搶救藥物的相關(guān)知識鄧影寒搶救藥物的相關(guān)知識鄧影寒1目錄尼可剎米洛貝林腎上腎素去甲腎上腺素異丙腎上腺素2023/1/4目錄尼可剎米2022/12/262尼可剎米別名

可拉明，二乙煙酰胺，煙酰乙胺規(guī)格

針劑：每支0.375g（1.5ml）；0.50g（2ml）藥品類別

呼吸興奮藥適應癥主要適用于中樞抑制、通氣不足引起的呼吸衰竭。尼可剎米別名可拉明，二乙煙酰胺，煙酰乙胺3尼可剎米藥理毒理本品選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學感受器反射性地興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，增加通氣量，劑量過大可引起驚厥藥代動力學吸收好，起效快，作用時間短暫，一次靜脈注射只能維持作用5~10分鐘，進入體內(nèi)后迅速分布至全身，最后經(jīng)尿排出。2023/1/4尼可剎米藥理毒理2022/12/264尼可剎米ICU常用量及用法0.9%NS100ml+尼可剎米1.125g+洛貝林9mgiv泵入15gtt/min注意事項

應在保持呼吸道通暢前題下使用，否則不僅不能糾正二氧化碳潴留，且會因增加呼吸運動而增加耗氧量中樞抑制重者使用呼吸興奮劑僅作為獲得機械通氣之前的應急措施，現(xiàn)已不主張單獨應用此類藥物來救治作用時間短暫，應視病情間隔給藥抽搐及驚厥患者禁用本品尼可剎米ICU常用量及用法5不良反應有皮膚潮紅、皮疹等劑量過大時可出現(xiàn)血壓升高、震顫、肌肉僵硬或抽搐。嚴重者可致癲癇樣驚厥，隨之出現(xiàn)昏迷處理：1、出現(xiàn)驚厥時，可注射苯二氮卓類或苯巴比妥鈉等2、靜脈滴注10%葡萄糖注射液，促進排泄。

2023/1/4尼可剎米不良反應2022/12/26尼可剎米6洛貝林別名

蘆別林、祛痰菜堿、山梗菜堿規(guī)格

針劑：3mg／1ml藥品類別

呼吸興奮藥適應癥本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制2023/1/4洛貝林別名蘆別林、祛痰菜堿、山梗菜堿2022/12/27洛貝林藥理毒理

可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器（均為N1受體），反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用藥代動力學吸收好，起效快，作用時間短暫2023/1/4洛貝林藥理毒理2022/12/268洛貝林ICU常用量及用法0.9%NS100ml+尼可剎米1.125g+洛貝林9mgiv泵入15gtt/min注意事項

忌與鉛、銀等鹽類藥物配伍靜脈注射須緩慢過量可引起呼吸抑制、驚厥、昏迷與堿性藥物配伍可產(chǎn)生山梗素沉淀2023/1/4洛貝林ICU常用量及用法2022/12/269不良反應可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等大劑量注射時可興奮迷走神經(jīng)中樞，導致心動過緩，劑量繼續(xù)增加可興奮腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)，出現(xiàn)心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制、驚厥。處理：1、靜脈滴注葡萄糖液，促使藥物排泄2、驚厥者首選地西泮靜脈注射2023/1/4洛貝林不良反應2022/12/26洛貝林10腎上腺素別名

副腎上腺素、副腎素規(guī)格

針劑：1mg／1ml藥品類別

α、β受體激動藥適應癥主要用于心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘，也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血2023/1/4腎上腺素別名副腎上腺素、副腎素2022/12/2611腎上腺素藥理作用α-受體興奮，可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮β1-受體興奮，可使心肌收縮力增強，增加心輸出量；同時它能直接作用于冠狀血管引起血管擴張，改善心臟供血，因此是一種作用快而強的強心藥興奮β2-受體可松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，解除支氣管痙攣2023/1/4腎上腺素藥理作用2022/12/2612腎上腺素ICU常用量及用法心臟驟停搶救時1mgiv推，每5min一次注意事項過敏性休克時，首選腎上腺素，一般肌內(nèi)或皮下給藥使用時應觀察血壓、心率與心律變化，多次使用應監(jiān)測血糖洋地黃類藥物或全麻藥可增加心肌對腎上腺素的敏感性。該品與上述藥物合用可致心律失常，甚至出現(xiàn)心室顫動2023/1/4腎上腺素ICU常用量及用法2022/12/2613腎上腺素不良反應全身反應：治療量有時可見頭痛、嘔吐、短時的血乳酸或血糖升高等。眼部反應：眼部有短暫的刺痛感或燒灼感、流淚、眉弓疼、頭痛、鞏膜炎。2023/1/4腎上腺素不良反應2022/12/2614去甲腎上腺素

