辨證辨證掌握常見臟腑證候的辨證要點（辨證依據(jù)）、疑似證候的`鑒別要點；熟悉八綱證候概念、辨證要點、相關(guān)證候的鑒別要點；了解其它內(nèi)容。目的要求掌握常見臟腑證候的辨證要點（辨證依據(jù)）、目的要求第一節(jié)八綱辨證概念八綱，即表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽。

第一節(jié)八綱辨證概念第一節(jié)八綱辨證概念八綱辨證，即對四診收集而來的病情資料進行分析綜合，用表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽概括其病變的部位、性質(zhì)、邪正盛衰、類別，從而確定為相應(yīng)的八類基本證候的一種方法。第一節(jié)八綱辨證概念第一節(jié)八綱辨證表證·概念六淫之邪從口鼻、皮毛侵入機體所致的病位淺在的證候。具有起病急、病程短、病位淺的特點。第一節(jié)八綱辨證表證·概念第一節(jié)八綱辨證表證·臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)：發(fā)熱惡寒（或惡風(fēng)），舌苔薄白，脈浮常見兼癥：頭身痛，鼻塞，咳嗽等

第一節(jié)八綱辨證表證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證里證·概念

病位在里（臟腑、氣血、骨髓）的證候。第一節(jié)八綱辨證里證·概念第一節(jié)八綱辨證里證·臨床表現(xiàn)

里證包括的證候范圍很廣，臨床表現(xiàn)多種多樣，但概括起來則以臟腑的證候為主，其具體表現(xiàn)見臟腑辨證。第一節(jié)八綱辨證里證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證表證與里證的關(guān)系

表里同病

表里出入第一節(jié)八綱辨證表證與里證的關(guān)系表里出入第一節(jié)八綱辨證寒證·概念

感受寒邪，或陽虛陰盛，表現(xiàn)為機體機能活動抑制或衰減的證候。第一節(jié)八綱辨證寒證·概念第一節(jié)八綱辨證寒證·臨床表現(xiàn)

惡寒或畏寒喜暖，口淡不渴，面色蒼白，肢冷蜷臥，小便清長，大便稀溏，舌淡苔白而潤滑，脈遲。第一節(jié)八綱辨證寒證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證熱證·概念

感受熱邪，或陽盛陰虛，表現(xiàn)為機體機能活動亢進的證候。第一節(jié)八綱辨證熱證·概念第一節(jié)八綱辨證熱證·臨床表現(xiàn)

發(fā)熱喜涼，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁不寧，痰涕黃稠，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃而干，脈數(shù)。第一節(jié)八綱辨證熱證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證寒證與熱證的鑒別要點

面色，寒熱喜惡，四肢冷暖，口中感覺，二便情況，舌象，脈象第一節(jié)八綱辨證寒證與熱證的鑒別要點第一節(jié)八綱辨證寒證與熱證的關(guān)系寒熱錯雜寒熱轉(zhuǎn)化

寒熱真假真寒假熱真熱假寒第一節(jié)八綱辨證寒證與熱證的關(guān)系寒熱真假真寒假熱第一節(jié)八綱辨證虛證·概念

正氣不足，臟腑功能衰退所表現(xiàn)的證候。第一節(jié)八綱辨證虛證·概念第一節(jié)八綱辨證虛證·血虛證·概念

血液不足，不能濡養(yǎng)組織、器官所表現(xiàn)的證候。第一節(jié)八綱辨證虛證·血虛證·概念第一節(jié)八綱辨證虛證·血虛證·臨床表現(xiàn)

皮膚黏膜呈現(xiàn)淡白色心、肝、腦、筋、脈等與血關(guān)系密切的組織器官失養(yǎng)的表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證虛證·血虛證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證虛證·氣虛證·概念

全身或某臟腑功能減退而表現(xiàn)的證候。第一節(jié)八綱辨證虛證·氣虛證·概念第一節(jié)八綱辨證虛證·氣虛證·臨床表現(xiàn)

少氣懶言，神疲乏力，動則加重，脈虛。

第一節(jié)八綱辨證虛證·氣虛證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證虛證·陰虛證·概念

陰液虧損無以制陽，滋潤濡養(yǎng)等作用減退所表現(xiàn)的證候。第一節(jié)八綱辨證虛證·陰虛證·概念第一節(jié)八綱辨證虛證·陰虛證·臨床表現(xiàn)

形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，盜汗顴赤，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。第一節(jié)八綱辨證虛證·陰虛證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證虛證·陽虛證·概念

陽氣不足，對機體溫煦、推動、蒸騰、氣化等作用減退所表現(xiàn)的證候。第一節(jié)八綱辨證虛證·陽虛證·概念第一節(jié)八綱辨證虛證·陽虛證·臨床表現(xiàn)

氣虛證的一般表現(xiàn)

