年我國醫(yī)藥市場發(fā)展將呈現(xiàn)四大趨勢年年月月花相像，歲歲年年市不同。12月29日，《時報健康》推出的《“年終盤點”專題》頗受業(yè)界關(guān)注，不少讀者及業(yè)內(nèi)人士紛紛樂觀猜測新一年里醫(yī)藥界可能消失的進展變數(shù)。

面對剛過去的變數(shù)頗多的2022年，要對2022年醫(yī)藥市場來一次大彩排顯得極其困難，但各大經(jīng)濟討論機構(gòu)從未放棄一個公眾賜予劇烈期盼的機會——猜測將來。盡管他們可能會反復(fù)變換自己的猜測，但這恰恰又被公眾認(rèn)為是有士氣和負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。

據(jù)悉，醫(yī)藥行業(yè)的暴利已經(jīng)日益萎縮，一些致力于做強做大的負(fù)責(zé)任的醫(yī)藥企業(yè)正日益關(guān)注品質(zhì)，在向消費者供應(yīng)更平安的用藥環(huán)境努力。正如廣藥集團副總經(jīng)理李楚源所說，在新的一年里，健康產(chǎn)業(yè)肯定會連續(xù)朝健康方向進展！

2022年是中國醫(yī)藥行業(yè)進展最為關(guān)鍵的一年。如何把握好這一年，成為醫(yī)藥界人士最為關(guān)注的事情。據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟討論所所長林建寧介紹，2022年醫(yī)藥市場增長的主旋律不會轉(zhuǎn)變，并且增幅會高于2022年。同時呈現(xiàn)的市場特點有：醫(yī)院、零售兩個終端同時活躍，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)變化加快；藥價水平穩(wěn)中有降，農(nóng)村市場啟動成為新亮點。結(jié)合最近幾年的行情，2022年醫(yī)藥市場將呈現(xiàn)以下幾種趨勢：

趨勢一：藥價穩(wěn)中有降

2022年6月7日，包括阿莫西林在內(nèi)的24類約400多個規(guī)格的抗生素開頭降價，實行最新的最高零售限價，公布降價的24種藥品為國家基本醫(yī)療保險藥品名目品種，幅度為歷史以來最大的一次，平均降幅約為35％，最高達58％，而總體降價金額大約35億元左右。

而早在2022年4月初，國家發(fā)改委下文，2022年以來創(chuàng)造的“已過創(chuàng)造國專利愛護期、且與仿制GMP藥品差價超過規(guī)定幅度的原研制藥品，其臨時性零售價格執(zhí)行期限至2022年8月31日，2022年9月1日起需按重新核定公布的最高零售價格執(zhí)行”。按此推想，合資企業(yè)生產(chǎn)的已過專利期的原研制藥品，降價幅度將在30％左右。但實際上9月1日仍未有新政策出臺。與此同時，藥品單獨定價政策正逐步完善。

專家指出，將來藥價下降空間主要來自醫(yī)院藥價的下降。2022年7月資料顯示，醫(yī)院的平均實際零售價高于藥店39.50％?？梢灶A(yù)見，2022年政府將連續(xù)醫(yī)藥分業(yè)改革，且在這個過程中通過提高服務(wù)收費來補償醫(yī)療機構(gòu)在藥費收入上的損失，從而推動藥價下降。

趨勢二：藥企轉(zhuǎn)戰(zhàn)農(nóng)村市場

農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的啟動讓使農(nóng)村市場成為新熱點。據(jù)了解，目前8成假藥案發(fā)生在農(nóng)村，農(nóng)村正成為假藥劣藥的“重災(zāi)區(qū)”。由于農(nóng)村市場的藥品零售尚處于“荒蕪”狀態(tài)，留給藥企發(fā)揮的空間極大。

據(jù)悉，2022年，華南藥業(yè)、廣州諾貝華樂制藥廠以及白云山中藥廠等藥企都將重點拓展農(nóng)村市場。其中，華南藥業(yè)已于近期宣布：旗下新藥“腦栓通膠囊”定價將參考農(nóng)村市場的消費勁，同時啟動農(nóng)村市場。據(jù)其副總經(jīng)理陳永紅透露，他們除了在定價上參考農(nóng)村市場的消費勁處，還將加大與農(nóng)村縣鄉(xiāng)一級的醫(yī)院合作；實行的方式則是與國家有關(guān)部門合作推動縣鄉(xiāng)醫(yī)生的培訓(xùn)。據(jù)悉，目前華南藥業(yè)已為此投入100多萬元。

而以生產(chǎn)“一元藥系列”出名的廣州諾貝華樂制藥廠總經(jīng)理許守良透露，該司已將藥品鋪設(shè)到區(qū)鎮(zhèn)市場，估計到2022年，“一元藥”在農(nóng)村市場的銷售比例將由現(xiàn)在的不足10％上升到60％。許守良稱，由于農(nóng)村市場銷售網(wǎng)點過于分散，需投入大量人力和物力，大范圍鋪點勢必造成管理混亂，為此該司預(yù)備實行各個擊破的戰(zhàn)術(shù)，一個地區(qū)一個地區(qū)的分層次設(shè)點。此外，白云山中藥廠也將其下一個戰(zhàn)區(qū)放在農(nóng)村，其旗下的白云山板藍(lán)根、復(fù)方丹參片等產(chǎn)品正在向中等城市、縣城甚至村鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)滲透。據(jù)悉，該廠今年方案欲在河南市場完成的7000萬元銷售目標(biāo)中，有2/3將在農(nóng)村市場完成。

