放射腫瘤科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時間：2022-04-27/17:17:37一

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單選題（共90題，每題1分）

1．支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰，下列哪項不正確？

A.病變肺應(yīng)處于高處

B.每日應(yīng)引流2～4次，每次15～30分鐘

C.可用生理鹽水先作霧化吸入，便于排痰

D.痰量多的患者，應(yīng)盡快把痰排出

E.排痰時，同時配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果

2．女性25歲，5年前曾患頸淋巴結(jié)結(jié)核，5天前過勞后高熱，體溫39～40℃，弛張熱，午后明顯，盜汗，厭食，臥床不起，肝脾肋下觸及邊緣，WBC11×109／L，分類正常，胸片心肺未見異常，臨床診斷最大可能是

A.敗血癥

B.傷寒

C.急性粟粒型肺結(jié)核

D.急性白血病

E.急性膽道感染

3．關(guān)于腸梗阻哪些是錯誤的

A.絞窄性腸梗阻發(fā)病突然進(jìn)展迅速

B.絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù)陣發(fā)性加劇無緩解期

C.絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱

D.單純性腸梗阻反射性嘔吐比絞窄性明顯

E.絞窄性腸梗阻原則應(yīng)早期手術(shù)

4．下列關(guān)于闌尾炎的敘述不正確的是

A.闌尾動脈是終末動脈

B.闌尾組織中有豐富的淋巴濾泡

C.闌尾炎發(fā)作時臍周痛屬于內(nèi)臟性疼痛

D.成人切除闌尾將損害機(jī)體的免疫功能

E.闌尾深部黏膜有嗜銀細(xì)胞與類癌發(fā)生有關(guān)

5．患者，男，35歲，中度哮喘患者，就診時下述指標(biāo)中對于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確的是

A.心率加快(110次／分)

B.房性早搏(2次／分)

C.血壓升高(148／90mmHg)

D.奇脈(10～25mmHg)

E.房室傳導(dǎo)阻滯

6．患者，男，19歲，受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱(體溫39.9℃)，伴咳嗽、咳鐵銹色痰和胸痛2天，2小時前自服巴米爾后出現(xiàn)全身大汗，熱退，但感周身虛弱無力和心悸，并逐漸出現(xiàn)神志模糊，遂收入院進(jìn)一步診療。體格檢查：BP75／55mmHg，心率128次／分，肢體濕涼，膚色蒼白，左胸叩診呈濁音，左肺呼吸音弱，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。醫(yī)生對該患者接診后立即采取的措施應(yīng)是

A.胸部攝片明確病因

B.腰穿，送檢腦脊液

C.補(bǔ)液，增加有效血容量

D.給予多巴胺靜點

E.靜注毛花苷C(西地蘭)

7．男性，58歲，糖尿病10年，近半月夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣急，10分鐘后自行緩解。查體：肥胖，BPl70／110mmHg，R25次／分，P110次／分，兩肺底部濕啰音，無哮鳴音，初步診斷為

A.支氣管哮喘

B.急性左心衰竭

C.急性支氣管炎

D.肺動脈栓塞

E.以上都不是

8．女，45歲。2年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊狀。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回腸末端，表現(xiàn)為多發(fā)的縱形潰瘍，潰瘍間黏膜正常，最有可能的診斷是

A.結(jié)腸癌

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.克羅恩病

E.闌尾炎

9．慢性阻塞性肺疾病最早出現(xiàn)的變化是

A.胸部X線顯示肺動脈段略突出

B.心電圖顯示電軸右偏

C.心界縮小

D.動脈血CO2分壓升高

E.第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比（FEV1占預(yù)計值％）降低

10．食管癌早期診斷的主要依據(jù)不包括

A.與吞咽有關(guān)的癥狀

B.食管脫落細(xì)胞檢查

C.鋇餐X線食管檢查

D.纖維食管鏡檢查

E.胸骨后壓榨樣疼痛

11．下列哪一項不是細(xì)菌性肝膿腫的臨床特征

A.常繼發(fā)于膽道感染

B.全身中毒癥狀明顯

C.血液細(xì)菌培養(yǎng)可為陽性

D.B超肝大，占位，可有液性暗區(qū)

E.穿刺膿液為咖啡色

12．女性，70歲，既往有糖尿病史，1周來受涼后咳嗽，咳白痰，可平臥，查體除雙下肢水腫外余均正常。胸部X線檢查示肺紋理增多，雙側(cè)少量胸腔積液，化驗WBC8.0×109／L，ALB25g／L。胸腔積液原因最可能為

A.肺炎

B.低蛋白血癥

C.心力衰竭

D.結(jié)核

E.惡性腫瘤

13．肝硬化患者，出現(xiàn)門靜脈高壓、全血細(xì)胞減少，最主要的原因是

A.腎功能減退

B.脾功能亢進(jìn)

C.溶血

D.消化道出血

E.肝功能亢進(jìn)

14．腸結(jié)核最常見的發(fā)病部位是

A.乙狀結(jié)腸

B.直腸

C.回盲部

D.同腸末段

E.升結(jié)腸

15．男性，43歲。突然右上腹絞痛，并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，于16小時后出現(xiàn)明顯黃疸。檢查：意識清楚，鞏膜及周身黃染，BP130／70mmHg，體溫38.5℃，右上腹輕度壓痛。此組臨床表現(xiàn)可描述為

A.Courvoisiet征

B.Murphy征

C.Charcot征

D.Grey-Turner征

E.Reynauld征

16．冠心病區(qū)別于肺血栓栓塞癥的有力證據(jù)是

A.心電圖改變

B.胸悶

C.胸痛

D.心電圖心肌缺血樣改變

E.心肌酶水平標(biāo)志性變化

17．女性，30歲，4個月來常感午后低熱、納差，體重下降5kg。胸片示左上肺云霧狀淡薄陰影，有空洞形成。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。該患者最合適的治療方案是

A.β-內(nèi)酰胺類抗生素

B.氟喹諾酮類抗菌藥物

C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

D.2HESZ／7HR

E.β-內(nèi)酰胺類抗生素+大環(huán)內(nèi)酯類抗生素［注］H-異煙肼，S-鏈霉素，P-對氨基水楊酸，R-利福平，E-乙胺丁醇，Z-吡嗪酰胺

18．關(guān)于卡介苗接種，下述哪項是錯誤的

A.對預(yù)防成人肺結(jié)核效果顯著

B.對預(yù)防結(jié)核性腦膜炎有一定作用

C.對預(yù)防粟粒型肺結(jié)核有一定作用

D.對新生兒要進(jìn)行卡介苗接種

E.接種方法為皮內(nèi)接種

19．患者，男，40歲，胸部被摩托車撞傷后半小時感氣促，左胸悶脹，呼吸音減弱，胸片示左側(cè)氣胸肺壓縮約50％，下列哪項處理不妥

A.給氧

B.鼓勵咳嗽排痰

C.抗生素預(yù)防感染

D.積氣不多可讓其自行吸收

E.對癥治療的同時胸穿抽氣

20．男性，37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后24小時，肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失。此類癥狀不包括

A.骨關(guān)節(jié)痛

B.重癥肌無力

C.男性乳腺增大

D.cushing綜合征

E.頸交感神經(jīng)綜合征

21．男性，42歲，慢性肝炎史，近2個月右上腹持續(xù)悶痛，低熱，消瘦明顯，體檢：貧血貌，肝于右肋弓下觸及邊緣.質(zhì)硬，輕度壓痛，HB80g／L，AFP（+）。便潛血試驗陽性，最可能是

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作

B.肝膿腫并膽道出血

C.阿米巴性肝膿腫

D.慢性肝炎，肝硬化

E.晚期肝癌

22．患者，男，40歲，上腹部隱痛4個月伴噯氣，反酸，尤以進(jìn)食后為重。查：消瘦體型。上腹部偏右輕壓痛，未見異常，經(jīng)纖維胃鏡下證實胃竇部及十二指腸球部各有直徑2.0cm大小潰瘍，較深，黏膜皺襞集中，診斷除懷疑消化性潰瘍外，還應(yīng)注意

A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

B.胃癌

C.促胃液素瘤

D.胃淋巴瘤

E.胃類癌

23．早期胃癌首選治療措施為

A.放療

B.化療

C.免疫治療

D.手術(shù)

E.中藥

24．男性，59歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，納差。突然嘔血3發(fā)。每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓12.3／6.8kPa(92／52mmHg)，脈搏120次／分，進(jìn)一步治療宜用哪種措施

A.注射立止血

B.雷尼替丁靜滴

C.服用去甲腎上腺素

D.盡快手術(shù)

E.輸血輸液

25．某患者，呼吸機(jī)應(yīng)用過程中動脈血氣分析pH7.48，PaCO225mmHg，PaO276mmHg，BE-6mmol／L，HCO3-18.5mmol／L，考慮溈