形寒肢冷口淡不渴面色晄白小便清長大便稀溏脈弱寒象第一節(jié)八綱辨證虛證·陽虛證·臨床表現(xiàn)形寒肢冷寒象第一節(jié)八綱辨證實證·概念

邪氣過盛，臟腑功能亢進所表現(xiàn)的證候。第一節(jié)八綱辨證實證·概念第一節(jié)八綱辨證實證·臨床表現(xiàn)

發(fā)熱，形體壯實，聲高氣粗，精神煩躁，胸脅脘腹脹滿，疼痛拒按，大便秘結(jié)或熱痢下重，小便短赤，舌苔厚膩，脈實第一節(jié)八綱辨證實證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證虛證與實證的鑒別要點

形體盛衰，精神狀態(tài)，聲音氣息，痛處反應(yīng)，舌、脈。第一節(jié)八綱辨證虛證與實證的鑒別要點第一節(jié)八綱辨證虛證與實證的關(guān)系

虛實夾雜虛實轉(zhuǎn)化罌粟珍惜生命拒絕毒品第一節(jié)八綱辨證虛證與實證的關(guān)系罌珍拒第一節(jié)八綱辨證陰證·概念

凡符合陰的一般特性的證候均屬于陰證。如里證、寒證、虛證。第一節(jié)八綱辨證陰證·概念第一節(jié)八綱辨證陰證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證陰證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證陽證·概念

凡符合陽的一般特性的證候均屬于陽證。如表證、熱證、實證。第一節(jié)八綱辨證陽證·概念第一節(jié)八綱辨證陽證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證陽證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證亡陰證與亡陽證·概念

亡陰證：體內(nèi)陰液大量消耗或喪失以致衰竭所表現(xiàn)的證候。亡陽證：體內(nèi)陽氣嚴(yán)重耗損以致虛脫所表現(xiàn)的證候。第一節(jié)八綱辨證亡陰證與亡陽證·概念第一節(jié)八綱辨證亡陰證與亡陽證·臨床表現(xiàn)證型出汗面色精神肢體寒熱氣息口感舌象脈象亡陽淋漓而涼蒼白淡漠畏寒肢厥息微不渴或舌淡微細(xì)欲絕喜熱飲亡陰汗出而粘潮紅煩躁身熱肢溫短促渴喜冷飲舌紅干細(xì)數(shù)無力第一節(jié)八綱辨證亡陰證與亡陽證·臨床表現(xiàn)第二節(jié)臟腑辨證草球第二節(jié)臟腑辨證草球第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候

氣虛證表現(xiàn)心病特征性表現(xiàn)虛寒之象心氣虛心陽虛第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候氣虛證表現(xiàn)心病特征第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候心悸失眠健忘多夢陰虛表現(xiàn)血虛表現(xiàn)心血虛心陰虛第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候心悸失眠陰虛表現(xiàn)血第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候火熾心胸心神被擾血熱妄行火熱上炎火熱下移心火熾盛第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候火熾心胸血熱妄行火第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候心悸怔忡心胸疼痛瘀血痹阻陰寒凝滯痰濁停聚氣機阻滯心血瘀阻第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候心悸怔忡瘀血痹阻陰第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候痰迷心竅癲癇其它精神抑郁表情淡漠神志癡呆喃喃自語舉止失常突然倒地不省人事口吐痰涎喉中痰鳴兩目上視手足抽搐神志模糊語言不清或昏不知人喉中痰鳴脘悶作嘔面色晦滯舌苔白膩，脈滑第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候癲癇其它精神抑郁突第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候痰火擾心發(fā)熱氣粗喉間痰鳴心神被擾失眠心煩或神志錯亂哭笑無?？裨晖齽涌裨曜d語痰黃稠，面紅目赤舌質(zhì)紅，舌苔黃膩痰火內(nèi)盛外感熱病內(nèi)傷雜病第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候發(fā)熱氣粗心神被擾失第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候咳喘無力痰清稀氣虛證表現(xiàn)肺氣虛第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候咳喘無力氣虛證表現(xiàn)第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候肺陰虛干咳或痰少而粘或痰中帶血陰虛證表現(xiàn)第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候肺陰虛干咳陰虛證表第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候風(fēng)寒犯肺咳嗽氣喘痰稀色白風(fēng)寒表證咳嗽痰黃不易咯吐風(fēng)熱表證肺病特征性表現(xiàn)表證風(fēng)熱犯肺第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候風(fēng)咳嗽氣喘風(fēng)寒表證第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候燥邪犯肺肺病特征性表現(xiàn)表證干咳或痰少而粘不易咯出風(fēng)寒或風(fēng)熱表證第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候燥肺病表證干咳風(fēng)寒第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候咳喘痰黃粘稠或痰中帶血或咯膿血腥臭痰發(fā)熱、胸痛煩躁不安口渴便結(jié)尿黃舌紅苔黃膩脈滑數(shù)痰熱壅肺肺病特征性表現(xiàn)痰熱內(nèi)盛表現(xiàn)第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候咳喘痰黃粘稠發(fā)第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候咳嗽痰多質(zhì)粘色白容易咯出苔白膩脈滑胸悶氣喘喉中痰鳴痰濕內(nèi)盛表現(xiàn)氣道被阻肺氣不利表現(xiàn)痰濕阻肺第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候咳嗽痰多胸悶氣喘痰第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候腹痛泄瀉穢濁或下痢膿血里急后重肛門灼熱口渴尿短赤舌紅苔黃膩脈滑數(shù)大腸病常見表現(xiàn)濕熱內(nèi)蘊一般表現(xiàn)大腸濕熱第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候腹痛口渴大腸病常見第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候氣虛證表現(xiàn)脾氣下陷脾不統(tǒng)血脾失健運出血內(nèi)臟下垂尿渾久瀉久痢脾氣虛納少腹脹便溏第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候氣虛證表現(xiàn)脾氣下陷脾第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候脾陽虛脾氣虛證表現(xiàn)虛寒之象第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候脾脾氣虛證表現(xiàn)虛寒之第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候納少腹脹便溏頭身困重面目晦黃肢體浮腫尿短少舌淡胖苔白膩脈濡緩面目黃而鮮明皮膚癢身熱起伏汗出不解舌紅苔黃膩脈濡數(shù)寒濕困脾脾胃濕熱第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候納少面目晦黃面目黃而第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候胃陰虛胃脘隱痛饑不欲食脘痞不舒舌紅脈數(shù)口干咽燥大便秘結(jié)舌上少津脈細(xì)痛干熱第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候胃胃脘隱痛饑不欲食口第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候

