安全生產(chǎn)管理培訓2億201383366215萬職業(yè)病事故案例分析2013年11月22日上午，青島黃島的中石化黃濰輸油管發(fā)生爆炸事故。共造成62人遇難，直接經(jīng)濟損失7.5億元。中石化集團公司董事長、青島市長等48人紀律處分，對涉嫌犯罪的15名責任人移送司法機關(guān)處理。

2014.12.34，佛山市順德區(qū)富華公司重大爆炸事故，企業(yè)法人及相關(guān)責任人被追究刑責。2014年8月2日，昆山中榮金屬制品有限公司拋光二車間發(fā)生特別重大鋁粉塵爆炸事故，當天造成75人死亡、185人受傷。包括公司董事長總經(jīng)理在內(nèi)的多人被追究刑事責任2015年8月28日10時，位于安鄉(xiāng)縣大鯨港鎮(zhèn)七家外洲區(qū)域的安鄉(xiāng)眾鑫紙業(yè)有限責任公司聯(lián)合廠房廢紙制漿車間地上1#漿池發(fā)生一起較大中毒窒息事故，造成8人死亡1人受傷，直接經(jīng)濟損失399.3萬元。安鄉(xiāng)縣公安局對鄧一?。ū婗渭垬I(yè)法定代表人）、葉德祥（眾鑫紙業(yè)實際負責人）以涉嫌重大責任事故罪立案偵查。同年11月6日，安鄉(xiāng)縣公安局將該案移送安鄉(xiāng)縣檢察院審查起訴。目前，該案在審查起訴階段。安全生產(chǎn)事故相關(guān)責任追究安全生產(chǎn)事故相關(guān)刑事責任安全生產(chǎn)事故相關(guān)刑事責任安全生產(chǎn)事故相關(guān)刑事責任安全生產(chǎn)職責安全生產(chǎn)職責

1、提高認識，樹立先進的安全理念。

2、抓住重點，杜絕重大安全事故。

3、由點及面，消除各類傷害事故。如何做好企業(yè)安全管理

1、提高認識，樹立先進的安全理念。

2、抓住重點，杜絕重大安全事故。

3、由點及面，消除各類傷害事故。如何做好企業(yè)安全管理杜邦十大安全理念

1、事故確實是可以預(yù)防的。

2、工作場所從來都沒有絕對的安全，決定傷害事故是否發(fā)生的是處于工作場所中員工的行為。

3、安全應(yīng)從最高領(lǐng)導開始,否則無從談及安全。

4、如果不能安全、環(huán)保地制造、使用、銷售、運輸或處置某種產(chǎn)品，我們將不進入這一行業(yè)。

5、各級領(lǐng)導應(yīng)負責任于上級，并關(guān)注每位員工，在遵守安全原則的基礎(chǔ)上，盡一切努力達到安全目標，這是做好安全的唯一方式。6、良好安全的基礎(chǔ)在于組織內(nèi)各層的每一個人都親身參與到各類安全工作中。

7、如果沒有工作行為的實質(zhì)改變，所有的安全活動都是紙上談兵。

8、員工無論在上班時還是在下班后都要注意安全。

9、安全操作是一項精明的生意。

10、安全管理系統(tǒng)必須以人為本。杜邦十大安全理念杜邦事故主因結(jié)構(gòu)理論事故是可以預(yù)防的事故是可以預(yù)防的杜邦事故金字塔理論事故是可以預(yù)防的杜邦事故冰山理論

1、提高認識，樹立先進的安全理念。

2、抓住重點，杜絕重大安全事故。

3、由點及面，消除各類傷害事故。如何做好企業(yè)安全管理重點管理各類危險作業(yè)1、制定嚴厲的安全生產(chǎn)禁令，提高員工的思想認識。

2、制定各類危險作業(yè)的安全規(guī)則，加強現(xiàn)場管理。安全生產(chǎn)禁令安全生產(chǎn)禁令安全生產(chǎn)禁令安全生產(chǎn)禁令安全生產(chǎn)禁令危險作業(yè)安全規(guī)則-動火作業(yè)危險作業(yè)安全規(guī)則-動火作業(yè)危險作業(yè)安全規(guī)則-動火作業(yè)危險作業(yè)安全規(guī)則-動火作業(yè)危險作業(yè)安全規(guī)則-動火作業(yè)危險作業(yè)安全規(guī)則-動火作業(yè)危險作業(yè)安全規(guī)則-動火作業(yè)危險作業(yè)安全規(guī)則-受限空間危險作業(yè)安全規(guī)則-受限空間危險作業(yè)安全規(guī)則-受限空間危險作業(yè)安全規(guī)則-受限空間危險作業(yè)安全規(guī)則-受限空間危險作業(yè)安全規(guī)則-受限空間危險作業(yè)安全規(guī)則-受限空間危險作業(yè)安全規(guī)則-受限空間危險作業(yè)安全規(guī)則-受限空間危險作業(yè)安全規(guī)則-臨時用電危險作業(yè)安全規(guī)則-臨時用電危險作業(yè)安全規(guī)則-臨時用電危險作業(yè)安全規(guī)則-臨時用電危險作業(yè)安全規(guī)則-高空作業(yè)危險作業(yè)安全規(guī)則-高空作業(yè)危險作業(yè)安全規(guī)則-高空作業(yè)危險作業(yè)安全規(guī)則-高空作業(yè)危險作業(yè)安全規(guī)則-高空作業(yè)危險作業(yè)安全規(guī)則-吊裝作業(yè)危險作業(yè)安全規(guī)則-吊裝作業(yè)危險作業(yè)安全規(guī)則-吊裝作業(yè)危險作業(yè)安全規(guī)則-吊裝作業(yè)危險作業(yè)安全規(guī)則-吊裝作業(yè)