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

26．患者，男性，46歲，咳嗽、咳痰伴咯血。最有可能的選擇是

A.張力性氣胸

B.大量胸腔積液

C.左側(cè)支氣管擴(kuò)張

D.彌漫性肺氣腫

E.肺葉性肺不張

27．嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是

A.深(內(nèi))環(huán)口的大小

B.有無休克

C.疝氣的位置

D.有無腸梗阻

E.有無血循環(huán)障礙

28．消化道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤發(fā)生率占前3位的部位是：

A.直腸、胰腺、胃

B.胰腺、胃、直腸

C.胃、胰腺、小腸

D.胰腺、小腸、結(jié)腸

E.小腸、直腸、結(jié)腸

29．胸部叩診音呈濁鼓音可見于

A.空洞性肺結(jié)核

B.肺炎充血期

C.胸膜肥厚

D.肺氣腫

E.氣胸

30．慢性闌尾炎手術(shù)治療，原則上術(shù)巾應(yīng)

A.探查腹腔

B.探查末端回腸

C.放置引流管

D.沖洗腹腔

E.無須探查

31．與成人T細(xì)胞淋巴瘤/白血病發(fā)病有關(guān)的病毒是

A.HPV

B.EBV

C.HTLV－1

D.EBV

E.HCV

32．機(jī)體對慢性Ⅱ型呼吸衰竭所進(jìn)行的代償性反應(yīng)是

A.潮氣量增加

B.腎臟回吸收HCO3-增加

C.陰離子間隙增加

D.呼吸頻率增加

E.血鉀增加

33．患者，女，23歲，腹脹，腹痛3個月近1個月發(fā)熱，盜汗。查體：移動性濁音(+)。腹腔積液常規(guī)：比重1.018，蛋白定量37g／L，白細(xì)胞580×106／L，淋巴細(xì)胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

D.卵巢囊腫

E.腹膜癌

34．有關(guān)急性闌尾炎，哪一項是錯誤的

A.壞疽性闌尾炎腸鳴音減弱

B.妊娠時并發(fā)腹膜炎常不易局限

C.老年人易引起穿孔

D.幼兒多有顯著的體溫升高

E.穿孔時，腹部x線平片?？梢娪坞x氣體

35．患者，男，50歲。胃癌行根治性胃大部切除后2年，因上腹疼痛不適，進(jìn)食后飽脹，消瘦、貧血入院。鋇餐檢查：胃空腸吻合口處有充盈缺損和狹窄，最可能的診斷是

A.殘胃癌

B.胃癌復(fù)發(fā)

C.堿液反流性胃炎

D.吻合口消化性潰瘍

E.吻合口炎癥水腫

36．女性，16歲。低熱、咳嗽1個月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.結(jié)核性滲出性胸膜炎

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

37．男，38歲，支氣管哮喘。用“沙美特羅／氟替卡松”每日3次，效果仍然不佳，則應(yīng)采取的措施是

A.加大藥物用量

B.加用茶堿類藥物

C.加用白三烯調(diào)節(jié)劑口服

D.色甘酸鈉

E.加用酮替芬

38．急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔的鑒別主要是

A.上腹劇烈疼痛

B.血清淀粉酶升高超過500蘇氏單位

C.有無腹膜炎體征

D.血常規(guī)有無白細(xì)胞升高

E.有無低血壓休克

39．下述哪項X線征象是周圍型肺癌的特征

A.肺段或肺葉的局限性肺氣腫

B.圓形或類圓形腫塊呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺

C.阻塞性肺炎

D.出現(xiàn)囊狀空洞或斑片狀浸潤

E.可有“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影

40．以下哪項不是中國惡性黑色素瘤的預(yù)后不良因素：

A.原發(fā)灶潰瘍情況

B.分期

C.腫瘤厚度

D.KIT基因突變

E.BRAF基因突變

41．肺結(jié)核患者大咯血時應(yīng)采取哪種體位

A.患側(cè)臥位

B.健側(cè)臥位

C.坐位

D.俯臥位

E.仰臥位

42．男性，43歲，肝硬化病史3年，3天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治療今日能夠回答問題，但不能完成簡單的計算，目前可能的診斷是

A.肝性腦病Ⅳ期

B.肝性腦?、笃?/p>

C.肝性腦?、蚱?/p>

D.肝性腦病Ⅰ期

E.亞臨床肝性腦病

43．腹外疝最重要的發(fā)病基礎(chǔ)是

A.慢性咳嗽

B.長期便秘

C.排尿困難

D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損

E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作

44．失代償期肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是

A.黃疸

B.腹水

C.蜘蛛痣

D.肝掌

E.脾腫大

45．對結(jié)核菌有殺菌力，但對細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌作用較小的是

A.乙胺丁醇

B.鏈霉素

C.對氨基水楊酸

D.異煙肼

E.吡嗪酰胺

46．女性，50歲黃疸病人，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm，應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是

A.靜脈膽道造影

B.核素掃描

C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

D.十二指腸低張造影

E.腹腔動脈造影

47．某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大（肋下4cm），質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、納差，輕度黃疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800μg／L。最可能的診斷是

A.急性黃疸性肝炎

B.慢性活動性肝炎

C.大結(jié)節(jié)性肝硬化

D.原發(fā)性肝癌

E.膽汁性肝硬化

48．隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是

A.肺炎球苗肺炎不斷增加

B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加

C.軍團(tuán)茁肺炎的發(fā)病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生

E.支原體肺炎很少發(fā)生

49．女性，40歲，有消化性潰瘍病史，今日出現(xiàn)嘔血及黑糞，病人出冷汗，脈搏細(xì)速，呼吸淺促，血壓下降，估計出血量為

A.400～500ml

B.500～600ml

C.600～700ml

D.＞800ml

E.700～800ml

50．肝體積明顯縮小，外觀黃綠色，表面呈結(jié)節(jié)狀，光鏡下見肝細(xì)胞太片壞死，同時可見肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，明顯淤膽，大量炎癥細(xì)胞浸潤，結(jié)節(jié)問纖維組織及小膽營職顯增生，根據(jù)上述病變應(yīng)診斷為

A.急性黃疸性普通型肝炎

B.重度慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亞急性重型肝炎

E.門脈性肝硬化

51．目前認(rèn)為Crohn病（克羅恩?。┑陌l(fā)病主要與下列哪項有關(guān)

A.結(jié)核桿菌感染

B.病毒感染

C.衣原體感染

D.免疫反應(yīng)

E.遺傳因素

52．以下被認(rèn)為不會刺激胃竇部G細(xì)胞增加胃泌素分泌的是

A.副交感神經(jīng)興奮

B.蛋白質(zhì)分解物

C.胃竇部擴(kuò)張

D.胃液pH=1

E.胃潴留

53．首選紅霉素治療的肺炎為

A.厭氧菌所致肺炎

B.革蘭陽性球菌性肺炎

C.嗜肺軍團(tuán)菌肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

54．腹腔鏡膽囊切除優(yōu)于開腹膽囊切除不包括

A.住院時間短

B.術(shù)后疼痛輕

C.可早期恢復(fù)正?；顒?/p>

D.腹壁創(chuàng)傷的并發(fā)癥少

E.膽管損傷的風(fēng)險性小

55．男性，28歲，上腹痛72小時，右下腹痛12小時，體溫37.8℃，術(shù)前診斷急性闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾外觀無明顯異常，右髂窩內(nèi)有淡黃色混濁液，應(yīng)考慮原發(fā)病為

A.急性盆腔炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.闌尾黏膜化膿

D.右側(cè)尿路結(jié)石

E.十二指腸球潰瘍穿孔

56．某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽性，你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為

A.異煙肼、利福平、乙胺叮技

B.異煙肼、利福平、卡那霉素

C.利福平、乙胺叮技、鏈霉素

D.卷曲霉素、氨硫脲

E.卷曲霉素、異煙肼

57．患者，男，28歲。低熱、盜汗2個月伴乏力、消瘦。2小時前劇咳后咯鮮血約500ml，伴氣短來診。查體：口唇發(fā)紺，呼吸困難，大汗。首選的緊急處理措施為

A.讓患者取側(cè)臥位

B.立即使用呼吸中樞興奮劑

C.立即上呼吸機(jī)

D.立即輸血補(bǔ)液

E.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

58．肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征除了

A.口角或鼻周單純性皰疹

B.肋間帶狀皰疹

C.皮膚和黏膜出血點

D.病變部位濕啰音

E.病變部位支氣管呼吸音

59．慢性胃炎常見的癥狀和體征是

A.上腹飽脹不適，食后加重

B.長期上腹痛，進(jìn)食后緩解

C.上腹不適，反酸，腹瀉

D.上腹部疼痛，向肩背部放散

E.貧血，消瘦，上腹部可見胃型

60．男性，25歲，左下腹痛伴膿血便半個月。查體腹部無異常，首先選用的檢查方法是

A.大便常規(guī)菌培養(yǎng)