胃火熾盛胃脘灼痛吞酸嘈雜食入即吐喜冷飲消谷善饑或牙齦腫痛潰爛出血口臭舌紅苔黃脈滑數(shù)口渴尿短黃大便秘結(jié)痛火干第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候胃胃脘灼痛吞酸嘈雜第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候食滯胃脘胃脘脹滿或痛吐后腹痛減輕厭食噯腐吞酸或嘔吐酸腐食物舌苔厚膩矢氣酸臭大便溏泄泄下物酸腐臭穢胃氣阻滯胃氣上逆食濁下趨痛逆下第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候食胃脘脹滿或痛噯腐吞第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候胃陽虛胃脘隱痛冷痛（喜溫按食則減）面色晄白畏寒肢冷神疲乏力口泛清水舌淡苔白脈弱痛虛*胃陽虛證又稱胃虛寒證寒第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候胃胃脘隱痛冷痛面色晄第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候寒滯胃脘胃脘冷痛（喜溫）痛勢急劇嘔吐清水惡寒肢冷苔白脈弦緊痛寒*寒滯胃脘證又稱寒邪犯胃證、胃實寒證第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候寒胃脘冷痛嘔吐清水痛第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候胃腑氣滯胃脘脹痛連脅噯氣頻作呃逆嘔吐食少嘈雜吞酸郁悶煩躁易怒舌苔薄黃脈弦痛逆郁*胃腑氣滯證又稱肝氣犯胃證第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候胃胃脘脹痛連脅噯氣頻第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝氣郁結(jié)情志抑郁肝經(jīng)經(jīng)過部位（胸脅乳房）脹悶疼痛月經(jīng)不調(diào)（痛經(jīng)、先后不定甚至閉經(jīng)）郁滯梅核氣癭瘤癥瘕結(jié)第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝情志抑郁肝經(jīng)經(jīng)過部梅核氣：咽喉部有梗阻感，吐之不出，咽之不下。為氣結(jié)痰凝所致。癭瘤：頸前頜下結(jié)喉處腫物，可隨吞咽上下移動。為氣結(jié)痰凝或因水土失宜所致。又稱頸癭。癥瘕：腹部包塊。其痛有定處，按之有形而不移者，稱癥，又稱積；痛無定處，按之無形，聚散無常者，稱瘕，又稱聚。梅核氣：咽喉部有梗阻感，吐之不出，咽之不下。為氣結(jié)痰凝所致。第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝火上炎頭暈脹痛面紅目赤腫痛口苦脅肋灼痛耳鳴如潮或耳內(nèi)腫痛流膿或吐血或衄血急躁易努失眠惡夢紛紜口干便秘尿黃舌紅苔黃脈弦數(shù)肝經(jīng)在上部經(jīng)過處火熾肝經(jīng)在上部相關(guān)經(jīng)脈火熾神魂不安火熱傷津熱盛一般表現(xiàn)第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝頭暈脹痛面紅目第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝血虛眩暈耳鳴視力減退夜盲（雀盲）目干澀肢體麻木關(guān)節(jié)不利爪甲不榮月經(jīng)量少色淡衍期甚至閉經(jīng)

