產(chǎn)后心理障礙的護(hù)理

1精品醫(yī)學(xué)ppt產(chǎn)后心理障礙的護(hù)理概念產(chǎn)后心理障礙是指產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生的產(chǎn)后沮喪及產(chǎn)后抑郁癥。2精品醫(yī)學(xué)ppt概念產(chǎn)后心理障礙是指產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生的產(chǎn)后沮喪2精品醫(yī)學(xué)ppt病因內(nèi)分泌因素分娩方式社會(huì)文化因素遺傳因素心理因素3精品醫(yī)學(xué)ppt病因內(nèi)分泌因素分娩社會(huì)文化因素遺傳因素心理3精品醫(yī)學(xué)ppt內(nèi)分泌因素臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)最高值，分娩后胎盤類固醇分泌突然減少，胎盤分泌的絨毛膜促性腺激素(HCG)、胎盤生乳素(HPL)、孕激素(P)、雌激素(E)含量急劇下降，以及體內(nèi)雌、孕激素的不平衡對(duì)產(chǎn)后心理障礙的發(fā)生均起著一定的作用。4精品醫(yī)學(xué)ppt內(nèi)分泌因素臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)最高值，分娩后胎盤類固醇分遺傳因素產(chǎn)后心理障礙的潛在因素，有精神病家族史特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后心理障礙的發(fā)病率高。5精品醫(yī)學(xué)ppt遺傳因素產(chǎn)后心理障礙的潛在因素，有精神病家族史特別是有家族抑心理因素患者存在較多的負(fù)性生活事件，如產(chǎn)后親屬關(guān)心較少、經(jīng)濟(jì)狀況不佳、居住環(huán)境惡劣等因素。產(chǎn)婦年齡、職業(yè)、文化程度、家庭收入等與產(chǎn)后心理障礙存在相關(guān)關(guān)系。年齡≥35歲的產(chǎn)婦，由于機(jī)體條件差，妊娠并發(fā)癥多，產(chǎn)后心理障礙的發(fā)生率也偏高。6精品醫(yī)學(xué)ppt心理因素患者存在較多的負(fù)性生活事件，如產(chǎn)后親屬關(guān)心較少、經(jīng)濟(jì)分娩方式產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、對(duì)分娩疼痛的恐懼心理均與產(chǎn)后心理障礙的發(fā)生有關(guān)。不良分娩結(jié)局如死產(chǎn)、畸形兒及產(chǎn)婦家庭對(duì)嬰兒性別的反感等是產(chǎn)后心理障礙的誘發(fā)因素。7精品醫(yī)學(xué)ppt分娩方式產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、對(duì)分娩疼痛的恐懼心理均與產(chǎn)后心社會(huì)文化因素除心理因素外，還應(yīng)研究外在的社會(huì)結(jié)構(gòu)和文化因素。在傳統(tǒng)文化中，文化因素可減少和預(yù)防心理障礙的表達(dá)。產(chǎn)后風(fēng)俗習(xí)慣可以形成較好的心理社會(huì)支持系統(tǒng)。8精品醫(yī)學(xué)ppt社會(huì)文化因素除心理因素外，還應(yīng)研究外在的社會(huì)結(jié)構(gòu)和文化因素。臨床表現(xiàn)1、產(chǎn)后沮喪50%~70%

短暫的抑郁表現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易哭、情緒低落、感覺孤獨(dú)、焦慮、疲勞、易忘、失眠等產(chǎn)后3~4天出現(xiàn)產(chǎn)后5~14天高峰持續(xù)H、2~3周發(fā)病早、持續(xù)短、癥狀輕9精品醫(yī)學(xué)ppt臨床表現(xiàn)1、產(chǎn)后沮喪50%~70%產(chǎn)后產(chǎn)后持續(xù)H、2~臨床表現(xiàn)2、產(chǎn)后抑郁5%~25%表現(xiàn)疲勞、易激惹、注意力不集中、失眠、乏力、對(duì)事物缺乏興趣、社會(huì)退縮行為、自責(zé)、自罪、擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害，甚至可有傷害嬰兒或自我傷害的行為。