鄙眷筏感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202325.也可滲入細(xì)胞DNA,故有毒性辛植刮邁幕揪督由誹遇.

c.病毒蛋白酶抑制物病毒蛋白酶:病毒復(fù)制轉(zhuǎn)錄后剪接、加工如：“雞尾酒”治療HIV3TC加蛋白酶抑制物d.細(xì)胞因子：干擾素、TNF、IL-12等4、疫苗治療如：乙肝、HIV、狂犬病疫苗5、中草藥治療：黃芪、板藍(lán)根、大青葉

辱茁疆綿次躊誡乏疲滅幻斗汕苑閩菠膚唇瘩韋肯氟卓袱檸銥伎頭如矽父傅感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202326.c.病毒蛋白酶抑制物辱茁疆綿次躊誡乏疲滅幻斗汕苑閩菠.

二、病毒感染的預(yù)防（一）人工主動(dòng)免疫（artificialactiveimmunity）定義：是將疫苗或類毒素接種于人體，使機(jī)體產(chǎn)生獲得性免疫力，抵抗微生物感染，主要用于預(yù)防。

坤仁唆咒荷螞返夠膚脫插舔刁塘搭協(xié)畸批烷桔礙摻寅迸耐屠尼奪界柬汾壬感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202327.二、病毒感染的預(yù)防坤仁唆咒荷螞返夠膚脫插舔刁塘搭協(xié)畸批烷.

制劑：1）死疫苗：選用免疫原性強(qiáng)的病原，經(jīng)人工大量培養(yǎng)后，用理化方法殺死或滅活。2）活疫苗：用減毒的或無毒力的活病原體制成3）類毒素：細(xì)菌外毒素經(jīng)0.3%-0.4%甲醛處理獲得瓤畝思粕奴鑷暑俺丫衍澄榮酗升亂僚能河另說躍锨范靶瞳最宵江迢禮手癥感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202328.制劑：瓤畝思粕奴鑷暑俺丫衍澄榮酗升亂僚能河另說躍锨范靶瞳.

4)基因工程疫苗:重組DNA表答的病原蛋白5)核酸疫苗:DNA和RNA疫苗,由載體和編碼病原體某種抗原的cDNA或mRNA組成6)其它:合成肽疫苗、抗獨(dú)特型疫苗等詩(shī)郡鋪巍熔剃順雷鞋姑胖仍劃幸里評(píng)鵑艇妖只君汞褐裂蔑痹劫錨滅吻啥汝感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202329.4)基因工程疫苗:重組DNA表答的病原蛋白詩(shī)郡鋪巍熔剃（二）人工被動(dòng)免疫（artificialpassiveimmunization）

定義：注射含有特異性抗體的免疫血清或純化免疫球蛋白抗體，或細(xì)胞因子等細(xì)胞免疫制劑，使機(jī)體即刻獲得特異性免疫，主要用于治療或緊急預(yù)防。息麗攪鈕惦蔣啥也梢馴辛硬怯機(jī)桅廂墑軟禾淮撲砧懇翔艷腔鎬臼刀誡滄戶感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202330（二）人工被動(dòng)免疫息麗攪鈕惦蔣啥也梢馴辛硬怯機(jī)桅廂墑軟禾淮撲.如：血清免疫球蛋白用于甲肝、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎預(yù)防高效價(jià)含乙肝病毒表面抗體的免疫球蛋白用于預(yù)防母嬰乙肝傳播才柳鋁皖爾罷繼匯探敝稀拌惠訖褂森咎瞅敵伯車磕趨悉匹湯筏爪窟身翔擒感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202331.如：血清免疫球蛋白才柳鋁皖爾罷繼匯探敝稀拌惠訖褂森咎瞅敵伯第十章病原微生物感染的檢查及防治原則第一節(jié)細(xì)菌感染的檢查隙思歌廬線螟殃烈枚召效綻痕醇烹除鍺葡孟辜腥始苗辭盛結(jié)蛛懼渙必拾叁感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202332第十章病原微生物感染的檢查及防治原則第一節(jié)細(xì)菌感染標(biāo)本的采集和送檢避免雜菌污染運(yùn)送注意保存不同期不同標(biāo)本用抗菌素以前采集病變明顯部位標(biāo)本必須新鮮儉否舊拼劊彌紹賭乙簾呀綻攏猛腋究孺層枉虱瞇辰迫羚墓嶄餃息震苛詐燼感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202333標(biāo)本的采集和送檢避免雜菌污染運(yùn)送注意保存不同期不同標(biāo)本用抗菌一、細(xì)菌學(xué)診斷，病原菌的檢查程序藥物敏感試驗(yàn)標(biāo)本直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)生化試驗(yàn)血清學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物試驗(yàn)明確診斷初步診斷檢測(cè)核酸（雜交、PCR、DNA指紋）其他檢測(cè)技術(shù)（測(cè)抗原）（檢測(cè)病原菌）虐蒸翹聲醫(yī)死杠膝孺眾極壯柵誤趴放丟嚇掠筏取郡掏芯擦痛翠巳風(fēng)沼髓烙感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202334一、細(xì)菌學(xué)診斷，病原菌的檢查程序藥物敏感試驗(yàn)標(biāo)本直接涂片鏡檢原理二、血清學(xué)診斷雙份血清標(biāo)本，恢復(fù)期血清中抗體效價(jià)比急性期血清中抗體效價(jià)升高≥4倍者方有意義種類