1、提高認識，樹立先進的安全理念。

2、抓住重點，杜絕重大安全事故。

3、由點及面，消除各類傷害事故。如何做好企業(yè)安全管理要我安全我要安全安全生產(chǎn)標準化含義

開展安全質(zhì)量標準化工作，對于企業(yè)，就是要從基礎(chǔ)管理工作入手，通過建立安全生產(chǎn)責任制，制定安全管理制度和操作規(guī)程，排查治理隱患和監(jiān)控重大危險源，建立預(yù)防機制，規(guī)范生產(chǎn)行為，使各生產(chǎn)環(huán)節(jié)符合有關(guān)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和標準規(guī)范的要求，人、機、物、環(huán)處于良好的生產(chǎn)狀態(tài)，并持續(xù)改進，不斷加強企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)范化建設(shè)，防止生產(chǎn)安全事故的發(fā)生。安全標準化的外在表現(xiàn)：安全生產(chǎn)標準化的定義、作用、意義企業(yè)安全生產(chǎn)標準化基本內(nèi)容工貿(mào)安全生產(chǎn)標準化考評分值評審評分=gm考評細則-目標考評細則-組織機構(gòu)考評細則-安全投入考評細則-法規(guī)考評細則-培訓考評細則-設(shè)備1、氧氣瓶與乙炔瓶的間距應(yīng)大于5m；2、氣瓶與火源的距離應(yīng)大于10m；3、氣瓶必須固定，不允許倒地使用（可置于專用推車上）；4、乙炔瓶必須安裝回火閥才能使用；5、使用前必須對氣管進行安全檢查，如有破裂的嚴禁使用，并及時更換；6、其他要求>10m>5m相關(guān)安全標準-氣瓶相關(guān)安全標準-叉車6、張貼特種設(shè)備檢驗合格標識1、轉(zhuǎn)向燈、警示燈、照明燈必須完好有效3、剎車無故障5、張貼點檢表、每日點檢、記錄2、后視鏡完好4、安全帶完好有效7、滅火器完好有效,便于取用8、懸掛廠內(nèi)機動車牌1、叉車操作者必須持證上崗，證件在有效期內(nèi)；2、廠區(qū)內(nèi)叉車駕駛限速5km/h，叉車駕駛員必須隨時注意觀察周圍情況；3、嚴禁酒后上崗，操作人員精神狀況和身體狀況良好；4、操作者不得在車間生產(chǎn)時將叉車駛?cè)胲囬g生產(chǎn)區(qū)域（相關(guān)方圍蔽區(qū)域除外）；5、操作者須佩戴合適的勞保用品，必須穿勞保鞋、戴安全帽，叉車在焊裝車間作業(yè)時要帶防護鏡、沖壓車間戴耳塞（本方圍蔽區(qū)域）；6、嚴禁將柴油叉車駛?cè)胪垦b車間、油庫、加油站（加注機）等重點消防區(qū)域。7、其他要求相關(guān)安全標準-焊機1、焊接時地面不得有積水，電線不得浸泡在水中；2、進線處須有絕緣防護套；3、外殼必須有效接地；4、焊接回路不得與氣瓶等易燃易爆品接觸；5、電線接頭處必須絕緣包裹;6、其他要求相關(guān)安全標準-臨時電箱1、三相五線制4、一機一閘2、外殼接地5、漏電保護3、有效使用漏電保護器1、電箱放置處不得有積水；2、漏電保護器每月最少點檢一次；3、電箱需上鎖；4、至上一級電箱的電纜線必須有效接地；5、電箱需要持電工證人員進行接線、管理；6、其他要求考評細則-作業(yè)安全考評細則-隱患排查考評細則-職業(yè)健康考評細則-應(yīng)急預(yù)案考評細則-事故處理考評細則-持續(xù)改進急救134135燙傷發(fā)燒牙痛扭傷食物中毒煤氣中毒酒精中毒魚骨刺喉中暑腹痛流鼻血頭痛癲癇神經(jīng)衰弱呼吸困難急性肺炎胃痙攣心絞痛腦溢血窒息蜜蜂蜇傷抽筋中風觸電寵物咬傷出血頭部受傷昏迷突發(fā)耳聾心臟驟停人工呼吸炸傷136一旦發(fā)生燙傷后，立即將燙傷部位放置在流動的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷，如果燙傷面積較大，傷者應(yīng)該將整個身體浸泡在放滿冷水的浴缸中。可以講紗布或是繃帶松松地纏繞在燙傷處以保護傷口。一、急救辦法二、禁止不能采用冰敷的方式治療燙傷，冰會損傷已經(jīng)破損的皮膚導致傷口惡化。不要弄破水泡，否則會留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處，這些黏糊糊的物質(zhì)很容易沾染臟東西。一、燙傷三級燙傷、觸電灼傷以及被化學品燒傷務(wù)必到醫(yī)院就醫(yī)。另外，如果病人出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難，則需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。