精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)六、疑難病例討論制度(一)定義指為盡早明確診斷或完善診療方案，對診斷或治療存在疑難問題的病例進行討論的制度。(二)基本要求1.醫(yī)療機構及臨床科室應當明確疑難病例的范圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：沒有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應有明確療效的周期內(nèi)未能達到預期療效、非計劃再次住院和非計劃再次手術、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴重損害的并發(fā)癥等。2.疑難病例均應由科室或醫(yī)療管理部門組織開展討論。討論原則上應由科主任主持，全科人員參加。必要時邀請相關科室人員或機構外人員參加。3.醫(yī)療機構應統(tǒng)一疑難病例討論記錄的格式和模板。討論內(nèi)容應專冊記錄，主持人需審核并簽字。討論的結(jié)論應當記入病歷。4.參加疑難病例討論成員中應當至少有2人具有主治及以上專業(yè)技術職務任職資格。[釋義]1.醫(yī)療機構及臨床科室如何明確疑難病例的范圍?答:盡早識別疑難病例是落實疑難病例討論制度的前提條件，應從院、科兩級層面明確疑難病例的識別標準。(1)醫(yī)療機構應根據(jù)本機構診療范圍及醫(yī)療技術水平，明確本醫(yī)療機構疑難病例識別的基本指征，并要求全體醫(yī)務人員知曉。識別疑難病例的基本指征，至少應包括以下情形。①患者當前有明確的癥狀體征，但沒有明確的診斷或診療方案難以確定。②疾病在應有明確療效的周期內(nèi)未能達到預期療效。③非計劃再次住院和非計劃再次手術。④出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴重損害的并發(fā)癥等。(2)臨床科室應當在本醫(yī)療機構疑難病例識別基本指征范圍的基礎上，根據(jù)專業(yè)學科特點和診療常規(guī)，進一步細化、明確本科室的疑難病例識別標準。2.為什么強調(diào)參加疑難病例討論成員中應當至少有2人具有主治及以上專業(yè)技術職務任職資格?答:疑難病例的疾病情況比一般疾病更復雜，診療過程所需要的醫(yī)療技術條件和支持要求也更高，為盡早明確診斷或完善診療方案，所組織的疑難病例討論會必須由具備較強臨床能力的醫(yī)師參加。同時，醫(yī)療機構及其臨床科室應組織足夠的人員數(shù)量及技術力量，保障疑難病例討論內(nèi)容的全面性和科學性。3.醫(yī)療機構疑難病例討論記錄文本應包括哪些內(nèi)容?答:內(nèi)容應包括但不限于患者基本信息，討論時間、地點、參加人(其他科室人員應注明學科、職稱)、主持人、記錄人，討論過程中各發(fā)言人發(fā)言要點，討論結(jié)論(主要是指后續(xù)診療方案)，主持人審核簽字。討論結(jié)論記入病歷。4.如何發(fā)揮疑難病例討論制度的作用?答:一是要妥善解決患者本次就診需要處理的醫(yī)療問題，保障患者當次就醫(yī)全過程的安全和診療質(zhì)量。二是要強化疑難病例經(jīng)驗積累意識，不斷提高醫(yī)師個人、科室乃至醫(yī)療機構層面對同類疑難病例的診療水平。三是要在醫(yī)療機構內(nèi)適時交流疑難病例診療經(jīng)驗，促進醫(yī)療能力和技術水平全面提升。5.為什么疑難病例討論制度原則上由科主任主持?答:科主任是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人，有責任對科室疑難病例的診療工作進行協(xié)調(diào)與把關，因此疑難病例討論理應由科主任主持。在科主任公差期間，應向醫(yī)療管理部門備案，由其指定科室負責人承擔疑難病例討論主持職責。6.什么情況下由醫(yī)療管理部門人員主持疑難病例討論?答:患者病情復雜、癥狀體征超出本科常見癥狀體征范圍、需要多學科共同參與的，或有機構外人員參加的，應由醫(yī)療管理部門人員主持。7.什么情況下應該邀請相關科室人員或機構外人員參加?答:解決疑難病例所需要的診