急危重患者的安全轉(zhuǎn)運急診危重患者經(jīng)過急診科搶救、復(fù)蘇、早期處理后，因診斷與治療的需要，常需轉(zhuǎn)至檢查科室、手術(shù)室或病房，途中雖然只有幾分鐘到十幾分鐘，但仍然存在著許多對患者病情不利，甚至危及患者生命的安全隱患。如：嘔吐物致呼吸道梗阻，突然心跳呼吸驟停，靜脈輸液管路、氣管插管等各種管道脫出，氧氣供給不足，內(nèi)臟二次出血等。

急危重病患者生命體征不穩(wěn)定昏迷、躁動抽搐氣管內(nèi)插管靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心率及呼吸方面藥物包括：心跳、呼吸驟停進行心肺復(fù)蘇者急性心包填塞可能引起心臟驟停者腹部閉合傷致血壓下降劇烈者呼吸道梗阻可能呼吸停止者。急危重患者轉(zhuǎn)運的禁忌癥這些患者最好在急診科進行緊急處理或?qū)嵤┚让中g(shù)后再行轉(zhuǎn)運。急危重病患者的轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運原因由于患者的診斷、治療在原醫(yī)療單位難以完成而采取的措施，是不得已而為之。轉(zhuǎn)運目的為了得到必須的診斷、治療條件；家屬要求急危重病患者的轉(zhuǎn)運重癥患者轉(zhuǎn)運期間發(fā)生并發(fā)癥和死亡的風(fēng)險大為增加，甚至影響預(yù)后；

轉(zhuǎn)運前須對其利益和風(fēng)險進行充分評估；轉(zhuǎn)運的先決條件：利益﹥風(fēng)險急危重病患者的轉(zhuǎn)運文獻報道，以進一步診斷為目的的轉(zhuǎn)運，約40～50%的病例原有治療方案得到糾正，顯著改善患者預(yù)后；但搬動過程中，可能引起呼吸道梗阻、低氧血癥、低血壓、心律失常、繼發(fā)性出血，甚至病情加重、猝死。轉(zhuǎn)運途中的危險高達15%的病人在轉(zhuǎn)送時，發(fā)生影響預(yù)后的低血壓或低氧血癥，而這些是可以避免的。大約10%的病人在轉(zhuǎn)送前就存在未被察覺的異常，但如配備有經(jīng)驗的醫(yī)護人員和必要的設(shè)備以及仔細的準備工作，病人可安全轉(zhuǎn)運而不致引起病情惡化?！霸娇煸胶谩钡脑瓌t不適用于轉(zhuǎn)運重癥病人。安全隱患分析1、供氧中斷:危重病人在轉(zhuǎn)運過程中均需不

同程度的供氧，部分病人使用了氧氣枕供

氧，由于氧氣枕的氧容量小，且氧流量難

調(diào)節(jié)，不夠準確，躁動病人氧管脫落未及

時發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致病人供氧不足或中斷。轉(zhuǎn)運

途中氣管插管是十分困難的；2、如病人可能出現(xiàn)氣道的并發(fā)癥或呼吸衰竭

，應(yīng)在出發(fā)前進行插管及機械通氣；3、靜脈通路（1）輸液中斷或不暢（2）輸液中斷，因病人躁動致液體外滲（3）輸液管與頭皮針接頭連接脫開（4）壓力過低至輸液針頭堵塞等安全隱患分析4、對轉(zhuǎn)運運病人病病情不熟熟悉轉(zhuǎn)運前未未做好交交接班，未未認真了了解病人人病情及及診斷，，護送前未測生生命體征征，在轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運過程程中，個個別醫(yī)護人員在在車前或或只跟在在車后，，以致出出現(xiàn)病情變化不不能及時時發(fā)現(xiàn)和和處理。。5、轉(zhuǎn)運前前未通知知相關(guān)科科室相關(guān)科室室未做好好接病人相相關(guān)準備備工作，，延誤病病人的搶搶救時機。安全隱患患分析急危重病病患者的的轉(zhuǎn)運因此，擬擬進行的的檢查、、操作對對患者的救治和和預(yù)后幫幫助不大大時，不不宜冒風(fēng)風(fēng)險進行盲目目轉(zhuǎn)運。。規(guī)范危重重病人轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運流程程的目的的提高轉(zhuǎn)運運的安全全性減少不良良事件的的發(fā)生加強對危危重病人人轉(zhuǎn)運管管理確保危重重病人轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運安全全急危重病病人轉(zhuǎn)運運指南步驟：一、決定定二、計劃劃三、實施施四、轉(zhuǎn)運運期間監(jiān)監(jiān)測五、記錄錄一、決定定—需要轉(zhuǎn)運運嗎？患者能否否轉(zhuǎn)運，，取決于于轉(zhuǎn)運利利益與風(fēng)風(fēng)險的綜綜合評估估?！