二級燙傷如果面積大于手掌的話，患者也應(yīng)去醫(yī)院看看，專業(yè)的處理方式可以避免留下疤痕。三、注意事項137一、救治方法1、臥床休息：發(fā)燒時請臥床休息，以利于恢復體力，早日康復。補充水分。發(fā)燒時體內(nèi)水分的流失會加快，因此宜多飲用開水、果汁、不含酒精或咖啡的飲料。2、避免穿過多的衣服或蓋厚重的棉被，因為這會使身體不易散熱，加重發(fā)燒的不適。3、定期服藥：遵照醫(yī)生囑咐，定時定量服用藥物。二、發(fā)燒二、注意事項1、用稍涼的毛巾（約25℃）在額頭、臉上擦拭。2、將衣物解開，用溫水（約37℃）泡澡，可使皮膚的血管擴張，體熱散出。每次泡澡約10至15分鐘，約4至6小時一次。3、肛溫38℃以上者可使用冷水枕，以利用較低的溫度做局部散熱。4、用溫水加上70%的酒精，以1:1的比例稀釋，稀釋后的水溫約為37℃至40℃，再擦拭四肢及背部。138一、救治方法1、牙齒重在保健，防止牙痛的關(guān)鍵在于保持口腔衛(wèi)生，所以要養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的好習慣。涮牙時要應(yīng)用“橫顫加豎刷牙法”，要求運動的方向與牙縫方向一致，這樣即可達到按摩牙齦的目的，又可改善牙周組織的血液循環(huán)，減少牙病的發(fā)生。2、睡前不宜吃糖、餅干等淀粉之類的食物。勿吃過硬食物，少吃過酸、過冷、過熱食物。3、脾氣急躁，容易動怒會誘發(fā)牙痛，故宜心胸豁達，情緒寧靜。4、止痛不等于治療，當上述方法不能止痛，應(yīng)及時送往醫(yī)院進行急診治療。三、牙痛二、注意事項1、用鹽水或酒漱口幾遍，可減輕或止住牙痛。2、用水摩擦或用手指按摩壓迫合谷穴（手背虎口附近），可減輕痛苦。3、牙若是遇熱而痛，多為積膿引起，可用冰袋冰敷頰部，疼痛也可緩解。139在扭傷發(fā)生的24小時之內(nèi)，盡量做到每隔一小時用冰袋冷敷一次，每次半小時。將手上部位用彈性壓縮繃帶包好，并將受傷部位墊高。24小時之后，開始給患處換為熱敷，促進受傷部位的血液流通。一、急救辦法二、禁止不能隨意活動受傷的關(guān)節(jié)，否則容易造成韌帶撕裂，回復起來相對更困難。四、扭傷如果經(jīng)過幾日的自我治療和休息之后，患處仍然疼痛且行動不便，那么有可能是骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂，需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。三、注意事項140一、救治方法1、購買和使用包裝食品時，主要查看使用生產(chǎn)日期、保質(zhì)期和生產(chǎn)單位。2、加工、貯存食物時要生、熟分開，隔夜食品在食用前必須加熱煮透。3、烹調(diào)食物和進餐前要注意洗手。接觸生魚、生肉和生禽后必須再次洗手。4、進餐后如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等食物中毒癥狀，要立即自行救治。五、食物中毒二、注意事項1、如進食的時間在1至2小時前，可采取用筷子或手指刺激咽部幫助催吐，盡快排出毒物。2、如進食中毒食物時間已超過2小時，但精神較好，則可服用瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外。3、大量飲水，稀釋毒素濃度。4、如果吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等而引起食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀釋后一次服下。141一、救治方法六、煤氣中毒輕度中毒時，病人感頭暈、乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白。中毒嚴重，會出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷。急救方法是：立即打開門窗，把病人移到空氣流通處，解開病人一口使呼吸流暢，注意保暖防受涼形成肺炎。給他喝熱茶，作深呼吸，沒有緩解的迅速送醫(yī)院搶救。142一、急救措施七、酒精中毒對輕度中毒者，首先要制止他再繼續(xù)飲酒；其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒；也可以用刺激咽喉的辦法（如用筷子等）引起嘔吐反射，將酒等胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來（對于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法），然后要安排他臥床休息，注意保暖，注意避免嘔吐物阻塞呼吸道；觀察呼吸和脈搏的情況，如無特別，一覺醒來即可自行康復。