什么是放射性藥物？

放射性藥物指含有放射性核素供醫(yī)學(xué)診斷和治療用的一類(lèi)特殊藥物，是用于機(jī)體內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷或治療的含放射性核素標(biāo)記的化合物或生物制劑。放射性藥品含有放射性核素，能放射出α射線、β射線和γ射線。它是一種須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)院制劑，不可以進(jìn)入市場(chǎng)，不能銷(xiāo)售。什么是放射性藥物？放射性藥物指含有放射性核素供1

PET放射性核素——

非放射性載體（被標(biāo)記物

）

例99mTc-MDP

99Mo-99mTc發(fā)生器配套藥盒PET放射性核素——非放射性載體99Mo-99mT2PET/CTPET/CT3放射性藥物的歷史放射性藥物的分類(lèi)放射性藥物的三個(gè)來(lái)源放射性藥物介紹放射性藥物使用的輻射防護(hù)放射性藥物的歷史4一.放射性藥物的歷史

1900年放射性核素被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)。1913年示蹤原子法的創(chuàng)建開(kāi)拓了放射性核素的應(yīng)用領(lǐng)域。1936年人工制備放射性核素，并應(yīng)用于醫(yī)學(xué)。1957年研制的99Mo-99mTc發(fā)生器被應(yīng)用于臨床。1974年P(guān)ET的發(fā)明促進(jìn)了短壽命發(fā)射正電子的放射性藥物的應(yīng)用。SPECT的應(yīng)用促進(jìn)了99mTc、123I、111In放射性藥物的進(jìn)一步發(fā)展。我國(guó)在20世紀(jì)70年代開(kāi)始使用放射性核素。1974年衛(wèi)生部藥政管理局將放射性藥品納入藥政管理軌道，并將放射性藥品列為部管藥品，1985年制訂了國(guó)家放射性藥品標(biāo)準(zhǔn)。一.放射性藥物的歷史5二.放射性藥物的分類(lèi)（按用途）放射性藥物體內(nèi)放射性藥物體外放射性藥物治療用放射性藥物診斷用放射性藥物顯像放射性藥物非顯像放射性藥物二.放射性藥物的分類(lèi)（按用途）放射性藥物體內(nèi)放射性藥物體外放6三.放射性藥物的三個(gè)來(lái)源1、核反應(yīng)堆（nuclearreactor）2、加速器(accelerator)3、放射性核素發(fā)生器(radionuclidegenerator)三.放射性藥物的三個(gè)來(lái)源7

加速器生產(chǎn)：貧中子核素，無(wú)載體，價(jià)格高

11C、13N、15O、18F、67Ga

、201Tl

反應(yīng)堆生產(chǎn)：富中子核素，有載體，價(jià)格低

99Mo、125I、131I、32P、14C、

3H、89Sr、133Xe、186Re、153Sm放射性核素發(fā)生器：99Mo-99mTc發(fā)生器、

188W-188Re發(fā)生器、

82Sr-82Rb發(fā)生器

68Ge-68Ga發(fā)生器、

81Rb-81mKr發(fā)生器

8是從長(zhǎng)半衰期母體核素衰變產(chǎn)物中分離出短半衰期子體核素的裝置母體99Mo99MoO4-2吸附劑Al2O3

子體99mTcO4-

洗脫劑生理鹽水峰值時(shí)間23小時(shí)放射性核素發(fā)生器（母牛）是從長(zhǎng)半衰期母體核素衰變產(chǎn)物中分離出短半衰期子體核素的裝置放999Mo-99mTc發(fā)生器99Mo-99mTc發(fā)生器10放射性藥物制備到應(yīng)用過(guò)程

質(zhì)量控制

放射性核素生產(chǎn)放射性藥物臨床應(yīng)用標(biāo)記放射性藥物制備到應(yīng)用過(guò)程質(zhì)量控制放射性核素放射性藥物11(1)PET正電子放射性藥物PET即為正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像技術(shù)，其工作原理為首先將已經(jīng)合成的正電子放射性藥物注射入體內(nèi)，等到藥物因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)特點(diǎn)特異性聚集到目標(biāo)地點(diǎn)之后，藥物中的短壽命物質(zhì)發(fā)生β+衰變，釋放出正電子，當(dāng)正電子遭遇到藥物中的電子之后，正負(fù)電子發(fā)生碰撞發(fā)生湮滅，釋放出兩個(gè)同等能量，沿照同一條直線相反方向發(fā)射的光子（γ粒子）。由于γ粒子的穿透性極強(qiáng)，不容易被吸收或者反應(yīng)，因此能夠成功的射到體外，被安置在受測(cè)部位的γ射線檢測(cè)器（光子照相機(jī)）檢測(cè)到。四.放射性藥物介紹一.診斷用放射性藥物(1)PET正電子放射性藥物四.放射性藥物介紹一.診斷用12常用的正電子核素放射性藥物簡(jiǎn)介課件13葡萄糖18F-FDG氟[18F]脫氧葡萄糖（18F-FDG）是目前臨床應(yīng)用最為廣泛的正電子放射性藥物。葡萄糖14(2)單光子(SPECT)放射性藥物