赊D(zhuǎn)出醫(yī)醫(yī)院(科)和接受醫(yī)醫(yī)院(科)的專家在在經(jīng)過全面面評估和和討論后后作出。。▲要根據(jù)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院(科)的緊迫性、、是否有陪陪同的醫(yī)護人員以及及他們的經(jīng)經(jīng)驗、設(shè)備備、召集救救護小組所需耽擱擱的時間等等多方面因因素，作出出是否可以及如何何轉(zhuǎn)送病人人的決定。。1、急診科急急危重癥病病人因傷因因、傷情的的未知成份較多，，需要檢查查和治療的的迫切性較較大，因此轉(zhuǎn)送送的風(fēng)險性性較大。2、在轉(zhuǎn)送前前嚴密觀察察生命體征征的變化，，必要時請?？漆t(yī)醫(yī)生一起進進行風(fēng)險評評估，在進進行專科處理措措施的同時時有利于掌掌握較好的的轉(zhuǎn)送時機，提提高搶救成成功率。3、轉(zhuǎn)運前確確保病情平平穩(wěn)是避免免轉(zhuǎn)運途中中發(fā)生并發(fā)癥的關(guān)關(guān)鍵。（一）轉(zhuǎn)運運前風(fēng)險評評估一、決定（二）轉(zhuǎn)送送前的法律律問題一、決定急危重癥病病人的搶救救，治療面面臨較大的的生命風(fēng)險險和法律糾糾紛，在轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)送前由專專人負責(zé)向向家屬交代代病情及轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)送過程中中可能發(fā)生生的意外，，在征得病病人家屬的的理解和支支持并履行行風(fēng)險法律律文書簽字字同意后才才啟動轉(zhuǎn)送送程序。需要簽同意意書－你們準備好好了嗎？一、決定對高風(fēng)險的的危重病人人進行預(yù)處處理是保障轉(zhuǎn)送安安全的重要要措施。（三）轉(zhuǎn)運前充分分準備和預(yù)預(yù)處理（三）轉(zhuǎn)運前充分分準備和預(yù)預(yù)處理一、決定1、出科前評評估患者：生命體征，，病情，引引流管，輸血輸輸液管，骨骨科病人的的固定、牽牽引情況，由護士測量量生命體征征，做好患患者的詳細交接班班，了解患患者的病情情。（三）轉(zhuǎn)運前充分分準備和預(yù)預(yù)處理一、決定2、轉(zhuǎn)運前10min電話通知知相關(guān)科室室并交待需需要的特殊準準備，如呼呼吸機、監(jiān)監(jiān)護儀、吸吸痰器等，確確保接收科科室做好充充分準備。。（三）轉(zhuǎn)運前充分分準備和預(yù)預(yù)處理一、決定3、檢查各種種管道是否否通暢，各各連接是否否緊密，并妥善善固定，防防止管道扭扭曲滑脫，，清空尿袋，，4、搶救器材和和藥物的準準備：如氧氧氣袋、呼呼吸囊、手提提式呼吸機機等，檢查各種轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運中應(yīng)用儀器器蓄電池情情況，保證證電量充足足（三）轉(zhuǎn)運前充分分準備和預(yù)預(yù)處理一、決定5、轉(zhuǎn)運前清清除患者氣氣道內(nèi)分泌泌物，呼吸吸困難或血氧飽飽和度較低低患者預(yù)先先氣管插管管，保持氣道道通暢，備備好人工呼呼吸氣囊和和便攜式呼吸吸機。（三）轉(zhuǎn)運前充分分準備和預(yù)預(yù)處理一、決定6、便攜式氧氣氣瓶給氧，，并檢查氧氧氣裝置是是否通暢。盡盡量避免使使用氧氣枕枕供氧，因因氧氣枕的氧氧濃度與氧氧流量難以以估計。7、妥善約束煩煩躁患者，，適當應(yīng)用用鎮(zhèn)靜劑。。輸液時最好好使用留置置針。（三）轉(zhuǎn)運前充分分準備和預(yù)預(yù)處理一、決定8、根據(jù)不同同的病種及及病情輕重重，選擇合合適的轉(zhuǎn)運工具，，最好以整整床轉(zhuǎn)運，，避免因搬搬運造成管道脫脫出，甚至至加重病情情。工具：平車車車輪、剎剎車、護欄欄等性能，，輔助工具如沙沙袋、頸圍圍/頸托、硬板板等的準備（三）轉(zhuǎn)運前充分分準備和預(yù)預(yù)處理一、決定9、護士轉(zhuǎn)運運準備過程程中，保持持有條不紊紊，動作熟練，，并實施心心理護理，，使患者和和家屬有安全全感，安靜靜地配合治治療和護理理（三）轉(zhuǎn)運前充分分準備和預(yù)預(yù)處理一、決定▲一定要在出出發(fā)前再次次評估病人人，附著所所有的運送設(shè)設(shè)備和儀器器并運轉(zhuǎn)這這些設(shè)備和和儀器▲依照Ａ－氣氣道，Ｂ－－呼吸，ＣＣ－循環(huán)，，Ｄ－藥物，，Ｅ－設(shè)備備的順序會保保證你不會會忘記物品品二、計劃—轉(zhuǎn)運方案？？