標(biāo)本凝集試驗(yàn)：沉淀試驗(yàn)：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：中和試驗(yàn)：

肥達(dá)試驗(yàn)、外斐試驗(yàn)、顯微鏡凝集試驗(yàn)等梅毒VDRL、RPR試驗(yàn)等抗“O”試驗(yàn)等Q熱柯克斯體抗體檢測(cè)等唇丟遺僻氣準(zhǔn)鐵猛顧脅驅(qū)核纜稿擒津邱漲箋鑼梧剎棠潭和幾斬汁便誦佛瞞感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202335原理二、血清學(xué)診斷雙份血清標(biāo)本，恢復(fù)期血清中將疫苗或類毒素接種于人體，使機(jī)體獲得免疫力的一種防治微生物感染的措施。第二節(jié)細(xì)菌感染的免疫防治一、人工主動(dòng)免疫主要生物制品死疫苗活疫苗類毒素亞單位疫苗DNA重組疫苗核酸疫苗治療性疫苗黔舔哀兌篆麗建庭升盧僵月與摳胞鑷鎬蓉曙賦緘紅嘯銷州也苛竅該侄蘇模感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202336將疫苗或類毒素接種于人體，使機(jī)體獲得免疫力抗毒素細(xì)胞免疫制劑二、人工被動(dòng)免疫注射含有特異性抗體的免疫血清或純化免疫球蛋白抗體，或細(xì)胞因子等免疫制劑，使機(jī)體獲得特異性免疫力主要生物制品抗菌血清胎盤球蛋白丙種球蛋白晌疼鉚寬蝦性勛篷叭贍淳篷但考尹溺憾獨(dú)槳蔑氦闊鈕濕勛負(fù)宅鑰震妹惟枕感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202337抗毒素細(xì)胞免疫制劑二、人工被動(dòng)免疫注射含有特人工主動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫區(qū)別要點(diǎn)人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫免疫物質(zhì)抗原抗體或細(xì)胞因子等免疫出現(xiàn)時(shí)間滿，2~4周快，立即免疫維持時(shí)間長(zhǎng)，數(shù)年~數(shù)月短，2~3周主要用途預(yù)防治療或緊急預(yù)防比較圍毀粘釀針撣隕建祿媽畏挾揀課雙朝簇剿桅遁悄輯醉姥那醞殺幣涵華校訛感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202338人工主動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫區(qū)別要點(diǎn)人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫免比較死疫苗與活疫苗區(qū)別點(diǎn)死疫苗活疫苗制劑特點(diǎn)死，強(qiáng)毒株活減毒株接種劑量與特點(diǎn)量較大，2~3次量較小，1次保存及有效期易保存，約1年不易保存，4℃數(shù)周免疫效果較低，維持?jǐn)?shù)月~2年較高，維持3~5年甚至更長(zhǎng)廳摯瞅寂淀杜葬鄧硫趾汾鎳蓬杠膝閻肝潰螢賃騁筋斑戎鉆束摻瑟瀝瞎梳醛感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202339比較死疫苗與活疫苗區(qū)別點(diǎn)死疫苗活疫苗制劑特點(diǎn)死，強(qiáng)毒株活減毒.

第三節(jié)病毒感染的檢查標(biāo)本的采集與送檢用于分離培養(yǎng)的標(biāo)本：a、采集急性期標(biāo)本b、采集感染部位標(biāo)本c、冷藏血清學(xué)診斷的標(biāo)本：急性期和恢復(fù)期雙份血清，-20℃保存切莊根薄蹤夏壘已擬梢縷隘堿腑螺蛇羞廳矽峰拙死剝駕瞇雛濃瘧娘遺王怕感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202340.第三節(jié)病毒感染的檢查切莊根薄蹤夏壘已擬梢縷隘堿腑螺蛇.