如果患者臥床休息后，還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩燥的現(xiàn)象，則應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。嚴重的急性酒精中毒，會出現(xiàn)煩燥、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀，應(yīng)該從速送醫(yī)院急救。二、注意事項注意：用咖啡和濃茶解酒不合適。143一、救治方法八、魚骨刺喉1、用手指或筷子刺激咽后壁，誘發(fā)嘔吐動作，以幫助排除咽部異物。2、實行腹部擠壓(如病人懷孕或過肥胖，則實施胸部壓擠)。如患者無法站立，將其平放在堅固平面上，跨坐在病患腿上作腹部推擠五次，再檢查有無將異物咳出。3、若發(fā)現(xiàn)異物，可用長鑷子或筷子夾住異物，輕輕地撥出即可。1、較大或扎得較深的魚刺，無論如何做吞咽動作都會疼痛不減。如果喉嚨的入口兩邊及四周均不見魚刺，就應(yīng)去醫(yī)院治療。2、當魚刺卡在嗓子里時，不能讓患者囫圇吞咽大塊饅頭、烙餅等食物，雖然有時這種方法可以把魚刺除掉，但有時這種不恰當?shù)奶幚矸绞剑粌H沒把魚刺除掉，反而使其刺得更深，更不易取出，嚴重時感染發(fā)炎麻煩更大。3、魚刺除不掉，自己仍感到不適。到醫(yī)院請醫(yī)生診治，這也是魚刺刺傷時最恰當?shù)奶幚矸椒?。二、注意事?44一、救治方法九、中暑1、出現(xiàn)中暑先兆時，立即撤離高溫環(huán)境。在陰涼處安靜休息，并補充含鹽飲料。2、將患者抬到陰涼處或者空調(diào)供冷的房間平臥休息，解松或者脫去衣服。3、用濕水浸透的毛巾擦拭全身，不斷摩擦四肢及皮膚。4、如降溫處理不能緩解病情，及時送往醫(yī)院救治。二、注意事項1、人中暑之后很虛弱，在恢復過程中，飲食應(yīng)清淡、比較容易消化。補充必要的水分、鹽、熱量、維生素、蛋白質(zhì)等所需養(yǎng)分。2、中暑后不要一次大量飲水。中暑患者應(yīng)采用少量多次的飲水方法，每次以不超過三百亳升為宜。3、不要大量食用生冷瓜果。中暑患者大多脾胃虛弱，大量食用生冷食物和寒性食物會進一步損傷脾胃陽氣，重者會出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。4、少吃油膩食物，以適應(yīng)夏季腸胃的消化能力。145一、救治方法十、腹痛1、讓患者保持安靜，取俯臥位可使腹痛減輕，可用雙手適當壓迫腹部使疼痛緩解。2、令患者平臥床上，蜷起雙腿，屈膝、放松腹部，如腹部僵硬、壓痛明顯，則用手指壓住疼痛部位，然后猛然抬手。3、任何性質(zhì)的腹痛都不宜進食，癥狀緩解后只應(yīng)進流質(zhì)或半流質(zhì)食品，忌食辛辣食物。二、注意事項1、腹痛伴發(fā)熱往往提示有感染，應(yīng)及時、適量應(yīng)用抗生素。2、腹痛劇烈而病因尚未查清前，慎用止痛劑，忌用嗎啡、呱替啶之類藥物。3、外科疾病忌用瀉劑、刺激腸蠕動藥物和灌腸，以免疼痛加劇和病情惡化。4、對於慢性間歇性發(fā)作的腹痛，不能掉以輕心，5、不能緩解，持續(xù)或劇烈的腹痛應(yīng)住院查清病因及時治療。146身體微微前傾，并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)約5-15分鐘。如果有條件的話，放一個小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。一、急救辦法二、禁止用力將頭向后仰起的姿勢會使鼻血流進口中，慌亂中勢必還會有一部分血液被吸進肺里，這樣做既不安全也不衛(wèi)生。十一、流鼻血如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話，患者應(yīng)該馬上去醫(yī)院求助于醫(yī)生。如果流鼻血的次數(shù)過于頻繁且毫無原因，或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀，那么也務(wù)必去醫(yī)院診治，因為這有可能是大腦受到了震蕩或是其他疾病。三、注意事項147一、救治方法十二、頭痛1、讓患者在清凈的房間臥床休息，并且保持室內(nèi)空氣流通，多飲開水，進流質(zhì)或半流質(zhì)食物。