確定轉(zhuǎn)運目目的地，評評估轉(zhuǎn)運的的距離和時時間道路的選擇擇或運輸方方式。選擇監(jiān)測方方法和設(shè)備備。預(yù)測可能的的并發(fā)癥。。攜帶的藥物物和器械。。按照可用性性和病人的的特征選擇擇運輸工具具。二、計劃當形成一個個計劃時，，以下是應(yīng)回回答的一些些必須問題：：1、什么是運運送這個病病人的特別別要求和這這些要求可以達到到嗎？2、需要ＰＥＥＥＰ（呼呼氣末正壓壓通氣），，在運送途中會安安全使用氣氣囊泵的員員工，等等等。3、運送團隊隊徹底明白白他們的責(zé)責(zé)任嗎？4、護士定時時檢查輸液液泵的功能能和氧氣筒筒壓力表等等。二、計劃當形成一個個計劃時，，以下是應(yīng)回回答的一些些必須問題：：5、準備接受受轉(zhuǎn)運來的的醫(yī)院已被被通知和已已準備好接受你你的病人了了嗎？6、溝通渠道道暢通嗎？？如：移動動電話等等等。7、你已仔細細的考慮過過特別的運運送情況嗎嗎？8、光線，車車輛，路況況和天氣，，距離等9、到達后，，接收人員員已妥當?shù)牡慕庸芰瞬〔∪藛幔?0、氣道，循循環(huán)，藥物物支持等等等三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？院內(nèi)轉(zhuǎn)運院際轉(zhuǎn)運正確搬運最理想的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運一個危危重病人是是把它當作作一個“流流動的，但但是無縫的的、連續(xù)的的ＩＣＵ環(huán)環(huán)境”。三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？（一）轉(zhuǎn)運運前必須明明確轉(zhuǎn)運前交流流和合作隨從人員所需器材轉(zhuǎn)運中監(jiān)護護三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？（二）院內(nèi)內(nèi)轉(zhuǎn)運--轉(zhuǎn)運前交流流與合作1、應(yīng)通過醫(yī)醫(yī)-醫(yī)、護-護交接以落落實治療的延續(xù)性。。交接內(nèi)容容包括病情情與治療計劃；2、轉(zhuǎn)運前，，接收科室室要保證可可以立即對對來到的患者者進行治療療或檢查；；三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？（二）院內(nèi)內(nèi)轉(zhuǎn)運--轉(zhuǎn)運前交流流與合作3、及時通知知轉(zhuǎn)運的其其他相關(guān)人人員（如電電梯等），以便便從時間上上能配合轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運，并保保證所需設(shè)備備；4、主治醫(yī)師師要對轉(zhuǎn)運運經(jīng)過清楚楚。病歷資資料由原治療科科室送出，，內(nèi)容包括括轉(zhuǎn)運指征征以及轉(zhuǎn)運全全過程中患患者狀況。。三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？（二）院內(nèi)內(nèi)轉(zhuǎn)運--隨從人員1、至少由兩人陪同。2、其中一名名是經(jīng)過了了為勝任轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運所進行行的基礎(chǔ)培訓(xùn)和專項訓(xùn)練的護士。3、當患者病病情不穩(wěn)定定時，由醫(yī)醫(yī)師陪同，，該醫(yī)師應(yīng)接受過過氣道管理理培訓(xùn)、高高級生命支支持培訓(xùn)、危重重病治療培培訓(xùn)或其它它同類培訓(xùn)訓(xùn)。三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？（二）院內(nèi)內(nèi)轉(zhuǎn)運--所需器材血壓監(jiān)護儀儀（或血壓壓計）心電監(jiān)護／／除顫器尺寸合適的的氣道管理理器材氧氣供應(yīng)足足夠全程所所需，并富余30分鐘以上三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？（二）院內(nèi)內(nèi)轉(zhuǎn)運--所需器材負壓吸引器器急救藥品（腎上腺素素、胺碘酮、阿阿托品等））靜脈輸注液液體、藥物物帶充電功能能的輸液泵泵其他藥物根根據(jù)病人情情況備用，，如：鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛劑、麻麻醉劑三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？