別名

正腎上腺素規(guī)格

針劑：2mg／1ml藥品類別

α受體激動劑適應癥嚴重低血壓(收縮壓<70mmHg)和周圍血管低阻力是其應用的適應癥，其應用的相對適應癥是低血容量；上消化道出血2023/1/4去甲腎上腺素別名正腎上腺素2022/12/215藥理機制主要激動α受體，具有很強的血管收縮作用，使全身小動脈與小靜脈都收縮（但冠狀血管擴張），外周阻力增高，血壓上升故臨床常作為升壓藥應用。對β1受體激動作用很弱，通過β1受體的激動，使心肌收縮加強，心率上升，但作用強度遠比腎上腺素弱。2023/1/4去甲腎上腺素

藥理機制2022/12/26去甲腎上腺素16去甲腎上腺素ICU常用量及用法0.9%NS20ml+去甲腎上腺素40mgiv泵入最大劑量5ug/kg/min冰鹽水100ml+去甲腎上腺素2mg管喂Q2h每次20ml注意事項避免和堿性藥物配伍，否則，會產(chǎn)生沉淀。高血壓、動脈硬化病人忌用本品遇光即漸變色，應避光貯存，如注射液呈棕色或有沉淀即不宜再用2023/1/4去甲腎上腺素ICU常用量及用法2022/12/2617去甲腎上腺素不良反應藥液外漏可引起局部組織壞死大劑量使用時，可使回心血流量減少，外周血管阻力增高，心排血量減少，后果嚴重逾量時可出現(xiàn)嚴重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐2023/1/4去甲腎上腺素不良反應2022/12/2618異丙腎上腺素別名

喘息定規(guī)格

針劑：1mg／2ml藥品類別

β受體激動劑適應癥房室傳導阻滯；支氣管哮喘；治療心源性或感染性休克2023/1/4異丙腎上腺素別名喘息定2022/12/2619異丙腎上腺素藥理機制主要激動β受體，對α受體幾乎無作用興奮β1腎上腺素受體，增快心率、增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統(tǒng)的傳導速度，縮短竇房結(jié)的不應期興奮β2腎上腺素受體擴張支氣管：作用于支氣管β2腎上腺素受體，使支氣管平滑肌松弛，抑制組胺等介質(zhì)的釋放2023/1/4異丙腎上腺素藥理機制2022/12/2620異丙腎上腺素ICU常用量及用法0.9%NS250ml+異丙腎上腺素1mgiv泵入（1~10gtt/min）注意事項高血壓、心絞痛、糖尿病等患者慎用冠心病,心肌炎及甲亢患者禁用2023/1/4異丙腎上腺素ICU常用量及用法2022/12/2621不良反應常見的不良反應有：口咽發(fā)干、心悸不安少見的不良反應有：頭暈、目眩、心律失常、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。2023/1/4異丙腎上腺素不良反應2022/12/26異丙腎上腺素22Thankyou!Thankyou!23搶救藥物的相關(guān)知識鄧影寒搶救藥物的相關(guān)知識鄧影寒24目錄尼可剎米洛貝林腎上腎素去甲腎上腺素異丙腎上腺素2023/1/4目錄尼可剎米2022/12/2625尼可剎米別名

可拉明，二乙煙酰胺，煙酰乙胺規(guī)格

針劑：每支0.375g（1.5ml）；0.50g（2ml）藥品類別

呼吸興奮藥適應癥主要適用于中樞抑制、通氣不足引起的呼吸衰竭。尼可剎米別名可拉明，二乙煙酰胺，煙酰乙胺26尼可剎米藥理毒理本品選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學感受器反射性地興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，增加通氣量，劑量過大可引起驚厥藥代動力學吸收好，起效快，作用時間短暫，一次靜脈注射只能維持作用5~10分鐘，進入體內(nèi)后迅速分布至全身，最后經(jīng)尿排出。2023/1/4尼可剎米藥理毒理2022/12/2627尼可剎米ICU常用量及用法0.9%NS100ml+尼可剎米1.125g+洛貝林9mgiv泵入15gtt/min注意事項

應在保持呼吸道通暢前題下使用，否則不僅不能糾正二氧化碳潴留，且會因增加呼吸運動而增加耗氧量中樞抑制重者使用呼吸興奮劑僅作為獲得機械通氣之前的應急措施，現(xiàn)已不主張單獨應用此類藥物來救治作用時間短暫，應視病情間隔給藥抽搐及驚厥患者禁用本品尼可剎米ICU常用量及用法28不良反應有皮膚潮紅、皮疹等劑量過大時可出現(xiàn)血壓升高、震顫、肌肉僵硬或抽搐。嚴重者可致癲癇樣驚厥，隨之出現(xiàn)昏迷處理：1、出現(xiàn)驚厥時，可注射苯二氮卓類或苯巴比妥鈉等2、靜脈滴注10%葡萄糖注射液，促進排泄。