面白無華舌淡脈細(xì)與肝相關(guān)組織器官（頭、目、筋、爪、沖脈）失血濡養(yǎng)血虛一般表現(xiàn)第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝眩暈耳鳴視力減退第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝陰虛眩暈耳鳴視力減退兩目干澀脅肋隱痛手足蠕動與肝相關(guān)組織器官（頭、目、筋）失陰潤養(yǎng)陰虛內(nèi)熱一般表現(xiàn)面部烘熱五心煩熱潮熱盜汗顴赤舌紅少津少苔脈弦細(xì)數(shù)第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝眩暈耳鳴視力減退第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝陽上亢眩暈耳鳴頭目脹痛頭重腳輕面紅目赤急躁易怒面部烘熱口苦舌紅脈弦或弦細(xì)數(shù)氣血上涌陽亢熱郁第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝眩暈耳鳴頭目脹痛第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝風(fēng)內(nèi)動肝陽化風(fēng)熱極生風(fēng)血虛生風(fēng)陰虛風(fēng)動第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝肝陽化風(fēng)熱極生風(fēng)血肝與膽病辨證·常見證候肝陽化風(fēng)肝陽上亢眩暈欲仆頭搖而痛項強肢顫步履不穩(wěn)語言謇澀突然昏倒不省人事偏癱不語喉中痰鳴氣血上沖風(fēng)動筋攣風(fēng)陽竄絡(luò)肝風(fēng)挾痰蒙竅竄絡(luò)肝與膽病辨證·常見證候肝肝眩暈欲仆頭搖而痛突然昏倒不省人肝與膽病辨證·常見證候熱極生風(fēng)高熱煩渴舌紅苔黃脈弦數(shù)躁擾不安神志昏迷抽搐項強角弓反張牙關(guān)緊閉兩目上視里熱熾盛熱傳心包心神憒亂燔灼肝經(jīng)津傷筋急肝與膽病辨證·常見證候熱高熱煩渴躁擾不安抽搐項強里熱熾盛熱肝與膽病辨證·常見證候血虛生風(fēng)手足麻木肌肉跳動關(guān)節(jié)拘急肢體麻木眩暈皮膚黏膜淡白等筋脈失養(yǎng)血虛一般表現(xiàn)肝與膽病辨證·常見證候血手足麻木肌肉跳動皮膚黏膜淡白等筋脈第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候

肝膽濕熱脅肋脹痛口苦黃疸納呆或厭食嘔惡腹脹大便不調(diào)陰囊濕疹睪丸腫脹熱痛外陰瘙癢帶下黃臭小便短赤氣機郁滯膽汁外溢濕熱郁阻脾胃納化失常濕熱下注第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝脅肋脹痛口苦黃第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候寒凝肝脈少腹?fàn)恳G丸墜脹冷痛口唇青紫陰囊收縮痛引少腹形寒肢冷舌淡苔白脈沉弦肝脈氣血凝滯筋脈拘急寒邪阻遏陽氣第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候寒少腹?fàn)恳G丸墜脹冷第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候

膽郁痰擾驚悸失眠煩躁不安口苦泛惡嘔吐苔黃膩頭暈?zāi)垦６Q胸悶脅脹膽氣不寧膽熱犯胃痰熱上擾膽氣郁滯第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候膽驚悸失眠煩躁不安第二節(jié)臟腑辨證腎與膀胱病辨證·常見證候腎陽虛腰膝痠軟頭暈耳鳴陽痿不孕尿少浮腫或尿頻數(shù)清長夜尿多五更泄神疲乏力面色晄白形寒肢冷（以下肢為甚）舌淡胖脈弱腎病常見表現(xiàn)陽虛證表現(xiàn)*腎陽虛又稱命門火衰第二節(jié)臟腑辨證腎與膀胱病辨證·常見證候腎腰膝痠軟頭暈耳第二節(jié)臟腑辨證腎與膀胱病辨證·常見證候腎陰虛形瘦眩暈耳鳴耳聾腰膝痠軟經(jīng)閉不孕遺精陽強崩漏五心煩熱潮熱盜汗舌紅少苔少而干脈細(xì)數(shù)失眠多夢腦髓骨肉失養(yǎng)經(jīng)血來源不足內(nèi)生虛熱第二節(jié)臟腑辨證腎與膀胱病辨證·常見證候腎形瘦眩暈經(jīng)第二節(jié)臟腑辨證腎與膀胱病辨證·常見證候腎精不足身材矮小智力低下動作遲緩囟門遲閉骨骼痿軟發(fā)落齒搖耳鳴耳聾健忘恍惚動作遲緩足痿無力精神癡呆小兒生長發(fā)育遲緩成人早衰男子精少不育女子經(jīng)閉不孕性機能減退第二節(jié)臟腑辨證腎與膀胱病辨證·常見證候腎身材矮小智力低五遲