（二）院內(nèi)內(nèi)轉(zhuǎn)運--所需器材三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？（二）院內(nèi)內(nèi)轉(zhuǎn)運--所需器材三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？（二）院內(nèi)內(nèi)轉(zhuǎn)運--藥物準備必帶腎上腺腺素和抗心心律失常藥藥在內(nèi)的基基本急救藥藥物，以防防轉(zhuǎn)運途中中突發(fā)心臟臟驟停或心心律失常。。其它藥物根根據(jù)病人的的具體情況況決定。用用輸液泵控控制給藥速速度。必須須保證輸液液泵的電量量充足和功功能完好。三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？（三）院際際轉(zhuǎn)運利益大于風(fēng)風(fēng)險，院際際轉(zhuǎn)運可以以進行。轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運決定由所在醫(yī)院醫(yī)醫(yī)生做出，一旦旦決定，盡盡快實施。院際轉(zhuǎn)運前前要由具有有責(zé)任能力力的患者、、患者的監(jiān)護人人或喪失責(zé)責(zé)任能力患患者的法定定代表人簽署轉(zhuǎn)運運同意書。。三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？（三）院際際轉(zhuǎn)運每一個急危危重患癥者者至少由兩名醫(yī)護人員陪護。當需轉(zhuǎn)運的的患者病情情不平穩(wěn)時時，轉(zhuǎn)運組組組長應(yīng)該是是一名醫(yī)生生或護士，，并且最好好受過轉(zhuǎn)運醫(yī)醫(yī)學(xué)的特殊殊培訓(xùn)。三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？（三）院際際轉(zhuǎn)運其中氣道管管理、氧氣氣供應(yīng)、生生命體征監(jiān)護所需設(shè)設(shè)備要特別別強調(diào)；急救藥品與與穩(wěn)定病情情和維持生生命征所需藥品也必必須準備充充分。三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？（三）院際際轉(zhuǎn)運所有危重患患者轉(zhuǎn)運前前均應(yīng)建立立靜脈通路路如考慮可能能施行氣道道干預(yù)治療療，則在氣氣道穩(wěn)定前不要要轉(zhuǎn)運對于創(chuàng)傷患患者，除非非確定沒有有脊柱損傷傷，否則都要進進行脊柱固固定。三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？（三）院際際轉(zhuǎn)運腸梗阻和機機械通氣患患者要放置置胃管。轉(zhuǎn)運時間長長、要嚴格格控制出入入量和接受受利尿治療的的患者應(yīng)放放置導(dǎo)尿管管。三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？（三）院際際轉(zhuǎn)運如有氣胸、、大量胸腔腔積液體征征，轉(zhuǎn)運前前應(yīng)放置胸腔閉閉式引流管管使用興奮劑劑的患者要要用約束帶帶固定手腕腕和腿部，以保保證患者和和轉(zhuǎn)運組成成員的安全全三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？（三）院際際轉(zhuǎn)運遇到暴躁與與不合作的的患者，需需使用鎮(zhèn)靜靜劑。慎重考慮慮使用肌松松劑。肌松松劑一定要要在鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛后才可可使用。要給接收醫(yī)醫(yī)院拷貝患患者的病歷歷、相關(guān)實實驗室與放射射線檢查。。三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？（三）正確搬運患患者頸椎骨折/手術(shù)病人：：帶頸圍/頸托，兩邊放沙袋袋固定，專專人固定頭頭部，保持脊椎同一一直線，身身下放置床床單或中單或使用過過床板，站站在頭位的的人負責(zé)喊口令，同時用力。。三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？