2023/1/4尼可剎米不良反應2022/12/26尼可剎米29洛貝林別名

蘆別林、祛痰菜堿、山梗菜堿規(guī)格

針劑：3mg／1ml藥品類別

呼吸興奮藥適應癥本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制2023/1/4洛貝林別名蘆別林、祛痰菜堿、山梗菜堿2022/12/230洛貝林藥理毒理

可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器（均為N1受體），反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用藥代動力學吸收好，起效快，作用時間短暫2023/1/4洛貝林藥理毒理2022/12/2631洛貝林ICU常用量及用法0.9%NS100ml+尼可剎米1.125g+洛貝林9mgiv泵入15gtt/min注意事項

忌與鉛、銀等鹽類藥物配伍靜脈注射須緩慢過量可引起呼吸抑制、驚厥、昏迷與堿性藥物配伍可產(chǎn)生山梗素沉淀2023/1/4洛貝林ICU常用量及用法2022/12/2632不良反應可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等大劑量注射時可興奮迷走神經(jīng)中樞，導致心動過緩，劑量繼續(xù)增加可興奮腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)，出現(xiàn)心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制、驚厥。處理：1、靜脈滴注葡萄糖液，促使藥物排泄2、驚厥者首選地西泮靜脈注射2023/1/4洛貝林不良反應2022/12/26洛貝林33腎上腺素別名

副腎上腺素、副腎素規(guī)格

針劑：1mg／1ml藥品類別

α、β受體激動藥適應癥主要用于心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘，也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血2023/1/4腎上腺素別名副腎上腺素、副腎素2022/12/2634腎上腺素藥理作用α-受體興奮，可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮β1-受體興奮，可使心肌收縮力增強，增加心輸出量；同時它能直接作用于冠狀血管引起血管擴張，改善心臟供血，因此是一種作用快而強的強心藥興奮β2-受體可松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，解除支氣管痙攣2023/1/4腎上腺素藥理作用2022/12/2635腎上腺素ICU常用量及用法心臟驟停搶救時1mgiv推，每5min一次注意事項過敏性休克時，首選腎上腺素，一般肌內(nèi)或皮下給藥使用時應觀察血壓、心率與心律變化，多次使用應監(jiān)測血糖洋地黃類藥物或全麻藥可增加心肌對腎上腺素的敏感性。該品與上述藥物合用可致心律失常，甚至出現(xiàn)心室顫動2023/1/4腎上腺素ICU常用量及用法2022/12/2636腎上腺素不良反應全身反應：治療量有時可見頭痛、嘔吐、短時的血乳酸或血糖升高等。眼部反應：眼部有短暫的刺痛感或燒灼感、流淚、眉弓疼、頭痛、鞏膜炎。2023/1/4腎上腺素不良反應2022/12/2637去甲腎上腺素

別名

正腎上腺素規(guī)格

針劑：2mg／1ml藥品類別

α受體激動劑適應癥嚴重低血壓(收縮壓<70mmHg)和周圍血管低阻力是其應用的適應癥，其應用的相對適應癥是低血容量；上消化道出血2023/1/4去甲腎上腺素別名正腎上腺素2022/12/238藥理機制主要激動α受體，具有很強的血管收縮作用，使全身小動脈與小靜脈都收縮（但冠狀血管擴張），外周阻力增高，血壓上升故臨床常作為升壓藥應用。對β1受體激動作用很弱，通過β1受體的激動，使心肌收縮加強，心率上升，但作用強度遠比腎上腺素弱。2023/1/4去甲腎上腺素

藥理機制2022/12/26去甲腎上腺素39去甲腎上腺素ICU常用量及用法0.9%NS20ml+去甲腎上腺素40mgiv泵入最大劑量5ug/kg/min冰鹽水100ml+去甲腎上腺素2mg管喂Q2h每次20ml注意事項避免和堿性藥物配伍，否則，會產(chǎn)生沉淀。高血壓、動脈硬化病人忌用本品遇光即漸變色，應避光貯存，如注射液呈棕色或有沉淀即不宜再用2023/1/4去甲腎上腺素ICU常用量及用法2022/12/2640去甲腎上腺素不良反應藥液外漏可引起局部組織壞死大劑量使用時，可使回心血流量減少，外周