品管圈成員基本數(shù)據(jù)表部門 新生兒科 組圈時

2013-7-20圈名 呵護

何彩娣圈徽 圈員合計 8名圈名意義 圈名為呵護圈，寓意呵護新生兒，從而呵護我們的生命、我的家。序號姓名職務學歷1邱文波圈長42本科副主任護師2車秋凡副圈長37本科主管護師3周琪圈員33本科主管護師4金海燕圈員33本科主管護師5陳金萍圈員32本科護師6茅曉紅圈員33本科護師7周文圈員33本科護師8朱雪琪圈員30本科護師平均年齡主要工作新生兒臨床護理主要工作新生兒臨床護理品管圈活動期2016年1月至于2016年6月會議時間2016-1-218:00會議地點新生兒科示教室會議時間2016-1-218:00會議地點新生兒科示教室圈長邱文波記錄人陳金萍應到人數(shù)8實到人數(shù)8出席者簽名邱文波車秋凡周琪金海燕陳金萍茅曉紅周文朱雪琪缺席者簽名出席率100%本次會議主題確定主題本次會議內(nèi)容經(jīng)過討論投票，并根據(jù)主題評分表的結(jié)果（詳見附表），一致確定主題為：理的一個特殊群體，由于語言表達及溝通的缺陷性，只能接受護士被動的識別。因此，新生兒佩戴腕帶是產(chǎn)婦和家屬辨認孩子的憑證，是醫(yī)護決議事項 人員治療護理時的查對證據(jù)，是杜絕抱錯嬰兒嚴重事故的重要手段。車秋凡、周琪負責擬定活動計劃書，下次會議將進行討論。下次會議時間2016-2-10 18:00輔導員意見下次會議地點新生科示教室建議主題得票數(shù)結(jié)果病房陪人躺椅的管理0提高新生兒腕帶正確使用率4確定主題降低費用登記的錯誤率1導管滑脫管理2規(guī)范護理文書1主題評價題目重要性院方政策可行性迫切性圈能力總分主題評價題目重要性院方政策可行性迫切性圈能力總分排名選定病房陪人躺椅的管理提高新生兒腕帶正確2使1用率降低費用登記的錯誤率導管滑脫管理規(guī)范護理文書分數(shù)重要性院方政策可行性迫切性圈能力5很重要非常符合可行評分方法3重要符合較可行1不重要無相關(guān)不可行自行能解盡快解決決需一個部下次解決門配合說配合注、評分方法：優(yōu)分），一般分），差分）：每個圈員對每一主題及評價項目均要打分。2、打分時應以表格“縱向”來評價，應先給主題一至五的“重要性”比較來打分，再針對主題的“院方政策”評價打分……以此類推。3、各評價項目最后得分以平均分計算，保留小數(shù)點后兩位；1818252420105530183027251301√182725261511143027252816126218282527151133選題理由：新生兒作為醫(yī)院患者身份管理的一個特殊群體，由于語言表達及溝通的缺陷性，只能接受護士被動的識別。因此，新生兒佩戴腕帶是產(chǎn)婦和家屬辨認孩子的憑證，是醫(yī)護人員治療護理時的查對證據(jù)，是杜絕抱錯嬰兒嚴重事故的重要手段。新生兒科第四期品管圈——第2次圈會會議記錄會議時間會議時間2016-2-10 18:00會議地點新生兒科示教室圈長邱文波記錄人陳金萍應到人數(shù)8實到人數(shù)8出席者簽名邱文波車秋凡周琪金海燕陳金萍茅曉紅周文朱雪琪缺席者簽名出席率100%本次會議內(nèi)容根據(jù)車秋凡、周琪擬定的計劃書，大家發(fā)表意見，加以修改。大家經(jīng)過討論，擬定了活動計劃書，詳見附表。決議事項邱文波、金海燕負責：現(xiàn)狀把握，下次會議之前將原因分析及各項數(shù)據(jù)統(tǒng)計完成。下次會議時間2016-2-1 18:00輔導員意見下次會議地點新生兒科示教室活動計劃書2016年1月2016年1月2016年2月2016年3月2016年4月2016年5月2016年6月方法負責人123412341234123412341234周步驟------主題選定車秋凡腦力激蕩陳金萍書------車秋凡甘特圖周琪---------現(xiàn)狀把握邱文波魚骨圖金海燕原因分析----------茅曉紅腦力激蕩周文------目標設定邱文波陳金萍------對策擬定車秋凡腦力激蕩朱雪琪對策實施與檢討------------------金海燕PDCA陳金萍-------效果確認邱文波雷達圖周琪進周文新生兒科第四期品管圈——第3次圈會會議記錄會議時間會議時間2016-3-1 18:00會議地點新生兒科示教室圈長邱文波記錄人陳金萍應到人數(shù)8實到人數(shù)8出席者簽名邱文波車秋凡周琪金海燕陳金萍茅曉紅周文朱雪琪缺席者簽名出席率100%經(jīng)過大家的努力，收集數(shù)據(jù)并統(tǒng)計，已將現(xiàn)狀把握步驟本次會議內(nèi)容腕帶脫落、腕帶打印欠清，腕帶佩戴不當、腕帶遺留、腕帶錯戴。決議事項大家經(jīng)過討論，完成了狀況把握，原因分析。邱文波、陳金萍負責：目標設定，下次會議之前將擬定目標。下次會議時間2015-3-15 18:00輔導員意見下次會議地點新生兒科示教室現(xiàn)狀把握及原因分析護士長每天對新生兒佩戴腕帶的情況進行檢查，出院新生兒，，在離院時檢查17584例（％）使用新生兒腕帶，圈員運用魚骨圖從人、物、法、則四方面分析影響新生兒1系得 物 人 手寫字跡潦過松打印欠清腕帶標識不清腕帶脫落剩余腕帶過長腕帶佩戴