立遲：周歲后遲遲不能站立行遲：周歲后甚至二、三歲仍不能行走發(fā)遲：初生無發(fā)，日久不生，生亦稀疏萎黃齒遲：當(dāng)生齒年齡而不生語遲：四、五歲仍不能說話五遲立遲：周歲后遲遲不能站立五軟頭軟肌肉軟項軟口軟手足軟五軟頭軟肌肉軟第二節(jié)臟腑辨證腎與膀胱病辨證·常見證候腎氣不固腰膝痠軟耳鳴耳聾少氣懶言神疲乏力舌淡苔白脈弱尿頻清長或僅夜尿多或尿后余瀝不盡或遺尿或尿失禁滑精早泄帶下清稀胎動易滑月經(jīng)淋漓腎氣虧虛一般表現(xiàn)膀胱失約精關(guān)或任帶不固第二節(jié)臟腑辨證腎與膀胱病辨證·常見證候腎腰膝痠軟耳鳴耳第二節(jié)臟腑辨證腎與膀胱病辨證·常見證候腎不納氣喘促氣短呼多吸少氣不得續(xù)動則喘息益甚腰膝痠軟自汗神疲聲低舌淡苔白脈沉細(xì)無力腎氣虧虛一般表現(xiàn)氣不歸元呼吸異常第二節(jié)臟腑辨證腎與膀胱病辨證·常見證候腎喘促氣短呼多第二節(jié)臟腑辨證腎與膀胱病辨證·常見證候膀胱濕熱尿頻尿急尿黃尿渾濁尿道灼熱尿短少小腹拘急脹痛發(fā)熱腰痛尿痛尿血尿中有砂石舌紅苔黃膩脈數(shù)濕熱下迫尿道膀胱氣化失司濕熱郁蒸阻滯濕熱內(nèi)蘊一般表現(xiàn)第二節(jié)臟腑辨證腎與膀胱病辨證·常見證候膀尿頻尿急尿黃尿短病例分析艾某，女，49歲。2001年11月2日就診。近三年來，反復(fù)咳嗽，痰中帶血，在某醫(yī)院診斷為肺結(jié)核病。現(xiàn)癥見：形體消瘦，顴紅，咳嗽陣作，痰中帶血，口咽干燥，盜汗，腰痠耳鳴，遺精，舌質(zhì)紅，無苔，脈細(xì)數(shù)。要求：確定證候名稱，并進行病機分析病例分析艾某，女，49歲。2001年11月2日就診。近三年來病例分析陸某，女，33歲。1999年6月26日初診。去年6月間開始失眠多夢，并出現(xiàn)五心煩熱，口咽干燥，頭暈健忘，腰膝痠軟，經(jīng)行提前，量少色紅。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

要求：確定證候名稱，并進行病機分析病例分析陸某，女，33歲。1999年6月26日初診。去年6月辨證辨證掌握常見臟腑證候的辨證要點（辨證依據(jù)）、疑似證候的`鑒別要點；熟悉八綱證候概念、辨證要點、相關(guān)證候的鑒別要點；了解其它內(nèi)容。目的要求掌握常見臟腑證候的辨證要點（辨證依據(jù)）、目的要求第一節(jié)八綱辨證概念八綱，即表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽。

第一節(jié)八綱辨證概念第一節(jié)八綱辨證概念八綱辨證，即對四診收集而來的病情資料進行分析綜合，用表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽概括其病變的部位、性質(zhì)、邪正盛衰、類別，從而確定為相應(yīng)的八類基本證候的一種方法。第一節(jié)八綱辨證概念第一節(jié)八綱辨證表證·概念六淫之邪從口鼻、皮毛侵入機體所致的病位淺在的證候。具有起病急、病程短、病位淺的特點。第一節(jié)八綱辨證表證·概念第一節(jié)八綱辨證表證·臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)：發(fā)熱惡寒（或惡風(fēng)），舌苔薄白，脈浮常見兼癥：頭身痛，鼻塞，咳嗽等

第一節(jié)八綱辨證表證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證里證·概念

病位在里（臟腑、氣血、骨髓）的證候。第一節(jié)八綱辨證里證·概念第一節(jié)八綱辨證里證·臨床表現(xiàn)

里證包括的證候范圍很廣，臨床表現(xiàn)多種多樣，但概括起來則以臟腑的證候為主，其具體表現(xiàn)見臟腑辨證。第一節(jié)八綱辨證里證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證表證與里證的關(guān)系

表里同病

表里出入第一節(jié)八綱辨證表證與里證的關(guān)系表里出入第一節(jié)八綱辨證寒證·概念

感受寒邪，或陽虛陰盛，表現(xiàn)為機體機能活動抑制或衰減的證候。第一節(jié)八綱辨證寒證·概念第一節(jié)八綱辨證寒證·臨床表現(xiàn)

惡寒或畏寒喜暖，口淡不渴，面色蒼白，肢冷蜷臥，小便清長，大便稀溏，舌淡苔白而潤滑，脈遲。第一節(jié)八綱辨證寒證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證熱證·概念

感受熱邪，或陽盛陰虛，表現(xiàn)為機體機能活動亢進的證候。第一節(jié)八綱辨證熱證·概念第一節(jié)八綱辨證熱證·臨床表現(xiàn)

發(fā)熱喜涼，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁不寧，痰涕黃稠，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃而干，脈數(shù)。第一節(jié)八綱辨證熱證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證寒證與熱證的鑒別要點