B.B超

C.鋇灌腸透視

D.全胃腸鋇劑檢查

E.全結(jié)腸鏡檢查

61．關(guān)于小兒急性闌尾炎，敘述錯誤的是

A.病情發(fā)展快且重

B.右下腹體征明顯

C.穿孔率達(dá)30％

D.并發(fā)癥及死亡率較高

E.宜早期手術(shù)

62．男性，54歲，慢性咳喘20年，近1周來咳喘加重，伴發(fā)熱、發(fā)紺明顯、煩躁。血氣分析：pH7.32，PaCO270mmHg，PaO240mmHg，進(jìn)行氧療應(yīng)采用

A.立即純氧吸入

B.間斷低流量吸氧

C.持續(xù)低流量吸氧

D.間斷高濃度吸氧

E.立即高濃度吸氧，缺氧緩解后改為低濃度吸氧

63．最常見的危及生命的上消化道大出血的病因是

A.十二指腸潰瘍出血

B.門靜脈高壓癥的食管胃底靜脈曲張、破裂出血

C.胃癌合并出血

D.出血性胃炎

E.膽道出血

64．患者，男性，56歲，咳嗽咳痰多日，近日左側(cè)胸痛伴發(fā)熱。最有可能的選擇是

A.右肺肺炎

B.左側(cè)肺炎

C.右肺氣胸

D.左側(cè)氣胸

E.左肺肺不張

65．男性，50歲。1周前“感冒”，3天來畏寒、高熱、氣促、咳嗽，痰黃帶血，胸片示右上肺大片浸潤影，其中可見數(shù)個小透亮區(qū)；血WBC24×109／L，N0.9。入院后用大劑量青霉素治療后，體溫逐漸下降；1小時前突發(fā)右胸痛，伴進(jìn)行性氣促，最可能的診斷是

A.克雷伯桿菌肺炎并發(fā)氣胸

B.葡萄球菌肺炎并發(fā)氣胸

C.肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)氣胸

D.肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)膿胸

E.葡萄球菌肺炎并發(fā)膿胸

66．女，35歲。間斷咳嗽、咳痰伴咯血20年。行HRCT檢查示右中葉支氣管囊狀擴(kuò)張，其奈肺葉未見異常。今日再次咯血，量約200ml，給予靜脈滴注垂體后葉素治療，效果欠佳。該患者宜選擇的最佳治療措施為

A.靜脈滴注魚精蛋白

B.換用酚妥拉明靜脈滴注

C.支氣管動脈栓塞

D.支氣管鏡下止血

E.手術(shù)切除病變肺葉

67．胸部觸診語音震顫減弱的是

A.肺膿腫

B.肺梗死

C.阻塞性肺氣腫

D.空洞型肺結(jié)核

E.大葉性肺炎

68．食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示

A.癌腫部有炎癥

B.癌已侵犯食管外組織

C.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移

D.癌腫較長

E.食管氣管瘺

69．區(qū)別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是

A.病史

B.氮質(zhì)血癥

C.尿蛋白測定

D.尿鈉測定

E.尿沉渣檢查

70．男性，35歲，飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴(kuò)散至全腹，X線檢查膈下新月形氣體，診斷為

A.急性胰腺炎

B.絞窄性腸梗阻

C.胃十二指腸潰瘍穿孔

D.急性闌尾炎穿孔

E.急性化膿性膽管炎

71．有關(guān)肺氣腫的胸部X線，下列錯誤的是

A.肺野透亮度增加

B.橫膈位置降低

C.心影狹長

D.雙肋膈角變鈍，伴有KerleyB線

E.胸腔前后徑增大，肋骨走向變平

72．男，55歲。左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日3～5次，有膿血。查體：左下腹似可捫及包塊，邊界不清。明確診斷首選的檢查是

A.PSA

B.CT

C.CEA

D.直腸指診、結(jié)腸鏡

E.大便潛血試驗

73．男，35歲。間斷腹瀉、膿血便4年，再發(fā)1個月。口服抗生素?zé)o緩解。結(jié)腸鏡檢示：直腸和乙狀結(jié)腸彌漫充血水腫，黏膜粗顆粒樣改變，質(zhì)地脆，易出血。其黏膜活檢可能的病理發(fā)現(xiàn)是

A.非干酪性肉芽腫

B.可見阿米巴滋養(yǎng)體

C.抗酸染色陽性

D.隱窩膿腫

E.干酪性肉芽腫

74．慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是

A.大氣道阻塞

B.小氣道阻塞

C.雙肺哮鳴音

D.桶狀胸

E.胸片示肺野透亮度增加

75．慢性胰腺炎在我國的最常見病因為

A.膽道疾患

B.慢性酗酒

C.高脂血癥

D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

E.蛋白質(zhì)缺乏

76．胰腺癌最常見的組織類型為

A.腺泡細(xì)胞癌

B.導(dǎo)管細(xì)胞癌

C.多形性腺癌

D.纖維細(xì)胞腺癌

E.黏液癌

77．易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是

A.胃竇潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.胃角潰瘍

D.球后潰瘍

E.胃多發(fā)潰瘍

78．左肺上葉邊緣性肺癌下列哪項檢查意義最小

A.用蓄痰集檢法作細(xì)胞學(xué)檢查

B.CT檢查

C.氣管鏡檢查

D.胸部X線

E.B超引導(dǎo)下經(jīng)胸壁腫塊穿刺活檢

79．腹部損傷中，以下哪項描述不正確

A.在開放性損傷中，傷口大小與損傷程度相一致

B.肝破裂除有腹腔出血外，部分患者可出現(xiàn)膽汁性腹膜炎

C.部分脾臟破裂患者腹腔穿刺抽不到血液

D.B超檢查對肝、脾臟、腎臟等實質(zhì)性器官損傷診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)90％

E.胃腸道損傷破裂的患者，膈下可出現(xiàn)游離氣體

80．女性，35歲，膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作急性膽囊炎，B超膽總管直徑6mm，口服膽囊造影檢查膽囊不顯影，此時的治療應(yīng)選擇

A.膽囊造瘺術(shù)

B.膽囊切除術(shù)

C.膽囊切除及膽總管探查術(shù)

D.體外碎石

E.膽囊切開取石術(shù)

81．急性持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇并休克。最可能的疾病是

A.早期結(jié)腸癌

B.絞窄性腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.外傷性肝破裂

E.急性單純性腸梗阻

82．患者，男48歲。肝硬化病史6年，1天前嘔血500ml出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適

A.用酸性溶液灌腸

B.硫酸鎂導(dǎo)瀉

C.甘露醇導(dǎo)瀉

D.肥皂水導(dǎo)瀉

E.支鏈氨基酸靜脈輸注

83．男性，62歲，十二指腸球部潰瘍出血，行曠置式胃大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚，胃管流出大量鮮血，血壓下降，心率加快，出血原因可能是

A.吻合口出血

B.小彎側(cè)胃斷端出血

C.曠置的十二指腸潰瘍出血

D.術(shù)后殘胃出血

E.血小板減少引起出血

84．男，38歲，上腹痛12小時，持續(xù)性，腹脹、嘔吐，5年前行闌尾切除術(shù)，查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶250U（Somogyi），最可能的診斷是

A.急性腸梗阻

B.急性胰腺炎水腫型

C.消化性潰瘍急性穿孔

D.急性心肌梗死

E.急性出血壞死型胰腺炎

85．患者，男，49歲，4小時前，上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛，為明確診斷，下列檢查哪項是不必要的

A.心電圖

B.血淀粉酶

C.X線腹部平片

D.肝膽胰B超檢查

E.尿淀粉酶

86．急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能是

A.急性闌尾炎

B.單純性機(jī)械性腸梗阻

C.輸尿管結(jié)石腎絞痛

D.絞窄性腸梗阻

E.單純闌尾炎

87．前上縱隔腫瘤最常見的是

A.胸骨后甲狀腺腫

B.畸胎瘤

C.淋巴類腫瘤

D.皮樣囊腫

E.心包囊腫

88．下列有關(guān)肺源性心臟病和心力衰竭的說法哪項是錯誤的

A.肺源性心臟病者肺動脈壓均超過正常范圍

B.以右心力衰竭為主

C.少數(shù)患者也可見左心力衰竭

D.反復(fù)肺部感染，細(xì)菌毒素對心跡灸毒性作用可促進(jìn)心力衰竭

E.心肌缺氧，乳酸堆積，高能磷酸鍵合成降低，使心肌功能受損

89．?dāng)嗔魇中g(shù)其主要優(yōu)點不包括

A.明顯降低門靜脈壓力，減少出血的機(jī)會

B.手術(shù)并發(fā)癥少

C.既能控制出血又能保證肝血液供應(yīng)