SPECT即為單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像技術(shù)。首先病人需要攝入含有半衰期適當(dāng)?shù)姆派湫酝凰厮幬铮谒幬锏竭_(dá)所需要成像的斷層位置后，由于放射性衰變，將從斷層處發(fā)出γ光子，位于外層的γ照相機(jī)探頭的每個(gè)靈敏點(diǎn)探測(cè)沿一條投影線進(jìn)來(lái)的γ光子，通過(guò)閃爍體將探測(cè)到的高能γ射線轉(zhuǎn)化為能量較低但數(shù)量很大的光信號(hào)，通過(guò)光電倍增管將光信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)并進(jìn)行放大，得到的測(cè)量值代表人體在該投影線上的放射性之和。(2)單光子(SPECT)放射性藥物15SPECT顯像劑常用放射性核素—99mTc常用藥物：99mTc1、發(fā)生器產(chǎn)生，每日可進(jìn)行淋洗生產(chǎn)，操作簡(jiǎn)便；2、半衰期為6.02小時(shí)；3、純?chǔ)蒙渚€；4、140KeV；5、靶器官攝取高；SPECT顯像劑常用放射性核素—99mTc常用藥物：99mT16二.治療用放射性藥物

發(fā)射純?chǔ)?射線的放射性治療藥物32P、89Sr等。發(fā)射β-射線時(shí)伴有γ射線的放射性治療藥物131I、153Sm等。

131I目前仍是治療甲狀腺疾病最常用的放射性藥物；

89SrCl2、153Sm等放射性藥物在骨轉(zhuǎn)移癌的緩解疼痛治療中也取得了較為滿(mǎn)意的效果。常用放射性治療藥物半衰期、能量及射程：

131I——8.04天，β射線最大能量1.46MeV

32P——14.3天，β射線最大能量1.7MeV，最大射程8mm。

89Sr——50.6天，β射線最大能量1.46MeV，最大射程8mm。

153Sm——46.8小時(shí)，β射線最大能量810keV。二.治療用放射性藥物17劑量限值職業(yè)人員學(xué)生公眾年有效劑量50mSv/a6mSv/a1mSv/a(5年平均值＜20mSv/a)年當(dāng)量劑量眼晶體150mSv/a50mSv/a15mSv/a

皮膚500mSv/a150mSv/a50mSv/a

手足500mSv/a150mSv/a----工作人員一年接受的輻射累積劑量限值五.放射性藥物使用的輻射防護(hù)劑量限值放射性藥品在使用過(guò)程中除注意公眾防護(hù)外，更應(yīng)注意工作人員本身的防護(hù)，盡量減少對(duì)工作人員的輻射劑量，防止污染環(huán)境。【6】個(gè)人防護(hù)原則及措施1、減少不必要的接觸射線的時(shí)間

每次受到輻射劑量的大小與接觸時(shí)間成正比，接觸時(shí)間愈長(zhǎng)，受到輻射劑量愈大，所以應(yīng)盡量縮短操作過(guò)程，減少與放射性藥品接觸時(shí)間，是個(gè)人防護(hù)重要的一環(huán)。放射性藥品在使用過(guò)程中除注意公眾防護(hù)外，更應(yīng)注意工作人員本身192、增大與放射性藥品源的距離

