傷口造口?？谱o(hù)士理論考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題1、局部皮膚變性壞死、黑痂、深部潰瘍，是藥物外滲損傷分期（WHO）中哪一期的表現(xiàn)()。A、0期B、1期—局部組織炎性反應(yīng)期C、2期—靜脈炎性反應(yīng)期D、3期—組織壞死期(正確答案)2、下列傷口細(xì)菌感染中屬于醫(yī)院感染的是()A、創(chuàng)傷過程中導(dǎo)致感染B、正常菌群穿透創(chuàng)面導(dǎo)致感染C、處理傷口過程中醫(yī)務(wù)人員不洗手(正確答案)D、免疫功能低下，菌群失調(diào)時(shí)所致感染3、傷口愈合過程中，哪種物質(zhì)缺乏會(huì)導(dǎo)致傷口重塑障礙()A、蛋白質(zhì)(正確答案)B、維生素C、糖類D、礦物質(zhì)4、下列壓力性損傷不屬于2期的是()A、小水皰(直徑小于5mm)B、大水皰(直徑大于5mm)C、基底層破壞D、全皮層缺損(正確答案)5、銀離子敷料抗感染的機(jī)理是()A、阻斷細(xì)胞復(fù)制(正確答案)B、提高機(jī)體抵抗力C、抑制細(xì)胞生長D、破壞細(xì)胞核6、為減少剪切力出現(xiàn)，半臥位時(shí)床頭抬高應(yīng)不超過()A、30°(正確答案)B、40°C、45°D、60°7、中度以上燒傷補(bǔ)液時(shí),應(yīng)首選()A、生理鹽水B、5%葡萄糖溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、10%葡萄糖溶液E、平衡鹽溶液(正確答案)8、大面積燒傷病人轉(zhuǎn)送途中應(yīng)重點(diǎn)注意()A、寒季保暖B、保證輸液管道和尿管通暢(正確答案)C、口渴病人少量多次飲生理鹽水D、可以給鎮(zhèn)靜止痛藥E、記錄尿量9、關(guān)于Ⅲ度燒傷的描述,下列正確的是()A、痛覺遲鈍B、水泡多C、無栓塞血管D、瘢痕愈合(正確答案)E、不形成焦痂10、以下哪種情況需要做傷口的細(xì)菌培養(yǎng)()A、當(dāng)傷口出現(xiàn)愈合停止，肉芽顏色不新鮮，碰觸易出血，傷口邊緣出現(xiàn)變鈍、內(nèi)卷時(shí)B、當(dāng)傷口周圍出現(xiàn)紅腫，傷口滲出液增加，顏色改變，有異味時(shí)C、當(dāng)患者使用抗生素的同時(shí)，傷口出現(xiàn)感染的癥狀時(shí);(正確答案)11、以下哪種癥狀不是缺血性糖尿病足的表現(xiàn)()A、靜息痛B、血管造影有串珠樣改變C、皮膚干燥、皴裂(正確答案)D、肌肉萎縮無力E跛行12、能夠快速、大量吸收，同時(shí)又保持傷口密閉濕潤環(huán)境的敷料是()A、藻酸鹽類敷料B、泡沫類敷料(正確答案)C、水膠體類敷料D、水凝膠類敷料13、60%III度燒傷病人，傷后1周轉(zhuǎn)到本院。檢查:精神較淡漠，體溫36℃,脈搏120次/分呼吸，32次/分，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/,中性粒細(xì)胞0.93，血培養(yǎng)陰性。焦痂大部分潮濕，溶解，臭味重，部分焦痂下有積膿，擬診為:()A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥(正確答案)D、膿血癥14、下列燒傷急救原則中,正確的是()A、應(yīng)就地給予清創(chuàng)術(shù)B、凡有呼吸道燒傷,一律做氣管切開C、熱液燙傷者,不能用冷水浸泡D、凡有燒傷者,一律用哌替啶止痛E、立即消除燒傷原因(正確答案)15、采用手掌法計(jì)算小面積燒傷,是以患者的手掌進(jìn)行估算,五指并攏的掌面為體表面積()A、0.25%B、0.5%C、1%(正確答案)D、1.25%E、1.5%16、根據(jù)我國情況,成人頭面頸占人體體表總面積的()A、5%B、9%(正確答案)C、10%D、15%E、23%17、淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特征是()A、局部紅腫B、局部水皰(正確答案)C、紅自相間D、可見網(wǎng)狀栓塞血管E、焦黃無水皰18、男,18歲。