重者發(fā)展成為產(chǎn)褥期抑郁癥。發(fā)病時(shí)間產(chǎn)后2周持續(xù)數(shù)周或一年發(fā)病晚、持續(xù)延長(zhǎng)、癥狀嚴(yán)重10精品醫(yī)學(xué)ppt臨床表現(xiàn)2、產(chǎn)后抑郁5%~25%表現(xiàn)發(fā)病時(shí)間產(chǎn)后持續(xù)數(shù)處理原則識(shí)別誘因緩解壓力對(duì)癥處理評(píng)估病情11精品醫(yī)學(xué)ppt處理原則識(shí)別誘因緩解壓力對(duì)癥處理評(píng)估病情11精品醫(yī)學(xué)ppt護(hù)理評(píng)估1、病史過去史、家族史、精神創(chuàng)傷史；高危妊娠、難產(chǎn)；嬰兒狀況、對(duì)嬰兒的期望；婚姻關(guān)系、社會(huì)支持系統(tǒng)等。2、身心狀況觀察生活自理、喂養(yǎng)嬰兒的能力，觀察夫妻間關(guān)系、家庭成員態(tài)度，傾聽對(duì)嬰兒的評(píng)價(jià)、對(duì)分娩的感受，判斷其心理狀況。12精品醫(yī)學(xué)ppt護(hù)理評(píng)估1、病史過去史、家族史、精神創(chuàng)傷史；高危妊娠護(hù)理問題焦慮與知識(shí)缺乏、缺少關(guān)愛有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂與焦慮有關(guān)應(yīng)對(duì)無效與產(chǎn)婦的抑郁行為有關(guān)有暴力行為的危險(xiǎn)與產(chǎn)后嚴(yán)重的心理障礙有關(guān)13精品醫(yī)學(xué)ppt護(hù)理問題焦慮與知識(shí)缺乏、缺少關(guān)愛有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂與焦慮有關(guān)應(yīng)護(hù)理措施減輕焦慮促進(jìn)睡眠、保障休息提高能力、增強(qiáng)信心安全保護(hù)14精品醫(yī)學(xué)ppt護(hù)理措施減輕焦慮促進(jìn)睡眠、保障休息提高能力、增強(qiáng)信心安全保護(hù)減輕焦慮1、妊娠期間，加強(qiáng)宣教，利用孕婦學(xué)校、圖譜等使孕婦了解有關(guān)妊娠、分娩相關(guān)知識(shí)及育嬰技術(shù)，在思想上、技能上做好準(zhǔn)備，以減輕緊張恐懼心理；2、鼓勵(lì)產(chǎn)婦能夠表達(dá)自己的內(nèi)心感受，學(xué)會(huì)傾訴與放松；15精品醫(yī)學(xué)ppt減輕焦慮1、妊娠期間，加強(qiáng)宣教，利用孕婦學(xué)校、圖譜等使孕婦了減輕焦慮3、條件允許，行導(dǎo)樂分娩；丈夫或親人全程陪產(chǎn)，給予更多更好的關(guān)心和精神支持，以改善待產(chǎn)婦的緊張狀態(tài)；4、宣教丈夫及其家庭成員，不僅要從物質(zhì)上提供支持，還要從感情上更加愛護(hù)和關(guān)懷產(chǎn)婦。16精品醫(yī)學(xué)ppt減輕焦慮3、條件允許，行導(dǎo)樂分娩；丈夫或親人全程陪產(chǎn)，給予更促進(jìn)睡眠、保障休息1、為產(chǎn)婦提供安靜、舒適的睡眠環(huán)境；2、指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒同步休息，增加白天睡眠時(shí)間；3、必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑或安慰劑治療。17精品醫(yī)學(xué)ppt促進(jìn)睡眠、保障休息1、為產(chǎn)婦提供安靜、舒適的睡眠環(huán)境；17精提高能力、增強(qiáng)信心提供新生兒護(hù)理知識(shí)與技能，給予產(chǎn)婦自我護(hù)理指導(dǎo)。實(shí)施母嬰同室，協(xié)助并促進(jìn)產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色，增加母子親情。18精品醫(yī)學(xué)ppt提高能力、增強(qiáng)信心提供新生兒護(hù)理知安全保護(hù)

