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下呼吸道醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、減少或消除口咽部和胃腸道病原菌的定植與吸入，防止內(nèi)源性感染的發(fā)生（一）改進(jìn)營(yíng)養(yǎng)支持治療方法，盡可能采用胃腸營(yíng)養(yǎng)，避免誤吸。胃內(nèi)容物反流；預(yù)防應(yīng)急性消化道潰瘍。（三）加強(qiáng)口腔護(hù)理，合理使用抗生素。二、切斷外源性感染傳播途徑（一）接觸、診療、護(hù)理病人前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，必要時(shí)戴手套。用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣；（三）對(duì)氣管插管或切開(kāi)患者，吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。吸痰前、后，醫(yī)務(wù)人員必須遵循手衛(wèi)生制度。（四）呼吸機(jī)螺紋管每周更換1次，有明顯分泌物污染時(shí)則應(yīng)及時(shí)更換；濕化器添加不可使冷凝水流向患者氣道。（五）對(duì)于人工氣道/機(jī)械通氣患者，每天評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管，減少插管天數(shù)。（六）正確進(jìn)行呼吸機(jī)及相關(guān)配件的消毒。1.消毒呼吸機(jī)外殼、按鈕、面板，使用75%酒精擦拭，每天2次。高水平消毒方法，如2%戊二醛、含氯消毒劑等浸泡消毒，流動(dòng)水沖洗、晾干密閉保存。3.不必對(duì)呼吸機(jī)的內(nèi)部進(jìn)行常規(guī)消毒.三、改善宿主條件、提高機(jī)體免疫力（一）協(xié)助和指導(dǎo)病人翻身、拍背、咳嗽、深呼吸和及早下床活動(dòng)。（二）控制病人術(shù)后咳嗽、深呼吸的疼痛。（三）盡早拔除氣管內(nèi)插管，拔管前將氣囊以上的氣管分泌物清除干凈。（四）做好呼吸道合胞病毒和耐萬(wàn)古霉素腸球菌或MRSA攜帶者的隔離

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