一年級(jí)自閉癥學(xué)生課堂尖叫行為干預(yù)的個(gè)案研究獲獎(jiǎng)科研報(bào)告

摘要：一年級(jí)是幼小銜接的第一年，個(gè)案剛剛進(jìn)入小學(xué)，在課堂上出現(xiàn)多種問(wèn)題行為。經(jīng)過(guò)對(duì)個(gè)案在課堂上的行為觀察和結(jié)構(gòu)化的訪談，總結(jié)出個(gè)案在課堂上最常出現(xiàn)問(wèn)題為尖叫行為，其主要原因是由于逃避困難、注意力不夠集中以及家長(zhǎng)的教育方式問(wèn)題。本研究通過(guò)制定個(gè)別化教育計(jì)劃和家庭契約對(duì)該生的問(wèn)題行為進(jìn)行干預(yù)，以期為今后的教學(xué)工作提供借鑒。

關(guān)鍵詞：一年級(jí);自閉癥學(xué)生;課堂;尖叫行為;個(gè)別化教育計(jì)劃

[Abstract]：Gradeoneisthefirstyearlinkingkindergartenandprimaryschool.Thestudenthasjustenteredtheprimaryschoolandhasdemonstratedmanyproblematicbehaviorsinclass.Throughtheobservationofthestudentsbehaviorsinclassandstructuredtalks，itisconcludedthatthemostfrequentprobleminclassisscreaming，whichismainlycausedbythedifficultyofescape，lackofconcentrationandparentsteachingmethods.Thisstudyintervenesthestudentsproblematicbehaviorsbymakingindividualizededucationplanandfamilycontract，hopingtoprovidereferenceforthefutureteachingwork.

[Keyword]：GradeOne;AutisticStudent;Class;ScreamingBehavior;IndividualizedEducationPlan

自閉癥兒童普遍存在著溝通障礙、人際交往障礙、興趣范圍狹窄等特征。一年級(jí)是改變自閉癥學(xué)生問(wèn)題行為的關(guān)鍵期，也是學(xué)生掌握良好行為的關(guān)鍵期。在課堂上，存在問(wèn)題行為的自閉癥學(xué)生不僅會(huì)讓自己學(xué)不到知識(shí)，同時(shí)也會(huì)被課堂上的其他同學(xué)模仿、情緒也會(huì)相互感染，因此有效改善一年級(jí)自閉癥學(xué)生課堂問(wèn)題行為既可以讓學(xué)生自身學(xué)到知識(shí)，也會(huì)為其他學(xué)生創(chuàng)造更好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

一、個(gè)案基本資料

烽烽，男孩，7歲，自閉癥兒童。家境一般，父親是火車(chē)站聯(lián)防隊(duì)隊(duì)員，母親在家待業(yè)，姐姐正在初三就讀。2017年被診斷為自閉癥后，媽媽辭去工作專(zhuān)職照顧兒子。由于家中的爺爺奶奶對(duì)于烽烽比較寵愛(ài)，從上幼兒園開(kāi)始，烽烽就和媽媽兩人搬進(jìn)離學(xué)校較近的出租房?jī)?nèi)居住，平時(shí)節(jié)假日也很少回家。

入學(xué)前，教師采用《自閉癥兒童心理教育評(píng)核第三版——修訂》（PEP-3）針對(duì)烽烽的認(rèn)知、語(yǔ)言理解、語(yǔ)言表達(dá)、精細(xì)動(dòng)作、粗大動(dòng)作等方面進(jìn)行了評(píng)估，但是由于烽烽不適應(yīng)環(huán)境而拒絕進(jìn)入評(píng)估室，強(qiáng)行安坐以后會(huì)大聲喊叫、跑出教室，由此入學(xué)評(píng)估無(wú)法進(jìn)行。

為了盡快了解烽烽的基本情況和能力情況，入學(xué)后通過(guò)觀察和訪談的形式對(duì)烽烽進(jìn)行調(diào)查，具體情況如下：

（一）認(rèn)知理解方面。認(rèn)識(shí)生活中常見(jiàn)的食物以及物品，并且理解“停止”、“起立”、“坐好”的常用指令。對(duì)于其他指令的理解存在困難。

（二）社會(huì)溝通方面。沒(méi)有口語(yǔ)表達(dá)能力，對(duì)于語(yǔ)言理解的能力有限。會(huì)用手勢(shì)表達(dá)想要的東西，如不滿(mǎn)足則會(huì)大喊大叫。幾乎沒(méi)有與同伴主動(dòng)交往的意識(shí)，主動(dòng)溝通與表達(dá)能力弱。