右足和右小腿被開水燙傷,有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅,該病人燒傷面積和深度的診斷為()A、5%淺Ⅱ度B、5%深Ⅱ度C、10%淺Ⅱ度(正確答案)D、10%深Ⅱ度E、15%淺Ⅱ度19、燒傷休克的主要原因()A、大量細(xì)胞成分丟失B、水分自創(chuàng)面蒸發(fā)C、疼痛D、大量體液滲出(正確答案)E、感染20、燒傷的急救，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、消除致傷的原因B、用清潔衣服包扎創(chuàng)面C、預(yù)防休克D、強(qiáng)酸燒傷，應(yīng)用強(qiáng)堿中和之(正確答案)E、保持呼吸通暢，對頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時(shí)作氣管切開21、燒傷膿毒癥的細(xì)菌主要來源于()A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D、創(chuàng)面感染(正確答案)E、輸液管道22、關(guān)于疤痕疙瘩描述正確的是()A、5歲以上發(fā)病B、好發(fā)于胸骨前、肩峰(正確答案)C、可自行萎縮D、手術(shù)切除復(fù)發(fā)率低E、壓力治療有效23、壓力性損傷形成的主要原因:()A、全身營養(yǎng)不良B、年老體弱C、理化刺激D、局部長期受壓(正確答案)24、下列哪項(xiàng)不是壓力性損傷發(fā)生的主要原因:()A、力學(xué)因素B、局部常受潮濕和排泄物的刺激C、石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D、肥胖的病人(正確答案)25、仰臥位最易發(fā)生壓力性損傷的是:()A、肩胛部B、骶尾部(正確答案)C、肘部D、足跟部26、預(yù)防壓力性損傷不正確的是:()A、病人不能直接臥于橡膠單上B、溫水擦背C、骨隆突處用棉圈，可免去翻身(正確答案)D、翻身時(shí)間不超過2小時(shí)27、預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵在于:()A、消除誘因(正確答案)B、合理安排治療C、高熱量飲食D、合理使用氣墊床28、Braden評分法評分13~14分提示()A、中度危險(xiǎn)(正確答案)B、輕度危險(xiǎn)C、高度危險(xiǎn)D、極度危險(xiǎn)29、引起壓力性損傷的內(nèi)源性因素不包括()A、運(yùn)動(dòng)功能減退B、低蛋白血癥C、壓力(正確答案)D、貧血30、引起壓力性損傷的外源性因素不包括()A、壓力B、剪切力C、運(yùn)動(dòng)能力減退(正確答案)D、摩擦力31、瘢痕干預(yù)的最佳時(shí)間點(diǎn)()A、傷口上皮化已經(jīng)完成，而瘢痕血管尚未顯著增生時(shí)期(正確答案)B、瘢痕形成早期C、瘢痕增生期D、瘢痕成熟期32、皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于()期A、1期B、2期C、3期D、4期(正確答案)33、血清蛋白每下降1g，壓力性損傷發(fā)生率增加()倍A、2B、3(正確答案)C、4D、534、預(yù)防壓力性損傷翻身的最佳角度()A、30°(正確答案)B、60°C、90°D、45°35、1期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對該部位的壓力()分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常A、15分鐘B、30分鐘(正確答案)C、45分鐘D、60分鐘36、當(dāng)床頭被抬高時(shí)()度會(huì)發(fā)生剪切力A、50-60(正確答案)B、30-40C、10-20D、20-3037、壓力性損傷預(yù)測的目的不包括()A、預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)，積極防范B、化解風(fēng)險(xiǎn)，有效溝通C、管理風(fēng)險(xiǎn)，群策群力D、盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾(正確答案)38、Braden評分中小于()分為高?