D.手術(shù)簡便，易于推廣

E.手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快

90．關(guān)于痔的治療，哪項是錯誤的

A.單純內(nèi)痔可用注射療法

B.二度內(nèi)痔可用單純結(jié)扎治療

C.嵌頓內(nèi)痔可先做濕敷再復(fù)位

D.環(huán)狀內(nèi)痔可行PPH法

E.外痔可用膠圈套扎法二

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多選題（共10題，每題1分）

1．男性，50歲體檢發(fā)現(xiàn)胃癌，已經(jīng)做了胃大部切除。病理檢查為T1N0M0，腫瘤侵犯黏膜肌層。根據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)以下處理最好的是

A．及時化療

B．生物治療如香菇多糖或OK-432

C．術(shù)后放療

D．再次做手術(shù)

E．觀察+扶正中藥

正確答案：B,E考生答案：

2．肺大皰病人突然嚴(yán)重呼吸困難，口唇青紫診斷需考慮

A．張力性氣胸

B．張力性肺大皰

C．胸腔積液

D．肺炎

E．肺不張

正確答案：A,B考生答案：

3．影響小肝癌預(yù)后的因素有

A．肝硬化的有無和類型

B．腫瘤的數(shù)目

C．治療方法

D．患者的年齡

E．性別

正確答案：A,B,C考生答案：

4．結(jié)腸癌晚期可出現(xiàn)

A．黃疸

B．腹水

C．脾腫大

D．鎖骨上淋巴結(jié)腫大

E．浮腫

正確答案：A,B,D,E考生答案：

5．宮頸癌發(fā)病可能的相關(guān)因素有

A．在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率較高

B．與性伴侶多有關(guān)

C．與多產(chǎn)有關(guān)

D．與糖尿病、高血壓、肥胖有關(guān)

E．雌激素刺激

正確答案：A,B,C考生答案：

6．血清AFP升高可見于下列情況：

A．原發(fā)性肝癌

B．原發(fā)性膽汁性肝硬化

C．妊娠

D．睪丸癌

E．急性黃疸性肝炎

正確答案：A,B,C,E考生答案：

7．屬于淋巴濾泡生發(fā)中心的細(xì)胞是

A．免疫母細(xì)胞

B．小核裂細(xì)胞

C．大無核裂細(xì)胞

D．漿細(xì)胞

E．曲折核細(xì)胞

正確答案：B,C考生答案：

8．骨腫瘤的癥狀及體征主要為

A．腫脹

B．腫塊

C．疼痛

D．功能障礙

E．壓迫癥狀

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

9．生物治療應(yīng)用的進(jìn)展

A．單用可以治愈晚期癌癥

B．是一項輔助治療

C．可與放化療共用

D．可以減少不良反應(yīng)

E．聯(lián)合應(yīng)用可以提高遠(yuǎn)期療效

正確答案：B,C,D,E考生答案：

10．在以下的細(xì)胞因子中，作用于血小板的是

A．IL-1

B．IL-2

C．IL-11

D．TPO

E．IL-12

正確答案：C,D考生答案：放射腫瘤科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時間：2022-04-27/17:17:54一

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單選題（共90題，每題1分）

1．男性，60歲，右陰囊可復(fù)性腫物14年，不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便。查體：心率108次／分，血壓150／105mmHg，右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞14×109／L，中性85％。對該患者的最佳處理是

A.立即剖腹探查

B.急診室留觀

C.止痛，抗炎

D.胃腸減壓，擇期行修補(bǔ)術(shù)

E.急作腹股溝疝探查，并作腸切除準(zhǔn)備

2．男性，35歲。上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U（Somogyi法），血壓80／50mmHg，脈搏120／分，最可能的診斷為

A.急性肝功能衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

3．下列哪項不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)

A.呼吸加快

B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以緩解

C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音

D.X線胸片一般無明顯異常

E.PaO2降至8.0kPa（60mmHg）

4．男性，52歲，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入院。查體：T37.5℃，R24次／分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音，語顴明顯減弱，呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，細(xì)胞學(xué)見大量淋巴細(xì)胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的診斷是

A.右側(cè)大葉性肺炎

B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

C.右側(cè)惡性胸腔積液

D.右側(cè)化膿性胸腔積液

E.右側(cè)漏出性胸腔積液

5．外傷性血胸已一周，右胸叩診為實音，呼吸音低，氣管向?qū)?cè)移位，血壓110／70mmHg，心率108次／分，體溫38℃，經(jīng)胸腔引流出血性胸液約700ml，但呼吸音及氣管移位好轉(zhuǎn)不明顯，胸片示右胸2／3為大片密度增高陰影，最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

A.輸血

B.超聲定位后胸腔穿刺

C.抗生素預(yù)防感染

D.出院休養(yǎng)3個月后復(fù)查

E.開胸去除血塊

6．略血不常見于

A.肺結(jié)核

B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

C.肺癌

D.胸膜炎

E.支氣管擴(kuò)張癥

7．急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.黃疸

B.消化道出血

C.嘔吐

D.上腹痛

E.惡心

8．吸入性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要原因是

A.右主支氣管較細(xì)

B.右主支氣管較短

C.右主支氣管陡直、較粗大

D.右主支氣管周圍淋巴結(jié)多

E.右主支氣管較長

9．哪項肝臟體征對肝癌的診斷最有價值

A.大小

B.質(zhì)地

C.表面是否有結(jié)節(jié)

D.壓痛程度

E.肝表面可聽到血管雜音

10．男性。62歲。急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180／92mmHg，心率120／分，聽診聞及兩下肺布滿細(xì)濕啰音，查血鉀6.9mmol／L，BUN25.2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前應(yīng)采齲灸最有效治療手段是

A.袢利尿劑靜脈注射

B.靜滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉

D.控制人液量，停止補(bǔ)鉀

E.及時緊急透析

11．男性，64歲，COPD15年，因突發(fā)右胸痛和呼吸困難加重入院，疑診肺栓塞。下述哪項檢查不宜采用

A.肺動脈造影

B.UCG

C.肺通氣灌注掃描

D.CTPA（CT肺動脈造影）

E.下肢深靜脈造影

12．50歲，男性，20年前咳嗽，低熱，當(dāng)時胸片示右上肺結(jié)核伴空洞，曾長期應(yīng)用異煙肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纖維空洞形成，未見廣泛播散病變，痰結(jié)核菌陽性，采用哪種治療方法為好

A.異煙肼、利福平、乙胺叮技

B.卡那霉素、吡嗪酰胺

C.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺

D.肺葉切除術(shù)

E.異煙肼、氨硫脲

13．患者，男，54歲，進(jìn)行性吞咽困難已半年。食管鋇透見中段食管有6cm長狹窄。管壁僵硬，黏膜破壞，最適宜的治療方法

A.放射療法

B.化學(xué)療法

C.激光療法

D.放療和手術(shù)切除

E.胃造瘺術(shù)

14．下述哪種藥物是拓?fù)洚悩?gòu)Ⅱ酶抑制劑

A.托普替康

B.CPT-11

C.泰素

D.足葉乙甙

E.順鉑

15．男性，46歲，上腹部脹痛不適伴嘔吐宿食半月余，體檢于上腹部可捫及一個3.5cm×3cm之腫塊，質(zhì)地偏硬，活動度小，其最可能的診斷為

A.胰頭癌

B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

C.胃竇部癌

D.胃潰瘍

E.萎縮性胃炎

16．COPD早期肺部X線表現(xiàn)是

A.兩肺紋理增粗、紊亂

B.肺野透亮度增加

C.膈肌下降

D.胸廓擴(kuò)張、肋間增寬

E.無特殊征象

17．大葉性肺炎時肺肉質(zhì)變的發(fā)生主要是由于

A.纖維素滲出太多

B.病變范圍廣

C.肺組織破壞嚴(yán)重

D.細(xì)菌毒力過強(qiáng)

E.吞噬細(xì)胞少及功能缺陷

18．關(guān)于消化性潰瘍的敘述，下列哪項不正確？

A.在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

C.男性發(fā)病多于女性

D.全世界均多見

E.童年及老年均罕見

19．患者，女，18歲。學(xué)生?？人?個月，以干咳為主，夜間明顯，無發(fā)熱、盜汗，先后經(jīng)“三代頭孢、阿奇霉素”抗感染治療無效。查體：T36.5℃，咽稍紅，雙肺未聞及干濕啰音。胸部X線片正常。為明確診斷首選的檢查是

A.纖維氣管鏡

B.肺功能

C.PPD皮試

D.痰涂片

E.胸部CT

20．男，30歲。胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)后5天，出現(xiàn)右上腹鈍痛及發(fā)熱，最高體溫38.5℃。腹部X線透視見右側(cè)膈肌升高，隨呼吸活動受限，肋膈角模糊。最可能的診斷是