（三）正確搬運患患者胸椎/腰椎損傷病病人：硬板，保持持脊椎同一直線，身身下放置床床單或中單單或使用過過床板，一人人喊口令，，同時用力力。禁止抱、背背。四肢骨折病病人：先固定后搬搬運牽引病人：：保持牽引重重力線的角角度和重量量三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？1、密切觀察察病情：護士站在病病人頭側(cè)2、防范意外外：上好護欄，，必要時使使用約束帶，顱腦腦損傷、昏昏迷病人頭頭偏向一側(cè)，控制車車速3、保持病人人舒適轉(zhuǎn)運過程中中注意三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？4、轉(zhuǎn)運患者時時須全身保保暖，冬天天蓋棉被防止受涼，，昏迷及躁躁動患者除除護欄外應(yīng)加繃帶固固定，防止止墜落。5、搬運患者時時醫(yī)護人員員注意動作作輕穏，協(xié)調(diào)一致，，防止平車車、輪椅撞撞門、墻等物，確保保患者安全全、舒適。。轉(zhuǎn)運過程中中注意三、實施—如何轉(zhuǎn)運？？轉(zhuǎn)運過程中中注意6、注意搬運運過程的職職業(yè)防護搬運時兩腳腳前后分開開搬運低位置置患者時同同時屈膝曲曲髖，降低重心盡量靠近患患者四、轉(zhuǎn)運中中監(jiān)測—如何監(jiān)測？？轉(zhuǎn)運患者或或患者檢查查時，醫(yī)務(wù)務(wù)人員應(yīng)始終留在患者身身邊，根據(jù)據(jù)需要觀察察和記錄患者生生命體征及及病情變化化。對監(jiān)測水平劃分如下：：1級必須2級強烈推薦3級理想四、轉(zhuǎn)運中中監(jiān)測—如何監(jiān)測？？監(jiān)測記錄心電圖（1級）脈搏血氧飽飽和度（1級）無創(chuàng)血壓（（1級）心率（1級）呼吸頻率（（1級））機械械通通氣氣患患者者測測量量氣氣道道壓壓力力（（1級））四、、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運運中中監(jiān)監(jiān)測測—如何何監(jiān)監(jiān)測測？？二氧氧化化碳碳描描記記術(shù)術(shù)（（2級））連續(xù)續(xù)測測量量血血壓壓（（3級））測量量肺肺動動脈脈壓壓（（3級））測量量顱顱內(nèi)內(nèi)壓壓力力（（3級））測量量中中心心靜靜脈脈壓壓（（3級））四、、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運運中中監(jiān)監(jiān)測測—如何何監(jiān)監(jiān)測測？？院際際轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運運監(jiān)監(jiān)測測危重重患患者者轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運運中中至至少少需需有有持持續(xù)續(xù)脈脈氧氧監(jiān)監(jiān)測測、、持續(xù)續(xù)心心電電監(jiān)監(jiān)測測、、定定時時測測量量血血壓壓和和呼呼吸吸頻頻率率依據(jù)據(jù)病病情情，，某某些些患患者者可可以以采采取取以以下下監(jiān)監(jiān)護護措措施，，包包括括有有創(chuàng)創(chuàng)血血壓壓、、中中心心靜靜脈脈壓壓、、肺肺動動脈脈壓、、顱顱內(nèi)內(nèi)壓壓和和（（或或））二二氧氧化化碳碳濃濃度度監(jiān)監(jiān)測測。。四、、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運運中中監(jiān)監(jiān)測測—如何何監(jiān)監(jiān)測測？？最低低要要求求的的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運運設(shè)設(shè)備備—必備備設(shè)設(shè)備備1、便便攜攜監(jiān)監(jiān)護護儀儀(或標標準準血血壓壓計計)2、簡簡易易呼呼吸吸器器、、氧氧氣氣源源、、除除顫顫儀儀、、面面罩罩、、鼻鼻/咽通氣氣道道、、各各種種型型號號氣氣管管導(dǎo)導(dǎo)管管3、吸吸氧氧管管、、吸吸痰痰管管、、心心電電極極片片4、脊脊柱柱固固定定設(shè)設(shè)備備、、吸吸引引設(shè)設(shè)備備、、環(huán)環(huán)甲甲膜膜穿穿刺刺針針5、三三通通、、輸輸液液器器、、輸輸血血器器、、膠膠帶帶、、照照明明設(shè)設(shè)備備四、、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運運中中監(jiān)監(jiān)測測—如何何監(jiān)監(jiān)測測？？