對(duì)有傷害性行為的產(chǎn)婦應(yīng)高度警惕，注意產(chǎn)婦自身及嬰兒的安全保護(hù)。重患需請(qǐng)心理醫(yī)師或精神科醫(yī)師給予治療。做好出院指導(dǎo)，為產(chǎn)婦提供心理咨詢機(jī)會(huì)。19精品醫(yī)學(xué)ppt安全保護(hù)對(duì)有傷害性行為的產(chǎn)婦應(yīng)高度警個(gè)人案例討論20精品醫(yī)學(xué)ppt個(gè)人案例討論20精品醫(yī)學(xué)ppt產(chǎn)后心理障礙的護(hù)理

21精品醫(yī)學(xué)ppt產(chǎn)后心理障礙的護(hù)理概念產(chǎn)后心理障礙是指產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生的產(chǎn)后沮喪及產(chǎn)后抑郁癥。22精品醫(yī)學(xué)ppt概念產(chǎn)后心理障礙是指產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生的產(chǎn)后沮喪2精品醫(yī)學(xué)ppt病因內(nèi)分泌因素分娩方式社會(huì)文化因素遺傳因素心理因素23精品醫(yī)學(xué)ppt病因內(nèi)分泌因素分娩社會(huì)文化因素遺傳因素心理3精品醫(yī)學(xué)ppt內(nèi)分泌因素臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)最高值，分娩后胎盤類固醇分泌突然減少，胎盤分泌的絨毛膜促性腺激素(HCG)、胎盤生乳素(HPL)、孕激素(P)、雌激素(E)含量急劇下降，以及體內(nèi)雌、孕激素的不平衡對(duì)產(chǎn)后心理障礙的發(fā)生均起著一定的作用。24精品醫(yī)學(xué)ppt內(nèi)分泌因素臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)最高值，分娩后胎盤類固醇分遺傳因素產(chǎn)后心理障礙的潛在因素，有精神病家族史特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后心理障礙的發(fā)病率高。25精品醫(yī)學(xué)ppt遺傳因素產(chǎn)后心理障礙的潛在因素，有精神病家族史特別是有家族抑心理因素患者存在較多的負(fù)性生活事件，如產(chǎn)后親屬關(guān)心較少、經(jīng)濟(jì)狀況不佳、居住環(huán)境惡劣等因素。產(chǎn)婦年齡、職業(yè)、文化程度、家庭收入等與產(chǎn)后心理障礙存在相關(guān)關(guān)系。年齡≥35歲的產(chǎn)婦，由于機(jī)體條件差，妊娠并發(fā)癥多，產(chǎn)后心理障礙的發(fā)生率也偏高。26精品醫(yī)學(xué)ppt心理因素患者存在較多的負(fù)性生活事件，如產(chǎn)后親屬關(guān)心較少、經(jīng)濟(jì)分娩方式產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、對(duì)分娩疼痛的恐懼心理均與產(chǎn)后心理障礙的發(fā)生有關(guān)。不良分娩結(jié)局如死產(chǎn)、畸形兒及產(chǎn)婦家庭對(duì)嬰兒性別的反感等是產(chǎn)后心理障礙的誘發(fā)因素。27精品醫(yī)學(xué)ppt分娩方式產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、對(duì)分娩疼痛的恐懼心理均與產(chǎn)后心社會(huì)文化因素除心理因素外，還應(yīng)研究外在的社會(huì)結(jié)構(gòu)和文化因素。在傳統(tǒng)文化中，文化因素可減少和預(yù)防心理障礙的表達(dá)。產(chǎn)后風(fēng)俗習(xí)慣可以形成較好的心理社會(huì)支持系統(tǒng)。28精品醫(yī)學(xué)ppt社會(huì)文化因素除心理因素外，還應(yīng)研究外在的社會(huì)結(jié)構(gòu)和文化因素。臨床表現(xiàn)1、產(chǎn)后沮喪50%~70%

