5S管理結(jié)合PDCA循環(huán)加強(qiáng)臨床對(duì)急救設(shè)備的管理摘要：目的：研究5S管理結(jié)合PDCA循環(huán)加強(qiáng)臨床對(duì)急救設(shè)備的管理效果；方法:在管理工作中應(yīng)用5S管理結(jié)合PDCA循環(huán)，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的管理工作；結(jié)果：急救設(shè)備的故障率顯著降低；結(jié)論：通過5S管理結(jié)合PDCA循環(huán)的管理方法能夠加強(qiáng)對(duì)急救設(shè)備的管理能力，提高應(yīng)用水平。關(guān)鍵詞：急救設(shè)備；PDCA循環(huán);5S管理；急救設(shè)備多用于重癥監(jiān)護(hù)室或急診室等經(jīng)常遇到緊急事件的科室，在對(duì)患者的搶救過程中發(fā)揮著重要的支持作用，急救設(shè)備的使用關(guān)乎患者的生命健康安全。但是急救設(shè)備的使用過程中存在很多問題，如雖然使用較為緊急但是使用次數(shù)并不是很多，日常情況下多處于閑置狀態(tài)、使用急救儀器的科室較為廣泛、在使用中容易發(fā)生污染現(xiàn)象等，這是急救設(shè)備與其他醫(yī)療設(shè)備相比較為特殊的地方。對(duì)于急救設(shè)備的管理是醫(yī)院工作中非常重要的一環(huán)，只有科學(xué)進(jìn)行管理才能實(shí)現(xiàn)對(duì)每臺(tái)急救設(shè)備的及時(shí)有效維護(hù)，實(shí)現(xiàn)每臺(tái)機(jī)器功能正常隨時(shí)可以使用，能夠迅速投入使用中，為搶救工作爭取時(shí)間，提高醫(yī)院對(duì)于突發(fā)緊急事件的處置能力［1］。我院設(shè)備科工作時(shí)在對(duì)急救設(shè)備的檢查過程中發(fā)現(xiàn)很多問題，為了更好地解決急救設(shè)備的管理問題，我院引入5S管理結(jié)合PDCA循環(huán)實(shí)現(xiàn)全方位加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的管理工作，以滿足臨床急救事件的需要。含義5S管理法運(yùn)用于很多現(xiàn)代企業(yè)的管理之中，并取得較好成效。5S管理法包括整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔(SEIKETSU)、素養(yǎng)(SHITSUKE)。通過五個(gè)方面的管理實(shí)現(xiàn)對(duì)工作人員、試用設(shè)備、應(yīng)用物料、工作方法等多方面科學(xué)、有效的管理。PDCA循環(huán)法內(nèi)容包括計(jì)劃(Plan)、實(shí)施(Do)、檢查(Check)和行動(dòng)(Action)4個(gè)階段。通過制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、反饋計(jì)劃實(shí)施效果，然后積累成功經(jīng)驗(yàn)制定工作標(biāo)準(zhǔn)，失敗的計(jì)劃通過下個(gè)循環(huán)解決，目前在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域得到越來越廣泛的使用。采用5S管理結(jié)合PDCA循環(huán)的方法能夠加強(qiáng)對(duì)急救設(shè)備管理的科學(xué)性、有效性。方法2.1計(jì)劃(Plan)階段根據(jù)既往對(duì)院內(nèi)急救設(shè)備的檢查結(jié)果，尋找急救設(shè)備在臨床使用中和日常管理、維護(hù)中存在的問題，從工作人員、設(shè)備狀態(tài)、工作方法、應(yīng)用環(huán)境四方面進(jìn)行分析，尋找影響急救設(shè)備管理的因素。.工作人員方面：人員對(duì)于設(shè)備的使用不清楚，操作行為缺乏規(guī)范等問題影響設(shè)備的使用；設(shè)備管理人員責(zé)任心不強(qiáng)，不夠重視對(duì)設(shè)備的日常管理；設(shè)備管理人員缺乏，不能實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備的全面管理；管理人員缺乏專業(yè)知識(shí)，不能進(jìn)行規(guī)范性管理。.設(shè)備狀態(tài)方面：設(shè)備配套部件不完整或無法使用；設(shè)備的日常維護(hù)、使用后的消毒不能及時(shí)進(jìn)行；設(shè)備信息不完善甚至缺失。.工作方法方面：沒有建立規(guī)范性的制度，缺乏對(duì)使用和管理工作的規(guī)范性要求;應(yīng)急情況調(diào)配方案操作性差；設(shè)備使用時(shí)未進(jìn)行登記，維護(hù)工作記錄缺失；缺乏調(diào)配記錄、交接記錄。.應(yīng)用環(huán)境：設(shè)備安置位置不固定；使用時(shí)未放置于規(guī)范使用環(huán)境。在四個(gè)方面中，較為突出的是維護(hù)工作不及時(shí)、使用環(huán)境不規(guī)范、配套部件不完整或無法使用、記錄缺失。2.2實(shí)施階段（Do）實(shí)施階段應(yīng)當(dāng)應(yīng)用5S管理法整理（SEIRI）制定管理方案，建立急救設(shè)備管理小組，并選定一名醫(yī)護(hù)人員作為固定管理員，在工作中對(duì)設(shè)備進(jìn)行管理、記錄。