凝血7項(xiàng)的常規(guī)檢查與解讀伴隨人們生活水平不斷提升，生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的變化，使各類疾病發(fā)生概率增加，特別為出血性疾病、血栓性疾病患病率呈上升趨勢。我國醫(yī)療水平提升，凝血由四項(xiàng)轉(zhuǎn)變至七項(xiàng)檢測，為臨床醫(yī)生提供更多可靠的信息，對凝血抗凝纖溶全過程觀察及了解，有效預(yù)防臨床出血性以及血栓疾病預(yù)防。下面帶大家詳細(xì)了解凝血檢測指標(biāo)，分析其在臨床結(jié)果實(shí)際意義。1.凝血7項(xiàng)常規(guī)檢查內(nèi)容針對凝血檢查而言，由傳統(tǒng)四項(xiàng)檢查轉(zhuǎn)變?yōu)?項(xiàng)，其主要包含的項(xiàng)目為：血漿凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶時(shí)間（TT）、纖維蛋白原（FIB）、纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）、D-二聚體（D-Dimer）、抗凝血酶III（AT-III），臨床凝血指標(biāo)推薦上述七個(gè)指標(biāo)，核心不僅涵蓋三大系統(tǒng)即血液凝固系統(tǒng)、抗凝系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)，為臨床提供患者血栓與止血功能的基礎(chǔ)信息，而且可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化快速檢測，成本價(jià)格低廉，便于普及。將七項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用檢測，主要可實(shí)現(xiàn)三個(gè)目標(biāo)，將患者凝血、抗凝、纖溶狀況掌握，不僅可達(dá)到篩查的全面性，而且相互間具有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，互相應(yīng)正。一般臨床上 PT、APTT、AT、TT均呈上升趨勢，F(xiàn)g、FDP、D-Dimer均升高，表明處于高凝狀態(tài)；Fg處于下降，其他指標(biāo)均呈上升趨勢，表明為低凝狀態(tài)。1.凝血7項(xiàng)常規(guī)檢查內(nèi)容解讀血漿凝血酶原時(shí)間（PT）通常在臨床上正常參考值為10-14秒，凝血酶原時(shí)間主要為一類篩查試驗(yàn)，核心為檢查外源性凝血因子，主要驗(yàn)證先天性或凝血酶原、凝血因子V、VII、X缺陷的存在，同時(shí)運(yùn)用于對口服抗凝藥物使用劑量的監(jiān)測，為監(jiān)測口服抗凝劑首選指標(biāo)。該項(xiàng)指標(biāo)時(shí)間延長超過3秒具有重要的臨床意義，體現(xiàn)在以下幾方面：①廣泛而嚴(yán)重的肝臟實(shí)質(zhì)性損傷，如急性嚴(yán)重肝硬化；②纖維蛋白原缺乏；③先天性外源凝血因子II、V、X⑤血循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)，如肝素。該項(xiàng)指標(biāo)時(shí)間縮短主要表明，血栓栓塞疾病前狀態(tài)、DIC初期呈高凝狀態(tài)?；罨糠帜蠲笗r(shí)間（APTT）活化部分凝血活酶時(shí)間，主要篩查內(nèi)源性凝血因子，其一般時(shí)間處于20-40秒為正常狀態(tài)，驗(yàn)證是否存在先天性凝血因子VIII、IX等缺陷，該項(xiàng)指標(biāo)具有較強(qiáng)的敏感性及肝素作用，所以APTT成為監(jiān)測普通肝素最佳指標(biāo)，其前后只比保持在1.5-2.5為宜。該項(xiàng)指標(biāo)時(shí)間若延長超過10秒，表明患者可能患有以下病癥：①凝血因子VIII、VI缺乏癥；②纖維蛋白原、凝血酶原嚴(yán)重缺乏，如肝臟疾病、新生兒出血癥等。若其縮短主要包含以下幾種狀況：①妊?高血壓綜合征、腎炎綜合征；②處于高凝狀態(tài)；③血栓前狀態(tài)和血栓性疾病，如心肌梗死。凝血酶時(shí)間（TT）凝血酶時(shí)間主要表明血漿內(nèi)纖維蛋白原水平，以及血漿中肝素樣物質(zhì)含量，其中前者增多后者減少，表明凝血酶時(shí)間縮短，反之為延長狀態(tài)，可應(yīng)用于肝素使用劑量的監(jiān)測。該項(xiàng)指標(biāo)時(shí)間延長可見于纖維蛋白原分子處于異常、纖維蛋白原減少，以及存在類肝素抗凝物質(zhì)。其縮短主要為高纖維蛋白血癥。纖維蛋白原（FIB）纖維蛋白原為凝血過程中核心蛋白質(zhì)，即凝血因子I狀態(tài)之外，如妊?晚期，主要表現(xiàn)在動(dòng)脈粥樣硬化、急性心肌梗死、多發(fā)性髓瘤等，F(xiàn)IB2-4g/L。纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）凝血過程中，凝血酶將纖維蛋白原水解之后，形成纖維蛋白肽，存留的可溶性纖維蛋白單體，可形成可溶性纖維蛋白單體聚合物，受凝血因子作用后，形成之后形成的纖維蛋白性質(zhì)穩(wěn)定，通常不會(huì)再進(jìn)行溶解，為本質(zhì)層面的血栓。該物質(zhì)可在纖維酶作用下降解，并產(chǎn)生多種復(fù)合物，此類復(fù)合物稱之為FDP，是原發(fā)性纖溶亢進(jìn)標(biāo)志物。該指標(biāo)正常范圍為0-5ug/mL。D-二聚體（D-Dimer）60D-0-0.55mg/L，年齡增長，該物質(zhì)呈上升趨勢，通常年齡增加十歲，其物質(zhì)含量增加0.1mg/LD-白被溶酶降解之后核心標(biāo)志物之一，判定機(jī)體內(nèi)是否能存在血栓重要指標(biāo)。III（AT-III）80%-120%，可從以下兩方面解讀：其一，遺傳AT-IIICRM-型，主要表明抗原與活性處于下降狀態(tài)、CRM+AT-IIIAT-III伴隨科技的發(fā)展，世界范圍內(nèi)疾病發(fā)生巨大變化，心血