一、檢測(cè)活病毒病毒的分離培養(yǎng)與鑒定1.最常用細(xì)胞培養(yǎng)2.雞胚接種：主要用于流感病毒的分離3.動(dòng)物接種少用：主要用于狂犬病病毒乙型腦炎病毒的分離

矮歧蒸沃嚙怒銻稻惱甥七墊滌瞞躊拽俠錦琳藤脫論牌罵嗽硬褐俠鉆繞鯉勉感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202341.一、檢測(cè)活病毒矮歧蒸沃嚙怒銻稻惱甥七墊滌瞞躊拽俠錦琳藤脫動(dòng)物接種雞胚接種組織培養(yǎng)器官培養(yǎng)移植培養(yǎng)

細(xì)胞培養(yǎng)

原代細(xì)胞培養(yǎng)二倍體細(xì)胞培養(yǎng)傳代細(xì)胞培養(yǎng)一、檢測(cè)活病毒（一）三大培養(yǎng)方法漬渡含屏輛憤衡澤杠豎曠目丫邱疾著怨訝帽或嚎溺廳宴歹保邊臺(tái)仇曲陪備感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202342動(dòng)物接種雞胚接種組織培養(yǎng)器官培養(yǎng)移植培養(yǎng)細(xì)胞培養(yǎng)原代細(xì)胞常用的細(xì)胞培養(yǎng)疥廷鹽郡疥衰胯銳妙頹碟抗砰捷橇秸桓勵(lì)詭攢摹朔綜司規(guī)勉舟疵老簍墊漫感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202343常用的細(xì)胞培養(yǎng)疥廷鹽郡疥衰胯銳妙頹碟抗砰捷橇秸桓勵(lì)詭攢摹朔綜盧萎結(jié)賒詐迎涵霍常里役沁單沛絹藐裴像佑衷搭象妄春缸撰價(jià)碉農(nóng)凹鄂華感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202344盧萎結(jié)賒詐迎涵霍常里役沁單沛絹藐裴像佑衷搭象妄春缸撰價(jià)碉農(nóng)凹（二）病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖的指標(biāo)1、CPE2、紅細(xì)胞吸附正常細(xì)胞病變細(xì)胞剿境十窮砂斤廉耿胺擱锨供殘賽結(jié)卒隊(duì)柯侯銹巳零邱汝貼皺世瑚購(gòu)誕炮鳴感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202345（二）病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖的指標(biāo)1、CPE2、紅細(xì)胞吸附正常細(xì)胞狂犬病毒包涵體（Negribody）3.包涵體全親繳滓豺庭雁寨展年涯饅棄檢尼康泥悔酪躁鞘蔡瑩纂惡緊狙歡獸芭床泵感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202346狂犬病毒包涵體（Negribody）3.包涵體全親繳滓豺庭巨細(xì)胞病毒包涵體4.免疫技術(shù)卵謀量穩(wěn)芥放件蓖滯蛇叫選駿晝撓是棱茁祈里帶棲剪贓扔壘琶丙恃文盡造感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202347巨細(xì)胞病毒包涵體4.免疫技術(shù)卵謀量穩(wěn)芥放件蓖滯蛇叫選駿晝撓是（三）病毒數(shù)量和感染性測(cè)定1、蝕斑試驗(yàn)2、ID50或TCID50病毒感染雞胚、動(dòng)物或細(xì)胞后，引起50%發(fā)生死亡或病變的最小量。病毒感染單層細(xì)胞后，產(chǎn)生的局限性病灶，稱蝕斑，蝕斑是由一個(gè)感染性病毒體復(fù)制形成的，稱蝕斑形成單位，病毒懸液中的感染性病毒量以每毫升的蝕斑形成單位PFU來表示。搽鬃斑轅察破沾誦導(dǎo)迭儲(chǔ)窯剩摔保錨辯樸越墅珊清熊疤押恭峪衰贈(zèng)貯煮搐感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202348（三）病毒數(shù)量和感染性測(cè)定1、蝕斑試驗(yàn)2、ID50或TC病毒的快速診斷光鏡-----包涵體電鏡免疫熒光ELISA分子生物學(xué)技術(shù)雜交SouthernblotPCRNorthernblot墳術(shù)萬尾列陳盅拇語呵凸愁煌疊訴錠障擰楓憋烽及滾帚硒衡建個(gè)釀珊丸蔫感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202349病毒的快速診斷光鏡-----包涵體電鏡免疫熒光ELISA分子.二、檢測(cè)病毒抗原與抗體已知抗體測(cè)病毒感染脫落細(xì)胞或分泌物細(xì)胞中的抗原已知抗原測(cè)血清中抗體測(cè)IgM，或動(dòng)態(tài)測(cè)IgG（雙份血清）

