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麻醉護(hù)士工作職責(zé)與流程一,麻醉前準(zhǔn)備(1)手術(shù)前了解次日手術(shù)麻醉病人的麻醉情況及次日麻醉工作手術(shù)房間,按照責(zé)任麻醉醫(yī)師指示核對各種藥品,器械,麻醉特殊物品的儲備。手術(shù)當(dāng)日晨會交班后至麻醉準(zhǔn)備間領(lǐng)取麻醉用物并雙方護(hù)士簽名。(2)提前20分鐘入手術(shù)間做麻醉前準(zhǔn)備或與前一班的工作人員交接班。檢查麻醉機,監(jiān)護(hù)儀,喉鏡,急救藥品,氧氣和吸引系統(tǒng)是否齊全和完好。(3)核對房間責(zé)任麻醉醫(yī)師。(4)病人入手術(shù)室→核對病人→自我介紹→查看病例:如核對麻醉同意書,麻醉前評估單及輸血資料簽名等,如發(fā)現(xiàn)資料不齊者,立即向責(zé)任麻醉醫(yī)師報告說明。(5)給予病人保暖→解釋手術(shù)麻醉流程→連接和監(jiān)測ECG,血壓,SPO2等,檢查靜脈通道是否通暢。(6)填寫醫(yī)保自費部分交費單,敦促病人家屬完成交費。(7)病人如手術(shù)室應(yīng)立即告知責(zé)任麻醉醫(yī)師。二,麻醉護(hù)理常規(guī)1,麻醉誘導(dǎo):常規(guī)抽吸阿托品0.5mg,麻黃素30mg備用。(1)全身麻醉:按醫(yī)囑抽吸和推注麻醉治療藥物,協(xié)助建立人工氣道,輔助呼吸和機械通氣。(2)阻滯麻醉:按醫(yī)囑抽吸麻醉治療藥物,準(zhǔn)備病人體位。2,麻醉維持(1)保持氣道連接良好,防止人工氣道脫落,及時清理氣道,避免氣道阻塞。(2)機械通氣:呼吸頻率12-15次/分,潮氣量8-10ml/kg,氣道壓3-20cmH2O.(3)非機械通氣患者面罩吸氧>3L/分鐘。(4)參加部分病人術(shù)中監(jiān)測,ECG,SPO2,BP監(jiān)測5分鐘一次,必要時即時手動監(jiān)測,監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)異常及時采取措施,并報告責(zé)任麻醉醫(yī)師。(5)按醫(yī)囑完成麻醉病人各項治療和特殊情況處理,必要時協(xié)助麻醉醫(yī)師填寫麻醉記錄單,麻醉管制藥品處方并核對麻醉醫(yī)師簽名。三,協(xié)助處理事宜1,ONCentralline(1)協(xié)助準(zhǔn)備病人體位。(2)準(zhǔn)備消毒用物和穿刺用物。(3)連接和固定導(dǎo)管。(4)記錄導(dǎo)管位置,深度,型號和穿刺部位。2,ONA-Line(1)準(zhǔn)備消毒用物和穿刺用物。(2)連接和固定導(dǎo)管。(3)記錄導(dǎo)管位置,深度,型號和穿刺部位。(4)必要時取送Bloodgas標(biāo)本。3,ONIV-Line四,手術(shù)結(jié)束:連接鎮(zhèn)痛泵,護(hù)送病人回PACU或ICU或原病房,并告訴病人鎮(zhèn)痛泵的正確使用方法及出現(xiàn)問題時的聯(lián)系方法。五,麻醉物品清理和歸位,將麻醉單復(fù)件,點物單,QA單及麻醉處方交給總務(wù)。六,用物登記,交接并簽名。七,按上述程序接臺麻醉或急診麻醉備物及治療。八,夜班麻醉護(hù)士1,與總務(wù)交接麻醉科財產(chǎn),與疼痛治療護(hù)士,PACU護(hù)士,麻醉護(hù)士交接未完成的疼痛治療,PACU病人及麻醉病人護(hù)理工作并簽名。2,負(fù)責(zé)夜間臨床
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