A.胃排空障礙

B.急性細(xì)菌性肝膿腫

C.吻合口漏

D.急性膽囊炎

E.膈下膿腫

21．在厭氧菌性肺部感染中常見的各種細(xì)菌對青霉素都敏感，除了

A.脆弱類桿菌

B.胨鏈球菌

C.核粒梭形桿菌

D.微小嗜氧鏈球菌

E.胨球菌

22．右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是

A.髓質(zhì)型

B.潰瘍型

C.腫塊型

D.浸潤潰瘍型

E.彌漫型

23．關(guān)于肛裂，下列哪一項是錯誤的

A.肛裂是肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍

B.肛裂是肛管皮膚淺層裂開

C.肛裂可繼發(fā)于肛竇炎

D.肛裂主要因糞便干燥，用力過猛

E.肛管括約肌痙攣致潰瘍不易愈合

24．男性，38歲。因十二指腸潰瘍大出血急診行胃大部切除畢Ⅱ式，術(shù)后第5天突感右上腹劇痛，向右放射，伴高熱，呼吸急促，體檢右上腹明顯壓痛。伴肌緊張，未捫及腫塊，肝濁音界存在，胸腹透視右膈肌抬高，活動減弱，右肋膈角模糊，膈下未見游離氣體，白細(xì)胞計數(shù)24×109／L，最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.右下肺炎

D.右膈下感染

E.十二指腸殘端漏

25．出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥

A.化膿性腹膜炎

B.敗血癥

C.消化道出血

D.胰周圍膿腫

E.休克

26．男，41歲。刀刺傷右上腹1小時來診，腹腔穿刺抽出不凝血，急診手術(shù)探查，正確的腹腔探查順序是首先探查

A.胃十二指腸

B.膈肌

C.胃后壁及胰腺

D.右腎

E.肝臟

27．慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，下列哪項正確

A.小于25％

B.小于35％

C.小于45％

D.小于55％

E.小于65％

28．男性，40歲，近3日腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為

A.急性胃炎

B.急性胃擴(kuò)張

C.高位小腸梗阻

D.幽門梗阻

E.肥大性幽門狹窄

29．患者，女性，56歲，咳嗽多時伴低熱。最有可能的選擇是

A.右側(cè)中央型肺癌

B.右上肺浸潤性肺結(jié)核

C.縱隔氣腫

D.右側(cè)胸腔積液

E.肺不張

30．女性，25歲。因肺炎入院，入院后予留痰行痰培養(yǎng)及藥敏檢查，請問下列哪一項提示痰標(biāo)本合格

A.痰涂片在低倍鏡見上皮細(xì)胞小于10個，白細(xì)胞大于25個

B.痰涂片在低倍鏡見上皮細(xì)胞大于10個，白細(xì)胞小于25個

C.痰涂片在低倍鏡見上皮細(xì)胞小于10個，白細(xì)胞小于25個

D.痰涂片在低倍鏡見上皮細(xì)胞大于10個，白細(xì)胞大于25個

E.痰涂片在高倍鏡見上皮細(xì)胞小于10個，白細(xì)胞大于25個

31．男性，25歲，左下腹痛伴膿血便6年，查體腹部無異常，首選的檢查方法是

A.便常規(guī)+菌培養(yǎng)

B.B超

C.鋇灌腸透視

D.全胃腸鋇劑檢查

E.全結(jié)腸鏡檢查

32．原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別點是

A.是兒童或是成人患者

B.是第一次發(fā)病或多次發(fā)病

C.致病細(xì)菌的種類不同

D.腹腔有無原發(fā)病灶

E.患者全身抵抗力的好壞

33．慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征是

A.肺部聞及支氣管呼吸音

B.肺部叩診呈鼓音

C.肺部呼吸音減弱

D.肺部聞及濕啰音

E.杵狀指

34．肺栓塞患者出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮溶栓治療

A.休克

B.劇烈胸痛

C.心動過速

D.低氧血癥

E.下肢深靜脈血栓

35．男性，40歲，胸痛、反酸、胃灼熱、噯氣，多于餐后加重2個月，胃鏡檢查食管黏膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是

A.上消化道氣鋇雙重造影

B.13C脲酶呼氣試驗

C.24小時胃食管pH監(jiān)測

D.腹部B超

E.24小時心電監(jiān)測

36．男性，30歲，2小時前勞動中突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，舟狀腹，全腹膜刺激征，肝濁音界不清，腸鳴音消失診斷是

A.闌尾穿孔腹膜炎

B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

C.膽囊穿孔腹膜炎

D.絞窄性腸梗阻

E.急性出血性胰腺炎

37．慢性胃炎常見的癥狀和體征是

A.上腹飽脹不適，食后加重

B.長期上腹痛，進(jìn)食后緩解

C.上腹不適，反酸，腹瀉

D.上腹部疼痛，向肩背部放散

E.貧血，消瘦，上腹部可見胃型

38．體檢發(fā)現(xiàn)單側(cè)肺底部濕性啰音，且長期固定存在的情況最常見于

A.支氣管擴(kuò)張

B.慢性阻塞性肺疾病

C.心力衰竭

D.肺結(jié)核

E.特發(fā)性肺纖維化

39．早期食管癌最常見的治療方法是

A.食管腔內(nèi)放射治療

B.化學(xué)治療

C.化學(xué)治療加放射治療

D.介入治療

E.食管癌切除，食管胃吻合術(shù)

40．男，40歲，急性化膿性腹膜炎，血壓75／45mmHg，經(jīng)積極抗休克治療，仍不好轉(zhuǎn)，此時最適宜的治療是

A.盡快手術(shù)探查

B.測定中心靜脈壓

C.大劑量抗生素治療

D.快速輸血

E.抗休克同時送手術(shù)室手術(shù)

41．胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是

A.胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)

B.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)

C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

42．不符合大葉性肺炎表現(xiàn)的是

A.屬漿液性炎

B.多由肺炎雙球菌引起

C.可繼發(fā)肺膿腫

D.肺泡炎癥為主

E.可繼發(fā)肺肉質(zhì)變

43．消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗生素

C.抗組胺藥

D.β2受體激動劑

E.色甘酸鈉

44．女性68歲，因急性完全性腸梗阻入院，術(shù)中見距肛門10cm處直腸有一腫塊.質(zhì)硬，診斷直腸癌。最適宜的手術(shù)選擇為

A.Miles手術(shù)

B.Dixon手術(shù)

C.拉下式直腸癌手術(shù)

D.Hartmann手術(shù)

E.儀作乙狀結(jié)腸遺口術(shù)

45．男性，27歲，3天來畏寒、發(fā)熱、咳嗽、左側(cè)胸痛，發(fā)病前曾冷水浴。查體：叩診呈濁音，左下肺語音震顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音及胸膜摩擦音，最可能的診斷為

A.左側(cè)肺炎

B.左側(cè)胸膜炎

C.肺栓塞

D.左肺結(jié)核

E.左側(cè)氣胸

46．大腸癌最常見的好發(fā)部位是

A.直腸和乙狀結(jié)腸

B.盲腸

C.升結(jié)腸

D.橫結(jié)腸

E.降結(jié)腸

47．關(guān)于糞便的顏色幫助鑒別出血來自上消化道或下消化道，下列哪項錯誤

A.棕色糞便混有或粘有血跡，出血多來源于乙狀結(jié)腸、直腸或肛門

B.大量鮮紅色血液，提示出血來自肛門

C.栗色糞便意味著出血位于右結(jié)腸或小腸

D.黑糞癥表示出血來自上消化道

E.無痛性大量出血，通常提示憩室或血管擴(kuò)張出血

48．直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移好發(fā)部位，下列哪項不正確

A.骶前淋巴結(jié)區(qū)

B.髂內(nèi)淋巴結(jié)區(qū)

C.髂外淋巴結(jié)區(qū)

D.髂內(nèi)，髂外淋巴結(jié)區(qū)

E.腹股溝淋巴結(jié)區(qū)