趨勢三：全球醫(yī)藥研發(fā)地漸轉(zhuǎn)設(shè)中國

雖然歐盟2022年拒絕了中國作為市場經(jīng)濟國家的地位，但卻擋不住跨國制藥企業(yè)對中國市場的情有獨鐘。近年來，GSK、羅氏、諾和諾德等跨國制藥企業(yè)紛紛在中國設(shè)立研發(fā)中心。據(jù)了解，目前世界前20名的跨國制藥公司都已在中國合資辦廠，有的還擁有了自己的獨資企業(yè)。目前我國最大的500家外資企業(yè)中，醫(yī)藥企業(yè)占14家，但在中國建立研發(fā)中心的跨國制藥企業(yè)不多。除了GSK、羅氏、諾和諾德之外，還有阿斯利康、禮來等屈指可數(shù)的幾家。業(yè)內(nèi)人士估計2022年這個趨勢將不行抵抗。

中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會執(zhí)行會長于明德認(rèn)為，目前，世界制藥巨頭大規(guī)模進入中國的行動已經(jīng)完成，現(xiàn)在開頭跨國公司漸漸從原來的注意產(chǎn)業(yè)投資向注意研發(fā)投入轉(zhuǎn)變。一位業(yè)內(nèi)專家分析認(rèn)為，跨國制藥公司已瞄準(zhǔn)了中國“物美價廉”的科研人才、某些領(lǐng)域雄厚的科研基礎(chǔ)和豐富獨特的疾病資源；跨國公司在中國設(shè)立研發(fā)機構(gòu)主要是為了節(jié)省成本，由于在中國招募同等水平的科研人員，酬勞比在國外招人低得多，而且，中國的臨床成本也低許多，總體算下來，所節(jié)省的成本就很可觀。

趨勢四：外企將拉開OTC市場大戰(zhàn)

另據(jù)專家分析，還有一個值得重視的信息是零售市場的增長，已引起了外資企業(yè)的高度重視。如德國默克2022年9月宣布啟動其中國市場的OTC項目；羅氏將中國納入OTC全球10大核心國家之一，方案今后5年在中國的OTC銷售年增長50％，到2022年達到10億元規(guī)模；2022年2月，香港最大的OTC生產(chǎn)商樂信藥業(yè)與美國雅來制藥聯(lián)手開拓國內(nèi)OTC市場；2022年4月，諾華公司整合旗下的“扶他林”系列品牌，標(biāo)志著諾華將發(fā)力中國OTC市場；而緊接著2022年下半年，德國馬博士亦進駐了中國OTC市場。

專家猜測，隨著2022年和2022年各外企紛紛啟動并預(yù)熱OTC市場，2022年中國OTC市場將消失一大批新的大品牌，并很有可能迎來一場OTC市場大戰(zhàn)。

法規(guī)政策觸動醫(yī)藥市場神經(jīng)

2000年起，國家相繼出臺了多項醫(yī)藥政策，包括制藥企業(yè)GMP認(rèn)證、醫(yī)藥流通企業(yè)GSP認(rèn)證、多次調(diào)低藥品零售價格、醫(yī)院用藥集中招標(biāo)選購、處方藥和非處方藥分類管理、試點醫(yī)藥分家等。由此，醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)、流通競爭日益加劇。

“假如有人問，近幾年對中國醫(yī)藥經(jīng)濟影響最大的因素是什么，我會毫不遲疑地回答，是政策法規(guī)的變化?！蹦戏结t(yī)藥經(jīng)濟討論所所長林建寧認(rèn)為，13億人口的市場增長是一個不變的主題，而產(chǎn)業(yè)進展進入規(guī)范化時代，政策法規(guī)的變化將使市場競爭從無序走向有序。這些變化從長遠(yuǎn)看對產(chǎn)業(yè)是有利的，但近期的沖擊卻令業(yè)界深感痛楚。這些政策因素包括：藥價改革、藥品分類管理向前推動、醫(yī)保擴容、醫(yī)療體制改革、放開商業(yè)批發(fā)領(lǐng)域、招標(biāo)購藥、農(nóng)村藥品市場的啟動等等。

應(yīng)當(dāng)說這些政策相當(dāng)于“雙刃劍”：對于中小企業(yè)來說，認(rèn)證加大了公司折舊和財務(wù)利息，在應(yīng)付認(rèn)證的同時，無力市場推廣，產(chǎn)品銷售更加舉步維艱；對于優(yōu)勢企業(yè)來說，生產(chǎn)和銷售逐上臺階，應(yīng)當(dāng)說將來醫(yī)藥行業(yè)將表現(xiàn)為強者愈強的競爭態(tài)勢，行業(yè)將來增速將明顯快于2022年。

對于消費者來說，藥價能降下來當(dāng)然大快人心。事實上，隨著政府對藥品價格實行管制以及平價大藥房的成行成市，藥價降下來已是大勢所趨。但政府管制只是降低醫(yī)藥費用的因素之一，要更好地減輕患者和社會醫(yī)藥