；颊逜、9分B、10C、11分D、12分(正確答案)39、發(fā)生手術(shù)壓力性損傷以術(shù)后()最多見。A、1-3天(正確答案)B、4-6天C、12小時(shí)D、2小時(shí)40、在壓力性損傷分期中，皮膚完整的是()A、不可分期與深部組織損傷B、2期、3期C、3期4期D、4期E、1期與可疑深層損傷期(正確答案)41、鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下組織，可直接發(fā)展到()A不可分期B2期C3期及以上(正確答案)D1期E可疑深層損傷期42、2期壓力性損傷已經(jīng)侵犯皮膚到()A真皮層(正確答案)B表皮層C皮下脂肪層D肌肉層43、深度不明的壓力性損傷是指()A、3期B、4期C、2期D、可疑深部組織損(正確答案)44、深部組織損傷主要是由皮下組織受()所致?lián)p傷而造成A、壓力及剪切力(正確答案)B、摩擦力C、潮濕D、器械45、關(guān)于銀離子敷料使用錯(cuò)誤的是()A、考慮使用銀離子敷料處理臨床未感染的壓瘡。(正確答案)B、考慮使用銀離子敷料處理感染風(fēng)險(xiǎn)高的壓瘡。C、含銀外用藥不可用于對銀離子過敏的患者。46、糖尿病壓瘡傷口會(huì)出現(xiàn)()氣味A.腥臭味B惡臭味C爛蘋果味(正確答案)D、以上都是47、Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評估量表中，以下哪項(xiàng)說明患者摩擦和剪切力存在潛在問題。()A、移動(dòng)時(shí)需要中到大量的幫助B、在床上或椅子上時(shí)經(jīng)?；銫、軀體移動(dòng)乏力在移動(dòng)過程中，皮膚在一定程度上會(huì)碰到床單，(正確答案)D、以上都是48、使用_____可以有效降低壓力性損傷發(fā)生率()A、支撐面、(正確答案)B、氣圈C、充氣或沖水手套D、輪椅E、涼席F、座椅49、下列關(guān)于糖尿病足的護(hù)理措施中不當(dāng)?shù)氖?()。A、每日用低于40℃的溫水洗腳B、每日檢查足部顏色、溫度C、預(yù)防足部外傷、選擇合適鞋襪D、熱水袋熱敷促進(jìn)足部血液循環(huán)(正確答案)50、糖尿病足的發(fā)生與下列哪一項(xiàng)因素?zé)o關(guān)()。A、糖尿病神經(jīng)病變B、下肢動(dòng)脈供血不足C、細(xì)菌感染D、血酮體增高(正確答案)51、患者全身皮膚缺損，?？梢娖は陆M織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷，為壓瘡幾期?()。A、1期B、2期C、3期(正確答案)D、4期52.最常用的傷口清洗液是()A．0.9%生理鹽水(正確答案)B．乳酸林格氏液C．安爾碘或復(fù)合碘D．75%醫(yī)用酒精53、下列選項(xiàng)不屬于慢性傷口的是()A、擦傷(正確答案)B、壓瘡C、靜脈潰瘍D、糖尿病足E、動(dòng)脈阻塞性潰瘍54、()年，通過薄膜覆蓋在豬的傷口上，證明濕性愈合比干性快一倍A、1915B、1945C、1962(正確答案)D、198755、糖尿病足為()傷口A、代謝性疾病(正確答案)B、自體免疫系統(tǒng)疾病C、血管性D、神經(jīng)性E、感染性56、關(guān)于濕性愈合理論，說法錯(cuò)誤的是()A、創(chuàng)造接近生理狀態(tài)的愈合環(huán)境B、傷口局部濕潤，不會(huì)形成結(jié)痂C、敷料會(huì)與傷口新生肉芽組織少量粘連,更換敷料時(shí)發(fā)生再次性損傷(正確答案)D、閉合性敷料,敷料形成屏障，感染機(jī)會(huì)下降E、局部溫度接近體溫,細(xì)胞分裂增殖速度快57、靜脈潰瘍壓力繃帶治療時(shí)()A、施加的繃帶越緊，壓力越高(正確答案)B、肢體越大，壓力越大C、施加繃帶時(shí)為了確保壓力梯度足踝部處所加繃帶應(yīng)比小腿處更緊D、短延展繃帶與長延展繃帶無需特別區(qū)分，都可以產(chǎn)生有效壓力58、敷料選擇的原則不包括()A、根據(jù)敷料的價(jià)格(正確答案)B、傷口滲出液的量C、傷口是否感染D、傷口周圍皮膚E、疼痛59、濕性愈合理論是由()首次提出的。