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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因有哪些
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病因:
一慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
1.主動(dòng)脈瓣葉疾病
1風(fēng)心病為最主要的病因,約2/3主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)心病所致,常合并主動(dòng)脈瓣狹窄與二尖瓣病變。
2先天性畸形:二葉、三葉主動(dòng)脈瓣葉畸形或缺陷。
2.主動(dòng)脈根部疾?。好范拘灾鲃?dòng)脈炎、馬方綜合征、重度高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化退行性病變。
二急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
1.感染性心內(nèi)膜炎。
2.主動(dòng)脈夾層分開(kāi)累及主動(dòng)脈瓣和瓣環(huán)。
3.其它:人工瓣膜置換術(shù)后瓣周漏及瓣膜損傷、創(chuàng)傷。
急性腎功能衰竭的臨床分期
急性腎功能衰竭的臨床分期主要包括三期,少尿期、多尿期、恢復(fù)期。每期的特點(diǎn)如下;
一、少尿期大多數(shù)在先驅(qū)病癥12-24小時(shí)后開(kāi)頭展現(xiàn)少尿每日尿量50-400ml或無(wú)尿。一般持續(xù)2-4周。②可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩燥擔(dān)心、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。③代謝產(chǎn)物的蓄積:血尿素氮、肌酐等升高。展現(xiàn)代謝性酸中毒。④電解質(zhì)紊亂:可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。尤其是高鉀血癥。嚴(yán)重者可導(dǎo)致心跳驟停。⑤水平衡失調(diào),易產(chǎn)生過(guò)多的水潴溜;嚴(yán)重者導(dǎo)致心力衰竭,肺水腫或腦水腫。⑥易繼發(fā)呼吸系統(tǒng)及尿路感染。
二、多尿期少尿期后尿量逐步增加,當(dāng)每日尿量超過(guò)500ml時(shí),即進(jìn)入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日-6000ml,甚至可達(dá)成10000ml以上。在多尿期初始,尿量雖增多,但腎臟除掉率仍低,體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積仍存在。約4-5天后,血尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐步下降,尿毒癥病癥也隨之好轉(zhuǎn)。鉀、鈉、氯等電解質(zhì)從尿中大量排出可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或脫水,應(yīng)留神少尿期的顛峰階段可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈外浹Y。此期持續(xù)1-3周。
三、恢復(fù)期尿量逐步恢復(fù)正常,3-12個(gè)月腎功能逐步復(fù)原,大片面患者腎功能可恢復(fù)到正常水平,只有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。
上消化道出血有哪些理由
1.上胃腸道疾病
1食管疾病食管炎、食管癌、食管消化性潰瘍、食管損傷等。
2胃十二指腸疾病消化性潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌、急性胃擴(kuò)張、十二指腸炎、卓-艾綜合征、胃手術(shù)后病變等。
3空腸疾病空腸克隆病,胃腸吻合術(shù)后空腸潰瘍。
2.門(mén)靜脈高壓
1各種肝硬化失代償期。
2門(mén)靜脈阻塞門(mén)靜脈炎、門(mén)靜脈血栓形成、門(mén)靜脈受鄰近腫塊壓迫。
3肝靜脈阻塞綜合征。
3.上胃腸道鄰近器官或組織的疾病
1膽道出血膽管或膽囊結(jié)石、膽囊或膽管癌、術(shù)后膽總管引流管造成的膽道受壓壞死、肝癌或肝動(dòng)脈瘤破入膽道。
2胰腺疾病累及十二指腸胰腺癌,急性胰腺炎并發(fā)膿腫潰破。
3動(dòng)脈瘤破入食管、胃或十二指腸,主動(dòng)脈瘤,肝或脾動(dòng)脈瘤破碎。
4縱隔腫瘤或膿腫破入食管。
4.全身性疾病
1血液病白血病、血小板裁減性紫癜、血友病、彌散性血管內(nèi)凝血及其他凝血機(jī)制障礙。
2尿毒癥。
3血管性疾病動(dòng)脈粥樣硬化、過(guò)敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張、彈性假黃瘤等。
4結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎系統(tǒng)性紅斑性狼瘡或其
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