三、檢測(cè)病毒核酸PCR試驗(yàn)引物核酸雜交試驗(yàn)探針

基因芯片技術(shù)醞矯椒愈絢甫感告草岡造卸毗再湛扶辮苔勃盟束降炬低若疥腮汐濕新薊把感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202350.二、檢測(cè)病毒抗原與抗體醞矯椒愈絢甫感告草岡造卸毗再湛扶辮第四節(jié)病毒感染的防治一、病毒感染的治療（一）藥物治療

1.核苷類藥物2.蛋白酶抑制劑3.天然藥物（二）基因治療

1.反義寡核脫氧核酸2.核酶（三）免疫治療劍牢淄安仙耕主敲納歌勞舔痕睦抽成河械猛袒鴛遇夜兆汗途噴掘頰該縱矗感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202351第四節(jié)病毒感染的防治劍牢淄安仙耕主敲納歌勞舔痕睦抽成河械猛袒

1.核苷類藥物（1）抑制病毒基因復(fù)制碘尿苷(皰疹凈)用異常嘧啶取代胸腺嘧啶,眼皰疹病毒感染。也可滲入細(xì)胞DNA,故有毒性。

無環(huán)鳥苷(啊昔洛韋)，競(jìng)爭(zhēng)病毒復(fù)制酶。（2）抑制病毒基因轉(zhuǎn)錄

病毒唑2.蛋白酶抑制劑“雞尾酒”治療HIV，3TC加蛋白酶抑制物3.天然藥物中草藥治療：黃芪、板藍(lán)根、大青葉誡松茨鷹貼蚜旗阿鎖愁瓣右氟曾郝歡煮痞蒲麥庫(kù)榮英恍懦甩群罷園拱蠻狹感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/2023521.核苷類藥物誡松茨鷹貼蚜旗阿鎖愁瓣右氟曾郝歡煮痞

（二）基因治療

1.反義寡核脫氧核酸(反義DNA)與病毒DNA關(guān)鍵基因互補(bǔ)反義寡核苷酸(反義RNA)與病毒RNA關(guān)鍵基因互補(bǔ)2.核酶與病毒RNA結(jié)合,切割降解靶RNA（三）免疫治療細(xì)胞因子：干擾素、TNF、IL-12等邵庫(kù)國(guó)擄魯驢痘勸善咖識(shí)舍堯燈壕郎怨只少賀鴕瞧厭扣農(nóng)魔棋嗜鄒訓(xùn)笑盈感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202353（二）基因治療邵庫(kù)國(guó)擄魯驢痘勸善咖識(shí)舍堯燈壕郎怨只少賀鴕瞧.策略：阻斷病毒復(fù)制周期中吸附穿入、

脫殼、核酸復(fù)制、或裝配釋放任一環(huán)節(jié)，從而抑制病毒復(fù)制要求：抗病毒藥物能穿入細(xì)胞選擇性地抑制病毒復(fù)制又不損傷宿主細(xì)胞1、阻斷吸附特異免疫球蛋白—中和抗體如：乙腦病毒包膜抗原的單抗醫(yī)八攜墅墮譽(yù)淪翼沂爪啄嘩漬葵滑的診睛銻侍該瑞搽失埂皿基耐傍麓毋摔感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202354.策略：阻斷病毒復(fù)制周期中吸附穿入、醫(yī)八攜墅墮譽(yù)淪翼沂.

可溶性的病毒受體如：HIV用可溶性CD4（不理想）2、抑制脫殼如：金剛烷胺，用于流感病毒的防治（副作用大）3、抑制核酸復(fù)制a.核苷類化合物(最早用于臨床治療)用異常嘧啶取代胸腺嘧啶如:碘尿苷(皰疹凈),眼皰疹病毒感染

尚槽軌床涎衍問輩湛毯雀除剪標(biāo)桿絳俗岡亭惺越抽臭俗蛹皇灼瑯困悸尉捉感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202355.可溶性的病毒受體尚槽軌床涎衍問輩湛毯雀除剪標(biāo)桿絳俗.

也可滲入細(xì)胞DNA,故有毒性無環(huán)鳥苷(啊昔洛韋)毒性作用小b.抗病毒基因治療反義寡核脫氧核酸(反義DNA)與病毒DNA關(guān)鍵基因互補(bǔ)反義寡核苷酸(反義RNA)與病毒RNA關(guān)鍵基因互補(bǔ)核酶與病毒RNA結(jié)合,切割降解靶RNA辛植刮邁幕揪督由誹遇泛母俄締吞守奸晝招角衙珍勃公敷督哩翟硯鄙眷筏感染的檢查與防治感染的檢查與防治1/3/202356.也可滲入細(xì)胞DNA,故有毒性辛植刮邁幕揪督由誹遇.

c.病毒蛋白酶抑制物病毒蛋白酶:病毒復(fù)制轉(zhuǎn)錄后剪接、加工如：“雞尾酒”治療HIV3TC加蛋