最低低要要求求的的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運運設(shè)設(shè)備備—有條條件件應(yīng)應(yīng)具具備備設(shè)設(shè)備備1、呼呼氣氣末末CO2監(jiān)測測2、便便攜攜式式呼呼吸吸機機、、成成人人/兒童童呼呼吸吸回回路路3、輸輸注注泵泵、、氣氣管管切切開開手手術(shù)術(shù)器器械械、、動動脈脈導(dǎo)導(dǎo)管管和和監(jiān)測測設(shè)設(shè)備備、、動動脈脈導(dǎo)導(dǎo)管管、、加加壓壓輸輸液液器器4、同同步步起起搏搏系系統(tǒng)統(tǒng)、、血血糖糖儀儀及及試試紙紙、、血氣氣分分析析儀儀及及試試紙紙五、、記記錄錄病人人在在運運送送前前的的評評估估情情況況病人人在在運運送送中中的的病病情情情情況況病人人在在運運送送后后的的評評估估情情況況五、、記記錄錄一個個清清楚楚、、簡簡明明的的記記錄錄應(yīng)應(yīng)該該簡簡單單總總結(jié)結(jié)病病人人在在運運送送過過程程前前、、中中、、后后的的臨臨床床狀狀況況，，包包括括相相關(guān)關(guān)的的病病情情，，環(huán)環(huán)境境因因素素和和已已接接受受的的治治療療。。記錄錄起起到到提提醒醒整整個個團團隊隊去去系系統(tǒng)統(tǒng)的的檢檢查查監(jiān)監(jiān)測測情情況況和和病病人人的的狀狀況況，，幫幫助助盡盡快快的的辨辨別別病病人人的的病病情情變變化化和和保保證證優(yōu)優(yōu)質(zhì)質(zhì)的的保保障障措措施施。。記錄錄的的醫(yī)醫(yī)療療法法律律意意義義也也是是很很重重要要的的。。五、、記記錄錄建立立危危重重病病人人轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運運登登記記制制度度危重重病病人人收收治治病病房房，，急急診診護護士士應(yīng)應(yīng)認認真真填寫寫好好護護送送病病人人登登記記本本，，與與病病房房護護士士進進行行病病情交交換換，，再再次次檢檢查查各各種種管管道道是是否否通通暢暢，，交交待待注意意事事項項，，病病房房護護士士確確認認無無誤誤接接收收，，并并在在登登記本本上上簽簽字字，，護護送送護護士士才才能能返返回回。。五、、記記錄錄建立立危危重重病病人人轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運運登登記記制制度度危重重病病人人的的院院內(nèi)內(nèi)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運運可可出出現(xiàn)現(xiàn)不不同同程程度度的的風(fēng)風(fēng)險險，，發(fā)生生一一些些并并發(fā)發(fā)癥癥，，我我們們應(yīng)應(yīng)不不斷斷總總結(jié)結(jié)經(jīng)經(jīng)驗驗吸吸取取教教訓(xùn)訓(xùn)，，積極極完完善善各各項項規(guī)規(guī)章章制制度度，，規(guī)規(guī)范范操操作作流流程程，，加加強強護護士士責(zé)任任心心，，認認真真做做好好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運運前前對對病病人人病病情情的的評評估估，，分分析析可能能出出現(xiàn)現(xiàn)的的安安全全問問題題，，充充分分做做好好各各種種轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運運前前的的準準備，嚴嚴密觀觀察轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運途途中的的病情情變化化，加加強相相關(guān)科科室的溝通通和協(xié)協(xié)作，，才能能大大大降低低危重重病人人在轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運途途中發(fā)生意意外的的風(fēng)險險，降降低醫(yī)醫(yī)療糾糾紛的的發(fā)生生。醫(yī)院內(nèi)內(nèi)和醫(yī)醫(yī)院之之間危危重病病人的運送送存在在讓病病人發(fā)發(fā)生不不良事事件的危危險和和增加加的發(fā)發(fā)病率率和死死亡率。。通過適適當?shù)氐鼗卮鸫鹨韵孪?個問題題可以減減少風(fēng)風(fēng)險的的發(fā)生生1、需要要誰來來陪同同這個個病人人？