（三）生活自理方面。可以獨(dú)立進(jìn)食喝水，但是需要媽媽在旁不斷提醒，不然會(huì)弄得到處都是。較復(fù)雜的脫衣穿鞋都是由媽媽代替完成。

（四）行為方面。課堂上會(huì)大喊大叫，大喊“不要”，并且會(huì)將老師發(fā)的作業(yè)紙丟出窗外。遇到自己感興趣的教學(xué)內(nèi)容或者教學(xué)用品則會(huì)十分興奮的大笑。嚴(yán)重影響到老師的正常上課以及班級(jí)其他同學(xué)的情緒。

二、確定需要干預(yù)的問(wèn)題行為

通過(guò)觀察與訪談確定烽烽在課堂上急需解決的問(wèn)題行為為尖叫行為。

烽烽的尖叫行為發(fā)生頻繁，且沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)科學(xué)的干預(yù)。筆者從上課的教師、科目、內(nèi)容、難度、家長(zhǎng)以及周邊環(huán)境等方面進(jìn)行歸因，隨后發(fā)現(xiàn)，烽烽的尖叫行為主要與上課內(nèi)容、作業(yè)難度以及家長(zhǎng)的輔助有關(guān)。

根據(jù)日常觀察和表格記錄可以看出，烽烽的課堂問(wèn)題行為主要是尖叫行為，產(chǎn)生其問(wèn)題行為的主要與家長(zhǎng)的教養(yǎng)方式、課堂練習(xí)內(nèi)容的難度以及烽烽自身注意力不夠集中有關(guān)。因此，針對(duì)上述原因，通過(guò)家校聯(lián)合以及個(gè)訓(xùn)輔導(dǎo)的方式為其制定個(gè)別化教育計(jì)劃（見(jiàn)表3），以期對(duì)烽烽的問(wèn)題行為進(jìn)行改善。

三、實(shí)施過(guò)程

在整個(gè)實(shí)施過(guò)程中，我們先從身邊的大環(huán)境、任課教師以及家長(zhǎng)等外部原因入手，再與個(gè)別化訓(xùn)練相結(jié)合，對(duì)學(xué)生的注意力進(jìn)行集中訓(xùn)練。

（一）強(qiáng)調(diào)身份轉(zhuǎn)換，適應(yīng)學(xué)校生活

據(jù)烽烽母親描述，烽烽的學(xué)前教育環(huán)境相對(duì)寬松，日常課程都是以游戲?yàn)橹?。因此，烽烽的課堂常規(guī)有待提高。

要求其母親在每天上學(xué)的過(guò)程中，不斷向烽烽輸入小學(xué)生的課堂準(zhǔn)則，在家中也時(shí)刻以一名小學(xué)生的要求他，并在家中準(zhǔn)備一個(gè)專(zhuān)門(mén)的學(xué)習(xí)區(qū)域，規(guī)范烽烽的學(xué)習(xí)行為。在學(xué)生入學(xué)的時(shí)候以主題班會(huì)的形式，向全體學(xué)生介紹小學(xué)生準(zhǔn)則，使其逐漸適應(yīng)自己新的身份。

（二）進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，了解學(xué)生能力

入學(xué)兩個(gè)星期后，筆者在此采用PEP-3對(duì)烽烽進(jìn)行評(píng)估，并結(jié)合日常觀察以及對(duì)家長(zhǎng)的訪談，烽烽的語(yǔ)言表達(dá)能力較弱，只能發(fā)一兩個(gè)簡(jiǎn)單的單音節(jié)詞語(yǔ);對(duì)于常見(jiàn)的簡(jiǎn)單指令，如“停下”、“坐好”等等可以理解;可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的大肌肉模仿，如舉手、抹鼻子等;對(duì)于新鮮的事物有著極強(qiáng)的好奇心，注意力維持時(shí)間在2～3秒。

在家長(zhǎng)方面，結(jié)合社工的訪談和家訪，向其母親介紹烽烽目前的能力情況，指導(dǎo)其母親在家中進(jìn)行科學(xué)的針對(duì)性教育方法，根據(jù)家庭實(shí)際需要，與母親共同制定烽烽的家庭契約（見(jiàn)表4）。烽烽和母親都要嚴(yán)格按照工作表的內(nèi)容進(jìn)行約束和練習(xí)，并且在每月底上交。

契約中針對(duì)烽烽的約定內(nèi)容會(huì)根據(jù)每月教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，針對(duì)媽媽的約定內(nèi)容改動(dòng)較小，主要是對(duì)媽媽起到提示和約束的作用。烽烽書(shū)寫(xiě)能力較弱，因此在契約中采用圖片作為視覺(jué)提示;烽烽目前還不會(huì)書(shū)寫(xiě)自己的名字，則采用他喜歡的卡通人物米老鼠代表自己，進(jìn)行蓋章。在履行契約的過(guò)程中，烽烽母親也是一個(gè)自我監(jiān)督的過(guò)程，提醒自己不要在學(xué)習(xí)中過(guò)于寵愛(ài)孩子。