面色，寒熱喜惡，四肢冷暖，口中感覺，二便情況，舌象，脈象第一節(jié)八綱辨證寒證與熱證的鑒別要點第一節(jié)八綱辨證寒證與熱證的關(guān)系寒熱錯雜寒熱轉(zhuǎn)化

寒熱真假真寒假熱真熱假寒第一節(jié)八綱辨證寒證與熱證的關(guān)系寒熱真假真寒假熱第一節(jié)八綱辨證虛證·概念

正氣不足，臟腑功能衰退所表現(xiàn)的證候。第一節(jié)八綱辨證虛證·概念第一節(jié)八綱辨證虛證·血虛證·概念

血液不足，不能濡養(yǎng)組織、器官所表現(xiàn)的證候。第一節(jié)八綱辨證虛證·血虛證·概念第一節(jié)八綱辨證虛證·血虛證·臨床表現(xiàn)

皮膚黏膜呈現(xiàn)淡白色心、肝、腦、筋、脈等與血關(guān)系密切的組織器官失養(yǎng)的表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證虛證·血虛證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證虛證·氣虛證·概念

全身或某臟腑功能減退而表現(xiàn)的證候。第一節(jié)八綱辨證虛證·氣虛證·概念第一節(jié)八綱辨證虛證·氣虛證·臨床表現(xiàn)

少氣懶言，神疲乏力，動則加重，脈虛。

第一節(jié)八綱辨證虛證·氣虛證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證虛證·陰虛證·概念

陰液虧損無以制陽，滋潤濡養(yǎng)等作用減退所表現(xiàn)的證候。第一節(jié)八綱辨證虛證·陰虛證·概念第一節(jié)八綱辨證虛證·陰虛證·臨床表現(xiàn)

形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，盜汗顴赤，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。第一節(jié)八綱辨證虛證·陰虛證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證虛證·陽虛證·概念

陽氣不足，對機體溫煦、推動、蒸騰、氣化等作用減退所表現(xiàn)的證候。第一節(jié)八綱辨證虛證·陽虛證·概念第一節(jié)八綱辨證虛證·陽虛證·臨床表現(xiàn)

氣虛證的一般表現(xiàn)

形寒肢冷口淡不渴面色晄白小便清長大便稀溏脈弱寒象第一節(jié)八綱辨證虛證·陽虛證·臨床表現(xiàn)形寒肢冷寒象第一節(jié)八綱辨證實證·概念

邪氣過盛，臟腑功能亢進所表現(xiàn)的證候。第一節(jié)八綱辨證實證·概念第一節(jié)八綱辨證實證·臨床表現(xiàn)

發(fā)熱，形體壯實，聲高氣粗，精神煩躁，胸脅脘腹脹滿，疼痛拒按，大便秘結(jié)或熱痢下重，小便短赤，舌苔厚膩，脈實第一節(jié)八綱辨證實證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證虛證與實證的鑒別要點

形體盛衰，精神狀態(tài)，聲音氣息，痛處反應(yīng)，舌、脈。第一節(jié)八綱辨證虛證與實證的鑒別要點第一節(jié)八綱辨證虛證與實證的關(guān)系

虛實夾雜虛實轉(zhuǎn)化罌粟珍惜生命拒絕毒品第一節(jié)八綱辨證虛證與實證的關(guān)系罌珍拒第一節(jié)八綱辨證陰證·概念

凡符合陰的一般特性的證候均屬于陰證。如里證、寒證、虛證。第一節(jié)八綱辨證陰證·概念第一節(jié)八綱辨證陰證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證陰證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證陽證·概念

凡符合陽的一般特性的證候均屬于陽證。如表證、熱證、實證。第一節(jié)八綱辨證陽證·概念第一節(jié)八綱辨證陽證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證陽證·臨床表現(xiàn)第一節(jié)八綱辨證亡陰證與亡陽證·概念

亡陰證：體內(nèi)陰液大量消耗或喪失以致衰竭所表現(xiàn)的證候。亡陽證：體內(nèi)陽氣嚴(yán)重耗損以致虛脫所表現(xiàn)的證候。第一節(jié)八綱辨證亡陰證與亡陽證·概念第一節(jié)八綱辨證亡陰證與亡陽證·臨床表現(xiàn)證型出汗面色精神肢體寒熱氣息口感舌象脈象亡陽淋漓而涼蒼白淡漠畏寒肢厥息微不渴或舌淡微細(xì)欲絕喜熱飲亡陰汗出而粘潮紅煩躁身熱肢溫短促渴喜冷飲舌紅干細(xì)數(shù)無力第一節(jié)八綱辨證亡陰證與亡陽證·臨床表現(xiàn)第二節(jié)臟腑辨證草球第二節(jié)臟腑辨證草球第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候

