第三節(jié)細(xì)菌的分布與消毒滅菌

遼源市衛(wèi)生學(xué)校左英學(xué)習(xí)目標(biāo)

1.簡(jiǎn)述微生物在自然界和正常人體的分布狀況2.解釋正常菌群、條件致病菌、菌群失調(diào)的概念3.解釋消毒、滅菌、防腐、無(wú)菌及無(wú)菌操作的概念4.列出常用的熱力消毒滅菌法及適用范圍5.分析紫外線的殺菌原理、作用、特點(diǎn)及應(yīng)用6.簡(jiǎn)述常用化學(xué)消毒劑的濃度、原理及影響因素一、細(xì)菌的分布

(一)、細(xì)菌在自然界的分布1.土壤中的細(xì)菌2.水中的細(xì)菌3.空氣中的細(xì)菌

（二）細(xì)菌在正常人體的分布

1.細(xì)菌在正常人體的分布概況2.人體正常菌群及意義（1）正常菌群的概念：正常人體的體表及與外界相通的口腔、鼻咽腔、腸道及泌尿生殖道等腔道中，都存在著不同種類和數(shù)量的微生物。在情況下，這些微生物對(duì)人體無(wú)害，是人體的正常微生物群，稱為正常菌群。（2）正常菌群的生理意義：①營(yíng)養(yǎng)作用②生物拮抗作用③免疫作用

（3）正常菌群的病理意義

在一定條件下，正常菌群中的某些細(xì)菌也可致病，這些細(xì)菌群稱為條件致病菌。條件致病菌引起疾病的條件通常是：①寄居部位改變②機(jī)體免疫功能降低③不適當(dāng)?shù)牡目咕委煟洪L(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物，會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)，嚴(yán)重的菌群失調(diào)出現(xiàn)一系列臨床癥狀，稱為菌群失調(diào)癥。由于這些疾病往往是在抗菌藥物治療原有感染疾病過(guò)程中產(chǎn)生的另一種新感染，所以，臨床又稱二重感染。

二、消毒滅菌

1.消毒：殺死物體上病原微生物的方法，并不一定能殺死含芽孢的細(xì)菌或非病原微生物。

2.滅菌：殺死物體上所有微生物（包括細(xì)菌的芽孢）的方法。

3.防腐：抑制體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法。

4.無(wú)菌：不存在任何活的微生物。

5.無(wú)菌操作：防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其他物品的操作技術(shù)。6.衛(wèi)生清理將被微生物污染了的物品進(jìn)行處理，使微生物的數(shù)量減少，達(dá)到安全使用的目的，一般利用清潔劑來(lái)處理。

（一）物理消毒滅菌法

1.熱力滅菌法

（1）濕熱滅菌法

①.煮沸法：用于食具、刀剪、注射器等，可加入2％碳酸氫鈉以提高沸點(diǎn)并防生銹。

②.間歇蒸氣滅菌法：100℃，30min/次。

③.高壓蒸氣滅菌法（最常用，效果最好）：溫度：121.3℃，時(shí)間：15~20min。

常用于耐高溫、耐濕物品的滅菌,如培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)敷料等。

④.巴氏消毒法：61.1~62.8℃，30min；71.7℃，15~30s，用于牛乳制品、酒類等的消毒。

（2）干熱滅菌法常用的干熱滅菌法有①焚燒：適用于廢棄物品、尸體

②燒灼：直接用火焰滅菌。適用于接種環(huán)，試管口等的滅菌。

③干烤：干烤箱，加熱至160~170℃，2h。適用于高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品。2.電磁波輻射殺菌法

(1)日光與紫外線（2）電離輻射3．濾過(guò)除菌法

（二）化學(xué)消毒滅菌法

消毒劑能影響細(xì)菌的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)和生理活動(dòng)從而發(fā)揮防腐、消毒甚至滅菌的作用。主要用于人體體表、醫(yī)療器械和周圍環(huán)境的消毒。影響消毒劑作用的因素有：

1.消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時(shí)間

2.微生物的種類與數(shù)量

3.有機(jī)物

小結(jié)

在土壤、水、空氣、人體體表及與外界相通的腔道中，存在著不同種類和數(shù)量的細(xì)菌。在正常情況下，這些微生物對(duì)人體無(wú)害，稱為正常菌群。若正常菌群中的各種微生物的種類和數(shù)量發(fā)生較大的變化，稱為菌群失調(diào)。由于菌群失調(diào)導(dǎo)致的疾病稱為菌群失調(diào)癥。正常菌菌群當(dāng)寄居部位入發(fā)生改變或免疫功能低下時(shí)可引起疾病，這些