缺乏責任心 產(chǎn)科腕帶取腕帶不當過沒 緊過有雙佩戴

錯戴 沒有雙人核對

出院未及時將腕帶剪除

腕帶遺留圖1 影響腕帶正確使用的魚骨圖表1 對照組腕帶錯誤使用的情況（n=84）項目例數(shù)百分率（%）（%）腕帶脫落35腕帶標識不清27腕帶佩戴不當14腕帶遺留7腕帶錯戴1100注：腕帶脫落為系得過松；腕帶佩戴不當為系得過緊致皮膚出現(xiàn)勒痕、腕帶扭曲、沒有雙佩戴、剩余腕帶過長（割傷皮膚）；腕帶錯戴指醫(yī)護人員為新生兒佩戴腕帶時沒有與家屬進行雙核對，造成腕帶標識中母親姓名、嬰兒性別這兩項尤其重要的內(nèi)容填寫錯誤（本例腕帶錯戴是醫(yī)護人員將性別寫錯但及時發(fā)現(xiàn)糾正，沒有給新生兒和家屬造成傷害）。新生兒科第四期品管圈——第4次圈會會議記錄會議時間會議時間2016-3-15 18:00會議地點新生兒科示教室圈長邱文波記錄人陳金萍應到人數(shù)8實到人數(shù)8出席者簽名邱文波車秋凡周琪金海燕陳金萍茅曉紅周文朱雪琪缺席者簽名出席率100%會內(nèi)次會議中根據(jù)上次現(xiàn)狀把握的結(jié)果，大家討論結(jié)合實際，將目標設定為（腕帶錯誤使用占總檢查數(shù)的比例）13%決議事項大家經(jīng)過討論，完成了目標設定。車秋凡、朱雪琪負責：對策擬定。下次會議時間2016-4-2 18:00輔導員意見下次會議地點新生兒科示教室下次會議地點新生兒科示教室目標設定根據(jù)目標值設定公式：目標值＝－（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力），（腕帶錯誤使用占總檢查數(shù)比例新生兒科第四期品管圈——第5次圈會會議記錄會議時間會議時間2015-4--2 18:00會議地點新生兒科示教室圈長邱文波記錄人陳金萍應到人數(shù)8實到人數(shù)8出席者簽名邱文波車秋凡周琪金海燕陳金萍茅曉紅周文朱雪琪缺席者簽名出席率100%本次會議內(nèi)容提供車秋凡、朱雪琪的初步擬定的對策，大家一起討論補充，完善了對策擬定這一步驟。決議事項策實施與檢討。下次會議時間2016-4-1518:00輔導員意見實施對策針對影響新生兒腕帶正確使用的五大原因制定相應的對策。①加強醫(yī)1表面光滑質(zhì)地柔軟、有韌性的可調(diào)節(jié)腕帶，過緊對新生兒造成傷害。掌握正確的腕帶佩戴方法，在系手腕帶時應以能容下１指指尖為宜，轉(zhuǎn)動腕帶時腕帶和新生兒皮膚有空隙又腳踝雙佩戴；剩余多出的腕帶應剪掉，避免割傷患兒。