2、無論偏頭痛部位在何處，均可用冷水毛巾或熱水毛巾敷前額止痛。3、頭痛難忍時，用雙手手指按壓左右兩側(cè)的太陽、合谷等穴位，通?？梢詼p輕頭痛。4、止痛藥對頭痛通常有效，但要觀察服用止痛藥是否會掩蓋病情，同時注意引起過敏性皮疹。二、注意事項1、可喝一杯熱牛奶或一小碗熱稀粥，加蓋衣被，靜臥休息。2、忌吃油膩煎炸食物；可進食清淡半流質(zhì)食物及蔥姜熱湯麵、香菜肉末粥等具發(fā)散解表作用的食品。保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，防止病人直接吹風。3、輕度頭痛可服用止痛藥而不用休息。如有劇烈頭痛，則必須臥床休息。環(huán)境要安靜，室內(nèi)光線要柔和。另外，還要注意觀察病人的神志是否清醒，有無面部及口眼歪斜等癥狀的出現(xiàn)。148一、救治方法十三、癲癇1、需要患者置于平坦和周圍沒有障礙的平面，盡量減少發(fā)作時肢體抽動時導致骨折等意外出現(xiàn)。注意使患者保持側(cè)臥位，有助于防止發(fā)作時口腔分泌物或者嘔吐物阻塞呼吸道而引發(fā)窒息。2、應(yīng)迅速解開衣服或去除領(lǐng)帶，保持呼吸道通暢。3、抽搐發(fā)作時患者牙關(guān)緊閉，此時不要強行撬開患者的牙關(guān)，以免牙齒脫落阻塞呼吸道，可用力抵住患者的下頜，減少舌咬傷的機會。二、注意事項1、癲癇發(fā)作后患者的意識往往模糊，會有目的的動作或者行為，在這種情況下，在做好癲癇護理的同時，避免過分限制患者活動導致患者的攻擊性行為。2、如癲癇在短時間內(nèi)連續(xù)發(fā)作或者一次發(fā)作的時間持續(xù)5-10分鐘以上，要及時撥打電話求救，將患者送到醫(yī)院繼續(xù)搶救。3、對于癲癇失神發(fā)作等其他不伴有明顯肢體抽搐成分的分作，若發(fā)作持續(xù)時間短暫（短于5分鐘）一般不需要特殊處理，只要記錄觀察發(fā)作時的表現(xiàn)，隨后及時就診，將發(fā)作時的表現(xiàn)告知醫(yī)生，醫(yī)生將根據(jù)情況，進行檢查和治療。4、如果發(fā)作時猝倒，并且很頻繁，這種情況主要多見于某些兒童癲癇患者，必要時需要戴頭盔，避免頭部的摔傷。149一、救治方法十四、神經(jīng)衰弱1、深度呼吸練習。練習的方法很多，最簡單的操作程式是盡可能深吸一口氣，氣沉腹底，然后屏氣，感到憋悶時再緩緩呼出，呼氣要盡可能徹底些，重復多次，以感到放松為宜。2、漸進性肌肉放松訓練。具體做法是：先繃緊肌肉，持續(xù)十秒鐘左右，并體會緊張的感覺；然后放松，并體會放松時的感覺。如果做了一遍還達不到平靜情緒的效果，可再做一遍。經(jīng)過一段時間的練習，便能夠在很短的時間內(nèi)進入全身放松狀態(tài)，達到自我調(diào)節(jié)的目的。神經(jīng)衰弱是指由於某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張，從而導致精神活動能力的減弱?；颊叱８械侥X力和體力不足，容易疲勞，工作效率低下，常有頭痛等軀體不適感和睡眠障礙，但無器質(zhì)性病變存在。神經(jīng)衰弱主要癥狀有：疲勞，興奮，有睡眠障礙、情緒障礙，緊張性疼痛和植物神經(jīng)功能紊亂。150一、救治方法十五、呼吸困難1、一旦出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先保持氣道通暢，如有氣道分泌物或異物應(yīng)及時清除。2、應(yīng)使患者保持安靜，避免情緒緊張以防加重呼吸困難。3、取半臥位或坐位，減少疲勞及耗氧，此法可減輕急性心衰引起的呼吸困難。4、家中如果有吸氧條件，可立即給患者吸氧。二、注意事項1、肺部和支氣管疾病及心臟病是引起呼吸困難的最多見原因。這些病人出現(xiàn)癥狀時應(yīng)保持半坐體位，使呼吸道通暢，可服用祛痰藥，但不要用鎮(zhèn)靜劑以免發(fā)生危險，有條件時可吸氧，呼吸困難一般可以改善。2、如糖尿病患者發(fā)生呼吸困難，口腔呼出的氣味有酸味，同時有神志方面的改變，應(yīng)想到酮癥酸中毒，要及時送醫(yī)院治療，不能延誤。一氧化碳中毒引起的呼吸困難，應(yīng)立即將病人送到室外呼吸新鮮空氣，脫離中毒現(xiàn)場。呼吸困難是指病人自覺有氧氣不足或呼吸費力的感覺。而客觀上，呼吸的頻率、深度和節(jié)律都有所改變。151一、救治方法十六、急性肺炎1、補充維生素和蛋白質(zhì)，經(jīng)常飲水及少量多次進食，保持呼吸道通暢。2、缺氧時及時給氧。最常用鼻前庭導管持續(xù)吸氧，直至缺氧情況改善方可停止。