氣虛證表現(xiàn)心病特征性表現(xiàn)虛寒之象心氣虛心陽虛第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候氣虛證表現(xiàn)心病特征第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候心悸失眠健忘多夢陰虛表現(xiàn)血虛表現(xiàn)心血虛心陰虛第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候心悸失眠陰虛表現(xiàn)血第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候火熾心胸心神被擾血熱妄行火熱上炎火熱下移心火熾盛第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候火熾心胸血熱妄行火第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候心悸怔忡心胸疼痛瘀血痹阻陰寒凝滯痰濁停聚氣機阻滯心血瘀阻第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候心悸怔忡瘀血痹阻陰第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候痰迷心竅癲癇其它精神抑郁表情淡漠神志癡呆喃喃自語舉止失常突然倒地不省人事口吐痰涎喉中痰鳴兩目上視手足抽搐神志模糊語言不清或昏不知人喉中痰鳴脘悶作嘔面色晦滯舌苔白膩，脈滑第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候癲癇其它精神抑郁突第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候痰火擾心發(fā)熱氣粗喉間痰鳴心神被擾失眠心煩或神志錯亂哭笑無?？裨晖齽涌裨曜d語痰黃稠，面紅目赤舌質(zhì)紅，舌苔黃膩痰火內(nèi)盛外感熱病內(nèi)傷雜病第二節(jié)臟腑辨證心與小腸病辨證·常見證候發(fā)熱氣粗心神被擾失第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候咳喘無力痰清稀氣虛證表現(xiàn)肺氣虛第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候咳喘無力氣虛證表現(xiàn)第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候肺陰虛干咳或痰少而粘或痰中帶血陰虛證表現(xiàn)第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候肺陰虛干咳陰虛證表第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候風(fēng)寒犯肺咳嗽氣喘痰稀色白風(fēng)寒表證咳嗽痰黃不易咯吐風(fēng)熱表證肺病特征性表現(xiàn)表證風(fēng)熱犯肺第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候風(fēng)咳嗽氣喘風(fēng)寒表證第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候燥邪犯肺肺病特征性表現(xiàn)表證干咳或痰少而粘不易咯出風(fēng)寒或風(fēng)熱表證第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候燥肺病表證干咳風(fēng)寒第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候咳喘痰黃粘稠或痰中帶血或咯膿血腥臭痰發(fā)熱、胸痛煩躁不安口渴便結(jié)尿黃舌紅苔黃膩脈滑數(shù)痰熱壅肺肺病特征性表現(xiàn)痰熱內(nèi)盛表現(xiàn)第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候咳喘痰黃粘稠發(fā)第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候咳嗽痰多質(zhì)粘色白容易咯出苔白膩脈滑胸悶氣喘喉中痰鳴痰濕內(nèi)盛表現(xiàn)氣道被阻肺氣不利表現(xiàn)痰濕阻肺第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候咳嗽痰多胸悶氣喘痰第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候腹痛泄瀉穢濁或下痢膿血里急后重肛門灼熱口渴尿短赤舌紅苔黃膩脈滑數(shù)大腸病常見表現(xiàn)濕熱內(nèi)蘊一般表現(xiàn)大腸濕熱第二節(jié)臟腑辨證肺與大腸病辨證·常見證候腹痛口渴大腸病常見第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候氣虛證表現(xiàn)脾氣下陷脾不統(tǒng)血脾失健運出血內(nèi)臟下垂尿渾久瀉久痢脾氣虛納少腹脹便溏第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候氣虛證表現(xiàn)脾氣下陷脾第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候脾陽虛脾氣虛證表現(xiàn)虛寒之象第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候脾脾氣虛證表現(xiàn)虛寒之第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候納少腹脹便溏頭身困重面目晦黃肢體浮腫尿短少舌淡胖苔白膩脈濡緩面目黃而鮮明皮膚癢身熱起伏汗出不解舌紅苔黃膩脈濡數(shù)寒濕困脾脾胃濕熱第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候納少面目晦黃面目黃而第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候胃陰虛胃脘隱痛饑不欲食脘痞不舒舌紅脈數(shù)口干咽燥大便秘結(jié)舌上少津脈細(xì)痛干熱第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候胃胃脘隱痛饑不欲食口第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候