管理方案的制定應(yīng)當(dāng)包括對(duì)急救設(shè)備的使用管理、急救設(shè)備的調(diào)配管理、急救設(shè)備的交接管理、急救設(shè)備的維護(hù)管理，并要求在各環(huán)節(jié)進(jìn)行記錄。根據(jù)臨床需要制定規(guī)范性的調(diào)配預(yù)案，明確調(diào)配使用責(zé)任。在日常工作中應(yīng)當(dāng)對(duì)每次使用急救設(shè)備的情況進(jìn)行記錄，并將所有急救設(shè)備進(jìn)行登記，標(biāo)明設(shè)備信息，并將信息貼于設(shè)備上，信息還應(yīng)當(dāng)包括所有科室、維護(hù)日期等。此外應(yīng)當(dāng)將規(guī)范使用流程制成圖表貼于不影響使用處，方便醫(yī)護(hù)人員在使用時(shí)進(jìn)行規(guī)范操作。整頓（SEITON）整頓設(shè)備的使用和管理，實(shí)現(xiàn)設(shè)備的專人專管、定點(diǎn)安置、及時(shí)維護(hù)。專人專管即每一臺(tái)急救設(shè)備都有專人負(fù)責(zé)，在日常工作中負(fù)責(zé)人應(yīng)盡到管理職責(zé)，在急救設(shè)備工作異常時(shí)追究負(fù)責(zé)人責(zé)任。定點(diǎn)安置要求各科室應(yīng)當(dāng)設(shè)置定點(diǎn)安置區(qū)域，并根據(jù)設(shè)備的存放要求創(chuàng)造適宜的存放環(huán)境，在設(shè)備使用后放回定點(diǎn)安置區(qū)域。及時(shí)維護(hù)要求臨床使用人員應(yīng)當(dāng)對(duì)定點(diǎn)安置的設(shè)備進(jìn)行檢查，出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)記錄并上報(bào)。加強(qiáng)安置區(qū)域的待用設(shè)備的管理，確保所有設(shè)備的工作能力。設(shè)備科應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)處理，并定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面維護(hù)調(diào)試。清掃（SEISO）不僅是保持安置環(huán)境的衛(wèi)生，更要實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備的及時(shí)消毒，應(yīng)當(dāng)在每次使用后按規(guī)范對(duì)設(shè)備進(jìn)行消毒，防止交叉感染。清潔（SEIKETSU）清掃后應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，并定期進(jìn)行檢查，確保設(shè)備時(shí)時(shí)清潔待用。素養(yǎng)（SHITSUKE）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員以及維護(hù)人員的系統(tǒng)性培訓(xùn)工作。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)進(jìn)行設(shè)備的規(guī)范性操作以及日常檢查維護(hù)工作，并且應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員緊急情況下的設(shè)備使用以及處置教育，提高操作規(guī)范性。維護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)教育，提高實(shí)踐操作技能，實(shí)現(xiàn)維護(hù)工作標(biāo)準(zhǔn)化。應(yīng)當(dāng)將5S管理工作落實(shí)到個(gè)人，落實(shí)到每一次操作中去，加強(qiáng)管理人員職業(yè)道德建設(shè)，樹立責(zé)任感，加強(qiáng)自主性培養(yǎng)，使管理人員能夠自覺進(jìn)行管理，提高工作效果。2.3檢查階段（Check）由設(shè)備科定期對(duì)所有急救設(shè)備管理情況進(jìn)行檢查，并反饋在檢查中出現(xiàn)的問題。2.4處理階段（Action）對(duì)設(shè)備科檢查過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行針對(duì)性的解決，根據(jù)臨床使用經(jīng)驗(yàn)完善管理制度或使用方法，進(jìn)入下一輪PDCA循環(huán)。結(jié)果4.討論5S管理結(jié)合PDCA循環(huán)的管理方法可以顯著降低急救設(shè)備的故障率。通過5S管理結(jié)合PDCA循環(huán)的管理方法可以激發(fā)臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)于設(shè)備的責(zé)任感，積極主動(dòng)進(jìn)行維護(hù)，同時(shí)能夠加強(qiáng)操作的規(guī)范性，提高醫(yī)療水平［2］。急救設(shè)備的故障率降低，有利于更及時(shí)的參與搶救工作中，保護(hù)患者生命健康安全。綜上通過5S管理結(jié)合PDCA循環(huán)的管理方法能夠加強(qiáng)對(duì)急救設(shè)備的管理能力，提高應(yīng)用水平。參考文