2、需要要什么么設(shè)備備，設(shè)設(shè)備是是否已已檢測測和設(shè)設(shè)備是是否運轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)正常常?3、你對對你的的病人人的病病情了了解程程度以以至于于能在在運送送途中中預(yù)知知與其其相關(guān)關(guān)的問問題的的發(fā)生生嗎？？4、你已已作好好了一一個運運送計計劃嗎嗎？5、你已已詳細細地記記錄了了整個個過程程嗎？？危重病病人轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運流流程病人需需要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運是否為為危重重病人人是主管醫(yī)醫(yī)生評評估病病人，，告知知家屬屬轉(zhuǎn)運的目目的/風(fēng)險，，家屬屬同意意并簽簽字護士評評估病病人，，做好好準備備，通通知接接收科室，，填寫寫《危重病病人交交接單單》主管醫(yī)醫(yī)生、、護士士、護工轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運病病人安置病病人，，進行行交接接，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入科科護士士評估估病人后后填寫寫《危重病病人交交接單單》參照《病人轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運流流程》否病房床床邊交交接流流程迎接病人雙人核對轉(zhuǎn)送床邊準備過床評估病人床邊交接醫(yī)生護護士交班填寫交接單單交接班班結(jié)束束總結(jié)：：安全全轉(zhuǎn)運運的原原則有經(jīng)驗驗的醫(yī)醫(yī)護人人員必要的的設(shè)備備和交交通工工具全面檢檢查和和評估估病情情全面監(jiān)監(jiān)測穩(wěn)定病病情不間斷斷的監(jiān)監(jiān)護直接交交接病歷記記錄和和審核核感謝聆聆聽聽！9、靜夜四無無鄰，荒居居舊業(yè)貧。。。12月-2212月-22Thursday,December29,202210、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。04:45:0804:45:0804:4512/29/20224:45:08AM11、以以我我獨獨沈沈久久，，愧愧君君相相見見頻頻。。。。12月月-2204:45:0804:45Dec-2229-Dec-2212、故人江江海別，，幾度隔隔山川。。。04:45:0804:45:0804:45Thursday,December29,202213、乍見見翻疑疑夢，，相悲悲各問問年。。。12月月-2212月月-2204:45:0804:45:08December29,202214、他鄉(xiāng)生生白發(fā)，，舊國見見青山。。。29十十二月20224:45:08上午午04:45:0812月-2215、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。十二月224:45上午午12月-2204:45December29,202216、行行動動出出成成果果，，工工作作出出財財富富。。。。2022/12/294:45:0804:45:0829December202217、做做前前，，能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周；；做做時時，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點點的的射射線線向向前前。。。。4:45:08上上午午4:45上上午午04:45:0812月月-229、沒有失敗敗，只有暫暫時停止成成功！。12月-2212月-22Thursday,December29,202210、很多事事情努力力了未必必有結(jié)果果，但是是不努力力卻什么么改變也也沒有。。。04:45:0804:45:0804:4512/29/20224:45:08AM11、成成功功就就是是日日復(fù)復(fù)一一日日那那一一點點點點小小小小努努力力的的積積累累。。。。12月月-2204:45:0804:45Dec-2229-Dec-2212、世間間成事事，不不求其其絕對對圓滿滿，留留一份份不足足，可可得無無限完完美。。。04:45:0804:45:0804:45Thursday,December29,202213、不不知知香香積積寺寺，，數(shù)數(shù)里里入入云云峰峰。。。。12月月-2212月月-22