胃火熾盛胃脘灼痛吞酸嘈雜食入即吐喜冷飲消谷善饑或牙齦腫痛潰爛出血口臭舌紅苔黃脈滑數(shù)口渴尿短黃大便秘結(jié)痛火干第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候胃胃脘灼痛吞酸嘈雜第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候食滯胃脘胃脘脹滿或痛吐后腹痛減輕厭食噯腐吞酸或嘔吐酸腐食物舌苔厚膩矢氣酸臭大便溏泄泄下物酸腐臭穢胃氣阻滯胃氣上逆食濁下趨痛逆下第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候食胃脘脹滿或痛噯腐吞第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候胃陽虛胃脘隱痛冷痛（喜溫按食則減）面色晄白畏寒肢冷神疲乏力口泛清水舌淡苔白脈弱痛虛*胃陽虛證又稱胃虛寒證寒第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候胃胃脘隱痛冷痛面色晄第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候寒滯胃脘胃脘冷痛（喜溫）痛勢急劇嘔吐清水惡寒肢冷苔白脈弦緊痛寒*寒滯胃脘證又稱寒邪犯胃證、胃實寒證第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候寒胃脘冷痛嘔吐清水痛第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候胃腑氣滯胃脘脹痛連脅噯氣頻作呃逆嘔吐食少嘈雜吞酸郁悶煩躁易怒舌苔薄黃脈弦痛逆郁*胃腑氣滯證又稱肝氣犯胃證第二節(jié)臟腑辨證脾與胃病辨證·常見證候胃胃脘脹痛連脅噯氣頻第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝氣郁結(jié)情志抑郁肝經(jīng)經(jīng)過部位（胸脅乳房）脹悶疼痛月經(jīng)不調(diào)（痛經(jīng)、先后不定甚至閉經(jīng)）郁滯梅核氣癭瘤癥瘕結(jié)第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝情志抑郁肝經(jīng)經(jīng)過部梅核氣：咽喉部有梗阻感，吐之不出，咽之不下。為氣結(jié)痰凝所致。癭瘤：頸前頜下結(jié)喉處腫物，可隨吞咽上下移動。為氣結(jié)痰凝或因水土失宜所致。又稱頸癭。癥瘕：腹部包塊。其痛有定處，按之有形而不移者，稱癥，又稱積；痛無定處，按之無形，聚散無常者，稱瘕，又稱聚。梅核氣：咽喉部有梗阻感，吐之不出，咽之不下。為氣結(jié)痰凝所致。第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝火上炎頭暈脹痛面紅目赤腫痛口苦脅肋灼痛耳鳴如潮或耳內(nèi)腫痛流膿或吐血或衄血急躁易努失眠惡夢紛紜口干便秘尿黃舌紅苔黃脈弦數(shù)肝經(jīng)在上部經(jīng)過處火熾肝經(jīng)在上部相關(guān)經(jīng)脈火熾神魂不安火熱傷津熱盛一般表現(xiàn)第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝頭暈脹痛面紅目第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝血虛眩暈耳鳴視力減退夜盲（雀盲）目干澀肢體麻木關(guān)節(jié)不利爪甲不榮月經(jīng)量少色淡衍期甚至閉經(jīng)

面白無華舌淡脈細(xì)與肝相關(guān)組織器官（頭、目、筋、爪、沖脈）失血濡養(yǎng)血虛一般表現(xiàn)第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝眩暈耳鳴視力減退第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝陰虛眩暈耳鳴視力減退兩目干澀脅肋隱痛手足蠕動與肝相關(guān)組織器官（頭、目、筋）失陰潤養(yǎng)陰虛內(nèi)熱一般表現(xiàn)面部烘熱五心煩熱潮熱盜汗顴赤舌紅少津少苔脈弦細(xì)數(shù)第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝眩暈耳鳴視力減退第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝陽上亢眩暈耳鳴頭目脹痛頭重腳輕面紅目赤急躁易怒面部烘熱口苦舌紅脈弦或弦細(xì)數(shù)氣血上涌陽亢熱郁第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝眩暈耳鳴頭目脹痛第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝風(fēng)內(nèi)動肝陽化風(fēng)熱極生風(fēng)血虛生風(fēng)陰虛風(fēng)動第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候肝肝陽化風(fēng)熱極生風(fēng)血肝與膽病辨證·常見證候肝陽化風(fēng)肝陽上亢眩暈欲仆頭搖而痛項強肢顫步履不穩(wěn)語言謇澀突然昏倒不省人事偏癱不語喉中痰鳴氣血上沖風(fēng)動筋攣風(fēng)陽竄絡(luò)肝風(fēng)挾痰蒙竅竄絡(luò)肝與膽病辨證·常見證候肝肝眩暈欲仆頭搖而痛突然昏倒不省人肝與膽病辨證·常見證候熱極生風(fēng)高熱煩渴舌紅苔黃脈弦數(shù)躁擾不安神志昏迷抽搐項強角弓反張牙關(guān)緊閉兩目上視里熱熾盛熱傳心包心神憒亂燔灼肝經(jīng)津傷筋急肝與膽病辨證·常見證候熱高熱煩渴躁擾不安抽搐項強里熱熾盛熱肝與膽病辨證·常見證候血虛生風(fēng)手足麻木肌肉跳動關(guān)節(jié)拘急肢體麻木眩暈皮膚黏膜淡白等筋脈失養(yǎng)血虛一般表現(xiàn)肝與膽病辨證·常見證候血手足麻木肌肉跳動皮膚黏膜淡白等筋脈第二節(jié)臟腑辨證肝與膽病辨證·常見證候

肝膽濕熱脅肋脹痛口苦黃疸納呆或厭食嘔惡腹脹大便不調(diào)陰囊濕疹睪丸腫脹熱痛外陰瘙癢帶下黃臭小便短赤