3、咳嗽有痰者，不可濫用鎮(zhèn)咳劑，因為抑制咳嗽不利於排痰。4、重癥患者，尤其是血壓不穩(wěn)定者，必須送往醫(yī)院救治。二、注意事項1、根據(jù)病情，合理氧療。保證靜脈輸液通暢、無外溢，必要時置中心靜脈壓了解血容量。2、提供高營養(yǎng)飲食，鼓勵多飲水，病情危重高熱者宜採用清淡易消化的半流質(zhì)飲食。3、注意保證充足的睡眠和適當?shù)男菹?，發(fā)病時應(yīng)增加日間臥床休息時間，調(diào)整飲食，保障足夠的能量攝入。4、注意大量飲水，每日最少兩升。如有發(fā)熱，在此基礎(chǔ)上還需增加。保持居室的溫、濕度適宜，空氣新鮮，避免呼吸道的理化性刺激。肺炎發(fā)病率高，死亡率也較高。不應(yīng)掉以輕心。肺炎以發(fā)熱、咳嗽、惡寒、胸痛、冒汗或咯痰為主癥。起病急驟或遲緩。發(fā)病前兆有輕度上呼吸道感染數(shù)目，驟發(fā)者常有發(fā)熱，早期體溫在38至39℃之間，亦可高達40℃，多為弛張熱或不規(guī)則熱。152一、救治方法十七、胃痙攣1、取生大蔥去皮去葉留蔥白及須根與生姜不同搗爛，加入小米乾飯，放鍋內(nèi)炒熱后灑酒翻炒至燙手取出，用布包好，外敷胃區(qū)。注意溫度適宜，防止燙傷皮膚，一般用藥后立即見效。2、可用邊緣厚而鈍圓、光滑、無破損、不會劃傷皮膚的瓷湯匙、瓷碗、瓷酒杯、牛角板等作為刮痧道具，上面可沾香油、花生油、菜籽油、沙拉油或清水等做潤滑劑進行刮痧。3、以指壓刺激胃痙攣的穴位，朝大腿方向加壓時，震動較強，可用大拇指用力地壓。微弱的刺激無法止住突然發(fā)生的心窩疼痛。應(yīng)用力加壓。每次壓二十秒，休息五秒再繼續(xù)。如此重復數(shù)次，疼痛便可漸漸消退。二、注意事項當胃腸動力發(fā)生障礙時，就會引起胃腸運動功能失調(diào)。胃痙攣就是胃運動功能失調(diào)的表現(xiàn)，由胃壁平滑肌收縮引起。胃痛的最常見但并非唯一的原因就是大吃大喝。有些人并未暴飲暴食，但也可能患胃痛。其實，引起胃痙攣的絕大多數(shù)外在原因是生氣、精神緊張及壓力過大等。1、運動前做好充份的熱身活動，忌過飽，忌食豆類及地瓜、土豆等食品，少食冷飲，可預(yù)防胃痙攣的發(fā)生。2、當出現(xiàn)胃痙攣的時候，首先要讓人平靜下來，宜平躺床上，再用熱水在上腹部熱敷二十至三十分鐘。3、用手按壓內(nèi)關(guān)與足三里穴各三至五分鐘可緩解疼痛。153一、救治方法十八、心絞痛1、停止一切活動，平靜心情，可就地站立休息，無須躺下，以免增加回心血量而加重心臟負擔。2、隨身攜帶急救藥物，如：硝酸甘油片一片，嚼碎后含於舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳，十分鐘后可再在舌下含服一片，以加大藥量。注意，無論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服叁片以上的硝酸甘油片。3、及時呼喚醫(yī)療人員救護。二、注意事項1、避免進食高脂肪、高膽固醇的食物，少量飲啤酒、養(yǎng)生酒、低度酒。2、多吃水果、新鮮蔬菜，減少刺激性飲食。適當喝食用醋，以軟化血管，減少心絞痛發(fā)作。伴有心絞痛的冠心病患者，應(yīng)適當休息，減輕工作量，如發(fā)生心肌梗塞，立即住院治療。3、初發(fā)心絞痛的患者，往往未隨身攜帶急救藥物，避免情緒慌亂，及時到醫(yī)院救治即可。心絞痛是冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇地暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥。其發(fā)作狀況一般有明顯的誘因，如：情緒激動、精神緊張、過度勞累、飽餐、煙酒過度等不良生活習性。154一、救治方法十九、腦溢血1、家屬要克制感情，馬上撥打120，切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者，否則只會使病情迅速惡化。2、將病人平臥于床，由于腦壓升高，此類患者極易發(fā)生噴射性嘔吐，如不及時清除嘔吐物，可能導致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉(zhuǎn)向一側(cè)，這樣嘔吐物就能流出口腔。3、可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額，以利止血和降低腦壓。4、平穩(wěn)及時送往醫(yī)院就醫(yī)。典型癥狀：有高血壓病史的人，由于氣溫較大波動或情緒激動，突然發(fā)生口齒不清甚至昏迷。