輻射劑量與距離的平方成正比。增大操作人員與放射源間的距離，可以大大減少操作人員的輻射劑量。3、采用適當(dāng)?shù)钠帘?/p>

不同的射線對(duì)屏蔽的要求也不同，α射線由于粒子重、速度慢，故只要一張紙就可以擋住；β射線用有機(jī)玻璃可以擋住，而γ射線則要求用混凝土、鉛磚、鉛屏風(fēng)等作防護(hù)層。一般在放射藥品源和人體之間放置7個(gè)半值層厚度的屏蔽物，就可使劑量率降低1%。2、增大與放射性藥品源的距離204、防止放射性物質(zhì)進(jìn)入人體內(nèi)放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的途徑有：（1）呼吸道吸入；（2）消化道進(jìn)入；（3）皮膚或粘膜（包括傷口）侵入。不論放射性物質(zhì)從何種算什么進(jìn)入人體內(nèi)，都會(huì)引起全身和緊要器官的內(nèi)照射。因此應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備以加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。4、防止放射性物質(zhì)進(jìn)入人體內(nèi)放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的途徑有：21參考文獻(xiàn):[1]賈紅梅--中國(guó)放射性藥物的現(xiàn)狀與展望；[2]張錦明--國(guó)內(nèi)正電子放射性藥物發(fā)展現(xiàn)狀簡(jiǎn)介；[3]馬崇--體內(nèi)放射性藥物的發(fā)展智；[4]安全，張偉--放射性藥物安全評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室的防護(hù)與管理；[5]賀寶強(qiáng)--放射性藥物研究概況；[6]景欣--核醫(yī)學(xué)技術(shù)人員放射防護(hù)的有效措施展望。謝謝！參考文獻(xiàn):謝謝！22什么是放射性藥物？

放射性藥物指含有放射性核素供醫(yī)學(xué)診斷和治療用的一類(lèi)特殊藥物，是用于機(jī)體內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷或治療的含放射性核素標(biāo)記的化合物或生物制劑。放射性藥品含有放射性核素，能放射出α射線、β射線和γ射線。它是一種須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)院制劑，不可以進(jìn)入市場(chǎng)，不能銷(xiāo)售。什么是放射性藥物？放射性藥物指含有放射性核素供23

PET放射性核素——

非放射性載體（被標(biāo)記物

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例99mTc-MDP

99Mo-99mTc發(fā)生器配套藥盒PET放射性核素——非放射性載體99Mo-99mT24PET/CTPET/CT25放射性藥物的歷史放射性藥物的分類(lèi)放射性藥物的三個(gè)來(lái)源放射性藥物介紹放射性藥物使用的輻射防護(hù)放射性藥物的歷史26一.放射性藥物的歷史

1900年放射性核素被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)。1913年示蹤原子法的創(chuàng)建開(kāi)拓了放射性核素的應(yīng)用領(lǐng)域。1936年人工制備放射性核素，并應(yīng)用于醫(yī)學(xué)。1957年研制的99Mo-99mTc發(fā)生器被應(yīng)用于臨床。1974年P(guān)ET的發(fā)明促進(jìn)了短壽命發(fā)射正電子的放射性藥物的應(yīng)用。SPECT的應(yīng)用促進(jìn)了99mTc、123I、111In放射性藥物的進(jìn)一步發(fā)展。我國(guó)在20世紀(jì)70年代開(kāi)始使用放射性核素。1974年衛(wèi)生部藥政管理局將放射性藥品納入藥政管理軌道，并將放射性藥品列為部管藥品，1985年制訂了國(guó)家放射性藥品標(biāo)準(zhǔn)。一.放射性藥物的歷史27二.放射性藥物的分類(lèi)（按用途）放射性藥物體內(nèi)放射性藥物體外放射性藥物治療用放射性藥物診斷用放射性藥物顯像放射性藥物非顯像放射性藥物二.放射性藥物的分類(lèi)（按用途）放射性藥物體內(nèi)放射性藥物體外放28三.放射性藥物的三個(gè)來(lái)源1、核反應(yīng)堆（nuclearreactor）2、加速器(accelerator)3、放射性核素發(fā)生器(radionuclidegenerator)三.放射性藥物的三個(gè)來(lái)源29

加速器生產(chǎn)：貧中子核素，無(wú)載體，價(jià)格高

11C、13N、15O、18F、67Ga

、201Tl

反應(yīng)堆生產(chǎn)：富中子核素，有載體，價(jià)格低

99Mo、125I、131I、32P、14C、

3H、89Sr、133Xe、186Re、153Sm放射性核素發(fā)生器：99Mo-99mTc發(fā)生器、

188W-188Re發(fā)生器、

82Sr-82Rb發(fā)生器

68Ge-68Ga發(fā)生器、

81Rb-81mKr發(fā)生器

30是從長(zhǎng)半衰期母體核素衰變產(chǎn)物中分離出短半衰期子體核素的裝置母體99Mo99MoO4-2吸附劑Al2O3

子體99mTcO4-

洗脫劑生理鹽水峰值時(shí)間23小時(shí)放射性核素發(fā)生器（母牛）是從長(zhǎng)半衰期母體核素衰變產(chǎn)物中分離出短半衰期子體核素的裝置放3199Mo-99mTc發(fā)生器99Mo-99mTc發(fā)生器32放射性藥物制備到應(yīng)用過(guò)程