49．肛瘺手術(shù)中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于

A.要廣泛切除瘺管周圍瘢痕組織

B.切除瘺管后應(yīng)一期縫合

C.正確找出內(nèi)口，據(jù)與括約肌關(guān)系選擇術(shù)式

D.必須用探針穿入肛管造成內(nèi)口再切開

E.麻醉選擇

50．患者，男性，56歲，咳嗽，聽診左側(cè)呼吸音減低。最有可能的選擇是

A.左側(cè)胸腔積液

B.右側(cè)肺大泡

C.右側(cè)液氣胸

D.右側(cè)氣胸

E.支氣管擴(kuò)張并感染

51．消化性潰瘍的病理改變，不正確的是

A.潰瘍多呈圓形或橢圓形

B.胃潰瘍直徑一般小于2.5cm

C.潰瘍表面常覆以黃白色纖維素膜

D.潰瘍邊緣不整齊

E.潰瘍愈合后可致局部畸形

52．滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強(qiáng)化治療方案是

A.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素

B.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸

C.異煙肼、鏈霉索、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素

D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術(shù)腹腔引流

E.異煙肼、利福平

53．不符合肺結(jié)核活動期特點的是

A.痰涂片找到抗酸桿菌

B.X線胸片病灶擴(kuò)大

C.病灶邊緣模糊

D.空洞形成

E.病灶密度高，邊界清楚

54．某肺源性心臟病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40％濃度氧后，測PaO280mmHg，PaCO298mmHg，出現(xiàn)昏迷，發(fā)生上述情況的原因是

A.氣道阻力增加

B.感染中毒性腦病

C.心排血量降低

D.基礎(chǔ)代謝率增加

E.通氣受到抑制

55．男性，36歲，十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)末后5天，腹脹痛不適，惡心停止排氣排便，查體：全腹脹，未見腸型，全腹壓痛尤其以右下腹明顯，輕度肌緊張，腸鳴音消失，血常規(guī)，白細(xì)胞11×109／L，中性86％，腹部X線平片，腸腔積氣并可見小液氣平面，應(yīng)考慮為

A.急性闌尾炎

B.十二指腸潰瘍穿孔

C.粘連性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.彌漫性腹膜炎

56．以下哪項不是慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)

A.長期右下腹疼痛

B.有急性闌尾炎發(fā)作史

C.右下腹壓痛

D.鋇灌腸可見闌尾不顯影

E.便血

57．兒童腫瘤治療后發(fā)生復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移多集中在多長時間內(nèi)

A.半年內(nèi)

B.3個月內(nèi)

C.1年內(nèi)

D.2年內(nèi)

E.5年內(nèi)

58．男性，28歲。平素體健。受涼勞累后高熱3天來診，伴咳嗽，咳鐵銹色痰。以下經(jīng)驗性抗生素治療哪項欠妥

A.青霉素

B.紅霉素

C.頭孢唑啉

D.羅紅霉素

E.頭孢哌酮

59．某肺源性心臟病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40％濃度氧后，測PaO280mmHg。PaCO298mmHg，出現(xiàn)昏迷，發(fā)生上述情況的原因是

A.氣道阻力增加

B.感染中毒性腦病

C.心排血量降低

D.基礎(chǔ)代謝率增加

E.通氣受到抑制

60．腸結(jié)核的最好發(fā)部位是

A.空腸

B.升結(jié)腸

C.回盲部

D.橫結(jié)腸

E.降結(jié)腸

61．男性，60歲，2年來勞累后心悸，氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳白色泡沫樣痰。查體：心律齊，心率120次／分，雙肺哮鳴音及肺底濕性噦音，診斷應(yīng)首先考慮為

A.支氣管哮喘

B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C.急性左心衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病

E.自發(fā)性氣胸

62．女性，47歲，反復(fù)右上腹痛3年，向背部放散，3次上消化道出血。BAO為9mmol／L，PAO30mmol／L。鋇透2次十二指腸球及胃無異常。最大可能為

A.十二指腸球后潰瘍

B.胃泌素瘤

C.慢性膽囊炎

D.胃癌

E.慢性胃炎

63．Hp相關(guān)性胃炎需選用

A.膠體次枸櫞酸鉍

B.阿托品

C.嗎丁啉

D.甲氧氯普胺

E.胃蛋白酶

64．門腔靜脈分流術(shù)后發(fā)生腦病的原因是

A.攝入大量蛋白

B.氨中毒

C.胃腸道出血

D.饑餓

E.以上都是

65．慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為

A.肺炎克雷伯桿菌

B.流感嗜血桿菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

E.肺炎鏈球菌

66．男性，48歲。右季肋區(qū)疼痛半年。C.T檢查示：肝右葉12cm×10cm腫塊，包繞、壓迫下腔靜脈，肝左葉內(nèi)多個校灸低密度結(jié)節(jié)。進(jìn)一步檢查確診為原發(fā)性肝癌。考慮的治療方法不包括

A.肝動脈結(jié)扎術(shù)

B.肝動脈栓塞術(shù)

C.肝動脈灌注化療

D.肝移植手術(shù)

E.肝葉切除術(shù)

67．直腸肛管的檢查體位中哪個是不常用的

A.胸膝化

B.截石位

C.蹲位

D.右側(cè)臥位

E.左側(cè)臥位

68．男性，25歲，左下腹痛伴膿血便6年，查體腹部無異常，首選的檢查方法是

A.便常規(guī)+菌培養(yǎng)

B.B超

C.鋇灌腸透視

D.全胃腸鋇劑檢查

E.全結(jié)腸鏡檢查

69．男，56歲，咳嗽、痰中帶血2個月，既往有“老慢支”，入院各項檢查證實為左側(cè)中央型肺癌，手術(shù)需行左全肺切除術(shù)。下列檢查中哪一項表明開胸手術(shù)是禁忌的

A.心電圖示ST段及T波有改變

B.肺功能測定最大通氣量為預(yù)計值的75％

C.胸片示左全肺不張

D.血氣分析PaO275mmHg

E.血氣分析PaCO260mmHg

70．女性，56歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4個月，近1周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白黏痰，無發(fā)熱、呼吸困難來診。查血WBC7.0×109／L，分葉68％，淋巴30％，嗜酸1％，單核1％，尿常規(guī)正常，胸片雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV1／FVC正常，F(xiàn)EV1正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺結(jié)核

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴(kuò)張

E.慢性支氣管炎

71．進(jìn)行性血胸是指

A.血胸＞1000ml

B.大量血胸時胸腔穿刺抽不出血，X線照片液平面和陰影無改變

C.胸穿抽出血液不凝固

D.閉式引流一次放出血量達(dá)1200ml

E.閉式引流后，引流量每小時＞200ml，持續(xù)3小時以上

72．患者，男，50歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹，嘔吐，無排便排氣5天，2年前，有闌尾手術(shù)史，查體，腹膨隆，可見腸型，有壓痛，腸音亢進(jìn)，腹部X線平片見中下腹部小腸有數(shù)個液氣平面，盲腸、升結(jié)腸腸腔擴(kuò)張，下列各病中以哪種可能性最大

A.機(jī)械性腸梗阻

B.麻痹性腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.低位小腸梗阻

E.絞窄性腸梗阻

73．患者，男，42歲，患急性重癥胰腺啖并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次／分，血壓96／60mmHg，中心靜脈壓10cmH2O。呼吸頻率22次／分，動脈血氧分壓66mmHg，尿量10ml／h，尿比重1.002。此患者目前最緊急的并發(fā)癥是

A.心功能不全

B.肺功能衰竭

C.腎衰竭

D.血容量不足

E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

74．大葉性肺炎屬于哪種炎癥

A.卡他性炎

B.纖維素性炎

C.化膿性炎

D.出血性炎

E.漿液性炎

75．下列哪項不是滲出性胸膜炎的病因?

A.阻塞性肺炎累及胸膜

B.縱隔腫瘤侵襲胸膜

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡.

D.氣胸

E.藥物過敏

76．男性，36歲。慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在小潰瘍，治療上首選

A.氫化可的松保留灌腸

B.口服潑尼松

C.口服氟哌酸

D.口服甲硝唑

E.口服SASP

77．慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時最早出現(xiàn)的肺功能改變是

A.第一秒用力呼氣量（FEV1）降低（＜預(yù)計值80％）

B.最大呼氣流速一容量曲線降低

C.第一秒用力呼氣量與最大肺活量的比值（FEV1／FVC）＜70％

D.殘氣量與總肺活量的比值（RV／TLC）明顯升高

E.最大呼氣流量（PEF）明顯降低

78．我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)能治療消化性潰瘍的抗生素是

A.羥氨卞青霉素

B.痢特靈

C.滅滴靈

D.四環(huán)素

E.克拉霉素

79．國內(nèi)咯血的最常見的臨床病因是

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺結(jié)核

C.慢性支氣管炎

D.支氣管肺癌

E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

80．男性，40歲，全身大面積燒傷后3天，相繼出現(xiàn)呼吸窘迫，低氧血癥，少尿、無尿，全身創(chuàng)面滲血不止。血氣分析PaO260mmHg，PaCO231mmHg，血肌酐512μmol／L，PT45秒，APTT92秒，PLT42×109／L?？紤]患者出現(xiàn)