155一、救治方法二十、昏迷1、最常見的方法是用拇指壓迫患者眼眶內(nèi)側(cè)，觀察患者的意識狀態(tài)，同時注意患者的呼吸及心跳情況。2、使患者平臥在硬板上，松解衣領(lǐng)。將其頭部后仰并偏向一側(cè)，以保持患者的呼吸道通暢，防止窒息。3、應(yīng)該將患者立即搬至空氣流通的地方。4、高熱昏迷患者應(yīng)用酒精擦浴，在頭部、大動脈處置放冰袋、冰帽進行降溫。二、注意事項1、一旦發(fā)生心臟驟?；蛘吆粑Ｖ?，立即進行現(xiàn)場人工呼吸。2、躁動不安的昏迷患應(yīng)有人看護，防止發(fā)生摔傷、撞傷等意外。冬季要注意為昏迷患者保暖。3、不要拍打、搖晃病人頭部，不要胡亂翻轉(zhuǎn)、拖拉和搬運病人。4、不要在病人腦后放高枕，以免阻塞呼吸道入口而出現(xiàn)窒息。156首先要迅速叫救護車。在等待救護車的同時，采取措施：讓患者身體前傾，用手掌用力拍患者后背兩肩中間的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳頭抵住患者的腹背部，用另一只手握住那個拳頭，上下用力推進推出五次，幫助患者呼吸?；颊咭部梢圆扇∵@樣的自救措施：將自己的腹部抵在一個硬質(zhì)的物體上，比如廚房臺面，然后用力擠壓腹部，讓卡在喉嚨里的東西彈出來。一、急救辦法二、禁止不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。二十一、窒息只要窒息發(fā)生，都需要迅速叫救護車搶救患者。三、注意事項157一、救治方法二十二、蜜蜂蜇傷1、如為蜜蜂蜇傷，其毒液多為酸性，可外涂百分之十氨水或肥皂水；若為黃蜂蜇傷，其毒液為鹼性，可外涂百分之五醋酸。均可減輕疼痛。2、被蜂蜇傷后，其毒針會留在皮膚內(nèi)，必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反復吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物，可用肥皂水充份洗患處，然后再涂些食醋或檸檬。3、萬一發(fā)生休克，在等待急救中心前來救援的過程中或去醫(yī)院的途中，要注意保持被蜇傷者呼吸暢通，并進行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。人被蜂刺后，局部有疼痛、紅腫、麻木等癥狀，數(shù)小時后能自愈；少數(shù)伴有全身中毒癥狀，刺傷處出現(xiàn)水皰。158一、救治方法二十三、抽筋1、可以幫助患者按摩或牽拉受累的肌肉，以減輕患者的疼痛。反復牽拉，一直到癥狀緩解。2、抽筋緩解后，如果仍有疼痛，可在局部使用熱水袋或熱毛巾，或者洗熱水澡。3、改臥為坐，伸直抽筋的腿，用手緊握前腳掌，忍著劇痛向外側(cè)旋轉(zhuǎn)抽筋的那條腿的踝關(guān)節(jié)，劇痛立止。二、注意事項1、注意飲食，驅(qū)寒保暖。多吃肉類、雞蛋、甜食，適量攝入脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)，以增加體內(nèi)熱量，可有效減少抽筋。2、忌在饑餓、疲勞時游泳。在饑餓、疲勞時，容易出現(xiàn)低血糖，而在低血糖或疲勞狀態(tài)下游泳，肌肉遇到冷水的刺激，就會發(fā)生抽筋。3、如果抽筋持續(xù)發(fā)生，原因不明，這時就需要去醫(yī)院檢查，以找出潛在的原因。抽筋是指肌肉突然不自主地強制收縮而造成肌肉僵硬疼痛的現(xiàn)象。一般發(fā)生突然，而且劇烈，但是持續(xù)的時間不長，只有幾分鐘。159一、救治方法二十四、中風1、有人突然發(fā)生中風，家屬千萬不能驚慌失措，應(yīng)立即請求援助。2、在救護車到來之前，若病人意識尚清醒，應(yīng)立即停止活動，處平臥位，家屬要注意安慰病人，解除其緊張情緒。3、若病人意識已喪失，則設(shè)法將病人抬到床上，宜有二至叁人同時抬，避免病人頭部受到震動，讓病人安靜躺下，抬高床頭。4、病情稍穩(wěn)定，嘔吐減輕后再送醫(yī)院搶救，但在送醫(yī)院途中應(yīng)特別小心，搬運過程中動作要輕柔穩(wěn)健，頭部要專人保護，減少震動。二、注意事項1、保持居室潔凈和空氣流通，注意保暖；保持口腔衛(wèi)生，隨時清除呼吸道分泌物，鼓勵病人做胸部擴張、深呼吸及咳嗽等運動；定時為病人更換姿勢，按摩皮膚受壓處；大便失禁者於臀下置吸水性強的布墊，并及時清除排泄物，清洗局部，以保持外陰部清潔乾燥，防止泌尿道感染。2、中風首次發(fā)病后有可能再發(fā)，尤其是短暫腦缺血發(fā)作者；應(yīng)盡力排除各種中風危險因素，定期復查身體。