A、路易.巴斯德B、約瑟夫.李斯特C、Winter博士(正確答案)D、Hinman博士60、對微生物負(fù)荷測定的金標(biāo)準(zhǔn)，是()A、取活性傷口組織進(jìn)行定量培養(yǎng)(正確答案)B、傷口刮片培養(yǎng)C、傷口周圍刮片培養(yǎng)D、取活性傷口周邊組織進(jìn)行定量培養(yǎng)二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1、理想的敷料功能應(yīng)滿足病人下述哪些方面的需要?()A、加速愈合(正確答案)B、換藥無痛或緩解疼痛(正確答案)C、減少換藥次數(shù)(正確答案)D、無異味，可洗澡、經(jīng)濟(jì)(正確答案)2、現(xiàn)代壓瘡護(hù)理新主張--濕潤性愈合環(huán)境的特點(diǎn)是:()。A、保持濕潤(正確答案)B、敷料不與新生肉芽組織粘連(正確答案)C、不增加傷口感染的危險(xiǎn)(正確答案)D、減輕疼痛(正確答案)3、3期、4期壓瘡的局部處理，正確的是:()。A、清創(chuàng)壞死組織(正確答案)B、控制感染(正確答案)C、疑有感染的傷口:密閉式濕性愈合敷料傷口D、存在硬痂:可外科清創(chuàng)或水膠體敷料蓋于傷口上(正確答案)4、對于壓瘡的危險(xiǎn)因素包括局部因素和全身因素，其中局部因素有()。A、壓力(正確答案)B、摩擦力(正確答案)C、體重D、潮濕(正確答案)E、剪切力(正確答案)5、下列屬于慢性傷口的是()A、3、4期壓力性損傷(正確答案)B、擇期手術(shù)切口C、下肢靜脈潰瘍(正確答案)D、膿腫切開引流傷口6、對于傷口拍照的說明，以下描述正確的是()A、拍攝時(shí)須注意同一體位、角度和高度(正確答案)B、拍攝時(shí)須注意對比光亮度，在室內(nèi)開燈情況下不需要開啟閃光燈(正確答案)C、拍攝時(shí)須核對日期，并將其顯示出來(正確答案)D、在傷口拆除敷料后、傷口清潔后、貼附敷料后各拍一次(正確答案)7、按照“TIME原則”進(jìn)行傷口床準(zhǔn)備，要做到()A、控制感染，恢復(fù)菌群失調(diào)(正確答案)B、促進(jìn)傷口邊緣收縮和上皮形成(正確答案)C、維持濕度平衡(正確答案)D、清除組織(正確答案)8、動(dòng)脈性下肢潰瘍的脈搏特征為()A、正常脈搏B、下肢脈搏減弱或消失(正確答案)C、皮溫降低(正確答案)D、皮溫緩和9、影響愈合的因素有()A、營養(yǎng)(正確答案)B、溫度C、濕度(正確答案)D、感染(正確答案)E、毒素10下肢靜脈潰瘍形成的病因有哪些()A、長期站立、重體力勞動(dòng)等因素導(dǎo)致的瓣膜承受過度壓力所致的瓣膜關(guān)閉不全等(正確答案)B、靜脈瓣膜關(guān)閉不全等(正確答案)C、深靜脈血栓后遺癥(正確答案)D.下肢靜脈血栓阻塞綜合癥等導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻(正確答案)11、慢性傷口包括()A、壓瘡(正確答案)B、靜脈潰瘍(正確答案)C、糖尿病足(正確答案)D、外科潰瘍(正確答案)E、免疫性潰瘍(正確答案)12.高度疑似生物膜存在的跡象包括()A、壓瘡已存在4周以上(正確答案)B、過去2周內(nèi)無任何愈合跡象(正確答案)C、臨床上表現(xiàn)出炎癥的癥狀體征(正確答案)D、抗菌治療無效(正確答案)E脆弱的肉芽組織13.傷口的記錄內(nèi)容包括:()A、傷口位置、傷口類型、傷口大小(正確答案)B、有無潛行、竇道、瘺道(正確答案)C、基底部顏色(正確答案)D、滲液情況(正確答案)E、氣味、周圍皮膚情況、疼痛(正確答案)1