（三）多方聯(lián)手，制定個(gè)別化教育計(jì)劃

通過(guò)觀察、訪談以及評(píng)估，針對(duì)烽烽的尖叫行為制定了個(gè)別化教育計(jì)劃。制定以后由家長(zhǎng)、科任老師共同修訂，并且在具體實(shí)施過(guò)程中根據(jù)實(shí)際情況不斷改進(jìn)。

（四）個(gè)別化教育計(jì)劃的實(shí)施與修訂

根據(jù)制定的個(gè)別化教育計(jì)劃實(shí)施教育，班主任、科任教師、社工、家長(zhǎng)形成合力，相互溝通實(shí)施方案，并且提出修改意見(jiàn)。在實(shí)施的過(guò)程中，筆者記錄下每一次烽烽的表現(xiàn)和變化。良好的表現(xiàn)和變化，繼續(xù)保持，使效果進(jìn)一步提高;不良的表現(xiàn)和變化，積極分析問(wèn)題原因，及時(shí)改正教育計(jì)劃，調(diào)整教學(xué)策略，并且再次記錄教育結(jié)果。以此循環(huán)往復(fù)，螺旋式上升。

（五）教育評(píng)價(jià)

一個(gè)月之后，再隨機(jī)對(duì)烽烽的課堂表現(xiàn)進(jìn)行觀察，并且通過(guò)訪談的方法了解對(duì)烽烽在家的表現(xiàn)，并對(duì)觀察和訪談的結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)比個(gè)訓(xùn)前后烽烽的課堂表現(xiàn)和變化。發(fā)現(xiàn)無(wú)論是課堂上還是在家中，烽烽的尖叫次數(shù)有所減少，注意力時(shí)間也有所提高（見(jiàn)表5）。

四、總結(jié)與評(píng)論

通過(guò)此次的個(gè)案研究，開(kāi)展針對(duì)一年級(jí)自閉癥學(xué)生的課堂尖叫行為的干預(yù)策略主要有以下兩種：

（一）個(gè)別化教育計(jì)劃

制定和實(shí)施個(gè)別化教育計(jì)劃，對(duì)自閉癥學(xué)生的課堂尖叫行為進(jìn)行有效的干預(yù)。個(gè)訓(xùn)教師通過(guò)聯(lián)合家長(zhǎng)、社工以及科任教師，在結(jié)合學(xué)生的學(xué)前教育背景、家庭環(huán)境的基礎(chǔ)上，全面探討制定并實(shí)施個(gè)別化教育計(jì)劃。在多方的共同努力下，積極實(shí)施個(gè)別化計(jì)劃，并在實(shí)施的過(guò)程中不斷完善和改進(jìn)，將個(gè)別化教育計(jì)劃逐漸深入的執(zhí)行下去。

（二）多元化推進(jìn)

在實(shí)施個(gè)別化教育計(jì)劃的同時(shí)，多方面共同努力推進(jìn)個(gè)別化教育計(jì)劃的實(shí)施。

1、實(shí)施有效的結(jié)構(gòu)化教學(xué)

不管是在學(xué)校生活還是日常授課時(shí)，為學(xué)生建立穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)框架，比如，來(lái)到班級(jí)以后要將自己的名牌放置“上學(xué)”的位置;建立自己的“一日課表”，并在每節(jié)課結(jié)束后撕下課表;上課是遵守課堂準(zhǔn)則等。這樣做有助于學(xué)生更快的適應(yīng)小學(xué)生相對(duì)約束性的生活，更快的適應(yīng)小學(xué)學(xué)校生活。

2、環(huán)境布置符合年齡特點(diǎn)

教室的環(huán)境布置盡量貼近學(xué)生的身份，避免過(guò)分花哨。逐漸讓學(xué)生適應(yīng)自己小學(xué)生的身份，并在桌面上、墻上粘貼小學(xué)生行為守則或者是醒目的提示語(yǔ)。

3、有效整合學(xué)校教育力量

有效整合學(xué)校的教育力量。班級(jí)開(kāi)學(xué)初通過(guò)主題班會(huì)讓家長(zhǎng)和學(xué)生了解學(xué)校生活;各科任教師通過(guò)教學(xué)研討，為學(xué)生制定針對(duì)每門(mén)科目的個(gè)別化教育計(jì)劃;社工積極進(jìn)行家長(zhǎng)的心理疏通。

4、學(xué)校教育與家庭教育同步

家庭教育積極配合學(xué)校教育，才能起到事半功倍的效果。學(xué)校通過(guò)家校聯(lián)系手冊(cè)記錄每周課程內(nèi)容，方便家長(zhǎng)在