又稱腦血管意外。西醫(yī)學將中風分為出血性和缺血性兩類。高血壓、動脈硬化、腦血管畸形常可導致出血中風。大多由情緒波動、憂思惱怒、飲酒、精神過度緊張等因素誘發(fā)。在中風發(fā)生之前?？沙霈F(xiàn)一些典型或非典型的中風預(yù)兆。160一、救治方法二十五、觸電1、火速切斷電源。立即拉下閘門或電源開關(guān)，撥掉插頭，使觸電者盡快脫離電源。施救者利用竹竿、扁擔、木棍、塑膠制品、橡膠制品、皮制品等挑開接觸病人的電源，使病人迅速脫離電源。2、未切斷電源之前，搶救者切忌用手直接拉碰觸電者，這樣會導致自己也立即觸電而傷，因為人體是導體，極易傳電。3、如患者仍在漏電的機器上，應(yīng)趕快用乾燥的絕緣棉衣、棉被將病人推拉開。4、確認觸電者心跳停止時，急救者在用人工呼吸和胸外心臟擠壓后，才可使用強心劑。5、觸電灼燒傷患者應(yīng)合理包扎。在高空高壓線觸電搶救中，要注意再摔傷的可能性。6、急救者宜穿膠鞋，跳在木板上保護自我。心跳呼吸停止的觸電者可往靜脈注射腎上腺素或異丙腎上腺素。血壓低者可注射阿拉明、多巴胺。呼吸不規(guī)則者可注射尼可剎米、山梗菜鹼。二、注意事項不懂安全用電常識，自行安裝電器，家用電器漏電而用手接觸開關(guān)、燈頭、插頭等都是引發(fā)觸電的因素。救護時直接用手拉觸電者也極其容易引起觸電。對于觸電者的急救應(yīng)分秒必爭。發(fā)生呼吸、心跳停止的病人，病情都非常重，這時應(yīng)一面進行搶救，一面緊急聯(lián)系附近醫(yī)院做進一步治療；在轉(zhuǎn)送病人去醫(yī)院途中，搶救工作不能中斷。161一、救治方法二十六、寵物咬傷被貓、狗抓傷或咬傷后，要立即處理傷口。首先在傷口上方扎止血帶（可用手帕、繩索等代用），防止或減少病毒隨血液流入全身。1、迅速用潔凈的水或肥皂水對傷口進行流水清洗，徹底清潔傷口。對傷口不要包扎。2、迅速送往醫(yī)院進行診治，在24小時內(nèi)注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素。孩子與狗、貓等寵物親密接觸時，要特別注意：①不要突然驚嚇動物，動物的應(yīng)激反應(yīng)會攻擊。②當狗在你身邊聞氣味兒時，不要驚慌，原地站住不動。③當狗追你時，不要抬腳踢它。有效的辦法是站住，假裝彎腰撿石頭打它。④撫弄寵物時，手心向下，慢慢接近它。如手心向上，寵物會覺得你要打它。二、注意事項當你的身上有傷口時，不要和寵物親昵，以防寵物的唾液污染傷口。喜歡養(yǎng)狗的小朋友要定期給寵物注射預(yù)防狂犬病的疫苗。162一、救治方法二十七、出血如果出血較少且傷勢并不嚴重，可在清洗之后，以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張在傷口上涂抹紅藥水或止血粉之類的藥物，只要保持傷口干凈即可。若傷口大且出血不止，應(yīng)先止住流血，然后立刻趕往醫(yī)院。具體止血方法是：傷口處用干凈紗布包扎，捏住手指根部兩側(cè)并且高舉過心臟，因為此處的血管是分布在左右兩側(cè)的，采取這種手勢能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會更加好，但要注意，每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘，否則容易引起手指缺血壞死。163如果你的頭上起了個包，那么用冰袋敷患處可以減輕水腫。如果被砸傷后頭部開始流血，處置方式和被割傷的方式一樣，即用干凈毛巾按壓傷口止血，然后去醫(yī)院縫合傷口，并檢查是否有內(nèi)傷。如果被砸傷者昏厥，那么需要叫救護車速送醫(yī)院，一刻也不能耽擱。一、急救辦法二、禁止不要讓傷者一個人入睡。在被砸傷的24小時之內(nèi)，一定要有人陪伴傷者，如果傷者入睡，那么每三個小時就要叫醒傷者一次，并讓傷者回答幾個簡單問題，以確保傷者沒有昏迷，沒有顱內(nèi)傷，比如腦震蕩。二十八、頭部受傷當傷者出現(xiàn)驚厥、頭暈、嘔吐、惡心或行為有明顯異常時，需要馬上入院就醫(yī)。三、注意事項1641、使病人安靜休息，情緒不要急躁。2、當疑是炎癥或免疫因素造成突發(fā)性耳聾時，使用糖皮質(zhì)激素。3、到醫(yī)院進行治療，并且要對癥下藥。4、混合氧及高壓氧治療可提高血氧分壓，改善耳蝸的氧供狀態(tài)。一、急救辦法二十九、突發(fā)耳聾1、養(yǎng)成良好的生活、飲食習慣，少吃過甜、過咸、脂肪多的食物，保持良好的心境，生活節(jié)奏不要太過緊張。2、遠離噪音。噪音會損害耳朵功能，若長期處在噪音環(huán)境下，應(yīng)