A.感染中毒癥

B.嚴(yán)重感染中毒癥

C.感染中毒性休克

D.多器官功能障礙綜合征

E.系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征

81．男，35歲。間斷腹瀉、膿血便4年，再發(fā)1個月。口服抗生素?zé)o緩解。結(jié)腸鏡檢示：直腸和乙狀結(jié)腸彌漫充血水腫，黏膜粗顆粒樣改變，質(zhì)地脆，易出血。其黏膜活檢可能的病理發(fā)現(xiàn)是

A.非干酪性肉芽腫

B.可見阿米巴滋養(yǎng)體

C.抗酸染色陽性

D.隱窩膿腫

E.干酪性肉芽腫

82．關(guān)于小細(xì)胞肺癌(SCLC)與非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的區(qū)別下列哪項是錯誤的

A.SCLC更容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B.SCLC對化療及放療更為敏感

C.SCLC骨髓侵犯較常見

D.SCLC預(yù)后較好

E.SCLC的病人腫瘤伴隨綜合征發(fā)生率較高

83．女性，31歲。3個月來發(fā)熱、盜汗，伴有腹痛、腹脹。皮膚鞏膜無黃染，頸靜脈不怒張，雙肺正常，心濁音界在左鎖骨中線上。腹水蛋白定量38.9g／L。最可能的診斷是

A.肝硬化腹水

B.結(jié)核性腹膜炎

C.卵巢囊腫

D.縮窄性心包炎

E.門靜脈血栓形成

84．某肺結(jié)核患者，痰菌涂片陽性，胸片示右上肺新鮮病灶，并出現(xiàn)薄壁空洞，正確的診斷為

A.原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)進(jìn)展期

B.早期纖維空洞型肺結(jié)核痰菌涂片(+)進(jìn)展期

C.浸潤型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)進(jìn)展期

D.浸潤型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)穩(wěn)定期

E.原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片(+)穩(wěn)定期

85．肝炎后肝硬化患者，大量腹水，經(jīng)利尿治療腹水消退，近日精神異常，夜間不能入睡，常自言自語，計數(shù)能力減退。兩手平舉時，肘部、腕部陣發(fā)性顫抖，應(yīng)該考慮

A.精神分裂癥

B.震顫麻痹

C.肝性腦病

D.電解質(zhì)紊亂

E.腦動脈供血不足

86．懷疑前列腺癌骨轉(zhuǎn)移時哪一項化驗指標(biāo)特異性最強(qiáng)

A.堿性磷酸酶

B.CEA測定

C.血中兒茶酚胺含量測定

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定

E.酸性磷酸酶

87．患者，男，46歲。胃痛十余年，近半年癥狀加重持續(xù)上腹痛。尚能進(jìn)食，上腹部偏右可捫及5cm×6cm腫塊。移動濁音陽性，肛診檢查，直腸前壁觸及質(zhì)堅硬節(jié)。臨床診斷胃癌，下列哪種治療是合理的

A.胃癌根治術(shù)

B.胃大部切除術(shù)

C.姑息性胃癌切除術(shù)

D.胃、空腸吻合術(shù)

E.不宜手術(shù)

88．診斷張力性氣胸最充分的依據(jù)是

A.呼吸困難并伴有皮下氣腫

B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音

C.傷側(cè)呼吸音消失

D.X線見縱隔向健側(cè)移位

E.胸膜腔穿刺有高壓氣體

89．支氣管哮喘患者發(fā)作時禁用的藥物是

A.嗎啡

B.氨茶堿

C.潑尼松

D.腎上腺素

E.沙丁胺醇

90．男，30歲。2天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱.繼之咳嗽.咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體：體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。血白細(xì)胞10×109／L。最可能的疾病診斷是

A.急性肺膿腫

B.干酪性肺炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺炎支原體肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎二

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多選題（共10題，每題1分）

1．與原發(fā)性肝癌發(fā)病的有關(guān)因素

A．乙型病毒性肝炎

B．肝硬化

C．黃曲霉素

D．吸煙

E．飲酒

正確答案：A,B,C考生答案：

2．與原發(fā)性肝癌主要鑒別疾病包括

A．肝硬變

B．活動性肝炎

C．肝膿腫

D．肝轉(zhuǎn)移癌

E．肝血管瘤

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

3．支氣管擴(kuò)張病人的咳痰的特點為

A．病人排痰量較多

B．黃綠色

C．清晨起床時誘發(fā)咳嗽、排痰

D．清亮的白色痰液

E．痰有臭味，甚至惡臭

正確答案：A,B,C,E考生答案：

4．關(guān)于結(jié)核性胸膜炎胸液檢查，下列哪些項是符合的？

A．胸液中LDH含量大于200U／L

B．胸液LDH／血清LDH比值大于0.6

C．蛋白含量胸液／血清比值小于0.5

D．胸液腺苷脫氨酶（ADA）一般在45U／L以上

E．多為草黃色，半透明

正確答案：A,B,D,E考生答案：

5．下列細(xì)胞中對霍奇金病具有重要診斷價值的為

A．霍奇金細(xì)胞

B．R-S細(xì)胞

C．鏡影細(xì)胞

D．隱窩細(xì)胞

E．多核R-S細(xì)胞

正確答案：C,E考生答案：

6．急性彌漫性腹膜炎的主要病理變化有

A．脫水和電解質(zhì)紊亂

B．血容量減少

C．麻痹性腸梗阻

D．代謝性堿中毒

E．休克

正確答案：A,B,C,E考生答案：

7．非霍奇金淋巴瘤國際預(yù)后指數(shù)分組的指標(biāo)包括下列因素

A．病理分類

B．年齡

C．體力分級

D．分期

E．結(jié)外受累部位

正確答案：B,C,D,E考生答案：

8．消化性腸潰瘍出血的治療包括

A．抑酸藥物

B．內(nèi)鏡治療

C．冷鹽水洗胃

D．慢性潰瘍無需早期手術(shù)

E．血管收縮藥物

正確答案：A,B,C,E考生答案：

9．關(guān)于葡萄胎，下列哪幾項是正確的

A．較早地出現(xiàn)高血壓、蛋白尿及浮腫等表現(xiàn)

B．卵巢黃素囊腫多為單側(cè)

C．檢出卵巢黃素囊腫預(yù)后不良

D．B超檢查子宮內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)

E．葡萄胎患者不須要預(yù)防性化療

正確答案：A,D考生答案：

10．結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀為

A．排便次數(shù)增加

B．腹瀉

C．便秘

D．便中帶血

E．便中帶濃

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：放射腫瘤科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時間：2022-04-27/17:18:15一

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單選題（共90題，每題1分）

1．霍奇金病患者，兩側(cè)頸部及腹股溝淋巴結(jié)腫大，胸部、腹部影像學(xué)檢查未見異常，而且無發(fā)熱、盜汗及體重減輕此患者臨床分期為

A.Ⅰ期A組

B.Ⅱ期A組

C.Ⅱ期B組

D.Ⅲ期A組

E.Ⅲ期B組

2．胃食管反流病患者的典型癥狀是

A.便血

B.吞咽困難

C.上腹部鈍痛

D.暖氣

E.反酸、胃灼熱

3．女性，54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39℃，大便4～6次／日，呈水樣。肛門有下墜感，腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是

A.急性腸炎

B.闌尾殘株炎

C.門靜脈炎

D.腸間隙膿腫

E.盆腔膿腫

4．下列哪項檢查對診斷原發(fā)性肝癌無幫助

A.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶同工酶

B.血清酸性磷酸酶

C.異常凝血酶原

D.α-L-巖藻糖苷酶

E.酸性同工鐵蛋白

5．患者，男，45歲，上腹痛4天伴惡心，嘔吐，吐少量胃內(nèi)容物。查體：上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38℃，白細(xì)胞計數(shù)15×109/L，血清淀粉酶值64溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏單位，可考慮為

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性膽管炎

D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

E.潰瘍病穿孔

6．男，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，查體：腹肌緊張，血淀粉酶250U（Somogyi），血鈣1.7mmol／L，最可能的診斷是

