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文檔簡介

氣道內(nèi)激光消融術(shù)三廣東省人民醫(yī)院呼吸科陳正賢

十二、并發(fā)癥及其防治

激光治療并發(fā)癥少，大約6.5%，主要并發(fā)癥有：

1、低氧血癥：

原因：壞死組織、出血、及分泌物阻塞氣道

防治：1）立即停止激光治療并給氧

2）及時清除氣道內(nèi)道壞死組織及分泌物

3）把硬鏡直接穿過病變部位以通暢氣道

4）必要時行機械通氣

2、大出血：

原因：過度鉗鋏壞死組織或使用激光功率過大

防治：1）立即停止激光治療

2）少量出血，用冰鹽水多次沖洗

3）氣管部位大出血，把硬鏡直接通過

病變部位以壓迫止血并行機械通氣

4）對術(shù)中支氣管部位大出血，應(yīng)立即

患側(cè)臥位及時清除健側(cè)血液

5）激光止血治療：從病變周邊開始環(huán)行

治療最后照射出血部位；激光功率宜

稍大，一般為40w，持續(xù)1s，間隔0.5s

6）大咯血的常規(guī)處理

3、氣道與食道穿孔：主要與操作有關(guān)

4、氣胸

原因：肺不張重新膨脹或氣道穿孔。

防治：按氣胸的治療原則治療。

5、縱隔氣腫與氣道穿孔及氣胸有關(guān)。

6、氧燃燒原因；一般與高濃度吸氧有關(guān)防治：1）使用硬鏡

2）降低吸氧濃度或不吸氧

3）降低激光功率4）延長照射間隔時間

5）一旦出現(xiàn)氧燃燒，應(yīng)立即撤離纖支鏡、光導纖維及呼吸機

7、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：主要有心肌梗塞、

心動過緩、心臟停搏、心功能不全等。

8、空氣栓塞

9、非心原性肺水腫、局部肺過度膨脹。

10、阻塞性肺炎術(shù)后局部組織水腫造成管

腔阻塞引起繼發(fā)感染，一般應(yīng)用抗生

素均可恢復正常。

11、發(fā)熱

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