⑤佩戴腕帶新生兒科第四期品管圈——第6次圈會會議記錄會議時間會議時間2016-4-1518:00會議地點新生兒科示教室圈長邱文波記錄人陳金萍應到人數(shù)8實到人數(shù)8出席者簽名邱文波車秋凡周琪金海燕陳金萍茅曉紅周文朱雪琪缺席者簽名出席率100%本次會議內(nèi)容PDCA通過這次會議討論，完成了對策擬定與檢討。決議事項下次會議將由邱文波及周琪提供總結(jié)這次主題活動的效果。下次會議時間2016-6-2 18:00輔導員意見對策實施與檢討PDCA問題一：腕帶標識不清問題二：腕帶脫落問題三：腕帶佩戴不當問題四：腕帶錯戴問題五：腕帶遺留新生兒科第四期品管圈——第7次圈會會議記錄會議時間會議時間2016-6-218:00會議地點新生兒科示教室圈長邱文波記錄人陳金萍應到人數(shù)8實到人數(shù)8出席者簽名邱文波車秋凡周琪金海燕陳金萍茅曉紅周文朱雪琪缺席者簽名出席率100%本次會議內(nèi)容通過這次會議，總結(jié)了這次主題活動的效果以及圈員的成長。決議事項下次會議將對這次活動進行總結(jié)討論及改進。下次會議時間2016-6-15 18:00輔導員意見評價方法20164～5月（開展品管圈活動后），確使用情況進行調(diào)查。并對兩組調(diào)查結(jié)果進行比較。統(tǒng)計學方法 所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計描述和χ２檢驗，檢驗水準０．０５。觀察組腕帶正確使用情況 觀察組２１例（沒有正確使用新生兒腕帶，具體見表２。表２觀察組腕帶錯誤使用的情況項目腕帶脫落例數(shù)9百分率（%）累積百分率（%）腕帶標識不清7腕帶佩戴不當419腕帶遺留1100兩組新生兒腕帶正確使用率比較對照組新生兒腕帶正確使用91例（５２．０％），觀察組154例（８８．０％），兩組比較，χ２＝５４．０００，Ｐ＝０．０００。目標達成率＝（８４－２１）／｜１－８４）｜／８４＝７５．０％。8次圈會會議記錄會議時間會議時間2016-6-15 18:00會議地點新生兒科示教室圈長邱文波記錄人陳金萍應到人數(shù)8實到人數(shù)8出席者簽名邱文波車秋凡周琪金海燕陳金萍茅曉紅周文朱雪琪缺席者簽名出席率100%本次會議內(nèi)容通過這次會議，大家將這次主題活動討論總結(jié)，并做改進，希望下次取得更好的效果。決議事項下次會議將對下次活動的主題進行投票選擇。下次會議時間2016-7-2 18:00輔導員意見庭造成傷害，對醫(yī)院而言又防止醫(yī)療糾紛和嚴重事故發(fā)生。以往，我科護理人員對正確使用新生兒腕帶的重要性認識不足，思想不夠［４］。由于是［使每名護理人員操作起來有據(jù)可依，避免操作失誤。開展品管圈活動后，每名圈員從自身做起，落實好制定的