質(zhì)量控制

放射性核素生產(chǎn)放射性藥物臨床應(yīng)用標(biāo)記放射性藥物制備到應(yīng)用過(guò)程質(zhì)量控制放射性核素放射性藥物33(1)PET正電子放射性藥物PET即為正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像技術(shù)，其工作原理為首先將已經(jīng)合成的正電子放射性藥物注射入體內(nèi)，等到藥物因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)特點(diǎn)特異性聚集到目標(biāo)地點(diǎn)之后，藥物中的短壽命物質(zhì)發(fā)生β+衰變，釋放出正電子，當(dāng)正電子遭遇到藥物中的電子之后，正負(fù)電子發(fā)生碰撞發(fā)生湮滅，釋放出兩個(gè)同等能量，沿照同一條直線相反方向發(fā)射的光子（γ粒子）。由于γ粒子的穿透性極強(qiáng)，不容易被吸收或者反應(yīng)，因此能夠成功的射到體外，被安置在受測(cè)部位的γ射線檢測(cè)器（光子照相機(jī)）檢測(cè)到。四.放射性藥物介紹一.診斷用放射性藥物(1)PET正電子放射性藥物四.放射性藥物介紹一.診斷用34常用的正電子核素放射性藥物簡(jiǎn)介課件35葡萄糖18F-FDG氟[18F]脫氧葡萄糖（18F-FDG）是目前臨床應(yīng)用最為廣泛的正電子放射性藥物。葡萄糖36(2)單光子(SPECT)放射性藥物

SPECT即為單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像技術(shù)。首先病人需要攝入含有半衰期適當(dāng)?shù)姆派湫酝凰厮幬?，在藥物到達(dá)所需要成像的斷層位置后，由于放射性衰變，將從斷層處發(fā)出γ光子，位于外層的γ照相機(jī)探頭的每個(gè)靈敏點(diǎn)探測(cè)沿一條投影線進(jìn)來(lái)的γ光子，通過(guò)閃爍體將探測(cè)到的高能γ射線轉(zhuǎn)化為能量較低但數(shù)量很大的光信號(hào)，通過(guò)光電倍增管將光信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)并進(jìn)行放大，得到的測(cè)量值代表人體在該投影線上的放射性之和。(2)單光子(SPECT)放射性藥物37SPECT顯像劑常用放射性核素—99mTc常用藥物：99mTc1、發(fā)生器產(chǎn)生，每日可進(jìn)行淋洗生產(chǎn)，操作簡(jiǎn)便；2、半衰期為6.02小時(shí)；3、純?chǔ)蒙渚€；4、140KeV；5、靶器官攝取高；SPECT顯像劑常用放射性核素—99mTc常用藥物：99mT38二.治療用放射性藥物

發(fā)射純?chǔ)?射線的放射性治療藥物32P、89Sr等。發(fā)射β-射線時(shí)伴有γ射線的放射性治療藥物131I、153Sm等。

131I目前仍是治療甲狀腺疾病最常用的放射性藥物；

89SrCl2、153Sm等放射性藥物在骨轉(zhuǎn)移癌的緩解疼痛治療中也取得了較為滿(mǎn)意的效果。常用放射性治療藥物半衰期、能量及射程：

131I——8.04天，β射線最大能量1.46MeV

32P——14.3天，β射線最大能量1.7MeV，最大射程8mm。

89Sr——50.6天，β射線最大能量1.46MeV，最大射程8mm。

153Sm——46.8小時(shí)，β射線最大能量810keV。二.治療用放射性藥物39劑量限值職業(yè)人員學(xué)生公眾年有效劑量50mSv/a6mSv/a1mSv/a(5年平均值＜20mSv/a)年當(dāng)量劑量眼晶體150mSv/a50mSv/a15mSv/a

皮膚500mSv/a150mSv/a50mSv/a

手足500mSv/a150mSv/a