短暫的抑郁表現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易哭、情緒低落、感覺孤獨(dú)、焦慮、疲勞、易忘、失眠等產(chǎn)后3~4天出現(xiàn)產(chǎn)后5~14天高峰持續(xù)H、2~3周發(fā)病早、持續(xù)短、癥狀輕29精品醫(yī)學(xué)ppt臨床表現(xiàn)1、產(chǎn)后沮喪50%~70%產(chǎn)后產(chǎn)后持續(xù)H、2~臨床表現(xiàn)2、產(chǎn)后抑郁5%~25%表現(xiàn)疲勞、易激惹、注意力不集中、失眠、乏力、對(duì)事物缺乏興趣、社會(huì)退縮行為、自責(zé)、自罪、擔(dān)心自己或嬰兒受到傷害，甚至可有傷害嬰兒或自我傷害的行為。重者發(fā)展成為產(chǎn)褥期抑郁癥。發(fā)病時(shí)間產(chǎn)后2周持續(xù)數(shù)周或一年發(fā)病晚、持續(xù)延長(zhǎng)、癥狀嚴(yán)重30精品醫(yī)學(xué)ppt臨床表現(xiàn)2、產(chǎn)后抑郁5%~25%表現(xiàn)發(fā)病時(shí)間產(chǎn)后持續(xù)數(shù)處理原則識(shí)別誘因緩解壓力對(duì)癥處理評(píng)估病情31精品醫(yī)學(xué)ppt處理原則識(shí)別誘因緩解壓力對(duì)癥處理評(píng)估病情11精品醫(yī)學(xué)ppt護(hù)理評(píng)估1、病史過去史、家族史、精神創(chuàng)傷史；高危妊娠、難產(chǎn)；嬰兒狀況、對(duì)嬰兒的期望；婚姻關(guān)系、社會(huì)支持系統(tǒng)等。2、身心狀況觀察生活自理、喂養(yǎng)嬰兒的能力，觀察夫妻間關(guān)系、家庭成員態(tài)度，傾聽對(duì)嬰兒的評(píng)價(jià)、對(duì)分娩的感受，判斷其心理狀況。32精品醫(yī)學(xué)ppt護(hù)理評(píng)估1、病史過去史、家族史、精神創(chuàng)傷史；高危妊娠護(hù)理問題焦慮與知識(shí)缺乏、缺少關(guān)愛有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂與焦慮有關(guān)應(yīng)對(duì)無效與產(chǎn)婦的抑郁行為有關(guān)有暴力行為的危險(xiǎn)與產(chǎn)后嚴(yán)重的心理障礙有關(guān)33精品醫(yī)學(xué)ppt護(hù)理問題焦慮與知識(shí)缺乏、缺少關(guān)愛有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂與焦慮有關(guān)應(yīng)護(hù)理措施減輕焦慮促進(jìn)睡眠、保障休息提高能力、增強(qiáng)信心安全保護(hù)34精品醫(yī)學(xué)ppt護(hù)理措施減輕焦慮促進(jìn)睡眠、保障休息提高能力、增強(qiáng)信心安全保護(hù)減輕焦慮1、妊娠期間，加強(qiáng)宣教，利用孕婦學(xué)校、圖譜等使孕婦了解有關(guān)妊娠、分娩相關(guān)知識(shí)及育嬰技術(shù)，在思想上、技能上做好準(zhǔn)備，以減輕緊張恐懼心理；2、鼓勵(lì)產(chǎn)婦能夠表達(dá)自己的內(nèi)心感受，學(xué)會(huì)傾訴與放松；35精品醫(yī)學(xué)ppt減輕焦慮1、妊娠期間，加強(qiáng)宣教，利用孕婦學(xué)校、圖譜等使孕婦了減輕焦慮3、條件允許，行導(dǎo)樂分娩；丈夫或親人全程陪產(chǎn)，給予更多更好的關(guān)心和精神支持，以改善待產(chǎn)婦的緊張狀態(tài)；4、宣教丈夫及其家庭成員，不僅要從物質(zhì)上提供支持，還要從感情上更加愛護(hù)和關(guān)懷產(chǎn)婦。36精品醫(yī)學(xué)ppt減輕焦慮3、條件允許，行導(dǎo)樂分娩；丈夫或親人全程陪產(chǎn)，給予更促進(jìn)睡眠、保障休息1、為產(chǎn)婦提供安靜、舒適的睡眠環(huán)境；2、指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒同步休息，增加白天睡眠時(shí)間；3、必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑或安慰劑治療。37精品醫(yī)學(xué)ppt促進(jìn)睡眠、保障休息1、為產(chǎn)婦提供安靜、舒適的睡眠環(huán)境；17精提高能力、增強(qiáng)信心提供新生兒護(hù)理知識(shí)與技能，給予產(chǎn)婦自我護(hù)