A.急性心肌梗死

B.急性水腫型胰腺炎

C.急性出血壞死型胰腺炎

D.急性腸梗阻

E.消化性潰瘍急性穿孔

7．關(guān)于膽石癥，下列哪項是正確的？

A.肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管

B.膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合結(jié)石

C.膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

D.膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合結(jié)石

E.肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10％，多位于肝總管或膽總管上段

8．男性，22歲，腹部被拳擊2小時，經(jīng)查體，化驗檢查，X線腹透及腹腔穿刺未明確診斷，現(xiàn)應(yīng)如何處理為宜

A.立即剖腹探查，免于誤診

B.注射哌替啶止痛

C.嚴(yán)密觀察腹部體征的變化

D.多活動，使體征明朗化，便于確診

E.禁飲食補(bǔ)液，作好術(shù)前準(zhǔn)備

9．結(jié)腸癌的主要癥狀中常最早出現(xiàn)的是

A.腹痛

B.腹部腫塊

C.排便習(xí)慣和糞便性狀改變

D.發(fā)熱

E.貧血和消瘦

10．肛裂最突出的表現(xiàn)是

A.排便時和便后肛門劇烈疼痛

B.經(jīng)常便秘

C.排便時糞便表面有血跡

D.便后鮮血滴出

E.肛門瘙癢

11．原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是

A.厭氧菌

B.大腸桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.金黃色葡萄球菌

12．慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為

A.血清抗壁細(xì)胞抗體陽性

B.血清內(nèi)因子抗體陰性

C.胃液酸度正常

D.血清促胃液素含量低下

E.約10％發(fā)生癌變

13．十二指腸球部后壁潰瘍媛常發(fā)生的并發(fā)癥是

A.穿孔

B.幽門梗阻

C.膽囊炎

D.胰腺炎

E.出血

14．Charcot三聯(lián)征間歇發(fā)作最大的可能是

A.壺腹部癌

B.肝細(xì)胞癌

C.膽總管結(jié)石

D.黃疸型肝炎

E.細(xì)菌性肝膿腫

15．胃及十二指腸疾病以出血為主要表現(xiàn)者，其原因鑒別主要依靠

A.鋇餐透視

B.胃液分析

C.下胃管

D.急診胃鏡檢查

E.以上都不是

16．早期食管癌的造影表現(xiàn)是

A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄

B.長的不規(guī)則線狀狹窄

C.外壓狹窄，黏膜光滑完整

D.食管黏膜呈串珠狀改變

E.黏膜呈局限性管壁僵硬

17．胃食管反流玻灸主要發(fā)病機(jī)制丕魚塹

A.夜間胃酸分泌過多

B.食管括約肌壓力降低

C.異常的下食管括約肌一過性松弛

D.胃排空異常

E.食管酸廓清能力下降

18．膿胸最主要的診斷方法是

A.胸部超聲檢查

B.胸部X線

C.開胸活檢

D.胸腔穿刺術(shù)

E.胸部CT檢查

19．下消化道出血需要手術(shù)治療的占

A.15％

B.20％

C.25％

D.30％

E.40％

20．慢性血行播散型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)是

A.肺內(nèi)病灶細(xì)小如粟粒，大小相等，密度相同，均勻分布于兩肺

B.肺內(nèi)病灶呈結(jié)節(jié)狀，分布密集，以中下及內(nèi)中帶為多

C.肺內(nèi)病灶大小不等，新舊均一，對稱分布于兩肺上中部

D.兩肺下部彌漫性、大小不等的結(jié)節(jié)狀陰影

E.肺內(nèi)病灶大小、新舊不等，較對稱地分布于兩肺上中部

21．患者，男，68歲。因胃潰瘍出血行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛門排氣，開始進(jìn)流質(zhì)飲食，進(jìn)食后腹脹并嘔吐，嘔吐物中含膽汁。腹部可見胃型，無蠕動波，X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原因是

A.近端空腸反流

B.遠(yuǎn)端空腸反流

C.殘胃蠕動功能障礙

D.吻合口水腫

E.吻合口不變梗阻

22．男性，30歲，3月前患胸膜炎。經(jīng)抽液，異煙肼加利福平、吡嗪酰胺治療2個月胸腔積液吸收。2周來發(fā)熱、咳嗽、痰血。X線檢查示右上肺浸潤性陰影，痰抗酸桿菌陽性。宜用哪種抗結(jié)核方案

A.異煙肼、鏈霉素、乙胺叮技

B.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺叮技

C.異煙肼、利福平、乙胺叮技

D.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺（繼續(xù)原來方案）

E.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

23．血源性肺膿腫最常見的病原菌是

A.大腸桿菌

B.產(chǎn)氣桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.克雷白桿菌

E.草綠色溶血性鏈球菌

24．急性胃炎急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后

A.7～8天內(nèi)進(jìn)行

B.5～6天內(nèi)進(jìn)行

C.2～3天內(nèi)進(jìn)行

D.1～2天內(nèi)進(jìn)行

E.即刻進(jìn)行

25．便血病人必須進(jìn)行直腸指診的目的是

A.診斷外痔

B.診斷內(nèi)痔

C.排除腫瘤

D.排除炎癥

E.確診肛瘺

26．下列對閉合性單根肋骨骨折的處理正確的是

A.不銹鋼絲固定

B.胸壁加壓包扎固定

C.輸血治療

D.氣管插管

E.開胸探查

27．治療早期原發(fā)性肝癌療效最好的非手術(shù)療法是

A.放射治療

B.肝動脈栓塞化療

C.肝動脈灌注化療

D.經(jīng)皮穿刺乙醇注射療法

E.生物治療

28．男性，35歲吸煙患者，因低熱、咳嗽2個月，痰中帶血1周來院門診。查體：T37.5℃，雙側(cè)頸后可觸及多個可活動之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音，胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.浸潤型肺結(jié)核

D.支氣管肺癌

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

29．女性40歲，確診為繼發(fā)型肺結(jié)核，最重要的治療是

A.臥床休息

B.加強(qiáng)營養(yǎng)

C.合理化疔

D.預(yù)防咯血

E.肝臟保護(hù)

30．需與肝癌鑒別的最常見疾病是

A.肝肉瘤

B.肝轉(zhuǎn)移瘤

C.肝的炎性假瘤

D.肝血管瘤

E.肝包蟲病

31．膿胸多見致病菌

A.肺炎球菌

B.肺炎球菌和大腸桿菌

C.金葡菌和厭氧菌

D.鏈球菌和金葡菌

E.金葡菌和大腸桿菌

32．男，58歲，反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡1天入院。查體：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160／90mmHg?；杳誀睿蚪Y(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在于濕啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是

A.腦血管意外

B.右心衰竭

C.肺性腦病

D.堿血癥

E.DIC

33．診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是

A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀

B.意識障礙伴球結(jié)膜水腫

C.SaO2＜90％

D.PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHg

E.PaO2＜60mmHg，或伴PaCO2＞50mmHg

34．慢性胰腺炎在我國的最常見病因為

A.膽道疾患

B.慢性酗酒

C.高脂血癥

D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

E.蛋白質(zhì)缺乏

35．有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核正確的是

A.是少量結(jié)核菌一次入血而引起

B.病初胸片可無明顯粟粒影

C.全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難

D.極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎

E.胸部X線兩肺布滿大小不均勻的粟粒狀陰影

36．選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時加做幽門成形術(shù)的目的是

A.進(jìn)一步降低胃酸

B.防止手術(shù)后腹瀉

C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率

D.解除胃滯留

E.有利于消化吸收功能

37．女，36歲。肺結(jié)核患者，肺肉有空洞性病變。下列最符合其X線表現(xiàn)的是

A.上葉尖后段空洞，壁光整，周圍有衛(wèi)星灶

B.空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平

C.下葉空洞周圍大片炎性浸潤

D.厚壁空洞、偏心

E.厚壁空洞伴有液平面

38．慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是

A.黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落

B.管壁充血、水腫

C.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失

D.細(xì)支氣管周圍炎

E.黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)，漿液腺黏液化

39．下列哪項為胸部損傷時行胸膜腔閉式引流術(shù)的指征

A.胸壁反常呼吸

B.多根多處肋骨骨折

C.胸內(nèi)異物存留

D.血氣胸經(jīng)穿刺抽吸無效

E.心包積血

40．某心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛，3小時不緩解，下列哪項檢查應(yīng)為首選

A.鋇劑腸系造影

B.腸系膜血管造影

C.鋇灌腸

D.腹腔鏡

E.纖維結(jié)腸鏡

41．原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移的最主要途徑為：

A.淋巴道

B.血循環(huán)

C.直接蔓延

D.種植

E.以上都不是

42．男性.腹膜炎手術(shù)后6天，體溫升至38℃，伴有腹瀉，里急后重，下列哪項檢查最簡便準(zhǔn)確

A.腹部B超

B.X線腹部透視

C.便常規(guī)

D.直腸指診

E.檢查腹部切口

43．以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時，應(yīng)特別注意嚴(yán)密觀察其副作用

A.雷米封

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嚷酰胺

E.鏈霉素

44．結(jié)核玻灸傳染源主要是

A.排菌的病人

B.所有活動性肺結(jié)核病人

C.肺內(nèi)有空洞性病變的患者

D.血行播散型肺結(jié)核患者

E.對抗結(jié)核化療效果不明顯的患者

45．下列哪些表現(xiàn)不屬于肝癌的伴癌綜合征

A.低血糖

B.紅細(xì)胞增多

C.高血鈣

D.黃疸

E.類癌

46．下列哪種藥無抗Hp作用

A.洛賽克

B.膠體次枸櫞酸

C.阿莫仙

D.痢特靈

E.